1.外源性致熱源：微生物病原體，激活中性粒、嗜酸性粒、單核-吞噬。

內(nèi)源性致熱源：白細(xì)胞致熱源，通過(guò)血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞。

2.口測(cè)法36.3～37.2℃，肛測(cè)法36.5～37.7℃，腋測(cè)法36～37℃?？谇粶囟葹闇?zhǔn)：37.3～38℃為低熱，38.1～39℃為中等度熱，39.1～41℃為高熱，41℃以上為超高熱。

3.稽留熱：恒定維持在39～40℃以上，24h內(nèi)波動(dòng)不超過(guò)1℃，→大葉性肺炎。

弛張熱：39℃以上，24h內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，→敗血癥。

間歇熱：驟升、驟降、無(wú)熱，高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，→瘧疾。

波狀熱：漸升、漸降、漸升，→布氏桿菌病。

回歸熱：驟升至39℃以上，持續(xù)數(shù)天后驟降，→霍奇金病。

不規(guī)則熱：無(wú)規(guī)律，→結(jié)核病、風(fēng)濕熱。

4.先發(fā)熱后昏迷：乙腦。

先昏迷后發(fā)熱：腦出血。

5.水腫的發(fā)生機(jī)制：水鈉潴留（繼發(fā)性醛固酮增多癥）、毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高（右心衰）、毛細(xì)血管通透性增高（急性腎衰）、血漿膠體滲透壓降低（血清清蛋白減少）、淋巴回流受阻（絲蟲?。?/p>

6.腎源性水腫：眼瞼、顏面開始延及全身，發(fā)展迅速，軟而移動(dòng)性大，伴腎臟病征。

心源性水腫：足部開始向上延及全身，發(fā)展緩慢，堅(jiān)實(shí)而移動(dòng)性較小，伴心功能不全病征。

肝源性水腫：→肝硬化、重癥肝炎，主要表現(xiàn)為腹水，伴肝功能受損及門靜脈高壓。

7.咳嗽咳痰的病因有呼吸道感染最常見(jiàn)。分層現(xiàn)象：上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死物質(zhì)。惡臭痰→厭氧菌；鐵銹色痰→肺炎球菌肺炎；磚紅色膠凍樣痰→肺炎克雷伯桿菌肺炎；紅色乳樣痰→葡萄球菌肺炎；漿液性粉紅色泡沫痰→肺水腫（左心衰）；黏稠暗紅色血痰→肺梗死。

8.咯血：鮮紅，血中混有痰、泡沫，無(wú)黑便，→肺結(jié)核、支擴(kuò)、二狹。

嘔血：暗紅，血中混有食物殘?jiān)?、胃液，有黑便?/p>

9.咯血量：小量＜100ml/d，中量100～500ml/d，大量＞500ml/d或100～500ml/次。

大量咯血→空洞型肺結(jié)核、支擴(kuò)、慢性肺膿腫。

10.胸壁疾病→胸痛固定；帶狀皰疹→成簇的小泡不越過(guò)正中線，刀割樣痛或灼痛；心絞痛、心肌梗死→胸骨后或心前區(qū)，可牽涉至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，壓榨樣伴窒息感；食管炎→燒灼痛；夾層動(dòng)脈瘤→突發(fā)難忍、撕裂樣劇痛，死亡率高。

11.發(fā)紺：還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色。中心性發(fā)紺：全身性，肺性、心性混合性；周圍性發(fā)紺：肢體末端與下垂部位，淤血性（右心衰）、缺血性（嚴(yán)重休克）。

12.吸氣性呼吸困難：胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙呈三凹征，→氣道梗阻。

呼氣性呼吸困難：→支氣管哮喘。

13.Kussmaul呼吸：中樞興奮引起，→尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒。

Cheyne-Stokes呼吸：潮式呼吸，周期性。

Biots呼吸：間停呼吸。

神經(jīng)性：抽泣樣呼吸（深慢）。

精神性：嘆息樣呼吸（淺快），→癔癥，并發(fā)呼堿。

14.正常血清膽紅素：1.7～17.1μmol/L（0.1～1mg/dl）。隱性黃疸：17.1～34.2μmol/L（1～2mg/dl）。顯性黃疸：超過(guò)34.2μmol/L（2mg/dl）。

15.溶血性黃疸：大量紅細(xì)胞的破壞形成大量非結(jié)合膽紅素，且貧血、缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能，使非結(jié)合膽紅素在血中潴留。黃疸輕度，呈淺檸檬色，有貧血，血紅蛋白尿，脾腫大。TB↑，以UCB為主，CB正常，CB/TB＜15%～20%，尿膽紅素—，尿膽原↑，ALT、AST正常。

肝細(xì)胞性黃疸：肝細(xì)胞損傷，對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合功能降低，血中UCB增加，UCB轉(zhuǎn)變的CB因膽汁排泄受阻而反流入血循環(huán)中，致血中CB亦增加。皮膚黏膜淺黃至深黃色，肝區(qū)腫脹或不適，消化道癥狀明顯，肝脾腫大。TB↑，CB↑，CB/TB＞30%～40%，尿膽紅素+，尿膽原輕度↑，ALT、AST明顯↑。

膽汁淤積性黃疸：膽道阻塞，膽管擴(kuò)張，導(dǎo)致小膽管與毛細(xì)膽管破裂，膽汁中的膽紅素反流入血。皮膚暗黃色甚至黃綠色，有皮膚瘙癢和心動(dòng)過(guò)速，尿色深，糞便顏色變淺或呈白陶土色。TB↑，CB明顯↑，CB/TB＞60%，尿膽紅素++，尿膽原↓或消失，ALT、AST可↑。

16.膀胱刺激征：尿頻、尿急、尿痛。

正常成人尿量：1000～2000ml/24h。

少尿：＜400ml/24h，或＜17ml/h。

無(wú)尿：＜100ml/24h，或12h完全無(wú)尿。

多尿：＜2500ml/24h。

17.尿三杯試驗(yàn)：起始段血尿→尿道；終末段血尿→膀胱頸部、三角區(qū)或后尿道的前列腺和精囊腺；三段尿均呈紅色即全程血尿→腎臟或輸尿管。

18.嗜睡：最輕的意識(shí)障礙，持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答和做出各種反應(yīng)，刺激去除后很快再入睡。

意識(shí)模糊：能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng)，但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。

昏睡：人事不省，熟睡狀態(tài)，不易喚醒。強(qiáng)烈刺激下可被喚醒但很快又再入睡。醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn)。

輕度昏迷：無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激可出現(xiàn)防御反應(yīng)。角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射等可存在。

中度昏迷：對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)，對(duì)劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)。

深度昏迷：全身肌肉松弛，對(duì)各種刺激全無(wú)反應(yīng)。深、淺反射均消失。

19.Glasgow評(píng)分：

睜眼反應(yīng) 言語(yǔ)反應(yīng) 運(yùn)動(dòng)反應(yīng)

自動(dòng)睜眼4 定向正常5 按指令動(dòng)作6

呼之睜眼3 應(yīng)答錯(cuò)誤4 對(duì)刺痛定位5

疼痛睜眼2 言語(yǔ)錯(cuò)亂3 對(duì)刺痛躲避4

不睜眼1 言語(yǔ)難辨2 刺痛屈曲3

不語(yǔ)1 刺痛過(guò)伸2

無(wú)動(dòng)作1

20.黏液性水腫面容→甲減。二尖瓣面容→風(fēng)心二狹。傷寒面容→腸傷寒。苦笑面容→破傷風(fēng)。滿月面容→Cushing綜合征。面具面容→震顫麻痹。

21.蹣跚步態(tài)→佝僂病。醉酒步態(tài)→小腦疾病。共濟(jì)失調(diào)步態(tài)→脊髓癆。慌張步態(tài)→震顫麻痹。跨閾步態(tài)→腓總神經(jīng)麻痹。剪刀步態(tài)→腦性癱瘓與截癱。間歇性跛行→高血壓、動(dòng)脈硬化。

22.瘀點(diǎn)＜2mm，紫癜3～5mm，瘀斑＞5mm。

23.頸靜脈怒張→右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液、上腔靜脈阻塞綜合征。

24.Virchow淋巴結(jié)：轉(zhuǎn)移至左鎖骨上窩淋巴結(jié)，為胃癌、食管癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志。

25.異常支氣管呼吸音：管樣呼吸音，→肺實(shí)變、大的空洞、壓迫性肺不張。

兩肺滿布濕啰音→急性肺水腫、嚴(yán)重支氣管炎。

胸膜摩擦音→急性纖維素性胸膜炎，前下側(cè)胸壁最常聽(tīng)到。

Velcro啰音→彌漫性肺間質(zhì)纖維化。

26.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫→主狹。

胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫→動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

心尖區(qū)舒張期震顫→二狹。

27.二尖瓣型：梨形心，右室增大為主，→二狹。

主動(dòng)脈型：靴形心，左室增大為主，→主閉、高心病。

普大型：燒瓶心，→擴(kuò)張型心肌病、全心衰、心肌炎。

28.S2生理性分裂：深吸氣末聞及。

通常分裂：最常見(jiàn)，→完全性右束支阻滯、二閉、室缺、肺動(dòng)脈高壓、肺狹。

固定分裂：→房缺。

反常分裂（逆分裂）：→完全性左束支阻滯、主狹及重度高血壓。

29.二狹：心尖區(qū)低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音，局限不傳導(dǎo)。

二閉：心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音。

主狹：主動(dòng)脈瓣區(qū)遞增一遞減型噴射性收縮期雜音，胸骨右緣第2或左緣第3肋間最響。

主閉：主動(dòng)脈瓣二區(qū)遞減型高調(diào)嘆氣樣舒張?jiān)缙陔s音。

Graham Steel雜音：→二狹，胸骨左緣第2肋間舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音。

Austin-Flint雜音：→主閉，主動(dòng)脈瓣二區(qū)遞減型高調(diào)嘆氣樣舒張?jiān)缙陔s音。

房缺：胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ～Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音。

室缺：胸骨左緣第3～4肋間Ⅳ～Ⅵ級(jí)全收縮期雜音。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：胸骨左緣第2肋間及左鎖骨下方連續(xù)性機(jī)械樣雜音。

30.水沖脈→甲亢、嚴(yán)重貧血、腳氣病、主閉、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜脈瘺等。

交替脈→左心衰、高心病、急性心梗和主閉。

奇脈→右心衰、心臟壓塞、縮窄性心包炎等。

31.腸鳴音活躍→急性胃腸炎、胃腸道大出血。

腸鳴音亢進(jìn)→機(jī)械性腸梗阻。

腸鳴音減弱→老年性便秘、腹膜炎、低血鉀、胃腸動(dòng)力低下。

腸鳴音消失→急性腹膜炎、麻痹性腸梗阻。

32.腕垂癥→橈神經(jīng)；猿掌→正中神經(jīng)；爪形手→尺神經(jīng)；餐叉樣畸形→Colles骨折。

33.杵狀指（趾）→支擴(kuò)、肺膿腫、支氣管肺癌、膿胸。

34.肌力的六級(jí)分級(jí)法：

　　0級(jí)：完全癱瘓，測(cè)不到肌肉收縮。

　　1級(jí)：僅測(cè)到肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。

　　2級(jí)：肢體在床面上能水平移動(dòng)，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面。

　　3級(jí)：肢體能抬離床面，但不能抗阻力。

　　4級(jí)：能作抗阻力動(dòng)作，但不完全。

　　5級(jí)：正常肌力。