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一、前言：，現(xiàn)今工商業(yè)時(shí)代，生活緊張忙碌，工作壓力太大，睡眠不足，生活失序，過(guò)度疲勞，引起心律失常，是常見(jiàn)的心臟疾病之一。中國(guó)醫(yī)學(xué)，對(duì)于心律失常，長(zhǎng)期以來(lái)即累積了無(wú)數(shù)的經(jīng)驗(yàn)，近二、三十年以來(lái)，對(duì)常見(jiàn)的心律失常的病因病機(jī)，辨證分型，以及心律失常的脈象，以傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療，配合心電圖、心導(dǎo)管等最新醫(yī)學(xué)儀器追蹤檢查與臨床實(shí)驗(yàn)，取得了一定的臨床效果，証明中醫(yī)藥的功效神奇，深穫肯定，希望在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)研究，累積更多的臨床經(jīng)驗(yàn)，相信對(duì)心律失常的防治，將會(huì)有更大的突破與發(fā)展。
二、病因：
Ａ、中醫(yī)認(rèn)為心律失常，臨床表現(xiàn)多種多樣，屬于中醫(yī)的心悸、怔忡、眩暈、昏厥等範(fàn)圍，原因有如下幾點(diǎn)：
１、臟腑功能失調(diào)。
２、氣血虧損。（如大吐、汗、下后，正氣內(nèi)虛）。
３、內(nèi)傷七情刺激。（內(nèi)因：包括勞心，思慮過(guò)度，心脾氣血耗傷，或諸事不順意，氣郁阻滯）。
４、外感六淫。（外因：感受風(fēng)、寒、暑、濕，燥、火，經(jīng)脈痞塞，氣道不通）。
５、痰濕阻滯。
６、水飲內(nèi)停。
７、氣滯血瘀，絡(luò)脈失和，心氣不通。
８、飲食勞傷。
９。心氣虛、心陽(yáng)虛：等。
Ｂ、西醫(yī)認(rèn)為病因如下：
ａ、竇性心律過(guò)數(shù)：
１、情緒激動(dòng)。
２、喝酒過(guò)量。
３、體力過(guò)勞或過(guò)動(dòng)。
４、喝濃茶或濃咖啡。
５、貧血。
６、細(xì)菌感染或發(fā)熱。
７、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。
８、休克。心功能不全。
９、心肌梗塞。出血及血容量不足。
１０、缺氧。心臟神經(jīng)官能癥。
１１、心肌炎。
１２、另外麻黃素、導(dǎo)致內(nèi)基腎上腺素、阿托品、腎上腺素也能引起心動(dòng)過(guò)數(shù)。
ｂ、竇性心動(dòng)過(guò)緩。
１、迷走神經(jīng)張力過(guò)高。
２、過(guò)度勞動(dòng)。
３、老年人睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
４、冠心病。
５、心肌炎。
６、心肌病。
７、腦出血。
８、腦膜炎。
９、腦腫瘤。
１０、黃疸。
１２、黏液水腫。
１３、傷寒。
１４、尿毒。
１５、刺激喉部、壓迫眼球、刺激頸動(dòng)脈竇。
１６、藥物作用洋地黃：：等。
ｃ、竇性心律不齊：
１、迷走神經(jīng)或交感神經(jīng)張力強(qiáng)弱不均。
２、冠心病。
３、風(fēng)濕性心臟病。
４、顱內(nèi)壓增高：：等。
ｄ、病態(tài)竇房節(jié)綜合癥：
１、冠心病。
２、風(fēng)濕性心臟病。
３、心肌病。
４、先天性心臟病。
５、手術(shù)創(chuàng)傷。
６、高血壓性心臟病。
７、心肌炎。
８、心包炎。
９、二尖瓣脫垂。
１０、定粉樣變性。
１１、系統(tǒng)性紅斑性狼瘡。
１２、營(yíng)養(yǎng)不良。
１３、全身栓塞。
１４、白喉。
１５、惡性腫瘤。
１６、特發(fā)性竇房節(jié)硬化。
１７、竇房節(jié)細(xì)胞顯著減少或纖維組織大量增生。
ｅ、過(guò)早搏動(dòng)或稱(chēng)前期縮收、期外縮收：
１、情緒激動(dòng)。
２、精神緊張。
３、過(guò)度疲勞。
４、消化不良。
５、吸煙、飲酒、喝茶過(guò)多。
６、風(fēng)溼病。
７、心肌炎。
８、心肌病。心功能不全。
９、藥物引起如：洋地黃、圭尼丁、普魯卡因、銻劑、腎上腺素、麻黃素、咖啡因：等。
１０、、心臟手術(shù)刺激。
１１、泌尿系統(tǒng)感染。
１２、白喉、猩紅熱、布氏桿病菌、低血鉀、低血鈣：等引起。
１３、亦有昇位起搏點(diǎn)自律增強(qiáng)、折返現(xiàn)象、并行心律、觸發(fā)激動(dòng)：等。
ｆ、陣法性心動(dòng)過(guò)緩：
１、室上性陣法性心動(dòng)過(guò)緩、原因有：情緒激動(dòng)、體力勞動(dòng)、惡夢(mèng)、喝茶、吸煙過(guò)多、冠心病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕病、心肌病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、進(jìn)行性心臟病、肺心病、低鉀血癥、洋地黃中毒：等。
２、室性陣法性心動(dòng)過(guò)速：原因有：心肌損害、心肌梗塞、風(fēng)濕病、急性心肌炎、心肌病、心臟手術(shù)、心導(dǎo)管檢查刺激、高血鉀、低血鉀、藥物如：洋地黃、圭尼丁、銻劑的毒性作用：等。
ｇ、心房顫動(dòng)與撲動(dòng)：
原因有：冠心病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、進(jìn)行性心臟病、高血壓性心臟病、縮窄性心包炎、急性感染、心臟創(chuàng)傷、心導(dǎo)管檢查、胸腔手術(shù)、胸腔腫瘤、洋地黃中毒：等。
ｈ、房室傳導(dǎo)阻滯：
原因有：器質(zhì)性心臟病、風(fēng)濕性心肌炎、白喉、流感、心肌梗塞：等。
ｉ、持久性房室傳導(dǎo)阻滯：
原因有：冠心病、風(fēng)濕病、克山病、心肌炎后遺癥、先天性心臟病、洋地黃、圭尼丁、普魯卡因過(guò)敏、心臟手術(shù)、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、黏液水腫、過(guò)胖、勞動(dòng)過(guò)度：等。
三、臨床診斷：
１、竇性心動(dòng)過(guò)數(shù)：心率在100-150次/min範(fàn)圍內(nèi)。癥見(jiàn)心悸、乏力、容易激動(dòng)：等。心電圖：P波為竇性型，P-R間期大于0.12s，P-R間距短于0.12s，P-P間距短于0.6s。
２、竇性心動(dòng)過(guò)緩：心率低于60次/min。癥見(jiàn)頭暈、乏力、胸悶、低血壓、心絞痛、短暫腦缺血、甚至昏厥。心電圖：竇性P波，P-R間期0.12-0.20s（老人可達(dá)0.21s），PP間距>0.10s，T-P段常顯著延長(zhǎng)。
３、竇性心律不齊：心律快慢不一。癥見(jiàn)眩暈、乏力：等。心電圖：竇性P波，P-R間期常于0.12s。
４、病態(tài)竇房節(jié)綜合癥：心律在40-50次/min之間。癥見(jiàn)煩躁、暫時(shí)性記憶障礙、失眠、說(shuō)話不清、判斷錯(cuò)誤、胃腸不適、嚴(yán)重時(shí)心力衰竭、肺水腫、心臟停滯、心室顫動(dòng)而死亡。心電圖：常見(jiàn)竇房傳導(dǎo)阻滯，或竇性徑直靜止，顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩、逸搏、短暫或持續(xù)逸搏心率。
５、過(guò)早博動(dòng)：心出血量少，癥見(jiàn)心悸、心前區(qū)不適、`疼痛、有心慌、頭暈、甚至昏厥等。心電圖：出現(xiàn)P波，常重疊T，P-R間期大于0.12s，QRS波群形態(tài)大多與竇性心率相同。
６、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速：心律在160-220次/min。發(fā)作無(wú)先兆，突然發(fā)作，癥見(jiàn)心悸、頭暈、頭頸部發(fā)脹、胸悶、乏力、出汗、多尿、嘔吐、四肢發(fā)痲等。 心電圖：QRS波形態(tài)一般尚正常，P波與T波重疊，心律常見(jiàn)不規(guī)則，P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系。
７、心房搏動(dòng)與心房顫動(dòng)：心率在100-160次/min，証見(jiàn)心悸、胸悶、頭暈、乏力、氣促、嚴(yán)重者嘔吐、昏厥、心絞痛、心衰：：等。心電圖：心房搏動(dòng)時(shí)p波消失，代之以頻發(fā)規(guī)則形狀一致的房搏波f波。
８、房室傳導(dǎo)阻滯：1度房室傳導(dǎo)阻滯，除原發(fā)疾病癥狀外，常無(wú)癥狀、體癥。心電圖p波后均有QRS波群，p-r間期>0.20s（老年人0.21s）。2、11度房室傳導(dǎo)阻滯：心音強(qiáng)弱不等，心率慢而規(guī)則。心電圖：P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直至p波后脫落1次QRS波群，以后有週而復(fù)始，行成3:2，4:3，或5:4的房室傳導(dǎo)阻滯。111度房室傳導(dǎo)阻滯則有心悸、頭暈、氣急、昏厥，心率在40次/min左右。
四、中醫(yī)脈象與心律失常診斷如下：（取材：心腦血管疾病研究。南天書(shū)局發(fā)行。）：
１、數(shù)脈：一息（指平靜呼吸每分鐘約16次時(shí)的一呼一吸稱(chēng)之為一息）六、七至（心率大約100-110次/min），可見(jiàn)于竇性心動(dòng)過(guò)速，心房樸動(dòng)（如呈恆定2:1房室傳導(dǎo)）等。
２、遲脈：一息三至或低于四至（心率低于60次/min，約50次/min左右）?？梢?jiàn)于竇性心動(dòng)過(guò)緩，11度房室傳導(dǎo)阻滯（如呈2:1-4:1房室傳導(dǎo)），111度房室傳導(dǎo)阻滯（心室起搏點(diǎn)在房室束分叉以上）、房室交界區(qū)性心律等。
３、疾脈、極脈：一息七、八至，或更多，脈來(lái)急疾（心率大約130次/min左右或更快）。可見(jiàn)于竇性心動(dòng)過(guò)速、心房樸動(dòng)（如呈2:1房室傳導(dǎo)）。陣發(fā)性室上性或室性心動(dòng)過(guò)速。
４、漏脈：良久一滴，濺起無(wú)力（心率緩慢，不規(guī)則）?？梢?jiàn)于室性自搏心律及其他嚴(yán)重心律失常。
５、雀啄脈：脈來(lái)急數(shù)，三五不調(diào)，止而復(fù)作，如雀啄食之狀（心率快，有間歇）。可見(jiàn)于快速型心房顫動(dòng)，或其他嚴(yán)重複雜的心律失常。
６、釜沸脈：浮數(shù)之極，有出無(wú)入，如鍋水涌沸，絕無(wú)根腳（心律很快，脈搏浮數(shù)而無(wú)根）。可見(jiàn)于陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，心房樸動(dòng)或其他嚴(yán)重複雜的心律失常。
７、麻促脈：脈如亂麻，細(xì)微至甚（心律雜亂，脈搏無(wú)力）?？梢?jiàn)于嚴(yán)重複雜的心律失?；虬樾菘苏?。
８、解索脈：乍疏乍密，散亂無(wú)序，如解亂繩之狀。主要可見(jiàn)于某些心室率極不規(guī)則的快速房顫等。
９、蝦游脈：脈來(lái)指下，隱隱其形，時(shí)而躍然而去，如同蝦游冉冉忽而一躍的狀態(tài)?？梢?jiàn)于竇性停搏伴結(jié)性逸搏，室性自搏心律等瀕臨死亡前的心律失常。
五、證候分型：
１、心氣不足：癥見(jiàn)心悸氣短，頭暈乏力，自汗，動(dòng)則悸發(fā)，靜則悸緩，舌苔薄白，質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱。
２、心陰虧虛：癥見(jiàn)心悸易驚，心煩失眠，口乾微熱，五心煩熱，盜汗，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。
３、心脾兩虛：癥見(jiàn)心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，面色不華，神疲乏力，納呆腹脹，脈細(xì)弱。
４、肝腎陰虛：癥見(jiàn)心悸失眠，五心煩熱，眩暈耳鳴，急躁易怒，腰痛遺精，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。
５、脾腎陽(yáng)虛：癥見(jiàn)心悸倦怠，少氣懶言，大便溏薄，腹脹納呆，腰痛肢冷，畏寒喜溫，小便不利，舌苔白膩質(zhì)淡，脈沉細(xì)遲或結(jié)代。
６、心虛膽怯：癥見(jiàn)心悸，善驚易怒，坐臥不安，多夢(mèng)易醒，食少納呆，惡聞聲響，舌象多正常，脈細(xì)略數(shù)或弦細(xì)。
７、痰濁阻滯：癥見(jiàn)心悸短氣，心胸痞悶脹滿(mǎn)，痰多食少，腹脹或有嘔心，舌苔白膩或滑膩，脈弦滑。
８、血脈瘀阻：心悸怔忡，短氣喘息，胸悶不舒，心痛時(shí)作，形寒肢冷，舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈虛或結(jié)代。
六、傳統(tǒng)中醫(yī)治療：
１．心氣不足：治以補(bǔ)氣安神，a、天王補(bǔ)心湯加減：太子參、丹參、黃耆、遠(yuǎn)志、五味子、柏子仁、酸棗仁、珍珠母、龍齒、當(dāng)歸。b、或以五味子湯加減：人參、黃耆、甘草、五味子、麥冬、酸棗仁、柏子仁、合歡皮以養(yǎng)血安神。c、若兼見(jiàn)肢冷畏寒，宜用保元湯以補(bǔ)益心氣，以溫通心陽(yáng)。d、若見(jiàn)陽(yáng)虛氣化失利，水氣不行，飲停心下，癥見(jiàn)短氣，渴不欲飲，尿少者，宜苓桂朮甘湯，以溫陽(yáng)化飲，健脾利水。e、亦可選用炙甘草湯、養(yǎng)心湯。加減：皆可加入珍珠母、龍齒；胸痛加複方丹參片；食少體倦加砂仁、白朮；自汗加玉屏風(fēng)散。
２、心陰虧虛：宜硃砂安神丸：生地、當(dāng)歸、黃連、硃砂、甘草。
３、心脾兩虛：治以健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血，方用歸脾湯加減：人參、黃耆、白朮、炙甘草、當(dāng)歸、龍眼肉、酸棗仁、茯神、木香。
４、肝腎陰虛：治以滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)心安神。方用一貫煎合酸棗仁湯加減：沙參、麥冬、當(dāng)歸、生地、枸杞子、川楝子、酸棗仁、茯苓、甘草。加減：便秘加瓜簍仁，重用生地；陽(yáng)虛潮熱，手足心熱，加地骨皮、白薇；口渴加石斛、玉竹；心煩急躁易怒，舌質(zhì)紅加黃連、枝子。
５、腎陽(yáng)虛：治以溫補(bǔ)脾腎，方用附子理中湯加減：炮附子、肉桂、白朮、黨參、炙甘草、乾姜、補(bǔ)骨脂。加減：氣虛加黨參、太子參、人參、黃耆。血瘀加紅花、桃仁、川芎、丹參。陽(yáng)虛加沙參、玄參、玉竹、麥冬、天花、生地。痰濁加栝樓、陳皮、半夏、郁金。陽(yáng)虛加細(xì)辛、肉桂、炮附子、乾姜、麻黃。脾虛加蓮子肉、白朮、茯苓。心悸加棗仁、柏子仁、珍珠母、紫石英。
６、心虛膽怯：治以益氣養(yǎng)心，鎮(zhèn)靜安神。方用a、平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹加減：人參、五味子、山藥、茯苓、天冬、生地、熟地、肉桂。b、心虛膽怯挾痰者宜用十味溫膽湯：甘草、人參、陳皮、茯苓、熟地、半夏、酸棗仁、遠(yuǎn)志、枳實(shí)、五味子。c、龍齒鎮(zhèn)心丹、琥珀養(yǎng)心丸、定志丸亦可選用。
７、痰濁阻滯：治以理氣化痰，寧心安神，方用a、導(dǎo)痰湯加減：半夏、陳皮、茯苓、甘草、枳實(shí)、製南星、酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志。b、若見(jiàn)痰濁蘊(yùn)久化熱，痰熱內(nèi)擾而見(jiàn)心悸、失眠、胸悶、煩躁，口乾苦、舌苔黃膩，脈滑數(shù)，治宜清熱化痰，寧心安神，方用黃連溫膽湯：黃連、半夏、陳皮、茯苓、甘草、竹茹、枳實(shí)、紅棗。c、氣虛挾痰所致的心悸，治宜益氣豁痰，養(yǎng)心安神，方用定志丸加味：人參、茯神、茯苓、遠(yuǎn)志、柏子仁、酸棗仁、當(dāng)歸、琥珀、石菖蒲、硃砂、乳香、半夏、陳皮。
８、血脈瘀阻：治以活血化瘀，方用a、血府逐瘀湯加減：桃仁、紅花、川芎、牛膝、當(dāng)歸、生地、柴胡、枳殼、桔梗。加減：氣虛者去柴胡、枳殼、桔梗，加黃耆、黨參、黃精。血虛者加熟地、製首烏、枸杞子。陰虛者去柴胡、枳殼、桔梗、川芎、加麥冬、玉竹、女貞子、旱蓮草。陽(yáng)虛者去柴胡、桔梗，加附子，肉桂、淫羊藿、巴戟天。b、亦可選用大黃鷓蟲(chóng)丸、補(bǔ)陽(yáng)還五湯。加減：氣虛者合補(bǔ)中益氣湯，或加人參、黃耆；胸悶痛加失笑散；皆可配服牛黃清心丸，遇寒更痛者，配服蘇合香丸。
９、臨床驗(yàn)方：a、主治竇房節(jié)綜合癥，癥見(jiàn)心動(dòng)過(guò)緩，出現(xiàn)頭暈、目昏、四肢乏力。方用：附子、細(xì)辛、淫羊藿、補(bǔ)骨質(zhì)、黨參、雞血藤、生地。有效率達(dá)９２．１%。（浙江省嘉興市第二醫(yī)院）。b、主治竇房節(jié)綜合癥，癥見(jiàn)心悸怔忡，屬心氣不足，心陽(yáng)不振。方用：炙附子、桂枝、人參、當(dāng)歸、川芎、黃耆、遠(yuǎn)志、茯苓、炙甘草。有效率達(dá)86.7%。（吉林省乾安縣中醫(yī)院）。c、主治心悸，癥見(jiàn)肝血不足，血不養(yǎng)心之心悸，方用：補(bǔ)肝湯加味：棗仁、白芍、熟地、川芎、木瓜、麥冬、炙甘草。加減：精神恍忽加甘麥大棗湯；心膽虛怯，善驚易恐加茯神、菖蒲、龍齒；肝郁血虛加郁金、合歡皮；心陽(yáng)不足，心煩口乾加沙參、玉竹。有效率達(dá)100%（陜西扶風(fēng)縣杏林地段醫(yī)院）。d、陰陽(yáng)并補(bǔ)治療心悸：癥見(jiàn)反復(fù)發(fā)作頭暈、心悸心前區(qū)不舒服，心煩、多夢(mèng)，舌紅體廋，脈象沉遲，心率在30-40次/min。方用：沙參、麥冬、枸杞子、金櫻子、淡附片、菟絲子、熟地、桂枝、仙茅、仙靈脾、黨參（趙少琴醫(yī)案）。e、桂枝加龍牡湯合生脈飲治癒心悸：癥見(jiàn)心悸、心累、多汗、畏風(fēng)，併伴有面腫、體痛、雙肩酸楚、失眠，舌苔淡白，脈虛弱細(xì)數(shù)等。方用：桂枝、白芍、生姜、龍骨、牡蠣、甘草、大棗、黃耆、丹參。效果：上藥服九帖，諸癥消失。（宋鹿水醫(yī)案）。f、補(bǔ)氣養(yǎng)血法治癒心悸：癥見(jiàn)心悸時(shí)作時(shí)休，胸悶、氣短，大便乾結(jié)，舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈小弦結(jié)代。方用：黨參、炙甘草、桂枝、赤芍、當(dāng)歸、浮小麥、佛手、郁金、香櫞皮、茶樹(shù)根、紅棗。服上藥14帖，心悸胸悶癥狀減輕，續(xù)服下方7帖，諸癥基本痊癒：黨參、炙甘草、桂枝、赤芍、當(dāng)歸、丹參、郁金、茶樹(shù)根。（黃文東醫(yī)案）。g、眩暈心悸（高血壓性心臟?。盒碾妶D診斷為竇性心律，心電圖診斷如下：Rv5=4.0rv5+sv1=6.2，st下降，t倒，血壓220-200/120-100癥見(jiàn)頭暈、心悸、耳鳴、飲食欠佳失眠。方用：草決明25克、鉤藤20克、夏枯草20克、珍珠母20克、牛膝20克、菊花2克、0寄生克、15黃芩25克、地龍25g，水煎服。加減：以上處方再加入丹參、代赭石。計(jì)服36帖，諸癥痊癒。h、日本漢方大琢敬節(jié)、矢數(shù)道明著漢方診療醫(yī)典，對(duì)心悸採(cǎi)用如下處方：1、木防己湯、增損木房己湯：對(duì)喘鳴、浮腫、呼吸迫促適宜。2、變製心氣飲：平時(shí)服用，可預(yù)防心悸發(fā)生。3、茯苓杏仁甘草湯、或合麻杏甘石湯。適合心臟性喘息及支氣管喘息都有效。4、治喘一方：發(fā)作時(shí)服之，有效。i、養(yǎng)心整脈煎。主治：心律不整、房室性期前收縮、心搏動(dòng)過(guò)數(shù)、心房顫動(dòng)。功用能溫通血脈，強(qiáng)心助陽(yáng)。處方：西洋參3錢(qián)、黃耆3錢(qián)、當(dāng)歸身2錢(qián)、炮附子2錢(qián)、五味子1錢(qián)、炙甘草1錢(qián)。水煎服，早晚各服一次。j、常用快速心律失常中藥複方：1、炙甘草湯。2、整脈1號(hào)。主治：房室早搏的心律不整。（由苦參、茵陳、炙甘草組成）、3、參脈注射飲。房室早搏的心律失常。（紅參、麥冬組成）。有效率67.5%。4、複方甘松湯（甘松、大青葉、黨參、元參、桂枝、甘草、枳殼組成）。有效率83.6%。5、強(qiáng)心丸（麝香、蟾蜍、牛黃、沈香、硃砂、冰片、人參、維生素b1組成）。主治竇性心動(dòng)過(guò)數(shù)，有效率達(dá)96.2%。6、單位草藥經(jīng)臨床有效的如下：?？┝?、苦參、延胡索、粉防己、當(dāng)歸、纈草、甘松、白菖蒲、山豆根、郁金。k、緩慢心律失常中藥複方：1、麻黃附子細(xì)辛湯。2、健心片（黨參、附子、桂枝、川芎、乾姜組成）。有效率67.1%。3、心腦活血湯（黃耆、雞血藤、丹參、玉竹、栝樓、茯苓、桃仁、麥冬、赤芍、生蒲黃、桑寄生、麝香所組成）。4、心脈靈（人參四逆湯加膽酸所組成）。l、心動(dòng)過(guò)數(shù)：熟地15g、山臾肉15g、茯神15g、菖蒲12g、琥珀12g、棗仁30g、白人參12g、炙甘草9g、龍骨30g、當(dāng)歸12g、枸杞子15g、肉蓯蓉12g。（黑龍將省肇東縣人民醫(yī)院）。j、心律失常：生黃耆30g、玉竹30g、苦參15g、丹參12g、炙甘草12g、靈磁石30g。水煎法，靈磁石先煎，后入諸藥，每日一劑，分2次服。效果：20劑痊癒。（江蘇省名老中醫(yī)翟惟凱醫(yī)師）。m、因驚嚇之心悸：人參9g龍齒12g、珍珠母30g、茯神10g、炙甘草6g、當(dāng)歸10g，另研硃砂粉1（分沖服）。（北京中醫(yī)學(xué)院劉渡州教授）。
六、針灸治療：
ａ、體針：1、主穴：內(nèi)關(guān)、心俞、神門(mén)。配穴：巨闕、脾俞、膈俞、足三里、尺澤、豐隆、膻中、肺俞。採(cǎi)用平補(bǔ)平瀉手法，每次取主穴1-2穴，隨癥配穴2-3穴，每日一次，留針30/min，7-10天為一個(gè)程。2、室性早搏取穴：足三里、三陰交、條口、承山、中都、蘭尾等穴。3、房性早搏：合谷、足三里、曲池。4、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)數(shù)：足三里、三陰交、八膠等穴。5心房顫動(dòng)：合谷、曲池、俞府、膻中、乳根、大椎、心俞、交儀等穴。5、心膽氣虛：陽(yáng)輔、心俞、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、足三里、膽俞。6、心血不足：膈俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、氣海、心俞。足三里。7、陰虛火旺：腎俞、太溪、陰郗、三陰交、內(nèi)關(guān)、心俞、志室等穴。8、心陽(yáng)不振：膻中、氣海、內(nèi)關(guān)、心俞、關(guān)元。9、水氣凌心：豐隆、陰陵泉、脾俞、腎俞、關(guān)元、心俞。
ｂ、耳針：取穴內(nèi)分泌、心、交感、神門(mén)、腎、皮質(zhì)下等穴，取2-3穴，用短針留20-30/min，或耳針埋針2天取下，換穴位再治療，或以王不留行?；蛴萌毡敬胖槁襻?，都有療效。
ｃ、推拿按摩：按壓心俞、內(nèi)關(guān)、足三里，也有預(yù)防治療效果。
七、心律失常食療及注意事項(xiàng)：
１、炙甘草粥：炙甘草、生地、桂枝、麥冬各2錢(qián)7分，大棗10枚、阿膠4錢(qián)（素食以黃精代）、人參1錢(qián)3分、在來(lái)米1兩半。用法：將藥煮湯取汁，加入在來(lái)米煮粥服食，每日一劑。
２、參棗粥：人參3錢(qián)、大棗10枚、在來(lái)米3兩，上物煮粥，加調(diào)味料后，即可服食，每日1劑。
３、金芍玉液酒：人參2錢(qián)，熟地、玉竹、桑仁、麥冬、枸杞子各6錢(qián)，白朮、黃耆、丹參、各4錢(qián)半，黨參5錢(qián)3分，陳皮、紅花、川芎、當(dāng)歸、甘草各3錢(qián)2分，玫瑰花1錢(qián)，白酒適量。上藥置入白酒中，密封1周后飲用，每次20-30毫升，每日2次。
４、參桂酒：黨參1兩、桂圓2兩、白酒適量。將二藥置入白酒中，密封1週后飲用，每次15-30毫升，每日2次。
５、百合60g，煎取汁，雞蛋2只，打均加入，
加糖煮熟，一日分2次服。
６、龍眼肉30g、遠(yuǎn)志、丹參各15g，水煎加糖，日分2次服用。
７、飲食以清淡為宜，以五穀飯，青菜水果為主食。
８、避免太鹹、太甜、太辛辣。
９、避免煙、酒、濃茶、濃咖啡。
１０、保持心情愉快，避免情志內(nèi)傷。
１１、飲食有節(jié)，起居有常，平素飲食不宜過(guò)飽，生活有一定的規(guī)律。
１２、不要過(guò)勞，要有一定的睡眠與休息。
１３、注意寒暑變化，避免外邪侵襲，防止因感受風(fēng)寒、濕、熱等外邪，而誘發(fā)心悸，或使病情加重。
１４、輕癥患者，應(yīng)避免激烈活動(dòng)或體力勞動(dòng)過(guò)度。重癥患者，平時(shí)及覺(jué)心悸，氣短較甚，甚而面浮肢腫，脈象節(jié)代，則應(yīng)臥床休息。
１５、藥物治療十分重要，治療過(guò)程中應(yīng)堅(jiān)持服藥，癥狀緩解后，亦應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)師囑咐服藥，以鞏固一段時(shí)間，以絕后患。
八、后記：心律失常，中國(guó)醫(yī)學(xué)早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的黃帝內(nèi)經(jīng)與難經(jīng)，已有記載，如內(nèi)經(jīng)素問(wèn)平人氣象論曰：「人一呼脈一動(dòng)，一吸脈一動(dòng)，曰少氣：：人一呼脈四動(dòng)以上曰死：：乍疏乍數(shù)曰死」。以上所述，脈象的快慢，與心律不整的癥狀吻合，是一種危險(xiǎn)的心臟疾病。素問(wèn)三部九侯論曰：「三五不齊者病?！贡径我仓赋鲂穆商鴦?dòng)不規(guī)則，心臟已經(jīng)病了。靈樞，根結(jié)論曰：「持其脈口，數(shù)其至也，五十動(dòng)而不一代者，一臟無(wú)氣，三十動(dòng)而一代者，二臟無(wú)氣：：不滿(mǎn)十動(dòng)一代者，五臟無(wú)氣?！顾貑?wèn)平人氣象論說(shuō)：「胃之大絡(luò)，名曰虛里，貫膈絡(luò)肺，出左乳下，其動(dòng)應(yīng)衣，脈宗氣也，盛喘數(shù)絕者病在中，結(jié)而橫，有積矣，絕不至曰死：：乳之下，其動(dòng)應(yīng)衣，宗氣泄也」。素問(wèn)，痺論說(shuō)：「心痺者，脈不通，煩則心下鼓?！挂陨蠋锥嗡龅奈迨畡?dòng)，三十動(dòng)，十動(dòng)；其動(dòng)應(yīng)衣，以及心痺，煩則心下鼓，與怔忡、心律不整是一致的。歷經(jīng)醫(yī)圣張仲景的金匱要略、唐，孫思邈的「千金要方」、宋顏用和的「濟(jì)生方」（驚悸怔忡健忘門(mén)）、明，虞搏：「醫(yī)學(xué)正傳」、清，王清任的：「醫(yī)學(xué)改錯(cuò)」，對(duì)于心律失常都有極深入淺出的研究與發(fā)明，近年來(lái)海峽兩岸醫(yī)學(xué)家，對(duì)于心律失常的研究，更加深入，已經(jīng)累積了相當(dāng)多可喜的成果，亦取得了一定的療效。
養(yǎng)生格言：
◎如想要身健長(zhǎng)壽，必先養(yǎng)心靜正其心，如想要養(yǎng)心，則必須先意念欲望恬淡寡欲而少思。
◎澄清心靈解除思想負(fù)擔(dān)，杜絕懮慮不動(dòng)感情，少思寡欲，樸實(shí)無(wú)華，這是學(xué)習(xí)道的功課。心清純?nèi)コ?fù)擔(dān)，完全可以克服缺點(diǎn)；絕慮忘情，可以安靜處世；懮慮欲望都泯滅了，足以成就道業(yè)；樸實(shí)純真，完全可以知曉世上的平安快樂(lè)之法。
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