高血壓可致臟器損傷,建議規(guī)律服藥,平穩(wěn)降壓 沒癥狀并不等于沒傷害,長(zhǎng)期高血壓可致臟器損傷 隨著對(duì)健康關(guān)注度的提高,越來(lái)越多的朋友能夠遵守著“有病及時(shí)看醫(yī)生”的原則,但對(duì)于高血壓病的防治,卻往往被忽視。這主要是由于高血壓發(fā)病較為隱匿,初起時(shí)往往并未明顯癥狀,如果沒有監(jiān)測(cè)血壓,很容易被忽略。而且有相當(dāng)一部分高血壓患者尤其是較年輕的患者認(rèn)為,即使血壓高了,但并沒有什么不適癥狀,頭不暈不疼的,沒必要吃藥治療。這其實(shí)是一個(gè)很大的誤區(qū),高血壓沒有癥狀并不代表沒有損害。發(fā)病初期,癥狀并不明顯,如全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣,并無(wú)明顯感覺;但隨著病情的發(fā)展,細(xì)小動(dòng)脈漸漸發(fā)生硬化,中等及大動(dòng)脈出現(xiàn)內(nèi)膜脂質(zhì)沉積,形成粥樣硬化斑塊和血栓。這種變化,若發(fā)于冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈,就會(huì)相應(yīng)的破壞心、腦、腎的健康,導(dǎo)致腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等心腦血管疾病或腎臟疾病,堪稱健康“隱形殺手”。 因此,有關(guān)醫(yī)生提醒,高血壓的高危人群(例如有高血壓家族史、生活不規(guī)律、或有糖尿病、高脂血癥等病變者),即使年紀(jì)尚輕,也要有防病意識(shí),最好在家中備上血壓計(jì),定期監(jiān)測(cè)血壓,以助早期發(fā)現(xiàn)病變。一旦確診為高血壓,就應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇合適的藥物對(duì)血壓進(jìn)行控制。
規(guī)律服藥,平穩(wěn)降壓 治療高血壓的藥物很多,哪種降壓效果好呢?該如何選擇呢?對(duì)此,醫(yī)生表示,高血壓用藥不能道聽途說(shuō),千萬(wàn)不要聽人說(shuō)某藥好就買來(lái)用。高血壓的治療,一直是強(qiáng)調(diào)“個(gè)體化”治療。就是說(shuō),要根據(jù)每個(gè)人的情況選擇合適的藥物。例如,初發(fā)、沒有并發(fā)癥的高血壓,選擇藥物的范圍相對(duì)較廣;而病程較長(zhǎng)、已出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,就要在降壓的同時(shí)考慮能否兼顧并發(fā)癥??偟膩?lái)說(shuō),高血壓治療需要根據(jù)本人的年齡、體質(zhì)、罹患疾病等多種情況,由醫(yī)生制定有針對(duì)性的藥物治療方案,并要堅(jiān)持“平穩(wěn)、持續(xù)、達(dá)標(biāo)”三個(gè)原則。正常人的血壓一天中呈波動(dòng)變化,高血壓患者尤其變化大。正常血壓晝夜波動(dòng)的特點(diǎn)是“兩峰一谷”,其中“兩峰”是上午6點(diǎn)到8點(diǎn),下午4點(diǎn)到6點(diǎn),“一谷”則是凌晨?!捌椒€(wěn)”原則即避免血壓波動(dòng)過(guò)大,平穩(wěn)降壓,所以降壓不追求快速降壓,而是選擇長(zhǎng)效藥物。服藥則根據(jù)藥效時(shí)間而定。降壓速度要適宜,對(duì)于老年人,尤其是存在腦缺血的患者,降壓速度不能過(guò)快?!俺掷m(xù)”是指24小時(shí)持續(xù)降壓,將血壓長(zhǎng)期控制在合理范圍內(nèi)。“達(dá)標(biāo)”原則是指針對(duì)不同的人群,血壓控制目標(biāo)不同,比如有嚴(yán)重冠心病的患者,舒張壓不能降得過(guò)低。 一旦確診為高血壓病,特別是老年人,不論有沒有臨床癥狀,都要長(zhǎng)期堅(jiān)持降壓藥物治療,不可將有無(wú)癥狀作為是否用藥的依據(jù),不可盲目自行停藥。
改變生活方式亦有助于降壓 堅(jiān)持規(guī)范用藥的同時(shí),合理的生活習(xí)慣也有助于血壓的控制。這一點(diǎn)對(duì)于年輕高血壓患者來(lái)說(shuō)尤為重要。多運(yùn)動(dòng)、減少高熱量飲食、戒煙都是必要方式。而且對(duì)初級(jí)高血壓患者來(lái)說(shuō),沒必要一開始就采取藥物治療,可以先試著改變生活方式,三個(gè)月后血壓如降下來(lái)了,就不用服藥,如降不下來(lái),再考慮藥物治療。 建立何種生活方式有利于血壓的良好控制呢?醫(yī)生建議從以下幾個(gè)方面入手:調(diào)整心態(tài),心理和諧,少發(fā)無(wú)名之火;飲食講究營(yíng)養(yǎng)平衡,減少高熱量、高脂或高鹽飲食,盡量保持飲食的多樣性,每天攝取的食物類型要豐富,可包括谷物、水果、蔬菜和適量的肉類等;邁開腿,多運(yùn)動(dòng);戒煙慎酒。 |
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