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常見急救藥品的用法

 珍惜感恩 2015-05-04




腎上腺素: 

 

  作用:興奮心臟,使心跳加快,心輸出量增加;收縮血管,升高血壓;松弛支氣管平滑肌,解除支氣管痙攣。用于過敏性休克、心肺復(fù)蘇。

  副作用:心悸,血壓升高,頭痛,嘔吐等 ;用量過大或皮下注射誤入血管可引起血壓突然上升致腦出血。

  用法:靜脈注射,急救時可皮下注射或氣管內(nèi)給藥。

  注意事項:腎上腺素不能與堿性藥物配伍??墒光涬x子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,要監(jiān)測鉀。


異丙腎上腺素:

  

  作用:舒張支氣管平滑肌,解除支氣管痙攣,興奮心臟加強心肌收縮力,加快心率。

  副作用:可有惡心頭痛,眩暈等,可引起心動過速。 用法:靜脈滴注或泵入。

  注意事項:禁與堿性藥物配伍,禁與洋地黃合用,不宜與腎上腺素合用。使用時嚴密觀察心電圖,監(jiān)測血壓、尿量。不作心搏驟停的首選藥。


多巴胺:

  

  作用:

  (1)小劑量—“腎反應(yīng)性劑量”:1-5ug/kg/min.增加重要臟器的灌注,增加腎血流量和改善微循環(huán)。

  (2)中等劑量—“心臟反應(yīng)性劑量”:5-101-5ug/kg/min.以升高血壓增加心輸出理,改善組織灌注,糾正休克。

 ?。?)大劑量—“血管加壓反應(yīng)性劑量”:10-201-5ug/kg/min.以升高血壓,糾正休克或改善復(fù)蘇后的腦灌注。

  用法:靜脈給藥

  副作用:劑量過大,可心悸、心律失常、心絞痛、呼吸困難、頭痛

  用法:靜脈滴注或泵入

  注意事項:使用時嚴密監(jiān)測血壓、心率和心律、尿量、微循環(huán)灌注情況。禁用于嗜咯細胞瘤,禁與堿性藥物配伍,外滲可引起局部組織壞死。


多巴酚酊胺:

  

  作用:增加心肌收縮力,增加心輸出量。

  副作用:劑量過大,可心悸、心律失常、心絞痛、呼吸困難、頭痛。

  用法:靜脈滴注或泵入

  注意事項:使用時嚴密監(jiān)測血壓、心率和心律、尿量、微循環(huán)灌注情況。禁用于肥厚型梗阻性心肌病,禁與堿性藥物配伍,外滲可引起局部組織壞死。


多巴酚酊胺:

  西地蘭:0.4 mg /2ml

  作用:減慢心率。用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者,房顫及室上性心動過速。

  副作用:中毒量時,引起心律失常,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 用法:靜脈注射。

  注意事項:注射前監(jiān)測心率,推注時速度要慢,邊推邊觀察心率。


阿托品:

  1mg/1ml

  作用:松馳平滑肌,抑制腺體分泌,使心率加快,瞳孔散大。

  副作用:可出現(xiàn)心動過速,視力模糊,皮膚潮紅。用量過大會中毒,表現(xiàn)為欣快,譫妄,灼熱,體溫升高,抽搐甚至昏迷。

  用法:一般皮下注射。

  注意事項:不宜與堿性藥物配伍。


利多卡因:

 

  作用:局麻藥,和抗心律失常藥,用于室性心動過速,頻發(fā)性室性早搏。

  副作用:過量時可引起低血壓,抑制心室傳導(dǎo)。靜滴過快可出現(xiàn)痙攣。

  用法:靜脈注射。

  注意事項:嚴重心力衰竭、休克病人禁用。血鉀濃度過高時可誘發(fā)傳導(dǎo)阻滯,注意監(jiān)測血鉀。


胺碘酮:

 

  作用:廣譜抗心律失常藥。

  副作用:可致呼吸衰竭,致心律失常,加重心衰及低血壓,消化道癥狀

  用法:靜脈注射或靜脈滴注、口服

  注意事項:甲狀腺功能異常、碘過敏、病竇綜合征、Ⅱ度和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、雙分支阻滯、Q-T延長者禁用。靜脈給藥時嚴密監(jiān)測心電變化,注意血壓。


多巴酚酊胺:

  

  作用:收縮血管,升高血壓。

  副作用:可引起頭痛頭暈,靜脈用藥外溢可引起組織壞死。

  用法:靜脈滴注

  注意事項:與洋地黃合用可引起異位節(jié)律。高血壓,甲亢,糖尿病患者禁用。


尼可剎米

  

  作用:興奮呼吸中樞使呼吸加深加快。

  副作用:多次用后可見呼吸興奮作用明顯減弱。大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、震顫、肌僵硬、驚厥等 。

  用法:靜脈注射

  注意事項:注意觀察的病人的呼吸、心率和血壓。


洛貝林:

  

  作用:興奮呼吸中樞,作用短暫,安全范圍大,不易出現(xiàn)驚厥。

  副作用:過量可導(dǎo)致心動過速。

  用法:靜脈注射

  注意事項:注意觀察的病人的呼吸、心率和血壓。


速尿:

  

  作用:強效利尿藥,可消除水腫,降低顱壓。

  副作用:水、電解質(zhì)紊亂,腎毒作用。

  用法:靜注

  注意事項:注意監(jiān)測水電解質(zhì)。避免與氨基甙類抗生素合用,以免增加耳毒性,與頭孢噻啶合用有腎毒性與降壓藥合用增強降壓效果。孕婦哺乳婦及嚴重心衰病人,急性腎衰,低血壓,肝昏迷不能用。


異丙嗪:

  

  作用:抗組胺作用,明顯的鎮(zhèn)靜作用,加強催眠藥,鎮(zhèn)藥,麻醉藥的中樞抑制作用,防暈動癥,有安定,鎮(zhèn)吐,降溫作用。

  副作用:嗜睡、乏力,惡心、口鼻咽干燥、皮疹。

  用法:靜注

  注意事項:靜注可使血壓下降,肌注局部刺激,肝腎功能減退者慎用。


654-2

  

  作用:與阿托品類似,但不易透過血腦屏障。作用比前者弱。也有鎮(zhèn)靜作用,改善微循環(huán),在補充血容量的情況下可使下降的血壓升高??捎糜诳剐菘?,解痙,有機磷中毒,還可治牛皮癬,血管神經(jīng)性頭痛,腦血栓,腦血管痙攣。

  副作用:口干、皮膚干燥、面部潮紅、心率加快、排尿困難、腹脹、瞳孔散大、視物模糊、體溫升高,雙手顫動等。

  用法:口服,靜注,肌注。

  注意事項:腦出血急性期及青光眼患者禁用。


氨茶堿:

  

  作用:對支氣管平滑肌有直接松馳作用,緩解支氣管粘饃水腫,平喘,緩解呼吸困難。

  副作用:惡心,嘔吐等。靜注用量過大濃度過高速度過快可引起強烈興奮心臟,導(dǎo)致頭暈,心悸,心律失常,血壓劇降,驚厥等。可有失眠不安

  用法:口服,靜注,靜滴,不能肌注

  注意事項:注意呼吸、血壓、精神變化。


地塞米松:

  

  作用:抗炎,抗毒,抗風(fēng)濕,抗過敏。

  副作用:血糖、血壓升高,精神癥狀。消化道出血。

  用法:靜推,靜滴。

  注意事項:潰瘍病、活動性肺結(jié)核、嚴重的精神病和癲癇創(chuàng)口修復(fù)期禁用。


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