“不難學(xué)的中醫(yī)”引起了很多想學(xué)中醫(yī)卻又不得法門而入的朋友的興趣，不少朋友想對(duì)“濕熱”一探究竟，就應(yīng)大家之所想，今天我們?cè)僬f說這“濕性趨下”的事兒！有自然生活、有名師指點(diǎn)、有案例分享，大家一定學(xué)的很不難！

“取類比象”是中醫(yī)里很常用的一種思維，斷病、用藥皆能用到，概括的說就是在思維過程中以“象”為工具，以認(rèn)識(shí)、領(lǐng)悟、模擬客體為目的的方法，這也是我們?yōu)槭裁纯梢詮纳钪械囊恍┳匀滑F(xiàn)象中弄明白中醫(yī)原理的道理。

作者：任之堂堂主余浩

那天就發(fā)生了這樣一件事情。

那是個(gè)冬天，天太冷，早上洗臉用的是熱水，洗完后，我將毛巾掛在陽臺(tái)上。晚上洗臉時(shí)，取下毛巾時(shí)發(fā)現(xiàn)上半部分已經(jīng)干了，而下半部分仍然是濕的，而且最下端居然還結(jié)了少許冰塊！
我拿著毛巾沉思了很久！

妻子催促道：“還不快點(diǎn)洗臉，想啥呢？”

是啊！看著這一半干一半濕的毛巾，我的確想了很多，也明白了最近一些疑難病的病機(jī)，同時(shí)也想通了治療方案……

“濕性趨下！”毛巾濕透后掛起來，水自然而然向下流，上半部分先干了，下半部反而更濕，加上天氣冷的原因，時(shí)間一長(zhǎng)，下半部分就會(huì)慢慢結(jié)冰了……

作為中醫(yī)，“濕性趨下”這句話，我們記得熟，用得卻少，臨證時(shí)常常容易忘記！

常有病人來看病一坐下就說：“醫(yī)生?。∥颐刻焐蠘菚r(shí)兩腿好像灌了鉛，沉重?zé)o比，咋回事??？”

西醫(yī)大夫們立馬會(huì)想到是不是腦血管的問題?。拷ㄗh頭顱CT，一查，結(jié)果正常；剛上臨床的中醫(yī)大夫，就會(huì)有些茫然，看看西醫(yī)的檢查結(jié)果也沒異常，看看兩腿也沒有腫，認(rèn)為是疑難雜癥，為啥兩腿好像灌了鉛似的？
其實(shí)，如果平常觀察過濕毛巾的這個(gè)現(xiàn)象，懂得“濕性趨下”的道理，就會(huì)茅塞頓開了。

就像這掛起來的濕毛巾上的水一樣，白天人站立時(shí)間多，因?yàn)闈裥在呄拢韵轮臐裥熬蜁?huì)偏重。體內(nèi)濕邪稍重的人，會(huì)出現(xiàn)雙腿很累的感覺；如果濕邪較重的病人，表現(xiàn)就是“兩腿好像灌了鉛，沉重?zé)o比”……

如果氣溫較高，則毛巾下端也會(huì)及時(shí)干燥，不會(huì)到夜晚還結(jié)冰！

在人體，如果腎陽足，沒有虧虛，或虧虛不重，則下半身濕邪會(huì)被腎陽蒸騰，化為氣而上升，在人體進(jìn)行循環(huán)；如果腎陽虛衰，就好比這冬天掛濕毛巾一樣，濕邪就要盤踞下焦了！自然“兩腿好像灌了鉛，沉重?zé)o比”！

不少病人反應(yīng)，白天還好，只是感覺雙腿有些累，到了晚上睡覺，前半夜還可以，但后半夜慢慢開始出現(xiàn)腰痛、背痛，凡是于床接觸的部位都感到很累很痛，早上5、6點(diǎn)痛醒，起床后活動(dòng)活動(dòng)就好了……

還是“濕性趨下”的原理，夜晚臥床休息，最下端的地方就不是下肢了，應(yīng)該是與床面接觸的部位，所以濕邪就流注到腰啊、背啊這些與床接觸的部位去了！

不明就里的人，對(duì)病機(jī)不了解，有的認(rèn)為是氣血不合，有的認(rèn)為是床板的問題，有的認(rèn)為是晚上喝水太多……其實(shí)這就是濕邪由白天積于雙下肢，晚上向接觸床面的部位轉(zhuǎn)移的結(jié)果。也是“濕性趨下”??！

剛開始我也以為是什么疑難雜癥，反復(fù)詢問早上疼痛的時(shí)間，按照子午流注進(jìn)行分析…….

看到“濕毛巾”，想到“濕性趨下”，想到“正氣不足”，想到“脾腎陽虛”……

一切真相大白！

范某，女，40歲，酒店配菜員。

病史：自覺雙下肢沉重一周，上午病情輕，下午較重，每晚下班回家，上樓梯時(shí)雙腿如同灌了鉛，沉重異常，休息一晚后病情減輕。未見下肢浮腫。在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院就診，建議做頭顱CT，患者因嫌費(fèi)用太貴，放棄檢查，尋求中醫(yī)治療。就診時(shí)病史及癥狀同上；

舌脈：舌根白厚，脈象右尺沉遲而弱，左尺部沉滑。

若能明白上面的道理，這個(gè)病例自然不難解決，我也就用濕毛巾的道理給病人解釋：您早上洗臉后，將濕毛巾掛起來晾著，毛巾上的水就會(huì)慢慢向下流，這樣毛巾的上半部分就會(huì)慢慢干，下半部分卻越來越濕。現(xiàn)在您體內(nèi)寒濕較重，就好比濕毛巾一樣，白天站立的時(shí)間較長(zhǎng)，體內(nèi)的寒濕就會(huì)向下流，這樣腿部的濕氣就會(huì)加重，到了下午就感覺雙腿很累了。晚上睡覺時(shí)，腿與身體相平，濕氣自動(dòng)向身體的其他地方法流動(dòng)，通過一個(gè)晚上的回流，所以早上起床后雙腿就不沉重了……

病人完全聽明白了，瞧！誰說用中醫(yī)解釋不明白病例。

“你這么一說，我就明白了是咋回事，那如何治療？好治療嗎？”

“也好治療，只需要將您體內(nèi)向下沉得寒濕向上輸送就可以了！以后注意保暖，少接觸涼水……”

“水能向上流動(dòng)嗎？”

“你看看這地上的水，太陽照射后不就化為了云，不就上升了嗎？人體也是這樣的，只要腎里的火力足了，雙腿就不怕冷了，下面的寒濕就會(huì)化氣上升了……”

烏附片20克（先煎1小時(shí)） 炒白術(shù)20克

茯苓30克 干姜20克

黑豆30克 甘草10克

3劑，水煎服，每日1劑。

特別說一下“附子”

用上它了，人體腎陽就會(huì)旺盛，下肢的水濕就會(huì)被蒸騰，化為氣而上升，就好比將毛巾掛在暖和的地方，雖然還是有水向下流，但會(huì)被蒸發(fā)成水蒸氣，毛巾也會(huì)變干。但因?yàn)楦阶佑幸欢ǖ亩拘?，需要先煎一到兩個(gè)小時(shí)，才能去毒。

預(yù)后：患者服用兩天后，雙腿的沉重明顯消失了，隨后我讓病人再繼續(xù)服用三天，鞏固療效，平時(shí)間斷性服用桂附地黃丸，半年來，患者繼續(xù)從事以前工作，未再發(fā)病。