高血壓從中醫(yī)的角度辨證論治，屬于中醫(yī)的“眩暈”、“頭痛”、“中風(fēng)”等病證的范圍。從病機(jī)病因分析，主要屬于肝的病變。辨證可分4型： ①肝陽上亢：癥見頭痛，頭暈易怒，夜睡不寧，口干或苦，舌邊尖紅（或如常），苔白或黃，脈弦有力。②肝腎陰虛：癥見眩暈，精神不振，記憶力減退，耳鳴，失眠，心悸，腰膝無力或盜汗，舌質(zhì)紅嫩，苔少，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。③陰陽兩虛：癥見頭暈，眼花，耳鳴，腰酸，腰痛，陽痿，遺精，夜尿多，或自汗盜汗，舌淡嫩或嫩紅，苔薄白，脈虛弦或緊，或沉細(xì)尺弱。④氣虛痰濁：癥見眩暈，頭腦欠清醒，胸悶，食少，倦怠乏力，或惡心，吐痰，舌胖嫩，舌邊齒痕，苔白厚或濁膩，脈弦滑，或脈虛大而滑。
治療高血壓，治肝是重要的一環(huán)，但疾病變化多端，不能執(zhí)一，應(yīng)辨證論治。根據(jù)上述辨證，常用之治法是： ①肝陽上亢型宜平肝潛陽。用自擬石決牡蠣湯：石決明（先煎）30g，生牡蠣30g，白芍15g，牛膝15g，鉤藤15g，蓮子心6g，蓮須10g。方用介類之石決明、牡蠣以平肝潛陽為主藥；鉤藤、白芍平肝熄風(fēng)為輔藥；蓮子心清心平肝，蓮須益腎固精為佐；牛膝下行為使藥。如苔黃、脈數(shù)有力加黃芩；兼陽明實(shí)熱便秘者，加大黃瀉其實(shí)熱；苔厚膩去蓮須加茯苓、澤瀉；頭痛甚屬熱者，加菊花或龍膽草；頭暈甚，加明天麻；失眠，加夜交藤或酸棗仁。②肝腎陰虛宜滋腎養(yǎng)肝。用自擬蓮椹湯：蓮須12g，桑椹、女貞子各12g，旱蓮草12g，山藥15g，龜甲（先煎）30g，生牡蠣（先煎）30g，牛膝15g。本方以蓮須、桑椹、女貞子、旱蓮草滋養(yǎng)肝腎為主藥；山藥、龜甲、生牡蠣為輔藥；牛膝為使藥。氣虛，加太子參；舌光無苔，加麥冬、生地；失眠、心悸，加酸棗仁、柏子仁。③陰陽兩虛型宜補(bǔ)肝腎潛陽。方用自擬肝腎雙補(bǔ)湯：桑寄生30g，制首烏24g，川芎9g，仙靈脾9g，玉米須30g，杜仲9g，磁石（先煎）30g，生龍骨（先煎）30g。若兼氣虛加黃芪30g。若腎陽虛為主者，用附桂十味湯：肉桂3g，熟附子10g，黃精20g，桑椹子10g，丹皮9g，云苓10g，澤瀉10g，蓮須12g，玉米須30g，牛膝9g。若腎陽虛兼浮腫者，用真武湯加黃芪30g，杜仲12g。④氣虛痰濁型宜健脾益氣。用自擬赭決九味湯：黃芪、代赭石（先煎）各30g，草決明24g，黨參、茯苓各24g，法半夏12g，陳皮6g，白術(shù)9g，甘草2g。本方重用黃芪和六君子湯補(bǔ)氣健脾除痰；配以代赭石、草決明以降逆平肝。若兼肝腎陰虛，加制首烏、桑椹、女貞子；若兼腎陽虛者，加肉桂心、仙茅、仙靈脾；兼血瘀者，加川芎、丹參。
為了預(yù)防與此較系統(tǒng)徹底治療，針對(duì)病機(jī)病因采用綜合措施。本病患者與精神狀態(tài)、工作緊張、情緒失調(diào)均有關(guān)系，因此妥善處理患者的環(huán)境、心緒，還要在飲食與生活上進(jìn)行合理的調(diào)節(jié)。