人體的肌肉按部位可分為軀干肌、上肢肌、下肢肌和頭頸肌。 ●軀干肌 軀干肌包括背肌、胸肌、膈肌、腹肌和會陰肌。 背肌分為淺、深兩層。背淺層肌包括斜方肌、背闊肌、肩胛提肌和菱形肌等。 背深層肌分為背長肌和背短肌。 背長肌包括豎脊肌和夾肌。 背短肌包括橫突棘肌、棘間肌和橫突間肌(包括半棘肌、回旋肌和多裂肌三部分)。 胸肌分為胸上肢肌和胸固有肌。胸上肢肌包括胸大肌、胸小肌、前鋸肌等。胸固有肌包括肋間外肌、肋間內(nèi)肌和胸橫肌等。 腹肌包括腹前壁的腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌和腹后壁的腰方肌。 ●上肢肌 上肢肌包括肩帶肌、上臂肌、前臂肌和手肌。 肩帶肌起自鎖骨和肩胛骨,止于肱骨。包括三角肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌和大圓肌。其中,岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱共同構(gòu)成一種叫做“肌腱袖”(又稱“肩袖”)的結(jié)構(gòu),有加固和保護肩關(guān)節(jié)的作用。 上臂肌包繞肱骨周圍,分前、后兩群。前群(屈肌群)包括肱二頭肌、喙肱肌、肱肌。后群(伸肌群)包括肱三頭肌和肘肌。 前臂肌分化程度較高,多為具有長腱的長肌,分為前后兩群,每群又分為淺深兩層。前群肌位于前臂前面及內(nèi)側(cè),后群肌位于前臂后面及外側(cè)。 前群肌的淺層主要有肱橈肌、旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、尺側(cè)腕屈肌等。后群肌的淺層主要有橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、尺側(cè)腕伸肌等。 ●下肢肌 下肢肌包括盆帶肌、大腿肌、小腿肌和足肌。 盆帶肌分前后兩群。前群起自骨盆內(nèi)面,后群起自骨盆外面。前群(內(nèi)側(cè)群)有髂腰肌、梨狀肌。后群(外側(cè)群)有臀大肌、臀中肌和臀小肌。 大腿肌可分為前外側(cè)群、后群和內(nèi)側(cè)群。前外側(cè)群有股四頭肌、縫匠肌、闊筋膜張肌。后群有股二頭肌、半腱肌、半膜肌。股二頭肌、半腱肌和半膜肌三塊肌合在一起稱為腘繩肌或股后肌群。內(nèi)側(cè)群有恥骨肌、長收肌、短收肌、大收肌、股薄肌。 小腿肌分前群、后群和外側(cè)群。前群有脛骨前肌、趾長伸肌。后群有小腿三頭肌、趾長屈肌、跚長屈肌、脛骨后肌。外側(cè)群有腓骨長肌和腓骨短肌。 ●頭頸肌 頭頸肌中,頭肌可分為表情肌和咀嚼肌;頸肌分淺、中、深三群,頸淺肌群有頸闊肌、胸鎖乳突肌。 胸鎖乳突肌解剖 胸鎖乳突肌 部位:頸闊肌深層,頸部兩側(cè)。 起點:胸骨柄和鎖骨胸骨端。 止點:顳骨乳突。 功能:下固定時,一側(cè)收縮,使頭頸向同側(cè)屈,并轉(zhuǎn)向?qū)?cè);兩側(cè)收縮,肌肉合力作用線在寰枕關(guān)節(jié)額狀軸的后面使頭伸,肌肉合力作用線在寰枕關(guān)節(jié)額狀軸的前面使頭屈。上固定時,上提胸廓,助吸氣。 菱形肌的解剖 菱形肌 部位:斜方肌深層。 起點:第6、7頸椎和第1~4胸椎棘突。 止點:肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。 功能:近固定時,使肩胛骨上提、后縮和下回旋。遠固定時,兩側(cè)收縮,使脊柱胸段伸。 豎脊肌的解剖 豎脊肌 部位:脊柱兩側(cè),由棘肌、最長肌和髂肋肌三部分組成。 起點:骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突和胸腰筋膜。 止點:頸、胸椎的棘突與橫突、顳骨乳突和肋角。 功能:下固定時,一側(cè)收縮,使脊柱向同側(cè)屈;兩側(cè)收縮,使頭和脊柱伸。上固定時,使骨盆前傾。 背闊肌的解剖 背闊肌 部位:腰背部和胸部后外側(cè)皮下。 起點:第7~12胸椎及全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部和第10~12肋外側(cè)面。 止點:肱骨小結(jié)節(jié)嵴。 功能:近固定時,使肩關(guān)節(jié)伸、內(nèi)收和內(nèi)旋。遠固定時,拉軀干向上臂靠攏,并可輔助吸氣。 三角肌的解剖 三角肌
部位:肩部皮下,呈倒三角形。 起點:鎖骨外側(cè)半、肩峰和肩胛岡。 止點:肱骨體三角肌粗隆。 功能:近固定時,前部纖維收縮使肩關(guān)節(jié)屈、水平屈和內(nèi)旋;中部纖維收縮使肩關(guān)節(jié)外展;后部纖維收縮使肩關(guān)節(jié)伸、水平伸和外旋;整體收縮,可使肩關(guān)節(jié)外展。 肩袖肌群與大圓肌的解剖 岡上肌 部位:肩胛骨岡上窩內(nèi)。 起點:肩胛骨岡上窩。 止點:肱骨大結(jié)節(jié)。 功能:近固定時,使肩關(guān)節(jié)外展。 岡下肌 部位:肩胛骨岡下窩內(nèi)。 起點:肩胛骨岡下窩。 止點:肱骨大結(jié)節(jié)。 功能:近固定時,使肩關(guān)節(jié)外旋、內(nèi)收和伸。 小圓肌 部位:岡下肌下方。 起點:肩胛骨外側(cè)緣背面。 止點:肱骨大結(jié)節(jié)。 功能:近固定時,使肩關(guān)節(jié)外旋、內(nèi)收和伸。 肩胛下肌 部位:肩胛骨肩胛下窩內(nèi)。 起點:肩胛下窩。 止點:肱骨小結(jié)節(jié)。 功能:近固定時,使肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、內(nèi)收。 大圓肌 部位:岡下肌、小圓肌下方。 起點:肩胛骨下角背面。 止點:肱骨小結(jié)節(jié)嵴。 功能:近固定時,使肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、內(nèi)收和伸。 肱二頭肌、肱三頭肌、肘肌的就解剖 肱二頭肌 部位:上臂前面淺層,有長、短兩頭。 起點:長頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié),短頭起自肩胛骨喙突。 止點:橈骨粗隆和前臂筋膜。 功能:近固定時,使肩關(guān)節(jié)屈、肘關(guān)節(jié)屈和外旋。遠固定時,使上臂向前臂靠攏。 肱三頭肌 部位:上臂后面,有長頭、外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭三個頭。 起點:長頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié),外側(cè)頭起自肱骨體后面橈神經(jīng)溝外上方,內(nèi)側(cè)頭起自橈神經(jīng)溝內(nèi)下方。 止點:尺骨鷹嘴。 功能:近固定時,使肘關(guān)節(jié)伸,長頭還可使肩關(guān)節(jié)伸。遠固定時,使上臂在肘關(guān)節(jié)處伸。 肘肌 部位:位于肘關(guān)節(jié)后面,呈三角形。 起點:起于肱骨外上髁。 止點:止于尺骨背面上部。 功能:近固定時,使肘關(guān)節(jié)伸并加固肘關(guān)節(jié)。遠固定時,使上臂在肘關(guān)節(jié)處伸。 前鋸肌的解剖 前鋸肌 部位:胸廓側(cè)面淺層。 起點:上位8~9肋骨外側(cè)面。 止點:肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下角前面。 功能:近固定時,使肩胛骨前伸;下部肌纖維收縮可使肩胛骨下降和上回旋。遠固定時。 胸大肌、胸小肌的解剖 胸大肌 部位:胸前上部皮下。 起點:鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨前面和第1~6肋軟骨以及腹直肌鞘前壁上部。 止點:肱骨大結(jié)節(jié)嵴。 功能:近固定時,使肩關(guān)節(jié)屈、水平屈、內(nèi)收和內(nèi)旋。遠固定時,拉軀干向上臂靠攏,提肋助吸氣。 胸小肌 部位:胸大肌深層。 起點:第3~5肋骨前面。 止點:肩胛骨喙突。 功能:近固定時,使肩胛骨前伸、下降和下回旋。遠固定時,提肋助吸氣。 肱肌、喙肱肌的解剖 肱肌 部位:肱二頭肌下半部分深層。 起點:肱骨前面下半部分。 止點:尺骨粗隆和冠突。 功能:近固定時,使肘關(guān)節(jié)屈。遠固定時,使上臂向前臂靠攏。 喙肱肌 部位:位于肱二頭肌上半部內(nèi)側(cè),為長梭形肌。 起點:起于肩胛骨喙突。 止點:止于肱骨中部內(nèi)側(cè)(與三角肌粗隆相對應)。 功能:近固定時,使肩關(guān)節(jié)屈、內(nèi)收和外旋。 前臂肌群的解剖 肱橈肌 起點:肱骨外上髁上方 止點:橈骨莖突。 功能:近固定時,使肘關(guān)節(jié)屈,并使前臂內(nèi)旋或外旋和保持正中位。 橈側(cè)腕屈肌 起點:肱骨內(nèi)上髁及前臂筋膜。 止點:第二掌骨底。 功能:近固定時,使橈腕關(guān)節(jié)屈,參與手關(guān)節(jié)外展、輔助肘關(guān)節(jié)屈和前臂內(nèi)旋。 尺側(cè)腕屈肌 起點:肱骨內(nèi)上髁、前臂筋膜和尺骨鷹嘴。 止點:豌豆骨、第二掌骨底。 功能:近固定時,使橈腕關(guān)節(jié)屈、參與橈腕關(guān)節(jié)內(nèi)收和肘關(guān)節(jié)屈。 旋前圓肌 起點:肱骨內(nèi)上髁和尺骨冠突。 止點:橈骨外側(cè)面中部。 功能:近固定時,使前臂內(nèi)旋,輔助肘關(guān)節(jié)屈。 尺側(cè)腕伸肌 起點:肱骨外上髁、前臂筋膜及肘關(guān)節(jié)囊。 止點:第五掌骨底。 功能:近固定時,使橈腕關(guān)節(jié)伸,參與手關(guān)節(jié)內(nèi)收。 橈側(cè)腕長伸肌 起點:肱骨外上髁。 止點:第二掌骨底。 功能:近固定時,使手關(guān)節(jié)伸,參與橈腕關(guān)節(jié)外展及肘關(guān)節(jié)伸。 橈側(cè)腕短伸肌 起點:肱骨外上髁。 止點:第三掌骨底。 功能:基本與橈側(cè)腕長伸肌相同。 髂腰肌、梨狀肌的解剖 髂腰肌 部位:腰椎兩側(cè)和髂窩內(nèi),由腰大肌、髂肌組成。 起點:腰大肌起自第12胸椎和第1~5腰椎體側(cè)面和橫突;髂肌起自髂窩。 止點:股骨小轉(zhuǎn)子。 功能:近固定時,使髖關(guān)節(jié)屈和外旋。遠固定時,一側(cè)收縮,使脊柱向同側(cè)屈;兩側(cè)收縮,使脊柱屈和骨盆前傾。 梨狀肌 部位:骶骨前面、小骨盆后壁。 起點:第2~5骶椎前側(cè)面。 止點:股骨大轉(zhuǎn)子。 功能:近固定時,使髖關(guān)節(jié)外展和外旋。遠固定時,一側(cè)收縮,使骨盆轉(zhuǎn)向?qū)?cè);兩側(cè)收縮,使骨盆后傾。 臀大肌、臀中肌、臀小肌的解剖 臀大肌 部位:骨盆后外側(cè),臀部皮下。 起點:髂骨翼外面及骶、尾骨背面。 止點:股骨臀肌粗隆和髂脛束。 功能:近固定時,使髖關(guān)節(jié)伸和外旋;上部肌纖維收縮可使髖關(guān)節(jié)外展,下部可使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。遠固定時,一側(cè)收縮,使骨盆轉(zhuǎn)向?qū)?cè);兩側(cè)收縮使骨盆后傾。 臀中肌和臀小肌 部位:髂骨翼外面,臀中肌后部位于臀大肌深層,臀小肌位于臀中肌深層。 起點:髂骨翼外面。 止點:股骨大轉(zhuǎn)子。 功能:近固定時,使髖關(guān)節(jié)外展;前部使髖關(guān)節(jié)屈和內(nèi)旋。后部使髖關(guān)節(jié)伸和外旋。遠固定時,一側(cè)收縮使骨盆向同側(cè)傾;兩側(cè)前部肌纖維收縮,使骨盆前傾,后部肌纖維收縮使骨盆后傾。 股四頭肌、大腿內(nèi)收肌群的解剖 股四頭肌 部位:大腿前面,有四個頭。 起點:股直肌起自髂前下棘;股中肌起自股骨體前面;股外側(cè)肌起自股骨粗線外側(cè)唇;股內(nèi)側(cè)肌起自股骨粗線內(nèi)側(cè)唇。 止點:四個頭合并成一條肌腱,包繞髕骨,向下形成髕韌帶止于脛骨粗隆。 功能:近固定時,股直肌可使髖關(guān)節(jié)屈,整體收縮使膝關(guān)節(jié)伸。遠固定時,使大腿在膝關(guān)節(jié)處伸,維持人體直立姿勢。 恥骨肌 部位:大腿內(nèi)側(cè)上部淺層。 起點:恥骨上支。 止點:股骨粗線內(nèi)側(cè)唇上部。 功能:近固定時,使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋和屈。遠固定時,兩側(cè)收縮,使骨盆前傾。 長收肌和短收肌 部位:長收肌位于恥骨肌內(nèi)側(cè)。短收肌位于恥骨肌和長收肌深層。 起點:長收肌起自恥骨上支外面,短收肌起自恥骨下支外面。 止點:長收肌止于股骨粗線內(nèi)側(cè)唇中部,短收肌止于股骨粗線上部。 功能:近固定時,使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋和屈。遠固定時,兩側(cè)收縮,使骨盆前傾。 大收肌 部位:大腿內(nèi)側(cè)深層。 起點:坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支和恥骨下支。 止點:股骨粗線內(nèi)側(cè)唇上2/3及股骨內(nèi)上髁。 功能:近固定時,使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、伸和外旋。遠固定時,兩側(cè)收縮,使骨盆后傾。 腘繩肌的解剖 半腱肌、半膜肌、股二頭肌組成腘繩肌 股二頭肌 部位:大腿后外側(cè)淺層,有長、短兩個頭。 起點:長頭起自坐骨結(jié)節(jié),短頭起自股骨粗線外側(cè)唇下半部。 止點:腓骨頭。 功能:近固定時,使膝關(guān)節(jié)屈和外旋,長頭還可使髖關(guān)節(jié)伸。遠固定時,兩側(cè)收縮,使大腿在膝關(guān)節(jié)處屈;當小腿伸直時,使骨盆后傾。 半腱肌和半膜肌 部位:大腿后內(nèi)側(cè),半膜肌在半腱肌深層。半腱肌下半為腱,半膜肌上半為腱膜。 起點:坐骨結(jié)節(jié)。 止點:半腱肌止于脛骨上端內(nèi)側(cè),半膜肌止于脛骨內(nèi)側(cè)髁后面。 功能:近固定時,使膝關(guān)節(jié)屈和內(nèi)旋,還可使髖關(guān)節(jié)伸。遠固定時,與股二頭肌相同。 脛骨前肌、小腿三頭肌的解剖 脛骨前肌 部位:小腿前外側(cè)淺層。 起點:脛骨體外側(cè)的上2/3。 止點:內(nèi)側(cè)楔骨內(nèi)和第1跖骨底。 功能:近固定時,使踝關(guān)節(jié)伸(背屈)、內(nèi)翻。遠固定時,使小腿在踝關(guān)節(jié)處伸,維持足弓。 小腿三頭肌 部位:小腿后部。包括淺層的腓腸肌和深層的比目魚肌。 起點:腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭分別起自股骨內(nèi)、外上髁。比目魚肌起自脛骨和腓骨后上部 止點:跟結(jié)節(jié)。 功能:近固定時,使踝關(guān)節(jié)屈(跖屈),腓腸肌還可使膝關(guān)節(jié)屈。遠固定時,可使小腿在踝關(guān)節(jié)處屈,協(xié)助膝關(guān)節(jié)伸,維持人體直立。 腹橫肌、腹直肌的解剖 腹橫肌 部位:腹內(nèi)斜肌深層。肌纖維橫向分布。 起點:第7~12肋骨內(nèi)面,胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶外側(cè)。 止點:白線。其腱膜參與構(gòu)成腹直肌鞘后壁。 功能:維持腹壓。 腹直肌 部位:腹前壁正中線兩側(cè)。 起點:恥骨上緣。 止點:胸骨劍突及第5~7肋軟骨前面。 功能:上固定時,兩側(cè)收縮,使骨盆后傾。下固定時,一側(cè)收縮,使脊柱向同側(cè)屈;兩側(cè)收縮,使脊柱屈。還可降肋助呼氣。 腹內(nèi)斜肌、腹外斜肌的解剖 腹內(nèi)斜肌 部位:腹外斜肌深層。肌纖維由后外下向前內(nèi)上斜行。 起點:胸腰筋膜,髂嵴和腹股溝韌帶外側(cè)。 止點:第10~12肋骨下緣和白線,其腱膜參與構(gòu)成腹直肌鞘前、后壁。 功能:上固定時,兩側(cè)收縮,使骨盆后傾。下固定時,一側(cè)收縮,使脊柱向同側(cè)屈和回旋;兩側(cè)收縮使脊柱屈。 腹外斜肌 部位:腹前外側(cè)壁淺層。肌纖維由外上向前內(nèi)下斜行。 起點:第5~12肋骨外側(cè)面。 止點:髂嵴、恥骨結(jié)節(jié)及白線。其腱膜參與構(gòu)成腹直肌鞘前壁 功能:上固定時,兩側(cè)收縮,使骨盆后傾。下固定時,一側(cè)收縮,使脊柱向同側(cè)側(cè)屈和向?qū)?cè)回旋;兩側(cè)收縮可使脊柱屈以及降肋助呼氣。 縫匠肌的解剖 縫匠肌 部位:大腿前內(nèi)側(cè)淺層,肌纖維從大腿外上方向內(nèi)下斜行。是人體中最長的肌肉,呈梭形。 起點:髂前上棘。 止點:脛骨粗隆內(nèi)側(cè)面。 功能:近固定時,使髖關(guān)節(jié)屈和外旋,并使膝關(guān)節(jié)屈和內(nèi)旋。遠固定時,兩側(cè)收縮,使骨盆前傾。
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