在這個(gè)室外活動(dòng)最少的季節(jié)，糖尿病患者若能參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不僅可以增強(qiáng)抵抗力，也可以降低血糖，是糖尿病患者重要的保健方式之一。

       不是所有的糖尿病患者都能參加運(yùn)動(dòng)，一些糖尿病人盲目運(yùn)動(dòng)，想以此降低血糖，結(jié)果適得其反。首先糖尿病人應(yīng)在血糖得到很好控制的情況下，才能參加鍛煉。體育應(yīng)作為糖尿病治療的一項(xiàng)基本措施，一般先實(shí)行飲食控制和藥物治療，使血糖得到適當(dāng)控制，然后再進(jìn)行體療。以有氧運(yùn)動(dòng)為主，從小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始，逐步增加。病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)時(shí)，逐步減小藥物用量，適當(dāng)放寬飲食控制，盡量用運(yùn)動(dòng)來(lái)控制血糖平衡。

　　運(yùn)動(dòng)是控制血糖的非常有效的方法，但一定要注意以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng):

　　要素1:運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜晚不宜早

　　糖尿病病人運(yùn)動(dòng)鍛煉的時(shí)間應(yīng)當(dāng)選擇在下午而不是清晨。因?yàn)榍宄垦亲畹?，容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)后低血糖，危及生命。運(yùn)動(dòng)鍛煉的目的在于降低血糖，防止血糖顯著升高，所以下午鍛煉效果更好。對(duì)于1型糖尿病病人，運(yùn)動(dòng)應(yīng)選擇在注射胰島素后1～2小時(shí)之間，盡量避免在胰島素作用的高峰期運(yùn)動(dòng)，以防止胰島素吸收過(guò)快而引起低血糖反應(yīng)。

　　如果是餐后運(yùn)動(dòng)，最好是在飯后1小時(shí)左右進(jìn)行，這一段時(shí)間食物消化吸收較快，特別是糖的吸收最快，因而血糖值增高。如果在這一時(shí)間開(kāi)始鍛煉，隨著運(yùn)動(dòng)消耗能量，糖的分解代謝增強(qiáng)，便可使餐后增高的血糖降下來(lái)，防止血糖波動(dòng)。

　　要素2:強(qiáng)調(diào)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)量

　　中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)對(duì)降血糖和尿糖作用最為明顯，最好是讓全身肌肉都得到鍛煉。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目主要可以選擇有氧耐力運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、游泳、自行車(chē)以及徒手體操等，根據(jù)患者的身體情況選擇其中的1～2項(xiàng)進(jìn)行鍛煉。運(yùn)動(dòng)時(shí)間每天1次，每次持續(xù)20～30分鐘，可逐漸延長(zhǎng)至1小時(shí)，其中可穿插必要的間歇時(shí)間。運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度共同決定運(yùn)動(dòng)量，兩者可協(xié)調(diào)配合。每次鍛煉應(yīng)有準(zhǔn)備活動(dòng)和整理活動(dòng)。每周鍛煉3～4次為最適宜。

　　運(yùn)動(dòng)應(yīng)該循序漸進(jìn)，不應(yīng)為了降低血糖而盲目加大運(yùn)動(dòng)量，結(jié)果往往適得其反。如果以前沒(méi)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，會(huì)使身體產(chǎn)生一種應(yīng)激反應(yīng)，并分泌激素，其中就有與胰島素對(duì)抗的激素，會(huì)使血糖更高，還容易出現(xiàn)酮癥酸中毒的并發(fā)癥。

      要素3:有并發(fā)癥患者需謹(jǐn)慎

　　糖尿病患者多為中老年人，如果患有膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的話，建議減少立位行走及跑跳等活動(dòng)，而采取游泳、墊上運(yùn)動(dòng)為宜。比如仰臥起坐:開(kāi)始每次做5次，以后逐漸增加至20～50次。床上運(yùn)動(dòng):分別運(yùn)動(dòng)上、下肢，做抬起放下、左右分開(kāi)等動(dòng)作。

　　冬季糖尿病病人的足部保養(yǎng)非常重要，有時(shí)即使是微小的損傷，也可能引起皮膚潰破、壞疽。所以要經(jīng)常按摩下肢，以促進(jìn)血液循環(huán)。坐時(shí)應(yīng)抬高足部，以減輕足部壓力，促使局部靜脈血液回流。要穿松軟底部的運(yùn)動(dòng)鞋一些糖尿病病人喜歡用熱水泡腳，應(yīng)注意水溫不宜過(guò)高，避免燙傷。因?yàn)樘悄虿』颊叨嘤心┥疑窠?jīng)病變，手指或腳趾痛溫覺(jué)障礙，不能感受水溫，這時(shí)最好先用腕部、肘部或由家人先感受一下溫度，以防水溫過(guò)高?？勺黾t外線理療，促進(jìn)血液循環(huán)，減少末梢神經(jīng)炎和足部病變的發(fā)生。

　　在糖尿病合并各種嚴(yán)重急慢性并發(fā)癥時(shí)，如各種急性感染期、心功能不全、嚴(yán)重糖尿病腎病、糖尿病足合并感染等，都不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

　　要素4:切忌空腹鍛煉

　　有些糖尿病病人想加強(qiáng)減肥效果，進(jìn)行空腹鍛煉，這樣是十分危險(xiǎn)的。由于糖尿病病人必須按時(shí)服用降糖藥，這種藥物會(huì)抑制肝糖原的分解。當(dāng)病人由于鍛煉而加大消耗時(shí)，反而容易出現(xiàn)低血糖。一些饑餓試驗(yàn)表明，正常人36小時(shí)不進(jìn)食，血糖也不會(huì)降得過(guò)低，糖尿病病人則不然。當(dāng)?shù)脱前l(fā)生時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心慌、心跳加速、手顫抖、全身冒汗等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)昏迷，甚至變成植物人，乃至死亡。所以糖尿病病人千萬(wàn)不能空腹鍛煉，運(yùn)動(dòng)時(shí)還須預(yù)防低血糖，隨身攜帶些糖類及時(shí)補(bǔ)充。