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【專家指導】兒童該不該用含氟牙膏

 haosunzhe 2015-02-06


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涂家珍

中山大學光華口腔醫(yī)學院

附屬口腔醫(yī)院

兒童是齲齒的高發(fā)人群,為了預防齲齒,有的父母會給兒童使用含氟牙膏。對此,專家表示,3歲以前的兒童最好不要使用含氟牙膏,因為含氟牙膏雖然可以預防齲齒,但是卻增加了兒童患氟牙癥的可能,反而適得其反。

兒童齲齒患病狀況堪憂 5歲兒童乳牙患齲率是66.0%

齲齒是以細菌為主的多因素作用下牙體硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病,俗稱“蛀牙”。據(jù)口腔健康流行病學調(diào)查顯示:

5歲兒童乳牙患齲率是66.0%;城鄉(xiāng)分別為62.0%、70.2%,城市低于農(nóng)村;男女沒有差異。在患齲兒童中,有2顆齲壞牙齒的兒童最多,占5歲受檢兒童的11.1%,隨著齲齒數(shù)的增加,人數(shù)分布逐漸減少。齲病最嚴重的1/3兒童患有79.3%的齲齒。在5歲兒童所患齲齒的齲失補構(gòu)成比中,已經(jīng)充填的齲齒占2.8%,還有96.7%的齲齒未治療。齲齒好發(fā)的牙位依次是上頜乳中切牙、下頜第一乳磨牙、下頜第二乳磨牙、上頜第一乳磨牙、上頜第二乳磨牙。

12歲學生患齲率是28.9%;城鄉(xiāng)沒有差異;男女分別為25.4%、32.6%,男性低于女性。在患齲學生中,有1顆齲壞牙齒的兒童最多,占12歲學生的14.8%,隨著齲齒數(shù)的增加,人數(shù)分布逐漸減少。12歲學生所患齲齒的齲失補構(gòu)成比中,已經(jīng)被充填的齲齒占10.6%,還有88.8%的齲齒未治療。齲齒好發(fā)的牙位依次是下頜第一磨牙、上頜第一磨牙、下頜第二磨牙。

含氟牙膏可預防齲齒 但攝入過量會致氟中毒

醫(yī)學研究證明氟可以減少和預防齲齒的發(fā)生,氟的防齲作用主要是在局部,使用含氟牙膏是預防齲齒最簡便有效的方法,含氟牙膏的廣泛使用是使發(fā)達國家齲齒發(fā)病率大幅下降的重要原因之一。其他藥物牙膏的防蛀牙功能尚未得到確認。

但如果過量攝入氟就會引發(fā)氟斑牙、氟骨癥甚至氟中毒。因此國家對于牙膏的含氟量都有嚴格的規(guī)定,口腔專家也強烈建議小朋友要謹慎使用含氟牙膏。兒童牙膏的含氟量有怎樣的限制?幾歲以上的小孩才能使用含氟牙膏?小朋友使用含氟牙膏要注意些什么?但不少的家長對于以上問題都蒙查查。

目前市面上不少牙膏把“含氟”作為宣傳重點,強調(diào)氟的防齲效果。但是,氟的腐蝕性很強,它對有害的細菌具有抑制和殺傷作用,同時也會給健康身體帶來不良影響。專家稱,氟的含量過高對人體有危害,尤其對正處在發(fā)育期的兒童。最普遍的臨床表現(xiàn)就是氟斑牙,而氟斑牙通常多發(fā)生在嬰幼兒時期,兒童自我保護能力差,易造成誤吞兒童牙膏的現(xiàn)象,不但會刺激腸胃,還會出現(xiàn)氟斑牙等問題。2009年2月1日牙膏新國標還特別對牙膏的氟含量提出要求:規(guī)定成人牙膏總氟量在0.05%-0.15%之間;兒童牙膏更嚴格,氟的含量在0.05%-0.11%之間。

3周歲兒童可以用含氟牙膏 使用量不超過豌豆粒大小

6個月:

寶寶大約在6個月開始長第一顆牙的時候,就要開始給寶寶“刷牙”了。當然,這里所說的刷牙并不使用牙刷,而是父母用干凈的紗布包裹自己的食指沾凈水幫寶寶清洗口腔。

1-2周歲:

在孩子1-2周歲時,是恒牙牙胚發(fā)育的重要時期,此階段攝入過量的氟會直接影響第一恒磨牙及前牙的外形結(jié)構(gòu)。而且這個年齡的孩子誤吞牙膏的情況較為普遍,不建議使用含氟牙膏。

3歲以后:

3歲以后:等到3歲以后,孩子多數(shù)恒牙牙胚發(fā)育完善,它們不受氟化物影響,不再是引起氟牙癥的高發(fā)年齡段。而且這個年齡段的孩子已經(jīng)能夠明白道理,并能夠自我控制,誤吞牙膏的幾率也比較低,所以建議大于3周歲的兒童可以開始使用含氟牙膏。3至6歲兒童在成人的正確指導下,每次使用量不應超過豌豆粒大?。ㄓ昧坎怀^0.5g或5mm長)。

學齡前兒童:

學齡前兒童口腔中多為乳牙,由于乳牙牙列存在生理間隙,這些部位易導致含氟牙膏的殘留。家長可以教孩子刷牙結(jié)束后多漱口,這樣可以減少牙膏在口腔中的殘留,間接降低攝氟量。

兒童護齒家長勿陷三大誤區(qū)


生活水平不斷提高,為什么孩子們牙齒的健康狀況卻越來越糟糕?家長要警惕三大誤區(qū):

1
食物越小塊越好

事實上,這樣會造成頜骨發(fā)育不全引起各種畸形?,F(xiàn)在的父母為讓孩子咀嚼方便,連蘋果都切成小塊給孩子吃,他們卻忽略了人的頜骨在生長發(fā)育過程中需要鍛煉,堅硬的食物能幫助鍛煉頜骨發(fā)育,避免因發(fā)育不全而引起牙列不齊、地包天等。

2
食物越精細越有營養(yǎng)

食物過于細軟會大大增高齲齒的發(fā)生率。隨著生活水平的提高,飲食習慣發(fā)生改變,人們吃得更加精細。目前兒童的食物多為含糖量高、黏稠性強、質(zhì)軟而精細的食物,如面包、餅干、糕點、糖果等,這些食物很容易粘附在牙齒表面,發(fā)酵產(chǎn)生酸,侵蝕牙齒而產(chǎn)生齲齒。

3
乳牙是要更換的 齲壞不要緊

兒童在12歲以前,主要靠乳牙進行咀嚼,如果乳牙過早齲壞,恒牙又未萌出,齲壞乳牙就會影響兒童的咀嚼和對食物的消化吸收,進而影響兒童全身的生長發(fā)育。而齲壞乳牙如果不及時治療,還會發(fā)展到牙髓炎、根尖周炎,孩子這時就會因牙痛,甚至唇面部腫痛而整夜哭鬧拒絕進食,乳牙的根尖周還會影響恒牙的萌出和排列。所以,建議乳牙齲壞兒童及早治療。

專家觀點

學齡前兒童用含氟牙膏刷牙時應有家長或監(jiān)護人的幫助、指導和監(jiān)督;刷牙時不要吞咽,刷牙后清水漱口,盡量吐凈。來源:大粵網(wǎng)

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