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柴胡鱉甲湯(劉渡舟)

 學中醫(yī)書館 2015-01-17
4柴胡鱉甲湯(劉渡舟)
    (組成)  柴胡6克鱉甲15克牡蠣15克沙參10克
麥冬10克生地10克丹皮10克  白藥12克紅花9克茜
草9克土元6克。
    [功能]  滋陰軟堅,活血化瘀。
    [主治]  慢性肝炎晚期,出現(xiàn)蛋白倒置;乙型肝炎“澳抗”
陽性;亞急性肝壞死,而證見肝脾腫大疼痛,夜間加重,腹脹,口
咽發(fā)干,面黑,或五心煩熱,或低燒不退,舌紅少苔、邊有瘀斑,
脈弦而細者。
    (用法)  水煎服,日一劑。具體煎藥方法可采用:頭煎5分
鐘、二煎15分鐘、三煎50分鐘。這樣可避免因久煎破壞柴胡的
疏肝調(diào)氣作用,又可避免因煎藥時間短暫而熬不出補益中藥的有
效成份之缺陷。    二
    [方解]  方中柴胡舒肝、調(diào)氣、解毒;鱉甲、牡蠣軟堅、散
結(jié)、化癥;沙參、麥冬、生地滋養(yǎng)肝陰;茜草、紅花、土元活血
化瘀;丹皮活血涼血;白芍養(yǎng)陰柔肝。儲藥合用,共奏解毒、軟
堅、活血、化癥之功。
    [按語]  病至肝炎晚期,正氣衰憊,毒邪式微,疾病的關(guān)鍵
已不是毒邪,而是正虛(這里是指陰虛)和病理產(chǎn)物——瘀血癥
塊。因此,治療的重點已由解毒為主變?yōu)橐苑稣蛙泩曰钛獮橹鳎?BR>
正如仲景所云“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之?!边@種靈活地因
證而異的“柴胡解毒系列方藥”的運用,不僅對診治肝病極有價
值,而且對指導其他疾病的治療也有積極的意義。

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