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鐵，是人體不可或缺的一種營(yíng)養(yǎng)元素，缺鐵除了影響血紅蛋白生成外，還影響肌紅蛋白合成，使體內(nèi)某些酶活性減低，從而影響全身各器官的功能。也會(huì)影響寶寶智力發(fā)育，也會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，容易感染疾病。 正因?yàn)槿绱?，很多媽媽很?dān)心寶寶會(huì)缺鐵，于是各種補(bǔ)?？墒牵阊a(bǔ)對(duì)了嗎？ ▋寶寶為什么會(huì)缺鐵 寶寶在媽媽肚子的時(shí)候，最后3個(gè)月是儲(chǔ)備鐵最多的時(shí)期，正常足月兒從母體儲(chǔ)備的鐵可足夠供應(yīng)生后3-4個(gè)月造血的需要，母乳喂養(yǎng)的寶寶從母乳中攝取的鐵可以供應(yīng)到寶寶6個(gè)月左右（這也是為什么世界衛(wèi)生組織、國(guó)際母乳協(xié)會(huì)建議純母乳喂養(yǎng)的寶寶6個(gè)月添加輔食的原因之一）。但是對(duì)于早產(chǎn)寶寶來(lái)說(shuō)，因?yàn)樘崆半x開母體，先天儲(chǔ)備鐵不足，缺鐵更是難以避免。 ▋預(yù)防寶寶缺鐵怎么做？ ——準(zhǔn)媽媽要這樣做： 為了避免寶寶出生以后缺鐵引發(fā)貧血，在孕期就應(yīng)加強(qiáng)鐵營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防妊娠期貧血，多吃些富含鐵的食物，比如瘦肉類、動(dòng)物肝臟和動(dòng)物血等。 ——媽媽要這樣做： 1、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。 雖然母乳中鐵的含量比較少，但它是活性鐵，吸收率極高，可達(dá)40%，強(qiáng)化鐵的奶粉的吸收率僅僅為4%，并且母乳中含有更多的乳糖和維生素c，有助于鐵的吸收。 2、科學(xué)添加輔食。 寶寶滿6個(gè)月添加輔食首選強(qiáng)化鐵配方米粉；7-8個(gè)月以后及時(shí)添加含鐵豐富的其他輔食。 含鐵豐富的食物： 動(dòng)物肝臟 。含鐵量高且吸收率好，容易進(jìn)食和消化，而且不容易引起過(guò)敏，特別適合給寶寶吃。每百克豬肝含鐵29.1毫克，羊肝含鐵17.9 毫克，牛肝含鐵8.8 毫克，雞肝含鐵8.5毫克鐵。(建議月齡：7個(gè)月以后) 黑木耳。每百克黑木耳里含鐵98 毫克，但吸收率相對(duì)較低，且有潤(rùn)腸作用，不適合腸胃虛弱的寶寶。(適合月齡：8個(gè)月以后) 雞蛋黃。每百克雞蛋黃含鐵只有7毫克，吸收率僅3%，不過(guò)相對(duì)容易獲得，且還富含其他營(yíng)養(yǎng)素。（適合月齡：8個(gè)月以后） 綠葉蔬菜。相比動(dòng)物性含鐵食物，綠葉蔬菜含鐵量較低，其中所含的草酸會(huì)影響鐵的吸收，因此在給寶寶吃菜泥或炒蔬菜時(shí)，要配一些含維生素C的水果(適合月齡：6個(gè)月后) 3、幼兒飲食要均衡搭配。 1歲以后，要保證500毫升左右的奶。每天還應(yīng)攝入1個(gè)雞蛋、50克動(dòng)物性食物、100—150克谷物、150—200克蔬菜、150—200克水果和20—25克植物油。這樣才能達(dá)到膳食品種多樣化或均衡飲食的要求。 4、定期檢查血紅蛋白。 出生6個(gè)月或9個(gè)月需各檢查一次，以后每半年檢查一次，以便以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正。 5、必要時(shí)給寶寶服用鐵劑。 美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（APP）2010年曾建議我國(guó)衛(wèi)生部《兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病管理技術(shù)規(guī)范》：母乳喂養(yǎng)的嬰兒要從4個(gè)月開始每日補(bǔ)鐵，直至6個(gè)月開始由輔食提供鐵。但在2012年，APP修改了上述建議，認(rèn)為母乳喂養(yǎng)6個(gè)月以內(nèi)無(wú)需額外補(bǔ)充鐵劑。配方奶粉（強(qiáng)化鐵）喂養(yǎng)的寶寶可以從奶粉中獲得足夠的鐵，也無(wú)需服用鐵劑。 但是由于中美飲食結(jié)構(gòu)的差異，《中國(guó)0-6歲兒童營(yíng)養(yǎng)發(fā)展報(bào)告(2012)》指出，2歲以下兒童貧血問(wèn)題非常突出，特別是6—24月齡兒童貧血患病率最高。所以在補(bǔ)充鐵劑上國(guó)內(nèi)和美國(guó)兒科學(xué)會(huì)的建議略有差別。 兒科教授鮑秀蘭在育兒訓(xùn)練營(yíng)中多次強(qiáng)調(diào)，特別是針對(duì)早產(chǎn)寶寶，補(bǔ)鐵更為重要。建議母乳喂養(yǎng)的足月寶寶，從4個(gè)月開始，每日每公斤體重補(bǔ)充元素鐵1毫克預(yù)防貧血；早產(chǎn)寶寶出院后如果有貧血，每日每公斤體重補(bǔ)充元素鐵4毫克，貧血糾正后改為每日每公斤體重補(bǔ)充元素鐵2毫克，對(duì)于沒(méi)有貧血的早產(chǎn)寶寶，預(yù)防性每日每公斤體重補(bǔ)充元素鐵2毫克即可，一直服用到糾正年齡1歲。配方奶、強(qiáng)化鐵輔食里的鐵含量也包括在內(nèi)。 ▋下面列舉幾種媽媽們選擇較多鐵劑 1、Ayer-f26 艾爾鐵 美國(guó)原裝進(jìn)口，適合新生兒到青少年，有效成分是氨基酸鐵，據(jù)說(shuō)是北京兒童醫(yī)院推薦的補(bǔ)鐵劑。相對(duì)于硫酸亞鐵、富馬亞鐵、葡萄糖酸亞鐵可能會(huì)引起腸胃刺激，氨基酸鐵不刺激腸胃，容易吸收，深受很多媽媽的親睞。  2、Enfamil fer.in.sol 產(chǎn)地在加拿大，適合新生兒及4歲以下的寶寶，美贊臣的產(chǎn)品在美國(guó)很受醫(yī)生和父母的親睞，即便是在國(guó)內(nèi)，也是媽媽們選擇比較多的鐵劑之一。這款鐵劑有效成分是硫酸亞鐵，有媽媽反饋有鐵銹的味道，有的寶寶可能會(huì)抵抗不太愿意吃，有的寶寶服用后可能會(huì)便秘，或?qū)殞毚蟊泐伾屎谑腔蛘吆诰G是，但這些并不影響效果。因?yàn)椴缓樘呛望熧|(zhì)，過(guò)敏的寶寶也可以服用。  3、ironkids 小鐵人 產(chǎn)地在加拿大，適合6個(gè)月以上的寶寶及成人，屬于有機(jī)復(fù)合植物鐵，有效成分是焦磷酸鐵，主要配料是果蔬濃縮汁，因此沒(méi)有鐵銹味道，味道相對(duì)好一些。焦磷酸鐵安全性比較高，對(duì)腸胃刺激較小，不會(huì)引起便秘、腹瀉、污染牙齒。但是里面含有蜂蜜成分，國(guó)內(nèi)和國(guó)際上的營(yíng)養(yǎng)專家一般建議一歲內(nèi)的寶寶不能食用蜂蜜。  4、Ferrum Hausmann 產(chǎn)地在德國(guó)，適合新生兒到成人，有效成分是鐵（III）氫氧化聚麥芽糖，純天然有機(jī)材料萃取，有30ml裝和200ml裝，除了包裝不同，每毫升含元素鐵含量也不同，30ml裝5mg/ml，200ml裝10mg/ml。很多媽媽說(shuō)沒(méi)有鐵味，香甜奶油味道，寶寶容易接受。  5、鐵之緣 產(chǎn)地在中國(guó)，屬于保健食品類（有健字號(hào)標(biāo)識(shí)），適合4個(gè)月以上4歲以下的寶寶，有效成分是乳酸亞鐵，對(duì)腸胃刺激比較小，寶寶不拉黑色大便，因?yàn)槭瞧瑒?，小寶寶需要碾碎再服用，稍微有點(diǎn)不太方便。  以上幾種都是適合嬰兒服用的鐵劑，除了上面提到的幾種以外，媽媽們還可以淘到一些鐵鋅同補(bǔ)的補(bǔ)充劑，比如英國(guó)的Feroglobin嬰幼兒補(bǔ)鐵補(bǔ)鋅口服液，但是這款并不適合小嬰兒，適用于1歲以上的寶寶及成人。 除此以外，市面上還有很多復(fù)合型的微量元素補(bǔ)充劑，其實(shí)大多數(shù)醫(yī)生不主張亂給寶寶補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)素，缺才補(bǔ)，不缺不用補(bǔ)，營(yíng)養(yǎng)素過(guò)多會(huì)影響寶寶體內(nèi)代謝，增加身體負(fù)擔(dān)。在此提醒各位寶媽：營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，切勿盲目跟風(fēng)！ 5U下一集內(nèi)容預(yù)告：寶寶營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品的那點(diǎn)兒事——補(bǔ)鈣篇 補(bǔ)鈣問(wèn)題，一直是中國(guó)父母非常關(guān)注的一個(gè)話題，該不該補(bǔ)？應(yīng)該怎樣補(bǔ)？有哪些補(bǔ)鈣產(chǎn)品？下期一一為您解讀。 5U家庭醫(yī)生往期文章 1. 史上最全的奶粉解讀——看完再也不會(huì)被奶粉廣告忽悠啦 2. 細(xì)說(shuō)那些奶粉品牌的前世今生——進(jìn)口奶粉篇 3. 細(xì)說(shuō)那些奶粉品牌的前世今生——國(guó)產(chǎn)奶粉篇 4. 寶寶營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品的那點(diǎn)兒事——維生素D篇 5. 寶寶營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品的那點(diǎn)兒事——DHA篇 6. 解密寶寶防霧霾口罩 在5U家庭醫(yī)生上回復(fù)“奶粉”，可閱讀全部奶粉相關(guān)文章；回復(fù)“營(yíng)養(yǎng)品”可閱讀全部營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品相關(guān)文章；回復(fù)“口罩”可閱讀防霧霾口罩文章。 轉(zhuǎn)自：微信公眾號(hào)【5U家庭醫(yī)生】 |
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