第一編 傷寒六經(jīng)概說(shuō)

仲景著傷寒立六經(jīng)以為臨床辯證治療的法則，使學(xué)者見(jiàn)病知源，有理可據(jù)，有法可依，有方可用。而辯證的縝密，立法的精妙，方藥之準(zhǔn)確，已被實(shí)踐所證明，為后世醫(yī)家所師法。但傷寒六經(jīng)的本質(zhì)是什么，雖經(jīng)歷代醫(yī)家探索和解釋?zhuān)裆袩o(wú)一全面正確的說(shuō)法。為了繼承和發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，就此略抒管見(jiàn)。

一、前人對(duì)傷寒六經(jīng)的解釋

自宋代以來(lái)，解釋傷寒的醫(yī)家數(shù)以百計(jì)，而對(duì)六經(jīng)的解釋約有三端：一是成無(wú)己為代表的用《內(nèi)經(jīng)-熱病論》之六經(jīng)的解釋?zhuān)欢且酝翮?、柯琴為代表的用?jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的解釋?zhuān)黄淙且詮堉韭?、陳念祖為代表的用運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的解釋。此外尚有證候群的說(shuō)法。但這些說(shuō)法并沒(méi)有一個(gè)能全面正確地解釋得了傷寒六經(jīng)。例如熱病論的六經(jīng)證候與傷寒證候并不相同，其傳變規(guī)律也各自特殊。熱病論六經(jīng)傳變?yōu)橐蝗仗?yáng)、二日陽(yáng)明、三日少陽(yáng)、四日太陰、五日少陰、六日厥陰，依一定之次序，有一定之日數(shù)，絕無(wú)例外。而傷寒六經(jīng)傳變既無(wú)固定的日數(shù)，也不循此固定次序。其傳變與否，傳變何經(jīng)皆有一定的條件為依據(jù)。在治療上，熱病論之三陽(yáng)病皆用汗法，三陰病皆用下法。傷寒病則太陽(yáng)用汗法，陽(yáng)明用吐法、清法、下法，少陽(yáng)用和法，少陰用助陽(yáng)溫經(jīng)法，太陰用助陽(yáng)溫里法，厥陰未出法?？傊?，熱病論之六經(jīng)與傷寒之六經(jīng)，無(wú)論在證狀上、傳變規(guī)律上及治療方法上都無(wú)相同之處。所以說(shuō)熱病論六經(jīng)與傷寒六經(jīng)是不同質(zhì)的東西，用熱病論六經(jīng)來(lái)例說(shuō)傷寒六經(jīng)在理論上不可通，在實(shí)踐上毫無(wú)益處。

經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是在針灸實(shí)踐中形成的理論。它以手足三陰三陽(yáng)六經(jīng)來(lái)表明氣血運(yùn)行的通路，并以之表明經(jīng)絡(luò)之間的聯(lián)系性和整體性。如用經(jīng)絡(luò)的六經(jīng)來(lái)解釋傷寒六經(jīng)，也因它們是不同質(zhì)的東西，所以也有著許多牽強(qiáng)附會(huì)之處。如經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為手足三陰三陽(yáng)十二經(jīng)，而傷寒為六經(jīng)，數(shù)不相符，于是便以傳足不傳手之說(shuō)以附會(huì)之。當(dāng)其仍不能貫通之處，又杜撰出“經(jīng)病”、“腑病”、“經(jīng)腑俱病”之說(shuō)法以回護(hù)穿鑿。無(wú)論如何，經(jīng)絡(luò)六經(jīng)與傷寒六經(jīng)是兩個(gè)不同的科學(xué)領(lǐng)域，各有它自己特殊的性質(zhì)，所以終不能相合。雖然確有某些相似之處，但畢竟是張家與李家，不是同一的東西。同時(shí)用經(jīng)絡(luò)六經(jīng)解釋傷寒六經(jīng)并無(wú)實(shí)踐意義。

運(yùn)氣學(xué)說(shuō)是古代在陰陽(yáng)五行生克制化的理論基礎(chǔ)上研究氣化運(yùn)行規(guī)律的學(xué)說(shuō)，以之說(shuō)明宇宙間萬(wàn)物變化的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。這一學(xué)說(shuō)自秦漢時(shí)代即滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，成為醫(yī)家釋解生理、病理的基礎(chǔ)理論之一。運(yùn)氣學(xué)說(shuō)本身有它特殊的科學(xué)內(nèi)容。大自然的周期性變化確實(shí)存在，人在自然界中生存，自然要受氣運(yùn)變化的影響。但以氣運(yùn)六經(jīng)來(lái)解釋傷寒六經(jīng)，把傷寒病的發(fā)生、發(fā)展變化的根本原因，不是建立在它自身的矛盾性上，而是建立在氣運(yùn)變化的外因上，這豈不是把傷寒六經(jīng)這個(gè)生動(dòng)的理論拖進(jìn)了形而上學(xué)的外因論中了嗎！傷寒病的發(fā)生與發(fā)展變化是以?xún)?nèi)因?yàn)楦鶕?jù)的，外因只不過(guò)是變化的條件而已。用氣運(yùn)六經(jīng)解釋傷寒六經(jīng)的錯(cuò)誤并不在運(yùn)氣學(xué)說(shuō)本身，而在解說(shuō)者的認(rèn)識(shí)方法。

近代醫(yī)家認(rèn)為“傷寒六經(jīng)是反映熱性病的幾個(gè)不同階段，或不同的證候群”。這種說(shuō)法比較近于實(shí)際，但不能闡發(fā)六經(jīng)之間的內(nèi)在聯(lián)系，因而不能揭示傷寒六經(jīng)的本質(zhì)。用熱病論六經(jīng)、經(jīng)絡(luò)六經(jīng)、氣運(yùn)六經(jīng)來(lái)解釋傷寒六經(jīng)的前代醫(yī)家，由于受儒家遵經(jīng)思想的影響，所以多在以經(jīng)釋經(jīng)的窠臼之中。但這些先輩醫(yī)家們?cè)凇秱摗返难芯空碇?，確有許多見(jiàn)仁見(jiàn)智的言論，對(duì)后世學(xué)者多有教益和啟發(fā)。這是應(yīng)予以充分肯定和重視的。

二、傷寒六經(jīng)的病理根據(jù)

傷寒六經(jīng)，不是別的東西，而是傷寒病理發(fā)展過(guò)程中依據(jù)不同的病性和不同病位而分化的六個(gè)特殊的病理階段。由于不同的病理性狀和不同的病理部位規(guī)定了病理過(guò)程的病理特性，也決定著不同的治療方法。這便是作為臨床辯證法的六經(jīng)分證的實(shí)際意義。這也是傷寒六經(jīng)與其他任何六經(jīng)相區(qū)別的根據(jù)。

傷寒病理過(guò)程依據(jù)陰、陽(yáng)不同的病理性狀分化為兩類(lèi)，即陰性過(guò)程與陽(yáng)性過(guò)程。例如仲景以發(fā)熱與惡寒為陰陽(yáng)病性界說(shuō)。他說(shuō)：“病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽(yáng)也；無(wú)熱惡寒者，發(fā)于陰也。”根據(jù)體溫升高發(fā)熱是功能亢進(jìn)、代謝增高的表現(xiàn)，確認(rèn)為陽(yáng)性過(guò)程；根據(jù)體溫不足而惡寒是功能衰退、代謝減低的表現(xiàn)而確認(rèn)為陰性過(guò)程。仲景以發(fā)熱與惡寒的表現(xiàn)辨認(rèn)傷寒過(guò)程的陰、陽(yáng)性狀，正是根據(jù)內(nèi)經(jīng)“陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒”的臨床應(yīng)用。傷寒六經(jīng)病中，太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)三經(jīng)皆有發(fā)熱，為陽(yáng)性過(guò)程；少陰、太陰、厥陰三經(jīng)皆有惡寒，為陰性過(guò)程。在陰陽(yáng)兩類(lèi)過(guò)程中，仲景又根據(jù)發(fā)生病理反應(yīng)的不同部位，分陰病陽(yáng)病各為三個(gè)不同過(guò)程：病理反應(yīng)在體表部位，在陽(yáng)性過(guò)程中的為太陽(yáng)，在陰性過(guò)程中為少陰；病理反應(yīng)在胃腸部位，在陽(yáng)性過(guò)程為陽(yáng)明，在陰性過(guò)程為太陰；病理反應(yīng)在氣機(jī)部位，在陽(yáng)性過(guò)程為少陽(yáng)，在陰性過(guò)程為厥陰。傷寒病理過(guò)程發(fā)展的長(zhǎng)途中，就是依據(jù)陰陽(yáng)病理性狀和表、里、氣機(jī)病理部位而分化為六個(gè)不同的病理階段，是為傷寒六經(jīng)病。仲景的六經(jīng)病提綱正是反映了六經(jīng)病理性狀和病理部位，所以六經(jīng)提綱也正是六經(jīng)病的病理界說(shuō)。例如，太陽(yáng)提綱說(shuō)：“太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。”傷寒病理過(guò)程是機(jī)體對(duì)生物病原體的抗御過(guò)程。脈浮為血管擴(kuò)張淺出、血液充盈，體表組織血液增加。伴有發(fā)熱惡寒頭痛是表明抗御反應(yīng)在肌膚經(jīng)脈組織部位。病在身體之表，仲景稱(chēng)為表病。表部位的陰性過(guò)程為少陰病。例如，少陰提綱說(shuō)：“少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也。”仲景文例言簡(jiǎn)意賅，凡說(shuō)無(wú)熱惡寒即為陰病，凡說(shuō)陰病即賅無(wú)熱惡寒。少陰脈微細(xì)，乃因血量減少，血壓下降，血管因而收縮，表現(xiàn)沉微細(xì)弱，病機(jī)為氣虛血少。體表組織因供血不足而體溫低落，腦組織因貧血而出現(xiàn)神志不清的欲寐?tīng)顟B(tài)。少陰病表現(xiàn)了抗御過(guò)程中體表組織功能衰弱與體液不足的狀況，這正顯示了表部位的陰性病理過(guò)程。

太陽(yáng)病與少陰病由于是同一表病位依功能盛衰而分化的陰陽(yáng)兩性過(guò)程，所以它們又因功能進(jìn)退變化而相互轉(zhuǎn)化。如“太陽(yáng)病，發(fā)汗，逐漏不止，其人惡風(fēng)小便難，四肢微急難以曲伸者”，這是太陽(yáng)因汗多亡陽(yáng)造成向少陰發(fā)展的例子。又如：“少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者”，這是少陰病與太陽(yáng)之過(guò)渡階段中偏屬少陰的例子。少陰病以體表功能衰退為依據(jù)，不應(yīng)發(fā)熱，但脈沉已表明經(jīng)脈之功能衰弱，雖反其常而有微熱，但仍不失少陰的內(nèi)在根據(jù)。從正反兩方面看，太陽(yáng)與少陰是傷寒表病位依據(jù)功能盛衰而分化，又依據(jù)功能進(jìn)退而相互轉(zhuǎn)化的陰陽(yáng)兩性病理過(guò)程。

陽(yáng)明病是傷寒胃腸病位的陽(yáng)性過(guò)程。如陽(yáng)明提綱說(shuō)：“陽(yáng)明之為病，胃家實(shí)是也。”胃家賅言胃腸，“邪氣盛則實(shí)”。陽(yáng)明賅發(fā)熱，胃腸為軀體的里面。所以仲景稱(chēng)陽(yáng)明為里病，亦是與表病相對(duì)而言。提綱中胃家指出病位，實(shí)乃邪氣盛而正氣充實(shí)之謂，這正是陽(yáng)明病的特征。陽(yáng)明提綱指出了胃腸病位的陽(yáng)性抗御過(guò)程。

胃腸病位的陰性過(guò)程為太陰病。如太陰提綱說(shuō)：“太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自疼。”又說(shuō)，“太陰為病，脈弱。”弱脈是沉細(xì)無(wú)力之象，乃氣虛血虧的狀況下而吐利腹疼自是胃腸病位陰性病理過(guò)程。

陽(yáng)明與太陰是同一胃腸病位依功能盛衰而分化的兩性過(guò)程。在證狀表現(xiàn)上俱是陰陽(yáng)相對(duì)的性質(zhì)。如陽(yáng)明發(fā)熱而渴，太陰手足冷不渴。陽(yáng)明大便硬，太陰自下利。陽(yáng)明脈洪大滑數(shù)，太陰脈沉細(xì)無(wú)力。太陰與陽(yáng)明也因功能進(jìn)退而相互轉(zhuǎn)化。例如，“傷寒脈浮緩，手足自溫者，系在太陰——至七八日大便硬者，為陽(yáng)明病，心下硬滿(mǎn)者，不可攻之。攻之利不止者死，利止者愈。”這是陽(yáng)明病傷害胃氣而是致胃腸功能衰退而轉(zhuǎn)化太陰的例。

少陽(yáng)病是氣機(jī)病位的陽(yáng)性過(guò)程。少陽(yáng)提綱說(shuō)：“少陽(yáng)之為病，口苦咽干目眩也。”又說(shuō)：“傷寒脈弦細(xì)——屬少陽(yáng)。”在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，口苦為膽汁代謝失常所致，脈弦細(xì)為血管收引而張力增大。實(shí)踐證明，交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)可抑制胃腸運(yùn)動(dòng)及膽囊收縮，唾液分泌粘稠。副交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)可促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)及膽囊收縮，唾液分泌稀薄。交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)可使血管收縮，而副交感神經(jīng)則使血管舒張。少陽(yáng)病的口苦咽干脈弦細(xì)，顯然為交感及副交感神經(jīng)活動(dòng)的調(diào)節(jié)失常所造成的結(jié)果。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)推動(dòng)臟腑、經(jīng)絡(luò)、營(yíng)衛(wèi)生理活動(dòng)的動(dòng)力是稱(chēng)之為氣機(jī)。因?yàn)樯訇?yáng)病理過(guò)程中機(jī)能表現(xiàn)為亢進(jìn)，所以少陽(yáng)病為氣機(jī)病的陽(yáng)性過(guò)程。

厥陰病為氣機(jī)病位的陰性過(guò)程。厥陰提綱說(shuō)：“厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食。”消渴見(jiàn)于糖尿病，糖尿病與胰腺胰島素的分泌障礙有關(guān)；氣上撞心是一種強(qiáng)力撞擊感的心悸，見(jiàn)于神經(jīng)血循環(huán)衰弱證；心中疼熱見(jiàn)于心肌壞死的進(jìn)程中；饑而不欲食乃胃腸的強(qiáng)烈收縮造成的饑感。而交感神經(jīng)活動(dòng)可使心跳加快，使冠狀血管舒張；副交感神經(jīng)活動(dòng)抑制心跳和收縮冠狀血管，并促進(jìn)胰島素的分泌。顯然，厥陰病亦是與植物性神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙有關(guān)，據(jù)此厥陰病乃為氣機(jī)病的陰性過(guò)程。

厥陰與少陽(yáng)病由于是同一病位的陰陽(yáng)兩性過(guò)程，所以它們也因功能進(jìn)退變化而相互轉(zhuǎn)化。例如，“傷寒熱少厥微，指頭寒，默默不欲飲食，煩躁數(shù)日，小便色白者，此熱除也。欲得食，其病為愈。若厥而嘔，胸脅煩滿(mǎn)者，其后必便血。”再如“嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱見(jiàn)厥者，難治。”前例可知少陽(yáng)見(jiàn)厥是機(jī)能減退而向厥陰發(fā)展，欲得食為機(jī)能復(fù)常而病愈。后例是少陽(yáng)脈弱為氣虛血虧向厥陰發(fā)展，因微熱見(jiàn)厥而知?dú)鈾C(jī)呈虛性障礙。從以上兩例已見(jiàn)少陽(yáng)病機(jī)能衰退即入厥陰，厥陰病機(jī)能復(fù)常則還出少陽(yáng)而愈。在少陽(yáng)病理過(guò)程中，已潛在著轉(zhuǎn)化厥陰的機(jī)理，如少陽(yáng)病之往來(lái)寒熱，在厥陰為厥熱勝?gòu)?fù)；少陽(yáng)病之咽干，在厥陰為消渴；少陽(yáng)之或有心下悸，在厥陰為氣上撞心；少陽(yáng)之胸中煩，在厥陰為心中疼熱；少陽(yáng)之默默不欲飲食，在厥陰為饑而不欲食。少陽(yáng)與厥陰終于是同一氣機(jī)病，所以因機(jī)能進(jìn)退而相互轉(zhuǎn)化。兩經(jīng)證狀之間也是陰、陽(yáng)與微、甚之不同。

太陽(yáng)與少陰，陽(yáng)明與太陰，少陽(yáng)與厥陰是同一病位依功能盛衰而分化，又依功能進(jìn)退而相互轉(zhuǎn)化的陰陽(yáng)兩性病理過(guò)程。太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)是同一陽(yáng)病性狀在不同病位的反應(yīng)；少陰、太陰、厥陰是同一陰病性狀在不同病位的反應(yīng)。三陽(yáng)病之間因邪氣增長(zhǎng)而次第傳變；三陰病之間因正氣消減而兩陰合并。如太陽(yáng)邪盛傳變陽(yáng)明的例：“本太陽(yáng)病初得時(shí)發(fā)其汗，汗先出不撤，因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。”太陽(yáng)傳變少陽(yáng)的，例如：“太陽(yáng)病，十日以去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸脅滿(mǎn)疼者，與小柴胡湯。”少陽(yáng)傳變陽(yáng)明的，例如：“服柴胡湯已渴者，屬陽(yáng)明。”此外，在三陽(yáng)傳變過(guò)程中，尚有兩經(jīng)或三經(jīng)合并病，太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)合并病等等。在陰性病理過(guò)程中合并病如太陰與少陰合并：“少陰病惡寒身蜷而利手足逆冷者。”又如，“下利，手足逆冷無(wú)脈者。”兩陰合并表里虛寒多為危證，所以三陰合并過(guò)程，實(shí)際上難以存在。

總之，病理的陰、陽(yáng)性狀，是器官功能盛、衰在病理過(guò)程中的表現(xiàn)，所以陰、陽(yáng)病性是對(duì)立統(tǒng)一的整體。處于病理中的器官組織，在功能上的進(jìn)退變化，即是病性的相互轉(zhuǎn)化。表、里、氣機(jī)病位，由于它們的生理功能各自不同，所以它們?cè)诓±磉^(guò)程中，有各自特殊的病理和各自特殊的證狀表現(xiàn)。它們又由于是體液相通與神經(jīng)相連的整體中的三個(gè)部分，所以在病理過(guò)程，因邪氣過(guò)盛而次第傳變和正氣消弱而兩陰合并。傷寒六經(jīng)病，是以不同的病性、病位相區(qū)分，又以同一的病性、病位相連接的一個(gè)傷寒病理發(fā)展過(guò)程的整體。

在生理過(guò)程中，組織器官的形質(zhì)與功能是統(tǒng)一的。在病理過(guò)程中，病位和病性也是統(tǒng)一的東西。病性和病位的統(tǒng)一即是病機(jī)。《內(nèi)經(jīng)-至真要大論》中，病機(jī)十九條無(wú)不是病位與病性的合成。傷寒六經(jīng)病，無(wú)疑是傷寒病理發(fā)展過(guò)程中的六個(gè)不同階段，而確立此六個(gè)病理階段的根據(jù)正是病位、病性的特殊性質(zhì)。同時(shí)病位、病性的特性正是傷寒病理過(guò)程本身發(fā)展規(guī)律的反映，正因?yàn)閭?jīng)病的區(qū)分和轉(zhuǎn)化是以其內(nèi)在矛盾性質(zhì)為根據(jù)，也就是以病性的分化和轉(zhuǎn)化、病位的轉(zhuǎn)移和合并等為其發(fā)展變化的根據(jù)，所以它才能夠成為傷寒病的科學(xué)辯證治療系統(tǒng)，才有極其重要的實(shí)踐意義，經(jīng)得起千年實(shí)踐的檢驗(yàn)。這樣的東西只有傷寒過(guò)程自身所獨(dú)有，難道可以從它本身以外的什么六經(jīng)中找得出來(lái)嗎。

三、六經(jīng)辯證的系統(tǒng)性

傷寒六經(jīng)辯證法，無(wú)論在辯證方面或治療方面，都有著極完整的系統(tǒng)性和系列性。所謂系統(tǒng)性，就是數(shù)百個(gè)傷寒的具體證候，以病位的、病性的同一性組成六個(gè)病理階段，即六經(jīng)。六經(jīng)又以同一的病因組成一個(gè)傷寒整體，即傷寒病理發(fā)展變化的全過(guò)程。傷寒六經(jīng)病理階段過(guò)程中的若干具體證候之間縱的病理關(guān)系，形成了六經(jīng)辯證的系統(tǒng)性。所謂系列性，即數(shù)百個(gè)傷寒具體證候，以病理趨勢(shì)的特殊性相區(qū)別，以病因的同一性而組成一個(gè)傷寒證候的系列，又以同一的病性而組成陰性證系列與陽(yáng)性證系列，又以病位病性的同一性形成六經(jīng)證系列性。六經(jīng)各證候之間的橫的病理關(guān)系形成六經(jīng)辯證法的系列性。從其系列性說(shuō)，傷寒過(guò)程依據(jù)器官功能盛衰分化為陰陽(yáng)兩類(lèi)證候。陰證類(lèi)與陽(yáng)證類(lèi)又依據(jù)表、里、氣機(jī)病位而分化為六經(jīng)。六經(jīng)各經(jīng)中又依據(jù)不同的病理趨勢(shì)分為若干具體的證候。從傷寒一病分六經(jīng)，六經(jīng)又各分為若干具體證候，都是以病因、病位、病性相聯(lián)系，又以病位、病性相區(qū)分，形成一個(gè)辯證系統(tǒng)。辯證之目的為治療。由于傷寒病為一種生物病原體所引起的病理過(guò)程，因而以“因勢(shì)利導(dǎo)”為治療的主導(dǎo)思想。從這一治療思想出發(fā)，對(duì)傷寒陽(yáng)性過(guò)程以祛邪為治療原則，對(duì)傷寒陰性過(guò)程以扶正為治療原則。在三陽(yáng)病中，由于不同的病位有不同的功能特性而有不同的祛邪法；在三陰病中，也因不同病位有不同的功能特性而有不同的扶正法。如太陽(yáng)為陽(yáng)性表病而用汗法祛邪；陽(yáng)明為陽(yáng)性胃腸病而用吐法、清法、下法祛邪；少陽(yáng)為陽(yáng)性氣機(jī)病而用和法；少陰病為陰性表病因而用助陽(yáng)溫經(jīng)之扶正法；太陰病為陰性胃腸病而用助陽(yáng)溫里法扶正。祛邪法分汗、吐、清、下、和諸法；扶正分助陽(yáng)溫經(jīng)、助陽(yáng)溫里、回陽(yáng)救逆諸法。如此形成一個(gè)傷寒辯證治療系統(tǒng)。略如下列圖表：

上述是傷寒六經(jīng)系統(tǒng)與治療法則。以下為六經(jīng)辯證治療系統(tǒng)各經(jīng)主治。

（一）太陽(yáng)經(jīng)主治系統(tǒng)

在太陽(yáng)病理階段，由于是表病位的陽(yáng)性過(guò)程，體表組織在抗御反應(yīng)中表現(xiàn)著功能亢進(jìn)與代謝增高，體表組織因其功能特性而通過(guò)排汗的代謝機(jī)能以祛除病理物質(zhì)，所以有發(fā)熱自汗出與發(fā)熱汗不出兩種向外趨之勢(shì)態(tài)。仲景根據(jù)太陽(yáng)這種外趨之病勢(shì)而因勢(shì)利導(dǎo)用汗法祛邪。但汗法據(jù)自汗病勢(shì)用解肌法，以桂枝湯為主方；據(jù)無(wú)汗病勢(shì)用發(fā)汗法，以麻黃湯為主方。自汗病勢(shì)之各具體證候因有太陽(yáng)自汗病勢(shì)的同一性，又各有其特殊性質(zhì)，所以皆用桂枝湯加減法治療。無(wú)汗病勢(shì)之各具體證候也因有著太陽(yáng)無(wú)汗病勢(shì)的同一性及各自的特殊性質(zhì)，也皆以麻黃湯加減方治療。桂枝湯加減方共十五個(gè)都以桂枝為主體，都以脈浮發(fā)熱惡寒自汗為病理依據(jù)。麻黃湯加減方包括葛根湯、大青龍湯、小青龍湯等四個(gè)，都以麻黃為主體，都以脈浮發(fā)熱惡寒無(wú)汗為病理依據(jù)。這樣組成一個(gè)傷寒太陽(yáng)辯證治療系統(tǒng)。但在太陽(yáng)病理過(guò)程中，由于這樣那樣的原因而造成這樣那樣的并發(fā)或繼發(fā)證。這些并發(fā)或繼發(fā)證因?yàn)椴皇莻∫蛞鸬模詫匐s病的范疇。如蓄血、水逆、熱喘、水飲、虛煩、悸氣、結(jié)胸、心下痞、脹滿(mǎn)、停飲、滑脫等證。太陽(yáng)階段的辯證治療系統(tǒng)略如下表：

（二）陽(yáng)明經(jīng)證治系統(tǒng)

在陽(yáng)明病理階段，由于腸胃的生理特性（如胃的嘔吐和腸的排便亦為保護(hù)和防御反應(yīng)），在抗御過(guò)程中，表現(xiàn)為上越、里熱、下奪三種趨勢(shì)。仲景據(jù)上越趨勢(shì)而用吐法，以涌吐而祛除病理物質(zhì)；據(jù)里熱之勢(shì)而用清法，以通腸來(lái)祛除里熱；據(jù)下奪之勢(shì)而用下法，以排便來(lái)祛除病理物質(zhì)。上越、里熱、下奪以胃家實(shí)為共性，上越以慍慍欲吐，里熱以汗出而渴，下奪以不大便為各自病理特性。吐清下三法皆祛邪法，以邪之所在不同，因其所趨之勢(shì)而祛除之。在陽(yáng)明階段中亦有并發(fā)或繼發(fā)證，例如黃疸、熱入血室、蓄血、虛煩、熱淋、便秘等。陽(yáng)明經(jīng)辯證治療系統(tǒng)略如下表：

（三）少陽(yáng)經(jīng)證治系統(tǒng)

少陽(yáng)病理階段是傷寒在氣機(jī)病位引起的病理反應(yīng)。由于氣機(jī)的功能特性規(guī)定著它調(diào)節(jié)失常的病勢(shì)。仲景則因勢(shì)用和解法，以柴胡為主。對(duì)兼有表證里證或其他證的俱以柴胡湯加減法治療。在少陽(yáng)階段中也有熱入血室等并發(fā)性雜病。少陽(yáng)經(jīng)辯證治療系統(tǒng)如下表：

（四）少陰經(jīng)證治系統(tǒng)

少陰病理階段是表病位陰性過(guò)程，病理趨勢(shì)為陽(yáng)虛表寒。仲景治以助陽(yáng)溫經(jīng)法，以附子湯為主方，在其階段過(guò)程中的各個(gè)體證候，亦有著各自的特殊性質(zhì)，如陽(yáng)虛表熱、陽(yáng)虛水不化、亡陽(yáng)厥逆證等。當(dāng)少陰與太陰合并過(guò)程中則出現(xiàn)表里虛寒與亡陽(yáng)陰竭之證。少陰階段也由于不同原因而發(fā)生下利便膿血，吐利煩躁、陽(yáng)虛咽疼、咽中生瘡、虛煩等繼發(fā)性雜病。少陰病階段辯證治療系統(tǒng)如下表：

（五）太陰經(jīng)病證治系統(tǒng)

太陰病理階段是里病的陰性過(guò)程，其病勢(shì)為陽(yáng)虛里寒，因其勢(shì)而治以助陽(yáng)溫里法，以四逆湯為主方。太陰過(guò)程之辯證治療系統(tǒng)如下表：

（六）厥陰經(jīng)病證治系統(tǒng)

厥陰病理階段為氣機(jī)病的陰性過(guò)程。對(duì)厥陰病仲景未出示治法，但他揭示了厥陰病理階段中四個(gè)證候是氣機(jī)病的陰性過(guò)程，也就是在機(jī)能衰弱和體液不足狀況下的氣機(jī)障礙。其辯證系統(tǒng)如下表：

六經(jīng)病理階段在辯證治療上各成系統(tǒng)。六經(jīng)證治系統(tǒng)又以病因的同一性連接為一個(gè)傷寒辯證治療系統(tǒng)。六經(jīng)之間既以病性、病位的特殊性相區(qū)分，又以病性、病位的同一性相聯(lián)系。使千姿百態(tài)的具體的傷寒證候，以類(lèi)相屬，而又分擘條理地編組為系統(tǒng)，連接為系列的東西，這不是別的，正是傷寒病理過(guò)程本身的病因、病性、病位、病勢(shì)的特殊性質(zhì)和同一性質(zhì)。例如，同一病位依功能盛衰而分化為陰陽(yáng)兩性病理過(guò)程，它們又因功能進(jìn)退變化而相互轉(zhuǎn)化。同一病性的病理過(guò)程依據(jù)不同的病位而分化為三種過(guò)程，但又以同一的病性相聯(lián)系。不同病性的過(guò)程皆以同一的病位相聯(lián)系。如此地將傷寒病理發(fā)展過(guò)程中數(shù)以百計(jì)的特殊證候區(qū)分為六經(jīng)，又連接為一個(gè)整體。六經(jīng)病之間的傳變皆取決于陰陽(yáng)消長(zhǎng)的變化：陰病轉(zhuǎn)陽(yáng)則病退，陽(yáng)病轉(zhuǎn)陰則病劇；陰病傷陽(yáng)則病危，陽(yáng)病傷陰則由表傳里，陽(yáng)病傷陽(yáng)則向陰性發(fā)展；陰病傷陽(yáng)則二陰合并，陰病傷陰則陰竭陽(yáng)脫。在治療方面，陽(yáng)病治陰，治陰在保存津液；陰病治陽(yáng)，治陽(yáng)在扶正氣。汗吐下清和諸法，皆祛邪法。邪氣去則津液存、正氣安。助陽(yáng)溫經(jīng)、助陽(yáng)溫里、回陽(yáng)救逆諸法皆扶正法。正氣勝則邪氣衰。六經(jīng)辯證與治療也是一個(gè)整體。因?yàn)檗q證是方法，治療是目的；辯證是治療的根據(jù)，治療是辯證的結(jié)果。因勢(shì)利導(dǎo)是根據(jù)外界致病因素引起的傷寒病，在長(zhǎng)期的實(shí)踐中的總結(jié)，它本身即是按照客觀(guān)規(guī)律去解決矛盾之意。陽(yáng)性病以祛邪、陰性病以扶正的治療原則，正是在因勢(shì)利導(dǎo)思想的基礎(chǔ)上，根據(jù)陰病和陽(yáng)病的客觀(guān)規(guī)律而產(chǎn)生的。例如，陽(yáng)性病因功能強(qiáng)盛體液充足而發(fā)生功能亢進(jìn)與代謝增高的抗御反應(yīng)，自可根據(jù)病位的功能特性，順應(yīng)其抗御趨向以祛除病理物質(zhì)。如太陽(yáng)病在表用汗法；陽(yáng)明病在上用吐法，在下用下法，里熱用清法；少陽(yáng)病在氣機(jī)調(diào)節(jié)失常用和法。陰性病因功能衰退和代謝減低，這自應(yīng)鼓舞機(jī)體功能提高抗御能力，以改變正邪之間的矛盾地位。如少陰病為表病的陰性過(guò)程，因體溫不足而惡寒，身疼脈微欲寐，知為陽(yáng)虛表寒之勢(shì)，所以用助陽(yáng)溫表法以提高體表組織功能而利于抗病。太陰病為胃腸的陰性過(guò)程，胃腸因功能衰弱血循環(huán)不足而吐利腹疼，為陽(yáng)虛里寒之勢(shì)，所以用助陽(yáng)溫里法以提高胃腸功能而止其吐利疼痛。六經(jīng)辯證與治療是一個(gè)整體，雖然辯證可自成系統(tǒng)，而治療方面亦自成系統(tǒng)。但辯證與治療卻是一個(gè)不可分割的關(guān)系，一旦分割開(kāi)來(lái)，便俱失存在的意義了。

傷寒六經(jīng)是一個(gè)完整的辯證治療體系。其縱的關(guān)系表現(xiàn)了它的系統(tǒng)性，其橫的關(guān)系表現(xiàn)了它的系列性。如太陽(yáng)病是由一個(gè)桂枝湯證的證治系列和一個(gè)麻黃湯證的證治系列所組成；陽(yáng)明病是由一個(gè)瓜蒂散證的證治系列和一個(gè)白虎湯證的證治系列，及一個(gè)承氣湯證的證治系列所組成；少陽(yáng)病是由一個(gè)柴胡湯證治系列組成。太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)諸證為一個(gè)傷寒陽(yáng)性病證治系列。少陰病是一個(gè)附子湯證治系列，太陰病是一個(gè)四逆湯證治系列。少陰、太陰諸證是一個(gè)傷寒陰性病證治系列。陰、陽(yáng)兩大系列為一個(gè)傷寒病的證治系列。傷寒六經(jīng)辯證治療體系，縱成系統(tǒng)、橫成系列、辯證與治療、理法與方藥，井然有序，渾然一體，正是傷寒病理過(guò)程本身發(fā)展規(guī)律的反映，是長(zhǎng)期臨床實(shí)踐認(rèn)識(shí)的結(jié)果。它是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中最完美的辯證治療系統(tǒng)，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)光輝的科學(xué)成就。但《中國(guó)醫(yī)學(xué)史略》卻說(shuō)：“《傷寒雜病論》是一部條文式臨床札記性的著作……既沒(méi)有系統(tǒng)的專(zhuān)門(mén)論述，每條條文也不是加以明確的說(shuō)明。”是的，所謂條文札記性，是《傷寒論》的簡(jiǎn)書(shū)的文字形式，但這并不妨礙條文之間的內(nèi)在聯(lián)系。六經(jīng)本身即是專(zhuān)門(mén)的系統(tǒng)，只是仲景作出了《傷寒雜病論》，沒(méi)有加以“明確的說(shuō)明”，這也正如史前人類(lèi)發(fā)明了鉆木取火而沒(méi)有說(shuō)明摩擦生熱一樣！

四、傷寒六經(jīng)辯證法的唯物辯證思想

 傷寒六經(jīng)辯證法是來(lái)源于實(shí)踐理論，是完全符合“由特殊到一般”又“由一般到特殊”認(rèn)識(shí)的基本原理的。六經(jīng)辯證是傷寒病的運(yùn)動(dòng)規(guī)律在認(rèn)識(shí)上的反映，也就是說(shuō)六經(jīng)辯證法是對(duì)傷寒病理過(guò)程的理性認(rèn)識(shí)。真正的理性認(rèn)識(shí)是來(lái)源于實(shí)踐又反作用于實(shí)踐的東西，獲得這種真正的理性認(rèn)識(shí)，無(wú)論自覺(jué)與不自覺(jué)的總是離不開(kāi)“由特殊到一般”又“由于一般到特殊”這樣的過(guò)程。六經(jīng)辯證法正是這樣的東西。例如六經(jīng)提綱就是對(duì)傷寒各特殊證候的一般性認(rèn)識(shí)。事物的一般性質(zhì)，是包含于特殊性之中的。六經(jīng)提綱作為六經(jīng)病的一般性質(zhì)，是在實(shí)踐中對(duì)各特殊的傷寒證候的研究中抽象、概括而來(lái)。例如太陽(yáng)提綱說(shuō)：“太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。”這是太陽(yáng)病的一般性質(zhì)，也即是太陽(yáng)病的界說(shuō)，在太陽(yáng)病理發(fā)展過(guò)程中，桂枝湯證及其十五個(gè)加減方證都具這一性質(zhì)。如桂枝湯證“頭疼發(fā)熱汗出惡風(fēng)”；桂枝加葛根湯證“脈浮發(fā)熱項(xiàng)背強(qiáng)幾幾汗出惡風(fēng)”；桂枝加厚樸杏仁湯證“脈浮發(fā)熱汗出惡風(fēng)微喘”；桂枝加附子湯證“太陽(yáng)病、發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)小便難，四肢微急。”……如此等等特殊證候之中俱包含著“脈浮、發(fā)熱、惡寒、汗出”這個(gè)一般性質(zhì)。再如麻黃湯證為“脈浮，頭疼發(fā)熱，身疼惡風(fēng)，無(wú)汗而喘”，葛根湯證“脈浮發(fā)熱，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無(wú)汗惡風(fēng)”，大青龍湯證“脈浮發(fā)熱惡寒，不汗出而煩躁”，小青龍湯證“脈浮發(fā)熱惡寒，無(wú)汗，心下有水氣”。麻黃湯證、葛根湯證及大、小青龍湯證在其特殊性中也包含著脈浮發(fā)熱惡寒頭疼這個(gè)太陽(yáng)病的一般性質(zhì)。所以太陽(yáng)提綱揭示的病理界說(shuō)，是從各具體證候的特殊性質(zhì)中抽出的一般性質(zhì)。

 再如陽(yáng)明病。陽(yáng)明病的一般性質(zhì)是“胃家實(shí)”。在陽(yáng)明過(guò)程中，瓜蒂散證為胸中痞硬，氣上沖咽喉，慍慍欲吐；白虎湯證為身熱汗出而渴；承氣湯證為潮熱不大便。而瓜蒂散證、白虎湯證、承氣湯證都有自己的特殊性質(zhì)，但在其特殊性質(zhì)中都包含著“胃家實(shí)”這個(gè)一般性質(zhì)。再如少陽(yáng)病。少陽(yáng)病的一般性質(zhì)是口苦咽干脈弦細(xì)，這在病理上表明氣機(jī)調(diào)節(jié)失常。在少陽(yáng)病理階段中九個(gè)小柴胡湯加減方證，以及三個(gè)大柴胡湯證與柴胡加芒硝湯證、柴胡桂枝干姜湯證等，在其特殊性質(zhì)中俱包含著氣機(jī)失調(diào)的一般性質(zhì)。在三陰病中亦是如此。例如，少陰病的一般性質(zhì)是脈微細(xì)身寒欲寐所表明的陽(yáng)虛表寒。在少陰過(guò)程中，麻黃附子細(xì)辛湯證與麻黃附子甘草湯證為表陽(yáng)虛衰；真武湯證為陽(yáng)虛表寒水不化，附子湯證為陽(yáng)虛表寒身體疼；白通湯證為陽(yáng)虛表里俱寒；白通加豬膽汁湯證為表里虛寒無(wú)脈；通脈四逆湯證為表里虛寒格陽(yáng)。少陰病過(guò)程中各具體證候的特殊性中也包含著陽(yáng)虛表寒的一般性質(zhì)。太陰病的一般性質(zhì)為腹?jié)M吐利脈弱，表明陽(yáng)虛里寒。在太陰過(guò)程中，四逆湯證為脈弱下利腹疼；四逆加人參湯證為脈微清谷不止亡陰。太陰階段各具體證候中也都包含著陽(yáng)虛里寒的一般性質(zhì)。在厥陰病理過(guò)程中，消渴、氣上撞心、心中疼熱，饑而不欲食等證候，亦皆為氣機(jī)障礙的陰性過(guò)程。

 總之，作為六經(jīng)病理界說(shuō)的六經(jīng)提綱，正是從六經(jīng)證候的特殊性中抽出的一般性，是用具體的脈證來(lái)表明這一點(diǎn)。因?yàn)檫@更有助于臨床辯證。只要我們能夠透過(guò)提綱脈證看到它表明的病機(jī)，而且懂得這是仲景揭示的六經(jīng)定義，再看一看六經(jīng)階段中各個(gè)特殊證候，就會(huì)清楚地看到這是仲景“由特殊到一般”的認(rèn)識(shí)過(guò)程。

 然而，仲景并不是把傷寒六經(jīng)病的一般性認(rèn)識(shí)，作為認(rèn)識(shí)的終結(jié)，簡(jiǎn)單地替代對(duì)傷寒病特殊性的研究。相反，他是以六經(jīng)一般認(rèn)識(shí)為向?qū)Вパ芯扛骶唧w證候的特殊性質(zhì)，從而制定最切實(shí)際情況的治療方法。這也便是仲景“由一般到特殊”的認(rèn)識(shí)過(guò)程。以太陽(yáng)病為例。太陽(yáng)病的一般性質(zhì)為脈浮、發(fā)熱惡寒，頭項(xiàng)強(qiáng)痛。仲景說(shuō)：“脈浮者，病在表，可發(fā)汗。”這是太陽(yáng)病的一般治法。仲景揭示了太陽(yáng)病的一般性質(zhì)，又指出了一般性治法。但他并不是用同一個(gè)發(fā)汗的方劑來(lái)治所有的太陽(yáng)證候，而是以太陽(yáng)脈浮病在表可發(fā)汗的一般性原則為向?qū)Вパ芯苛藬?shù)十個(gè)特殊的太陽(yáng)證候，從而制定了二十個(gè)具有特殊性的發(fā)汗方劑，如桂枝湯治脈浮發(fā)熱惡寒頭疼自汗，桂枝加葛根湯治桂枝湯證而項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，桂枝加附子湯治桂枝湯汗漏不止背惡寒，桂枝加厚樸杏仁湯治桂枝證而微喘……十五個(gè)桂枝湯加減方都是發(fā)汗的方劑，都是根據(jù)特殊的證候而制定的特殊的發(fā)汗方劑。麻黃湯治脈浮發(fā)熱惡寒無(wú)汗而喘，葛根湯治脈浮發(fā)熱惡寒無(wú)汗項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，大青龍湯治脈浮發(fā)熱惡寒無(wú)汗而煩躁，小青龍湯治脈浮發(fā)熱惡寒無(wú)汗而心下有水氣。麻黃湯、葛根湯、大小青龍湯也都是發(fā)汗方劑，也都是根據(jù)特殊的太陽(yáng)證候而制定的特殊的發(fā)汗方劑。這種以一般性病理和一般性治法為指導(dǎo)，對(duì)具體的證候作具體的研究；根據(jù)證候的特殊性質(zhì)而制定特殊的方劑，正是仲景在辯證治療上“由一般到特殊”的過(guò)程。六經(jīng)辯證法是符合“由特殊到一般”又“由一般到特殊”的認(rèn)識(shí)的基本原理的，因此它是“生動(dòng)的，有條件的，可變動(dòng)的”理論，而不是固定的、僵死的東西。例如，太陽(yáng)病脈浮者病在表以發(fā)汗為定法，但仲景又有汗家、淋家、瘡家、亡血家不可發(fā)汗的禁法?？梢?jiàn)發(fā)汗是有條件的，可變化的；條件變更了，法也變化了。

 再以陽(yáng)明病為例。陽(yáng)明病的一般性為“胃家實(shí)”，而仲景也不是用一法一方包治胃家實(shí)證的一切證候。在陽(yáng)明病理發(fā)展過(guò)程中，三個(gè)瓜蒂散證，六個(gè)白虎湯證，二十五個(gè)承氣湯證都是胃家實(shí)病，但都具有其特殊性質(zhì)。對(duì)氣上沖咽喉，慍慍欲吐復(fù)不能吐的胃家實(shí)用瓜蒂散吐法；對(duì)身熱惡熱汗出而渴的胃家實(shí)用白虎湯清法；對(duì)潮熱不大便的胃家實(shí)用調(diào)胃承氣湯下法；對(duì)身熱惡熱腹?jié)M不通的胃家實(shí)用小承氣湯下法；對(duì)潮熱腹?jié)M硬疼燥屎的胃家實(shí)用大承氣湯峻下?？梢钥吹?，仲景在陽(yáng)明病中，是以胃家實(shí)與“客者除之”這個(gè)一般性認(rèn)識(shí)為向?qū)Вパ芯筷?yáng)明病的特殊證候，從而制定切合實(shí)際情況的特殊方法。在陽(yáng)明病中，不大便是用下法的證狀根據(jù)。但“下利譫語(yǔ)”、“大便乍難乍易微熱喘冒”、“自利清水純青心下必疼”，亦為可下證。這表明陽(yáng)明病下法也是以?xún)?nèi)在條件為依據(jù)的。

 更以少陽(yáng)病為例。少陽(yáng)病以口苦咽干脈弦細(xì)所表明的氣機(jī)失調(diào)為一般性質(zhì)。少陽(yáng)過(guò)程中往來(lái)寒熱、胸脅苦滿(mǎn)、心煩喜嘔、默默不欲飲食等皆為氣機(jī)失調(diào)。所以仲景說(shuō)：“但見(jiàn)一證便是不必悉具。”雖然上列證狀各不相同，但它卻是同一的病機(jī)，所以同用一和法，用小柴胡湯治療。但在少陽(yáng)過(guò)程中，仲景也是以氣機(jī)失調(diào)與和法這個(gè)一般性認(rèn)識(shí)為向?qū)В瑏?lái)研究各具體過(guò)程的特殊性，制定切合實(shí)際的和解方劑。例如，小柴胡湯服法中說(shuō)：“若胸中煩而不嘔者去半夏人參加栝蔞實(shí)一枚；若渴者去半夏人參合前成四兩半栝蔞根四兩；若腹中疼者，去黃芩加芍藥三兩；若脅下痞硬去大棗加牡蠣四兩；若心下悸小便不利者去黃芩加茯苓四兩；若不渴外有微熱者，去人參加桂枝三兩，溫復(fù)取微汗愈；若咳者，去人參大棗生姜加五味子半升干姜二兩。”這正是仲景“由一般到特殊”的臨床過(guò)程。此外，少陽(yáng)病兼里證的大柴胡湯及柴胡加芒硝湯與柴胡加龍骨牡蠣湯證、四逆散證等，都是在少陽(yáng)的一般性病理和治法指導(dǎo)下對(duì)其特殊性的研究而制定的方劑。仲景說(shuō)：“少陽(yáng)不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語(yǔ)。”又說(shuō)：“少陽(yáng)不可吐下，吐下則悸而驚。”但仲景對(duì)柴胡加桂枝湯則指示“溫復(fù)取微汗愈”，又對(duì)大柴胡湯指示“下之則愈”。這再次證明六經(jīng)辯證是“生動(dòng)的，有條件的，可變動(dòng)的”東西。

 再以三陰為例。少陰病以“脈微細(xì)但欲寐“所表明的陽(yáng)虛表寒為一般性質(zhì)，以助陽(yáng)溫經(jīng)為一般性治法。但在實(shí)踐中也是以這個(gè)一般性認(rèn)識(shí)為向?qū)?duì)特殊性的研究。如麻黃附子細(xì)辛湯與麻黃附子甘草湯是助陽(yáng)解表法；白通湯為回陽(yáng)溫里通脈法；通脈四逆湯為回陽(yáng)溫里救逆法。太陰病是以腹?jié)M而吐下利腹疼表明的陽(yáng)虛里寒為一般性質(zhì)，以助陽(yáng)溫里為一般性質(zhì)治法。但對(duì)太陰病的具體證候，如四逆湯證，四逆加人參湯及通脈四逆湯證等，也是在一般性認(rèn)識(shí)指導(dǎo)下，去研究其特殊性而制定切合具體情況的方法。對(duì)于厥陰病，由于仲景在醫(yī)學(xué)上的局限性（？）沒(méi)有做出的治療的方法?？傊?，六經(jīng)辯證法，無(wú)論內(nèi)容或形式，都清楚地表明它是“由特殊到一般”又“由一般到特殊”的認(rèn)識(shí)方法。從它的文字形式看，六經(jīng)各有提綱一條。提綱中以具體的脈證揭示本經(jīng)的病位和病性（病機(jī)），以為本經(jīng)的一般性，并以“太陽(yáng)病”三字賅括太陽(yáng)病的一般性質(zhì)，以“陽(yáng)明病”三字賅括本經(jīng)病的一般性質(zhì)。少陽(yáng)病、少陰病、太陰病、厥陰病，各賅括本經(jīng)病的一般性質(zhì)。于提綱以下各條文之首，冠以“太陽(yáng)病”或“陽(yáng)明病”、“少陽(yáng)病”、“少陰病”、“太陰病”、“厥陰病”，以賅言本經(jīng)一般性質(zhì)，而次辯其特殊性質(zhì)以立方藥治療。例如：“太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，而汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。”又如：“太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無(wú)汗惡風(fēng)者，葛根湯主之。”以上兩條中，“太陽(yáng)病”三字即賅言太陽(yáng)病的一般性質(zhì)，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾故加葛根，汗出惡風(fēng)為桂枝所主，無(wú)汗惡風(fēng)為麻黃所主。這正是在一般性認(rèn)識(shí)指導(dǎo)下對(duì)特殊性的研究。《傷寒論》六經(jīng)辯證這一文字形式與它的內(nèi)容正是“由特殊到一般”又“由一般到特殊”的認(rèn)識(shí)方法的完美統(tǒng)一。

 還有個(gè)傷寒與雜病的區(qū)分問(wèn)題，也是前代醫(yī)家未曾完滿(mǎn)解決的問(wèn)題。傷寒與雜病原有本質(zhì)的區(qū)別，因?yàn)槎呤遣煌∫蛞鸬牟±磉^(guò)程。而“病因規(guī)定著它引起的病理過(guò)程的特殊性質(zhì)”，如果不能認(rèn)識(shí)傷寒在發(fā)展過(guò)程中的特殊性質(zhì)，便無(wú)從將它與雜病加以區(qū)別。傷寒病理過(guò)程的特殊性是什么呢？就是六經(jīng)病理階段聯(lián)結(jié)的整個(gè)過(guò)程，就是三陽(yáng)三陰六經(jīng)病。傷寒三陽(yáng)三陰六經(jīng)病的特殊病理便是區(qū)別于其他病種的本質(zhì)依據(jù)。凡不符合六經(jīng)病理的便不是傷寒病理過(guò)程。正如“不研究矛盾的特殊性，就無(wú)從確定一事物不同于他事物的特殊的本質(zhì)……也無(wú)從辨別事物，無(wú)從區(qū)分科學(xué)研究的領(lǐng)域。”因此，能否區(qū)分傷寒與雜病，在于能否認(rèn)識(shí)傷寒病理過(guò)程的特殊本質(zhì)，也即是能否認(rèn)識(shí)六經(jīng)病的特殊本質(zhì)。傷寒與雜病是不同的科學(xué)研究領(lǐng)域。它們有不同的發(fā)展規(guī)律，要求不同的治療方法。在《傷寒論》中，傷寒與雜病是兼容并蓄的形式，這種形式是由內(nèi)容決定的。因?yàn)樵趥^(guò)程中由于這樣那樣的原因造成這樣那樣的繼發(fā)或并發(fā)性疾病。而仲景論治傷寒，不能不同時(shí)論治其繼發(fā)證或并發(fā)證。而仲景以六經(jīng)病理界說(shuō)來(lái)認(rèn)識(shí)傷寒，當(dāng)然也同時(shí)區(qū)分著雜病。很明顯，六經(jīng)界說(shuō)是認(rèn)識(shí)傷寒的根據(jù)，自然也是區(qū)分雜病的根據(jù)。

 傷寒六經(jīng)有它自己的特殊本質(zhì)，它是和其他任何所謂的六經(jīng)有本質(zhì)區(qū)別的。任何以其他六經(jīng)來(lái)例解傷寒六經(jīng)病的都是不可能成功的。傷寒六經(jīng)是以自己的病理為根據(jù)的，是傷寒病理過(guò)程發(fā)展規(guī)律的反映，是傷寒辯證治療的科學(xué)系統(tǒng)，它是完全符合“由特殊到一般”又“由一般到特殊”的認(rèn)識(shí)論基本原理的。