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上述是傷寒六經(jīng)系統(tǒng)與治療法則。以下為六經(jīng)辯證治療系統(tǒng)的各經(jīng)證治。 （一）太陽(yáng)經(jīng)證治系統(tǒng) 在太陽(yáng)病理階段，由于是表病位的陽(yáng)性過(guò)程，體表組織在抗御反應(yīng)中表現(xiàn)著功能亢進(jìn)與代謝增高，體表組織因其功能特性而通過(guò)排汗的代謝機(jī)能以祛除病理物質(zhì)，所以有發(fā)熱自汗出與發(fā)熱汗不出兩種向外趨之勢(shì)態(tài)。仲景根據(jù)太陽(yáng)這種外趨之病勢(shì)而因勢(shì)利導(dǎo)用汗法祛邪。但汗法據(jù)自汗病勢(shì)用解肌法，以桂枝湯為主方；據(jù)無(wú)汗病勢(shì)用發(fā)汗法，以麻黃湯為主方。自汗病勢(shì)之各具體證候因有太陽(yáng)自汗病勢(shì)的同一性，又各有其特殊性質(zhì)，所以皆用桂枝湯加減法治療。無(wú)汗病勢(shì)之各具體證候也因有著太陽(yáng)無(wú)汗病勢(shì)的同一性及各自的特殊性質(zhì)，也皆以麻黃湯加減方治療。桂枝湯加減方共十五個(gè)都以桂枝為主體，都以脈浮、發(fā)熱惡寒、自汗為病理依據(jù)。麻黃湯加減方包括葛根湯、大青龍湯、小青龍湯等四個(gè)，都以麻黃為主體，都以脈浮、發(fā)熱惡寒、無(wú)汗為病理依據(jù)。這樣組成一個(gè)傷寒太陽(yáng)辯證治療系統(tǒng)。但在太陽(yáng)病理過(guò)程中，由于這樣那樣的原因而造成這樣那樣的并發(fā)或繼發(fā)證。這些并發(fā)或繼發(fā)證因?yàn)椴皇莻∫蛞鸬模詫匐s病的范疇。如蓄血、水逆、熱喘、水飲、虛煩、悸氣、結(jié)胸、心下痞、脹滿、停飲、滑脫等證。太陽(yáng)階段的辯證治療系統(tǒng)略如下表：  （二）陽(yáng)明經(jīng)證治系統(tǒng) 在陽(yáng)明病理階段，由于腸胃的生理特性（如胃的嘔吐和腸的排便亦為保護(hù)和防御反應(yīng)），在抗御過(guò)程中，表現(xiàn)為上越、里熱、下奪三種趨勢(shì)。仲景據(jù)上越趨勢(shì)而用吐法，以涌吐而祛除病理物質(zhì)；據(jù)里熱之勢(shì)而用清法，以通腸來(lái)祛除里熱；據(jù)下奪之勢(shì)而用下法，以排便來(lái)祛除病理物質(zhì)。上越、里熱、下奪以胃家實(shí)為共性，上越以慍慍欲吐，里熱以汗出而渴，下奪以不大便為各自病理特性。吐清下三法皆祛邪法，以邪之所在不同，因其所趨之勢(shì)而祛除之。在陽(yáng)明階段中亦有并發(fā)或繼發(fā)證，例如黃疸、熱入血室、蓄血、虛煩、熱淋、便秘等。陽(yáng)明經(jīng)辯證治療系統(tǒng)略如下表：  （三）少陽(yáng)經(jīng)證治系統(tǒng) 少陽(yáng)病理階段是傷寒在氣機(jī)病位引起的病理反應(yīng)。由于氣機(jī)的功能特性規(guī)定著它調(diào)節(jié)失常的病勢(shì)。仲景則因勢(shì)用和解法，以柴胡湯為主。對(duì)兼有表證里證或其他證的俱以柴胡湯加減法治療。在少陽(yáng)階段中也有熱入血室等并發(fā)性雜病。少陽(yáng)經(jīng)辯證治療系統(tǒng)如下表：  （四）少陰經(jīng)證治系統(tǒng) 少陰病理階段是表病位陰性過(guò)程，病理趨勢(shì)為陽(yáng)虛表寒。仲景治以助陽(yáng)溫經(jīng)法，以附子湯為主方，在其階段過(guò)程中的各具體證候，亦有著各自的特殊性質(zhì)，如陽(yáng)虛表熱、陽(yáng)虛水不化、亡陽(yáng)厥逆證等。當(dāng)少陰與太陰合并過(guò)程中則出現(xiàn)表里虛寒與亡陽(yáng)陰竭之證。少陰階段也由于不同原因而發(fā)生下利便膿血，吐利煩躁、陽(yáng)虛咽疼、咽中生瘡、虛煩等繼發(fā)性雜病。少陰病階段辯證治療系統(tǒng)如下表：  （五）太陰經(jīng)病證治系統(tǒng) 太陰病理階段是里病的陰性過(guò)程，其病勢(shì)為陽(yáng)虛里寒，因其勢(shì)而治以助陽(yáng)溫里法，以四逆湯為主方。太陰過(guò)程之辯證治療系統(tǒng)如下表：  （六）厥陰經(jīng)病證治系統(tǒng) 厥陰病理階段為氣機(jī)病的陰性過(guò)程。對(duì)厥陰病仲景未出示治法，但他揭示了厥陰病理階段中四個(gè)證候是氣機(jī)病的陰性過(guò)程，也就是在機(jī)能衰弱和體液不足狀況下的氣機(jī)障礙。其辯證系統(tǒng)如下表：  六經(jīng)病理階段在辯證治療上各成系統(tǒng)。六經(jīng)證治系統(tǒng)又以病因的同一性連接為一個(gè)傷寒辯證治療系統(tǒng)。六經(jīng)之間既以病性、病位的特殊性相區(qū)分，又以病性、病位的同一性相聯(lián)系。使千姿百態(tài)的具體傷寒證候，以類相屬，而又分擘條理地編組為系統(tǒng)，連接為系列的東西，這不是別的，正是傷寒病理過(guò)程本身的病因、病性、病位、病勢(shì)的特殊性質(zhì)和同一性質(zhì)。例如，同一病位依功能盛衰而分化為陰陽(yáng)兩性病理過(guò)程，它們又因功能進(jìn)退變化而相互轉(zhuǎn)化。同一病性的病理過(guò)程依據(jù)不同的病位而分化為三種過(guò)程，但又以同一的病性相聯(lián)系。不同病性的過(guò)程皆以同一的病位相聯(lián)系。如此地將傷寒病理發(fā)展過(guò)程中數(shù)以百計(jì)的特殊證候區(qū)分為六經(jīng)，又連接為一個(gè)整體。六經(jīng)病之間的傳變皆取決于陰陽(yáng)消長(zhǎng)的變化：陰病轉(zhuǎn)陽(yáng)則病退，陽(yáng)病轉(zhuǎn)陰則病?。魂幉?yáng)則病危，陽(yáng)病傷陰則由表傳里，陽(yáng)病傷陽(yáng)則向陰性發(fā)展；陰病傷陽(yáng)則二陰合并，陰病傷陰則陰竭陽(yáng)脫。在治療方面，陽(yáng)病治陰，治陰在保存津液；陰病治陽(yáng)，治陽(yáng)在扶正氣。汗吐下清和諸法，皆祛邪法。邪氣去則津液存、正氣安。助陽(yáng)溫經(jīng)、助陽(yáng)溫里、回陽(yáng)救逆諸法皆扶正法。正氣勝則邪氣衰。六經(jīng)辯證與治療也是一個(gè)整體。因?yàn)檗q證是方法，治療是目的；辯證是治療的根據(jù)，治療是辯證的結(jié)果。因勢(shì)利導(dǎo)是根據(jù)外界致病因素引起的傷寒病，在長(zhǎng)期的實(shí)踐中的總結(jié)，它本身即是按照客觀規(guī)律去解決矛盾之意。陽(yáng)性病以祛邪、陰性病以扶正的治療原則，正是在因勢(shì)利導(dǎo)思想的基礎(chǔ)上，根據(jù)陰病和陽(yáng)病的客觀規(guī)律而產(chǎn)生的。例如，陽(yáng)性病因功能強(qiáng)盛體液充足而發(fā)生功能亢進(jìn)與代謝增高的抗御反應(yīng)，自可根據(jù)病位的功能特性，順應(yīng)其抗御趨向以祛除病理物質(zhì)。如太陽(yáng)病在表用汗法；陽(yáng)明病在上用吐法，在下用下法，里熱用清法；少陽(yáng)病在氣機(jī)調(diào)節(jié)失常用和法。陰性病因功能衰退和代謝減低，這自應(yīng)鼓舞機(jī)體功能提高抗御能力，以改變正邪之間的矛盾地位。如少陰病為表病的陰性過(guò)程，因體溫不足而惡寒，身疼脈微欲寐，知為陽(yáng)虛表寒之勢(shì)，所以用助陽(yáng)溫表法以提高體表組織功能而利于抗病。太陰病為胃腸的陰性過(guò)程，胃腸因功能衰弱血循環(huán)不足而吐利腹疼，為陽(yáng)虛里寒之勢(shì)，所以用助陽(yáng)溫里法以提高胃腸功能而止其吐利疼痛。六經(jīng)辯證與治療是一個(gè)整體，雖然辯證可自成系統(tǒng)，而治療方面亦自成系統(tǒng)。但辯證與治療卻是一個(gè)不可分割的關(guān)系，一旦分割開(kāi)來(lái)，便俱失存在的意義了。 傷寒六經(jīng)是一個(gè)完整的辯證治療體系。其縱的關(guān)系表現(xiàn)了它的系統(tǒng)性，其橫的關(guān)系表現(xiàn)了它的系列性。如太陽(yáng)病是由一個(gè)桂枝湯證的證治系列和一個(gè)麻黃湯證的證治系列所組成；陽(yáng)明病是由一個(gè)瓜蒂散證的證治系列和一個(gè)白虎湯證的證治系列，及一個(gè)承氣湯證的證治系列所組成；少陽(yáng)病是由一個(gè)柴胡湯證治系列組成。太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)諸證為一個(gè)傷寒陽(yáng)性病證治系列。少陰病是一個(gè)附子湯證治系列，太陰病是一個(gè)四逆湯證治系列。少陰、太陰諸證是一個(gè)傷寒陰性病證治系列。陰、陽(yáng)兩大系列為一個(gè)傷寒病的證治系列。傷寒六經(jīng)辯證治療體系，縱成系統(tǒng)、橫成系列、辯證與治療、理法與方藥，井然有序，渾然一體，正是傷寒病理過(guò)程本身發(fā)展規(guī)律的反映，是長(zhǎng)期臨床實(shí)踐認(rèn)識(shí)的結(jié)果。它是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中最完美的辯證治療系統(tǒng)，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)光輝的科學(xué)成就。但《中國(guó)醫(yī)學(xué)史略》卻說(shuō)：“《傷寒雜病論》是一部條文式臨床札記性的著作……既沒(méi)有系統(tǒng)的專門論述，每條條文也不是加以明確的說(shuō)明。”是的，所謂條文札記性，是《傷寒論》的簡(jiǎn)書的文字形式，但這并不妨礙條文之間的內(nèi)在聯(lián)系。六經(jīng)本身即是專門的系統(tǒng)，只是仲景作出了《傷寒雜病論》，沒(méi)有加以“明確的說(shuō)明”，這也正如史前人類發(fā)明了鉆木取火而沒(méi)有說(shuō)明摩擦生熱一樣！ |
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