■本報(bào)記者 王海燕

　　“養(yǎng)老公共服務(wù)有不少進(jìn)展，但老人們感到還不夠?！痹谌涨芭e行的關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、大力促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的書面意見督辦會上，市人大代表張雅玉開門見山，“我當(dāng)了那么多年的居民區(qū)書記，發(fā)現(xiàn)有失智失能老人的家庭最苦。能否進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，讓失智失能老人有尊嚴(yán)地生活?！?/p>

　　據(jù)測算，上海現(xiàn)有失智失能老人40余萬人。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，伴有老年病、慢性病的老人約占老年人群體的40%，失智失能的老人約占15%。他們的康復(fù)、護(hù)理需求日益增長。張雅玉說，一方面中心城區(qū)一床難求，另一方面郊區(qū)卻空著床位，這對矛盾怎么解決？她去臺灣參觀當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老院感受很深，那里的民營養(yǎng)老院居多，和社區(qū)醫(yī)院結(jié)合很深，養(yǎng)老院有大量義工做志愿服務(wù)，成本相對比較低，能否借鑒一下臺灣經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

　　方玉明代表認(rèn)為，現(xiàn)在的養(yǎng)老院出現(xiàn)“兩頭熱”，要么是小毛病，吊吊鹽水護(hù)理護(hù)理，要么是臨終病人，針對失智失能重病患者的床位很少。對這種現(xiàn)象，可以采取兩種辦法，大一點(diǎn)的養(yǎng)老院派醫(yī)生進(jìn)去，小一點(diǎn)的養(yǎng)老院加強(qiáng)與社區(qū)衛(wèi)生中心合作，“但是，養(yǎng)老院不愿簽約，怎么辦？簽約后，責(zé)任該怎么分?jǐn)?？”方玉明說，做醫(yī)生的最了解。目前有雙向轉(zhuǎn)診政策，但轉(zhuǎn)診率卻不高，因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)生的分工不是很明確，他要負(fù)責(zé)打針、要換藥嗎？

　　“要加強(qiáng)社區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的支撐，擴(kuò)大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)和醫(yī)保支持范圍等。”市民政局表示，下一步將加強(qiáng)老年醫(yī)療領(lǐng)域的前瞻性應(yīng)對，探索實(shí)施醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理床位分類管理，加強(qiáng)老年病研究和老年護(hù)理院建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化適應(yīng)人口老齡化的醫(yī)療格局。市教委和人社局表示，將建立涵蓋醫(yī)療護(hù)理、生活照料等內(nèi)容的護(hù)理工作人員職業(yè)資質(zhì)體系，鼓勵和支持上海高校探索護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)模式，開設(shè)老年護(hù)理相關(guān)專業(yè)，加強(qiáng)對相關(guān)從業(yè)人員的繼續(xù)教育；培育和引導(dǎo)社會力量舉辦護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，促進(jìn)居家醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的提高。