20太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便

難，四支微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。

C22

桂枝加附子湯方：

于桂枝湯方內(nèi)，加附子一枚，炮，去皮，破八片，余依前法。

這一條是講過汗傷陽而表未解的證治。太陽病本來是應(yīng)該發(fā)汗的，但如果發(fā)汗太過，出現(xiàn).遂漏不止.，也是誤治。.漏.，就是不可控制地出汗。中醫(yī)把這種汗稱為漏汗。衛(wèi)氣有司開合的功能，控制腠理、玄府的開合。如果衛(wèi)陽之氣不能合了，就會(huì)出現(xiàn)漏汗。關(guān)于本條漏汗的原因，一些注家認(rèn)為是太陽中風(fēng)證誤服了麻黃湯。因此，本條和第C18條的.桂枝本為解肌.是互相對(duì)照的。桂枝湯證誤服了麻黃湯，就是虛其虛，因?yàn)樵瓉砭陀泻?，還用峻烈的麻黃湯發(fā)汗，衛(wèi)氣就更虛了，營(yíng)氣也更弱了，所以汗出就遂漏不止。

桂枝湯證誤服了麻黃湯，陽不攝陰，衛(wèi)不固表，就會(huì)汗漏不止。根據(jù)桂枝湯的煎服法來看，表證也沒解決，汗越出的多，它反倒沒解決，正應(yīng)了桂枝湯后所說的.微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除.。由于汗漏不止，衛(wèi)陽受損，加之風(fēng)邪又未解，因此惡風(fēng)就比沒出汗以前更重了。

.小便難，四肢微急，難以屈伸者.，由于汗發(fā)的太多了，既傷陽又傷陰，作為.州都之官，津液藏焉.的膀胱所藏的津液也少了，氣也冷了，就會(huì)小便困難；.四肢者，諸陽之本也.，.陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋.，既有陽氣虛，又有津液少，肌肉、筋脈失于溫煦濡養(yǎng)，就會(huì)四肢微急，難以屈伸。

針對(duì)這種情況，應(yīng)該以.桂枝加附子湯主之.。這個(gè)病的主要矛盾在.汗漏不止.，所以用桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，解肌祛風(fēng)，并加入辛溫大熱、能補(bǔ)少陰元陽的附子，加強(qiáng)扶陽溫經(jīng)固表的作用，使汗先止住。陽氣能夠固密津液了，汗不出來了，小便難、四肢微急、難以屈伸自然也就解決了。

 這一條體現(xiàn)了張仲景治病抓主要矛盾的特點(diǎn)。雖然患者也有陰液不足，但只要陽氣固密了，陰液借助于飲食水谷自然而然也就可以化生了，就可以補(bǔ)充上來了，就會(huì).得小便利，必自愈.。

需要強(qiáng)調(diào)的是，表陽虛的