乳腺癌已經(jīng)成為女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤。在美國(guó),每8位女性就有1位會(huì)被診斷為乳腺癌。中國(guó)女性乳腺癌的發(fā)病率也在逐年增高,在北上廣等大城市,乳腺癌的發(fā)病率正在接近美國(guó)的水平。而且,不容樂(lè)觀的是,中國(guó)女性的乳腺癌發(fā)病年齡顯著的年輕化,根據(jù)我們的數(shù)據(jù),40~50歲是中國(guó)女性的發(fā)病高峰年齡。這個(gè)年齡的女性應(yīng)該說(shuō)正是一個(gè)家庭的頂梁柱,上有老下有小,所以經(jīng)常會(huì)給一個(gè)家庭帶來(lái)災(zāi)難。更為令人心痛的是,20~30歲的乳腺癌也不少見(jiàn),甚至有10幾歲就被診斷乳腺癌的。 那么萬(wàn)一真的不幸中招了,被診斷乳腺癌了,接下來(lái)應(yīng)該怎么辦呢?逃避不是辦法!放棄治療不理智!去吃“綠豆”更是愚昧!悲痛之后還是應(yīng)該好好想一想接下來(lái)怎么辦。下面我僅從醫(yī)療角度跟患者朋友簡(jiǎn)單交流一下。 首先,還是傳遞一些正能量!乳腺癌總體而言,治愈率還是很高的,早期乳腺癌可以達(dá)到 70~80%。而且,得了乳腺癌也不意味著就要失去乳房或者喪失美麗的外形。如果懷疑自己得了乳腺癌或者被確診為乳腺癌,那么,首先需要就診的科室應(yīng)該是乳腺外科,先去找乳腺外科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)的可能性。對(duì)于可以手術(shù)的早期乳腺癌,建議盡快手術(shù)治療。對(duì)于有保留乳房愿望的、腫瘤體積不大、單中心的病變,可以進(jìn)行保留乳房的手術(shù)。許多患者擔(dān)心保留乳房的手術(shù)不夠徹底,其實(shí)不是這樣的。保留乳房的手術(shù)會(huì)使局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)增加一些,而且需要進(jìn)行放射治療,但是不增加遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),也不影響患者的存活時(shí)間。換句話說(shuō),如果保留乳房以后復(fù)發(fā)了,再做全切手術(shù),照樣有治愈的機(jī)會(huì)。當(dāng)然,保留乳房手術(shù),還是會(huì)增加一點(diǎn)的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)(約3%),而且也會(huì)增加一定的費(fèi)用(放療),所以對(duì)外形無(wú)所謂的患者也不用強(qiáng)求。 如果乳腺外科醫(yī)生評(píng)估患者已經(jīng)局部晚期,也就是說(shuō)手術(shù)切不下來(lái)的可能性很大,那么可以先進(jìn)行藥物治療,包括化療、內(nèi)分泌治療等。等腫瘤縮小到可以切除了,再進(jìn)行手術(shù)治療。 手術(shù)治療結(jié)束后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病理分期、腫瘤的生物學(xué)指標(biāo)、患者的年齡、身體狀況以及經(jīng)濟(jì)情況,跟患者或者家屬溝通后制定下一步輔助治療的方案。 可以說(shuō),乳腺癌的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,因此,患者朋友最好找一位自己信任的醫(yī)生進(jìn)行治療。因?yàn)橹挥心尼t(yī)生全面了解了您的情況,才能制定適合您自己的個(gè)體化治療方案。乳腺癌的治療沒(méi)有適合所有人的“萬(wàn)金油”,每個(gè)人都有自己的特殊性,所以沒(méi)有必要去跟別的病人比較治療方案。每位醫(yī)生對(duì)病人情況了解不一樣全面,對(duì)乳腺癌的認(rèn)識(shí)也不一樣,開(kāi)出來(lái)的處分也是不一樣的。所以,也沒(méi)有必要到處咨詢,把所有可能接觸到的醫(yī)生都咨詢一遍,否則,最終的結(jié)果必然是把自己搞暈,無(wú)所適從,最好頻繁換方案,反而耽誤了治療,影響了療效。 以上是個(gè)人從醫(yī)十年的一些體會(huì),看到一些患者走了許多彎路,實(shí)在于心不忍,但門診病人太多太忙,沒(méi)法詳細(xì)解釋,所以寫出來(lái)供大家參考,有不盡之處,還望各位不喜勿噴!
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