一位年輕的女士，乳房發(fā)現(xiàn)了一個(gè)0.5cm的小結(jié)節(jié)，醫(yī)生沒有堅(jiān)持讓她手術(shù)，她認(rèn)為是乳腺增生，定期檢查是最好的選擇。一年后，確診為乳腺癌，今天手術(shù)失去了一側(cè)乳房。

然而，更多的女性被乳房的問題所困擾，百思不得其解，到底如何面對(duì)這種不正常的，周期性的，疼痛腫塊的狀況。難道“乳腺增生”，真的負(fù)責(zé)任的診斷嗎？

乳腺增生定義的醫(yī)生江湖紛爭：

國外沒有乳腺增生癥（Proliferative disease of the breat, PDB)，世界范圍內(nèi)并沒有明確的概念和共識(shí)。

這個(gè)是乳腺領(lǐng)域中國獨(dú)有的概念：名稱也極不統(tǒng)一也非?；靵y，可以見到“乳腺增生癥”“乳腺增生”“乳腺囊性增生”“乳腺病”等，多種病名。

2015年，最新版全國高等學(xué)校教材《外科學(xué)》定義為：乳腺囊性增生病是一種非炎性，非腫瘤性病變，主要是乳管和腺泡上皮增生，造成的結(jié)構(gòu)紊亂。

2016年中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦女健康保健分會(huì)乳腺保健與疾病防治學(xué)組制訂了《乳腺增生癥診療和共識(shí)》，投票決定“乳腺增生癥”這個(gè)名稱。也提出了“乳腺增生癥是臨床上最常見的良性疾病。

國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主導(dǎo)的全國高等學(xué)校教材多年來拒絕使用“乳腺增生癥”，而稱之為“乳腺囊性增生病”。

歐美學(xué)者將該種乳腺結(jié)構(gòu)和功能紊亂分成結(jié)構(gòu)改變輕微而癥狀嚴(yán)重的“乳痛癥（mastalgia)”及結(jié)構(gòu)上呈現(xiàn)囊性或結(jié)節(jié)性改變?yōu)橹鞯摹叭橄倮w維囊性病(fibrocystic breast disease,FBD）”。

因此，在國外我們所謂的“乳腺增生癥”，只是包含了“乳痛癥”和“乳腺纖維囊性病”

“乳腺增生”疾病在廣大婦女中常見，造成不小的困擾。更是三甲醫(yī)院的大主任和腫瘤?？漆t(yī)院的醫(yī)生，最容易忽視的問題。如果你問，得到的答案一定是：沒事，定期檢查！

乳腺增生癥的診療誤區(qū)：

一 簡單問問，下結(jié)論

只問了問發(fā)病的原因和發(fā)病的情況，有的甚至都懶得摸一摸，通過患者描述，沒有讓患者躺下來仔細(xì)全面的體檢和必要的彩色多普勒超聲，乳腺X線檢查，便武斷的下了結(jié)論：“乳腺增生”！

醫(yī)生有的時(shí)候，看患者生存維艱，便起了惻隱之心，沒有讓她做必要的彩超檢查，以為是照顧，實(shí)際上是對(duì)病人的不負(fù)責(zé)任，對(duì)醫(yī)學(xué)的不嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。乳房上小于1cm的小結(jié)節(jié)根本用手摸不到的呀。這是最容易漏診早期乳腺癌的原因之一。

二 不分年齡，做乳腺X線鉬靶檢查

有的患者認(rèn)為乳腺X線鉬靶檢查，一定是檢查乳腺癌的最好的方法，醫(yī)生沒有勸阻。其實(shí)，乳腺彩色多普勒超聲和乳腺X線鉬靶檢查各有優(yōu)缺點(diǎn)。有的時(shí)候，彩超看到有問題，乳腺X線鉬靶檢查上沒有任何異常，看不到很小的結(jié)節(jié)；有的時(shí)候，乳腺彩色多普勒超聲沒有異常腫物，但乳腺X線鉬靶上看到了鈣化點(diǎn)。不能依靠任何一個(gè)簡單的檢查，就隨便下結(jié)論。

三 錯(cuò)誤治療，耽誤病情

因“乳腺增生”這種問題，在廣大女性中已經(jīng)深入人心，有的女性出現(xiàn)乳房疼痛，自己診斷為“乳腺增生”，長時(shí)間吃消炎藥，喝中藥，按摩排毒，做理療。這些基本是無效或是有害的。在沒有排除乳腺癌的診斷之前，適得其反。

四 夸大乳腺增生患癌的風(fēng)險(xiǎn)，增加患者的心理負(fù)擔(dān)。

首先“乳腺增生”目前是一個(gè)病理學(xué)名詞，而不應(yīng)該稱之為疾病。其次，乳腺增生在正常女性一生中，每個(gè)月都會(huì)出現(xiàn)一次，隨著月經(jīng)周期的變化，增生修復(fù)，潮起潮落。大量的科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究證明，乳腺癌與遺傳，生育，生活習(xí)慣，肥胖，等等多方面因素有關(guān)系，而不是乳腺增生導(dǎo)致。對(duì)該問題，大可不必草木皆兵，提心吊膽。

五 乳腺增生影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)盲目手術(shù)

乳腺增生結(jié)節(jié)，沒必要手術(shù)，當(dāng)乳腺彩色多普勒超聲和乳腺X線鉬靶檢查給出Ⅱ類或Ⅲ類的診斷時(shí)，代表是良性的范圍，不需要急著手術(shù)。當(dāng)然Ⅲ類的結(jié)節(jié)需要半年做一次定期復(fù)查。

如若盲目的手術(shù)，會(huì)造成患者不必要的創(chuàng)傷和醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

對(duì)于“乳腺增生”常用的治療方法：

1 改變生活習(xí)慣，保持心情舒暢，避免勞累，規(guī)律飲食，佩戴合適的胸。

2 藥物治療（乳房脹疼嚴(yán)重時(shí)，根據(jù)醫(yī)生建議，“丹那唑”是美國FDA批準(zhǔn)的唯一治療乳痛癥的藥物。）他莫西芬和溴隱亭都有治療的作用，但有明顯的副作用，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用。

3 中醫(yī)中藥治療，中醫(yī)里面活血化瘀，疏肝理氣的烏雞白鳳丸，小金丸，逍遙丸等，都有一定效果。

4 外科治療：乳腺增生不能外科手術(shù)的治療。