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【新提醒】行者老師講中醫(yī)第44講《傷寒懸解一太陽(yáng)總提綱》20120901講

 inr的收藏室 2014-10-27



大家關(guān)于上節(jié)課講的,有什么疑問(wèn)沒(méi)有,可以提一提。回去又看了嗎?看了有什么問(wèn)題要問(wèn)的嗎?

同學(xué):我有一個(gè)問(wèn)題,就是我們以前講脈法的時(shí)候,講那個(gè)“風(fēng)則浮虛,寒則牢堅(jiān)”,我記得你講,現(xiàn)在人得外感之后很少有人能脈浮數(shù)的,然后我就想起今年春天我感冒的時(shí)候,我的脈就是浮數(shù)了,我感覺(jué)是不是由于我吃了很多中藥,身體沒(méi)有那么多阻滯了,是這個(gè)意思嗎?

行者:脈浮數(shù),是中風(fēng)脈象。所謂的傷寒、中風(fēng)兩種,一個(gè)是脈浮緊;一個(gè)是脈浮數(shù)。脈浮緊一般是由于木火不足,傷及營(yíng)分了,木火之力本來(lái)就偏弱一些,所以呢,”邪之所湊,其氣必虛”,外在天時(shí)感應(yīng)了陰邪,所以木火之力升達(dá)不出來(lái),變成陰寒之象了,這就是傷寒來(lái)的這個(gè)機(jī)理。為什么北方人容易得呢,北方人地氣重,本來(lái)陰精就足,容易作寒;南方天氣盛,平常肝木之氣就旺一些,只是舒達(dá)不出來(lái)而已,木火之力還不弱,恰好又是春天,春天乙木一束遏了,更多化的是風(fēng)火之象多一些,所以脈浮數(shù)。外感六淫,它不一定說(shuō)就是傷寒,就是中風(fēng),根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì),或多或少是有差別的。有人木火很弱,直接得了傷寒全都是陰癥,沒(méi)有陽(yáng)癥,就是怕冷、沒(méi)勁、乏力,好像想打個(gè)嚏噴,好像想發(fā)燒,又打不出來(lái),發(fā)不起來(lái),有這種人吧?

“發(fā)于陽(yáng)者七日愈,發(fā)于陰者六日愈。”

發(fā)于陰者,它就往下陷,木火升發(fā)不出來(lái)了;發(fā)于陽(yáng)者,平常上焦陽(yáng)氣就不容易潛降。象職場(chǎng)的那些人,每天都拼搏,心浮氣躁,他上面六經(jīng)之中金水之氣收斂就不足。他并不是說(shuō)營(yíng)陷、衛(wèi)陷,而是說(shuō)偏于木火不得升達(dá),或者偏于金水不得斂降,從陰從陽(yáng),兩種化現(xiàn)。

現(xiàn)在外感吧,浮數(shù)的人其實(shí)很多。一般所謂的亞健康,平常身體還行的那種人,一般在外頭奔波的,一感冒,大部分都是浮數(shù)脈。浮是什么???陽(yáng)浮,“陽(yáng)浮而陰弱”。什么叫陰弱?左手關(guān)尺部脈就升發(fā)無(wú)力,相反,右寸關(guān)就降不下來(lái)。(搭脈)一看左手,這不像傷寒啊,脈沉,還有點(diǎn)沉弱無(wú)力;右手呢,脈切下去是浮數(shù)的。很多人都是這個(gè)脈象,然后吃點(diǎn)牛黃清心什么的,把右路一降,感冒癥狀就消失了。這說(shuō)明什么?說(shuō)明平常金水之氣就不斂,一有外感,乙木稍微一郁遏,甲木肺胃不收,把肺胃之氣收下來(lái)以后,癥狀就消失了,消失了以后,由于肺胃一收,木火之力就足一些了,就能升達(dá)了。再一個(gè),這些人平常感冒的時(shí)候,都是氣血煩張的時(shí)候,勞碌的時(shí)候,這時(shí)候氣虛,不能固外,內(nèi)在心里有點(diǎn)著急,陽(yáng)明之氣、少陽(yáng)之氣容易上逆,吃飯也沒(méi)規(guī)律。其實(shí)還是一個(gè)中風(fēng)的病。

純正傷寒的,是外來(lái)勞累,受到外來(lái)寒氣比較重,木火之氣真的不足了,這個(gè)時(shí)候一感冒一發(fā)燒,很多人陽(yáng)氣就有點(diǎn)下陷,陷于營(yíng)分了。這個(gè)時(shí)候要治的話(huà),就得要從左路升達(dá),當(dāng)歸四逆理中之類(lèi)的,榮升肝木,把陽(yáng)氣振奮起來(lái)。真要是從營(yíng)分陷下去了,你就要考慮養(yǎng)陰了。所以現(xiàn)在人一得病,外有三陽(yáng)之熱,內(nèi)有三陰之寒,這是肯定的,都是連帶的。只有平常熬夜太多,身體虧損太厲害的,陰分虧乏,營(yíng)氣就要內(nèi)陷,這是營(yíng)氣內(nèi)陷。你看網(wǎng)上很多人,像三七生他們,治療感冒組方都加點(diǎn)熟地,就是這個(gè)道理的來(lái)源,他們有時(shí)候加點(diǎn)陰藥,熟地、枸杞這些。

同學(xué):“陽(yáng)衰則入太陰而為寒,陰衰則入陽(yáng)明而為熱”,這個(gè)我沒(méi)太聽(tīng)懂是啥意思。為什么陽(yáng)衰就要入太陰呢?

行者:陽(yáng)衰說(shuō)明木火升達(dá)無(wú)力,陰不得出陽(yáng),升不出去,那就陷于陰中了,就入太陰了。一入太陰,陽(yáng)病于陰則發(fā)熱;陰病于陽(yáng)則汗出。這個(gè)需要大家反復(fù)地讀一讀,自己反復(fù)想一想,弄熟了就好了,其實(shí)簡(jiǎn)單。

同學(xué):那“直中少陰”是個(gè)什么情況?

行者:“直中少陰”只是個(gè)說(shuō)法,本來(lái)木火無(wú)力就不從陽(yáng)化,直接從三陰化現(xiàn)了;三陰化現(xiàn),陽(yáng)氣一回了以后,精氣自復(fù),這個(gè)時(shí)候就看它精氣的力量了;如果精氣不能自復(fù),那就六天也好不了?!爸敝猩訇帯笔枪湃说囊环N說(shuō)法,應(yīng)該叫太少兩感。為什么?因?yàn)檫@個(gè)人平常就是少陰證,突然又太陽(yáng)感感了,這個(gè)時(shí)候少陰那點(diǎn)火氣想化也化不出來(lái)了,全部被陰寒閉藏住了。

同學(xué):那個(gè)白血病應(yīng)該是這種情況嗎?就是感冒用寒涼的藥給它壓制了,就會(huì)引起白血病。

行者:對(duì)。所以你知道了,治療這個(gè)白血病,還得用養(yǎng)陰的藥。它從營(yíng)分陷下去了,最后進(jìn)入營(yíng)血、骨髓之中了;你把它從陰寒升發(fā)出來(lái),從臟腑升發(fā)到六經(jīng)之中,那個(gè)時(shí)候就可以用溫陽(yáng),純溫陽(yáng)就可以了,因?yàn)樗菑娜幊鰜?lái)了??此◤年庍€是從陽(yáng))化現(xiàn)了,因?yàn)闋I(yíng)氣只要一陷了,就意味著那邊三陽(yáng)也不降了。營(yíng)氣陷意味著什么?

同學(xué):木火之氣發(fā)不出來(lái)了。

行者:嗯,還有呢?

同學(xué):還有就是外現(xiàn)一片熱證。

行者:為什么現(xiàn)熱證?

同學(xué):因?yàn)槿?yáng)不降了。

行者:為什么三陽(yáng)不降了?

同學(xué):因?yàn)槿幉簧隙ㄈ?yáng)就張?jiān)谕饷妗?br>
行者:三陰不升不一定三陽(yáng)不降,很多三陰證的人沒(méi)有化熱。三陰證不可怕,這是六經(jīng)證,怕的是內(nèi)陷臟腑。內(nèi)陷五臟以后,內(nèi)臟精氣就不得守了,那個(gè)時(shí)候精不得守則氣不能歸,所以這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)煩熱,就比較難治,就屬于危重癥了。你還得收藏精氣,看情況還得適當(dāng)?shù)厣l(fā)。你看溫病學(xué)派,衛(wèi)氣營(yíng)血治到最后,全都是養(yǎng)陰寒涼藥,為什么不升發(fā)呢,它一升發(fā)更收不住,這是大量的實(shí)踐和思索中得來(lái)的。但是不升又不行,不升你光收收不住,它陷下去了,它就永無(wú)止境地會(huì)往外耗散。就跟胡慎柔的師傅查了吾說(shuō)的那句話(huà),“陽(yáng)陷入陰中,則一身精血皆化為無(wú)窮之火”,就是這句話(huà),他這個(gè)陰不是指三陰,是內(nèi)陷臟腑了。平常病人內(nèi)在精氣比較足的話(huà),陰寒證比較明顯的多,這個(gè)不是問(wèn)題,有化陽(yáng)就行了,怕的是內(nèi)在的精氣耗竭了,這個(gè)病人就不好治了,從陰從陽(yáng)化都無(wú)所謂。所以看一個(gè)病的愈后轉(zhuǎn)機(jī),就看他的體質(zhì),平常的精血多少的問(wèn)題。

同學(xué):之前看到一個(gè)情況,一個(gè)女孩兒二十多歲,大學(xué)生村官,她就是給人一種很虛弱的感覺(jué),工作非常努力踏實(shí),也挺累的。她經(jīng)常感冒就自己天天吃藥,吃著吃著就壞事兒了,有次感冒就覺(jué)得不對(duì),一檢查就得了癌,要做手術(shù)什么的。

行者:本來(lái)稟賦就差,就是內(nèi)經(jīng)里說(shuō)的“陰陽(yáng)俱不足者”,應(yīng)該是這種。你光是體質(zhì)弱,看著不精神,陰分足著呢,它陷不下去,這種臨床上也不少見(jiàn)。這種體質(zhì)特別弱的,從小就體質(zhì)弱,陰陽(yáng)俱不足,體現(xiàn)就是平常就體弱多病,隨便用上兩三克細(xì)辛、或者五六克川附子,馬上就口麻、頭暈、心慌,癥狀很明顯,他精氣收不住,擋不住。像這些人呢,他陰分就不支持,外面的寒涼藥一用過(guò)了,馬上就陷下去了。六經(jīng)的精氣就衰少。

同學(xué):是五臟的精氣衰少吧,既然陷于內(nèi)臟了。

行者:外在的精氣就不足啊,內(nèi)在也衰少,無(wú)以為繼。你像咱們國(guó)家的足球隊(duì)為啥踢不過(guò)外國(guó)人?不是說(shuō)外國(guó)人身體素質(zhì)好,人家沒(méi)事兒平常自由自在,自我生活得都比較規(guī)范,白天該玩玩,晚上該睡睡,一到大賽之前都自己管自己。不像咱們國(guó)家都是統(tǒng)一管理的,個(gè)人意念自覺(jué)性都不是很高,每天晚上跑出去嗨,白天再回來(lái)鍛煉,外在的體能、六經(jīng)之氣都還可以,(但)內(nèi)在的臟腑之精虧乏了;真正一比賽的時(shí)候,那時(shí)候就緊張啊,平常跑步時(shí)候不緊張,一緊張腎上腺激素分泌多,精氣大量地就調(diào)動(dòng)了,那時(shí)候耗費(fèi)的是平常的好幾倍,尤其是遇見(jiàn)那種所謂的考驗(yàn)心理素質(zhì)的時(shí)候,內(nèi)在精氣不足,馬上腿軟了。

同學(xué):西醫(yī)體檢的時(shí)候有時(shí)候說(shuō)腎上腺激素分泌不足,這個(gè)要在中醫(yī)上對(duì)應(yīng)就是五臟精氣不足?

行者:這個(gè)不一定,不好說(shuō)。木火升達(dá)無(wú)力這是肯定的,但是具體精虧乏到哪個(gè)地步,沒(méi)做過(guò)觀察。他可能是發(fā)不出來(lái),陰寒之象,有的溫溫陽(yáng)就好了。要真的精氣虧乏還沒(méi)辦法,陰陽(yáng)俱不足者,不可以作湯,針灸藥石都沒(méi)有用,要調(diào)以甘味藥,甘味藥吃了,就五谷充養(yǎng)就行了。這時(shí)候就是真正的養(yǎng)精之法,由中焦脾胃化生水谷之精,然后流行于周身,藏于五臟六腑,再歸于腎,再歸于奇經(jīng)八脈,這是精氣含藏的一個(gè)道路。一般臨床上給點(diǎn)生地,給點(diǎn)豬骨髓,大補(bǔ)陰丸,那補(bǔ)得了陰嗎?還得在精氣上做文章,六氣上做文章,在六氣上把三陽(yáng)浮越在上的燥熱收斂下來(lái),你看虎潛丸等很多方子都得有黃柏呢,是吧?現(xiàn)在很多病人呢,其實(shí)不是這種內(nèi)在精氣損耗的狀況,所以,火神派直接姜桂附用完了效果好;如果真正內(nèi)在精氣損耗了,那還用不了呢,一用了以后,病人虛火煩張,更加不舒服。所謂“熱之者不熱,無(wú)火也”,是無(wú)真火,真火怎么養(yǎng)?需要養(yǎng)陰才可以養(yǎng)。以前有些人可能有經(jīng)驗(yàn),姜桂附這些溫?zé)崴幱枚嗔?,到最后病人越用越寒,用了還不暖,還怕風(fēng),這就是精氣虧耗了。當(dāng)然了,陽(yáng)氣能陷于陰中,再往臟腑陷,這就證明這個(gè)人以前稟賦體質(zhì)就弱,平常胡思亂想,精氣就不守。要是身體很弱的人平常很清靜,那么精氣過(guò)一兩年就自復(fù)了,自己就恢復(fù)了。所以精氣虛損的病人就要平常放松點(diǎn),該咋咋地,傻一點(diǎn),心胸豁達(dá)點(diǎn),這才能行。像那種思慮特別多,擔(dān)心緊張,六脈都是弦浮,這種是最不好治的,治得了他的身,治不了他的心。如果有外在的勞累勞作,工作、家庭這些外因主導(dǎo)的相對(duì)好治一些,因?yàn)闇撬幨?,?duì)抗外因的話(huà)效果還是比較好,內(nèi)因的話(huà)不管用,一點(diǎn)用都不管;外因的話(huà)可能吃下去就管用,過(guò)兩天又沒(méi)用,但是再吃又管用了。

今天來(lái)看“太陽(yáng)病總提綱”。

“太陽(yáng)為六經(jīng)之綱領(lǐng),其經(jīng)行身之背,其氣主一身之皮毛,故病則脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。”

脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒,這是太陽(yáng)病的提綱。關(guān)于提綱,大家都要非常熟悉才行,這不是背不背的問(wèn)題。

“太陽(yáng)居一身之表,故脈浮,太陽(yáng)行身之背,故頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒?!?br>
你看,像很多發(fā)燒的病人,他腳都涼,為什么腳涼呢?誰(shuí)來(lái)講一下?

同學(xué):太陽(yáng)病傷寒,整個(gè)左路寒傷營(yíng),右路呢衛(wèi)氣就……

行者:是這樣的。關(guān)于六經(jīng)的部次呢,你要是談?wù)搩?nèi)在的升降和疾病的進(jìn)退呢,你從升降的這個(gè)角度來(lái)考慮,其實(shí)五行的這種論法呢就偏于五臟精氣的生化。而你純論六經(jīng)傷寒病的時(shí)候,那就要從六經(jīng)的角度出發(fā),從一經(jīng)一經(jīng)的出發(fā)。

燒越高腳越寒,腳不寒了,腳一暖了,這燒就容易退,汗就容易出了。首先呢,太陽(yáng)居人身之表,最表一層,它的路線是什么?由頭走足。既然是由頭走足,他腳涼了為什么?

同學(xué):它下不去。

行者:它弱了。太陽(yáng)精氣在這個(gè)地方表現(xiàn)不足了,所以走不下去;如果能走下去,腳不會(huì)太涼,這個(gè)燒也不太高。走不下去了。能回到腳上,證明這個(gè)陽(yáng)氣還足著呢,陽(yáng)氣上足,這可能就是個(gè)中風(fēng),或其他的問(wèn)題。腳一涼了,臨床上我們摸脈也知道,左尺部沉緊,這是典型的傷寒,寸關(guān)都不論,尺部一摸了,寒,你就知道,這還得發(fā)燒,白天雖然沒(méi)燒;證明郁得不厲害,到晚上寒氣郁得越重,太陽(yáng)經(jīng)氣全郁遏在那兒了,晚上燒得厲害。所以這時(shí)候要振奮一下太陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)氣,也會(huì)發(fā)汗,然后汗出熱退。但是這個(gè)時(shí)候如果內(nèi)在的木火之力不足,精化氣的力量就不夠,不從陽(yáng)化,這個(gè)時(shí)候,有很多外感病人你光用發(fā)汗藥不管用,里面附子得用上,把里面的精氣再調(diào)動(dòng)一下。這調(diào)動(dòng)一下雖然快,但是也不能老調(diào)動(dòng),只能解一時(shí)之困,可以這么用。人一感冒就這么用,時(shí)間長(zhǎng)了以后,內(nèi)在精氣也會(huì)虧。

所以在我們臨床用藥中,用藥還是以中和平正為主。就像我同學(xué)說(shuō)的:主以堂堂之陣,輔佐以奇兵。那些姜桂附、大黃什么的,那些都是奇兵,不是堂堂之陣。你老用這些藥的話(huà),除非這病人本身就是長(zhǎng)期以來(lái)秉性乖戾,跟這些藥有相應(yīng)之處,才老用這些藥。溫病學(xué)派寒涼藥用多了以后,木火不容易升達(dá),血?dú)饩腿?,肝木升達(dá)無(wú)力,整個(gè)民族的活力就受到壓制;但是你過(guò)用溫陽(yáng)藥呢,內(nèi)在精氣損耗了這就更不行了,這就留于膚淺了。精是什么呢,精主志,仁義禮智信。你精不足了,考慮問(wèn)題就沒(méi)有深度,思想就不靈活、就不空靈?!澳I者,作強(qiáng)之官,伎巧出焉”。
“頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。”

惡寒指的是木火不能溫煦肌表,陽(yáng)氣不能溫煦肌表,所以呢,傷寒容易釀成重癥;中風(fēng)呢,相對(duì)傳變慢一些,重癥幾率小一些。所以你看,在傷寒論中,還有古人的一些評(píng)判中,傷寒好像顯得比中風(fēng)要危險(xiǎn)得多,這是因?yàn)樗舳袅岁?yáng)氣,容易內(nèi)陷。中風(fēng)是風(fēng)氣損耗,陷于衛(wèi)導(dǎo)致的,衛(wèi)分內(nèi)陷,那還是看外在的陽(yáng)氣多寡了。

像過(guò)去古人呢,每日曝日勞作,六經(jīng)之氣盛,飲食比較清苦,五臟之精虧。記得我小時(shí)候一去農(nóng)村,每家都是煉上一罐豬油,往往炒菜的時(shí)候才放一點(diǎn),這些對(duì)他們都是比較珍貴的東西。就是精不足啊,豬肉補(bǔ)精是最好的,其他羊油什么的都不行。豬膚湯,少陰病豬膚湯,就是營(yíng)分要內(nèi)陷了(用),這個(gè)時(shí)候呢,外感傷寒的時(shí)候容易內(nèi)陷,營(yíng)分容易內(nèi)陷。精虧啊,木火之力是靠精氣來(lái)收斂生發(fā)的。而現(xiàn)今之人呢,每天睡得晚,勞作思慮多,他衛(wèi)分容易陷;衛(wèi)氣內(nèi)陷呢,陽(yáng)氣就不振奮,我們要治怎么治呢,要振奮陽(yáng)氣。振奮陽(yáng)氣吃什藥呢?除了姜桂附,你看當(dāng)歸、黃芪,只要能夠溫升的、能夠現(xiàn)于心肺的、開(kāi)散的,這都是一樣。所以我們?cè)谥委熯@類(lèi)病的時(shí)候,不能有木火而無(wú)金水。木火,姜桂附上去了;金水,當(dāng)歸黃芪你得用。這都是在陽(yáng)分用藥,這是六經(jīng)之氣周流開(kāi)。參芪用了以后,上焦精氣就足了;精氣一足自然就收斂,陰分就有來(lái)源了。

同學(xué):老師,您以前講過(guò)個(gè)問(wèn)題,現(xiàn)在人身體多胖,但實(shí)際上現(xiàn)在很多人吧,本身就已經(jīng)中土寒濕了,還在吃那些生冷油膩的東西,其實(shí)它會(huì)加重濕氣。我在想,在吃的問(wèn)題上真正的區(qū)別在于三陽(yáng)不降,相火消爍這塊。古代人一消耗就直接消耗真氣,現(xiàn)代人要消耗吧,他吃得飽,還吃肉。

行者:古代人啊,他的三陽(yáng)沒(méi)有上逆。

同學(xué):每個(gè)人都有三陽(yáng)上逆的時(shí)候啊,不可能你一輩子都沒(méi)有三陽(yáng)上逆。

行者:是(笑)。就是說(shuō)他們的精氣是內(nèi)斂的。那天不是說(shuō),到山里見(jiàn)一老農(nóng),坐那兒放羊,隔了很長(zhǎng)時(shí)間回來(lái)看,他還是那個(gè)姿勢(shì)坐在那兒。心態(tài)很靜(笑),是不是,沒(méi)啥可想的。

同學(xué):現(xiàn)代人其實(shí)也精氣不足,晚上不睡覺(jué),又一天到晚每天思慮太多;古代人是吃的少。在精氣不足這方面我覺(jué)得差別不大。還有現(xiàn)在人有中土寒濕的問(wèn)題是非常普遍的,我覺(jué)得在精虛方面跟古代人區(qū)別不大,區(qū)別大的就是相火消爍的問(wèn)題。還有古代人呢陽(yáng)氣在外消耗,又沒(méi)得吃,連飯都吃不飽呢;現(xiàn)代人呢,就是非肉不飽,但是能食善饑,他消耗的是壅滯的食物,而古代人消耗的就是精氣。是這個(gè)意思嗎?

行者:外在的勞作,是耗動(dòng)六經(jīng)之氣,耗動(dòng)的是脾,木火的;內(nèi)在呢,內(nèi)傷七情?,F(xiàn)代人都是內(nèi)傷七情,晝夜顛倒,所以臟精不藏。過(guò)去人呢雖然藏精不足,但是尚能藏,就是由于六經(jīng)之氣足而臟腑之精弱,飲食沒(méi)有來(lái)源。這是有層次的?,F(xiàn)代人呢,六經(jīng)之氣弱而臟腑之陰精偏足。

同學(xué):他怎么能足呢?一天到晚都在思慮,又不睡覺(jué),怎么能足呢?

行者:它是這樣的。五臟之精,你要?dú)w于腎再內(nèi)斂,才能真正斂成精華藏起來(lái);現(xiàn)代人呢,五臟之精,都是不斷在收藏的,精氣有來(lái)源。

同學(xué):他思慮萬(wàn)千怎么能收藏啊?而且晚上不睡覺(jué)。

行者:思慮萬(wàn)千,但他吃得好啊,后天精氣……

同學(xué):吃得越好,中土寒濕的人越麻煩,他不能化精,化濕了。

行者:中土寒濕,它耗散的力量還偏弱。就怕是他木火整個(gè)都煩張,這才會(huì)是個(gè)消證。你看他消什么,早上起來(lái)他消嗎,中午也(沒(méi)消),就晚上消一會(huì)兒,對(duì)吧?晚上突然餓了,白天有時(shí)候胃口還不好。

同學(xué):古時(shí)候的人身體應(yīng)該比我們現(xiàn)代人好吧?

行者:這個(gè)是談陰陽(yáng)的問(wèn)題。過(guò)去古人吃得再好,那都是草木之品多一些,補(bǔ)養(yǎng)陰精的血肉有情的這種東西,陰分的,他不多,所以他吃完那些東西就助長(zhǎng)六經(jīng)之氣,然后呢補(bǔ)五臟之精往內(nèi)走。就像我們用藥一樣,老給病人用那些草木之類(lèi)的藥,你用一用那些養(yǎng)陰的藥,養(yǎng)精血的藥,病人就會(huì)感覺(jué)到很充實(shí)。一種是感覺(jué)很充實(shí)但不是感覺(jué)有力氣,能體會(huì)到嗎?就是內(nèi)在五臟安定。你光用溫陽(yáng)藥,哎呀,感覺(jué)挺有勁兒的,但是里邊虧,外強(qiáng)中干。

同學(xué):那這么說(shuō),現(xiàn)代人天天吃肉,那還是五臟精氣足啊?

行者:五臟精氣相對(duì)足,相對(duì)。

同學(xué):中土寒濕的人他天天吃這些反而更難受,他怎么會(huì)那啥……?

行者:這個(gè)精也分幾個(gè)層次。首先,六經(jīng)之氣足了以后往內(nèi)斂,然后變成五臟臟腑之精;再內(nèi)斂,歸于腎,歸于更深層次的?,F(xiàn)代人是最深層次(的精)不足,有后天充養(yǎng)的這個(gè)陰精足,而先天的這個(gè)元精虧損。你要在腦子里想這個(gè)過(guò)程,而不是一下子把精都一概而論。

同學(xué):老師,那現(xiàn)在食品有食品添加劑、激素什么的,有什么影響嗎?

行者:那是另外的說(shuō)法。沒(méi)事,吃不死。養(yǎng)生嘛,首在內(nèi)心,第二才是藥石。上品是心性,下品才是藥石,藥石都屬于最末流了。就是飲食,五谷充養(yǎng),這才是中正之道。

現(xiàn)在人呢,陰精足,主要體現(xiàn)在形質(zhì)上,形質(zhì)上的陰精就有儲(chǔ)備。過(guò)去古人也說(shuō)嘛,胖人經(jīng)得起病折騰,太瘦的人稍微得重點(diǎn)的病就扛不住了。這是為什么呢?就是得病之中除去元精之氣耗損,六經(jīng)之氣也在耗損。六經(jīng)之氣,氣是附于形的,形氣相和。如果形不足以載氣的話(huà),氣機(jī)就會(huì)耗散得更快一些。

同學(xué):那好多人比較虛胖的,是屬于這個(gè)情況嗎?形不足以載氣。

行者:我們說(shuō)的是外感病。他要是內(nèi)傷病的話(huà),那種病人就是外強(qiáng)中干,外在陰氣盛,內(nèi)在陰精虧。

同學(xué):那種人也挺多的,像那種人也是胖的比瘦人能折騰嗎?我覺(jué)得也不見(jiàn)得。

行者:那要看怎么折騰了。

同學(xué):因?yàn)樗麅?nèi)在精氣很虧啊?,F(xiàn)在很多人一看都200斤,這就是典型的外強(qiáng)中干,從外面看著都很虛。

行者:沒(méi)事。這種人得病以后,睡兩個(gè)月也好了,他的精氣等于是外散了。你看很多人,結(jié)完婚,生完孩子以后,男的女的都容易胖,就是因?yàn)榫珰獠皇亓?,外充于四肢肌膚、胸腹,整個(gè)都控制不住,就胖了。你看過(guò)去中國(guó)古代練武的,練武練得好的都是瘦子,小瘦猴,很精瘦的。就是因?yàn)樗麄兤匠>毜帽容^苦,外在經(jīng)氣消耗,可能吃得也不算太好,但是內(nèi)心又非常安定、凝定。這是他們瘦的一個(gè)原因。當(dāng)然,練武的動(dòng)作本身就是剛強(qiáng)好勇,這就是爭(zhēng)斗之心,木火之力非常旺。除非是練一些內(nèi)家功夫的,就看著滋潤(rùn)些。

同學(xué):以前有句話(huà),就是“有錢(qián)難買(mǎi)老來(lái)瘦”,長(zhǎng)壽的人就以瘦為主。

行者:這只是說(shuō)一部分情況。到老了以后,年紀(jì)大了以后,他體現(xiàn)的是金水之象,收藏之象,木火之力反而不足了;老來(lái)瘦說(shuō)明他到老了以后木火之力還足,還能瘦得下來(lái)。這也是反映他的一個(gè)體質(zhì)。很多人體質(zhì)好的,到后來(lái)老了都瘦,到老了以后金水收藏;收藏不住了以后,三陽(yáng)就逆上,所以你看老人話(huà)多,金氣收不住了,就反復(fù)地絮叨,白天瞌睡,晚上睡不著,營(yíng)衛(wèi)之氣也不足了。這時(shí)候呢,精氣就外溢,木火之力再不足,胖啊、虛損啊,就會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題。古人這個(gè)“有錢(qián)難買(mǎi)老來(lái)瘦”只是從一個(gè)角度來(lái)闡釋。

“緣邪在本經(jīng),但病其經(jīng)脈所行之部分,而不及于他經(jīng)也。在經(jīng)失解,自此而內(nèi)傳二陽(yáng),里入三陰。腑熱作則脈浮大,臟寒作則脈沉細(xì)。寒熱郁發(fā),諸病叢生,太陽(yáng)之脈癥,然后變耳。”

這就看體質(zhì)了。外在六經(jīng)之病結(jié)淤,內(nèi)而臟腑之結(jié),外感內(nèi)傷兩相結(jié)合,六經(jīng)就不傳了。所以我們?cè)谂R床上發(fā)現(xiàn)吧,六經(jīng)傳變的病例少,不是沒(méi)有。因?yàn)楹芏嗖∪耍覀兛匆?jiàn)的這些病人,平常都內(nèi)有宿疾。內(nèi)無(wú)宿疾的比較健康,平常醫(yī)院很少見(jiàn)到,門(mén)診上偶爾飄一下就走了。所以我們要觀察這個(gè),只能從身邊的人,或者從自己的身體來(lái)感受一下。

“若其初感,腑熱未作,臟寒未動(dòng)之時(shí),太陽(yáng)之病情未改,癥狀猶存,則只有脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛、惡寒而已。即合病于別經(jīng),別經(jīng)并病見(jiàn),而太陽(yáng)未罷,亦必見(jiàn)太陽(yáng)之脈癥也。據(jù)太陽(yáng)之脈癥,而分太陽(yáng)之風(fēng)寒,何至淆亂于別經(jīng),亡羊于歧路也。仲景提太陽(yáng)之綱只此一語(yǔ),而太陽(yáng)之情狀了了,所謂握片言而居要也?!?br>
內(nèi)不關(guān)及臟腑,而外現(xiàn)于六經(jīng),一經(jīng)有一經(jīng)之證。所以在臨床上我們要把這一點(diǎn)分清楚,只有嚴(yán)格分清楚后,才能對(duì)外感致病、急性傳染病等等這些病有一個(gè)很明細(xì)的思維走向,判斷它的走向。

“太陽(yáng)在表故脈浮,其經(jīng)行身之背,起于睛明。自頭下行而走足,病則經(jīng)氣上郁,壅塞不通,故強(qiáng)痛也?!?br>
你看啊,以后治療太陽(yáng)病就知道了,這脖子疼不算什么,脖子疼只是經(jīng)氣不開(kāi),走不下去。不要一脖子疼首先想到葛根,葛根用再多也不管用。

“風(fēng)寒閉其營(yíng)衛(wèi),氣郁不能透泄,則外見(jiàn)惡寒。寒者太陽(yáng)之令氣也?!?br>
你看它這是從這個(gè)角度講。太陽(yáng)不開(kāi),見(jiàn)于本氣,本氣是寒,本氣郁阻住了。如果太陽(yáng)經(jīng)氣不足的話(huà)就無(wú)力作寒,但不足也顯示有余,就像哪兒路況不好,雖然車(chē)少,它也得堵上。為什么呢?它雖然車(chē)少,其他經(jīng)的經(jīng)氣還要在它這兒開(kāi)化,不斷轉(zhuǎn)化,時(shí)間稍微長(zhǎng)點(diǎn)兒,“或已發(fā)熱,或未發(fā)熱”,就是講的這個(gè),開(kāi)始是惡寒,閉塞住了,時(shí)間久了就該化熱了。

“病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽(yáng)也,無(wú)熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽(yáng)者七日愈,發(fā)于陰者六日愈,以陽(yáng)數(shù)七陰數(shù)六也?!?br>
關(guān)于六、七呢,古人講,是水火之成數(shù),這個(gè)是按照河洛之?dāng)?shù)來(lái)講的。但是在我們現(xiàn)在來(lái)看,發(fā)于陰者、發(fā)于陽(yáng)者,它本身就差一天。發(fā)于陽(yáng)者是郁在陽(yáng)位,發(fā)于陰者是郁在陰(位),陰氣不能開(kāi)化,所以七日來(lái)復(fù)的時(shí)候,陽(yáng)氣再度由陰出陽(yáng)升達(dá)的時(shí)候,處在陰經(jīng)部位的會(huì)提前一步緩解,這是按陽(yáng)氣形成的部次來(lái)說(shuō)。七日是陽(yáng)氣,陽(yáng)氣又復(fù)了。病是怎樣病的呢?第一,傷及太陽(yáng)經(jīng),太陽(yáng)經(jīng)是怎么?我們一身經(jīng)氣循行的次第是由陰出陽(yáng),然后再逐漸升發(fā),內(nèi)在臟腑的一個(gè)次第。在表一層是太陽(yáng),少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陽(yáng),由陰出陽(yáng),這是個(gè)升發(fā)的過(guò)程。六經(jīng)受病的這個(gè)次第,跟我們內(nèi)在臟腑精氣生化的這個(gè)次第,它是一個(gè)相反的過(guò)程。

少陽(yáng)為樞。我們?nèi)送飧兄H,這時(shí)候由一陽(yáng)少陽(yáng)樞轉(zhuǎn),然后呢外一層陽(yáng)明,再外一層太陽(yáng),這三陽(yáng)它們是不是有次序呢?它們沒(méi)有明顯的次序,但它們有表里的位置。所以說(shuō),在得病的時(shí)候,在用藥的時(shí)候,它們就有根據(jù)你用藥或者是病人的情況,或從表或從里就有化現(xiàn)。在傷寒論中講的傳經(jīng),一日太陽(yáng)、二日陽(yáng)明、三日少陽(yáng),這個(gè)在內(nèi)經(jīng)里幾處也提到過(guò)。它是講的一個(gè)我們本身的陽(yáng)氣,受到外在之氣的干擾以后,然后逐漸產(chǎn)生的一個(gè)反應(yīng)。病邪產(chǎn)生的一個(gè)影響,也不是固定不移的,而我們正氣每日生化的層次,也不是固定不移的,所以它倆者就產(chǎn)生一個(gè)相互交錯(cuò)的影響。

首先傷及太陽(yáng)之經(jīng),傷及一身之表,這個(gè)是相對(duì)固定的。它要傳變的話(huà),內(nèi)在臟腑有虧,或者是有實(shí),腑有郁滯,而臟的精氣不足,腑氣不暢,這是它兩點(diǎn),然后內(nèi)歸于臟腑。這點(diǎn)叫什么?這點(diǎn)其實(shí)都是一種壞病,不是純的六經(jīng)病。單純六經(jīng)病是這樣,就是由于人體正氣傳導(dǎo)的一個(gè)次第,然后顯現(xiàn)出來(lái)一日太陽(yáng)、二日陽(yáng)明。經(jīng)氣一日郁遏在太陽(yáng),但是我們正氣還在生化,第一日,太陽(yáng)不能開(kāi),第二日,陽(yáng)明不能合,第三日,就是少陽(yáng)。大象上它是這個(gè)次第,然后呢,第四日、第五日,它就逐漸波及,等到第六日以后,厥陰合,陰合陽(yáng)開(kāi),這是由陰出陽(yáng)的一個(gè)過(guò)程。

如果病人平常木火陽(yáng)氣弱的話(huà),這個(gè)過(guò)程就會(huì)比較慢,比較痛苦;如果病人平常金水收斂不足的話(huà),前三日就會(huì)比較難受。所以你看有些病人是,他先嗓子難受,現(xiàn)在很多人一感冒以后,先嗓子難受、干、鼻子冒火,上堂不舒服,但還沒(méi)感冒。什么時(shí)候感冒?三天以后,三天以后開(kāi)始發(fā)燒啦,因?yàn)槿煲院筮@個(gè)作用就影響到三陰了,三陰就更不得疏達(dá)。這時(shí)候一發(fā)燒呢,陽(yáng)陷于陰中,火熱外現(xiàn)了,吃清火藥不能起到作用。前三天有人感覺(jué)嗓子一難受,牛黃清熱吃幾粒,把傳經(jīng)這個(gè)影響給消除了。什么叫傳經(jīng)?沒(méi)有東西可以傳,只是它跟波浪一樣,波及到陽(yáng)明經(jīng),陽(yáng)明經(jīng)暫時(shí)阻滯了一下,所以化燥熱上火。它一下把這個(gè)少陽(yáng)陽(yáng)明按住了,它就不能從陰往陽(yáng)波及了。前三日用清火藥,等到后三日真正發(fā)起燒來(lái),用清火藥效果就不好,因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候是上火下寒了,所以說(shuō)一用藥、一打針,打好幾天,一兩個(gè)星期不好??刹粏幔瑳](méi)打?qū)r(shí)候,等到打完三四天了以后,陽(yáng)氣再?gòu)?fù)經(jīng)了,這時(shí)候才經(jīng)盡自解,有很多人。在醫(yī)院的時(shí)候,就看很多老年人,一感冒了,必須得吊水七天,沒(méi)有七天好不了。其實(shí)從他第一天來(lái)的時(shí)候,然后到我這兒看,肯定是咳嗽小青龍,平時(shí)這種麻黃理中、桂枝理中這條套路,就吃上一劑,他就會(huì)感覺(jué)癥狀基本消除,但還有一些不舒服,再吃?xún)商炻拖Я恕G皟商彀涯净鹬畾庖簧_(dá),三陽(yáng)的逆氣就回來(lái)了。

看底下黃元御先生解釋的:

“此中風(fēng)、傷寒之總綱也。衛(wèi)氣為陽(yáng),風(fēng)傷衛(wèi)氣,是發(fā)于陽(yáng)也,衛(wèi)傷則遏閉營(yíng)血而生內(nèi)熱;營(yíng)血為陰,寒傷營(yíng)血,是發(fā)于陰也,寒傷則束閉衛(wèi)氣而生外寒,故中風(fēng)之初,先見(jiàn)發(fā)熱,傷寒之初,先見(jiàn)惡寒?!?br>
這沒(méi)有那么絕對(duì),中風(fēng)的病人也不見(jiàn)得發(fā)熱,當(dāng)然惡風(fēng)是肯定的。

同學(xué):他發(fā)熱感覺(jué)有點(diǎn)燥熱。

行者:是。風(fēng)氣嘛,本身就是,風(fēng)為陽(yáng)邪,心煩躁擾。當(dāng)然這可能是古人說(shuō)的發(fā)熱吧,感覺(jué)身上煩熱,量體溫不太高,一看37度5以下,現(xiàn)在都是以體溫計(jì)來(lái)衡量。臨床上有很多小孩,都燒到39度了,該玩玩兒,然后問(wèn)熱不熱,不感覺(jué)到熱,這是他自覺(jué)癥狀感覺(jué)煩熱不明顯,三陽(yáng)上逆的癥狀不明顯,只是陽(yáng)氣束遏住營(yíng)氣以后,整個(gè)六經(jīng)之氣較盛,但是沒(méi)有明顯的逆上。只要一逆上了,就心煩躁擾,吃不下去飯,整個(gè)都體現(xiàn)出來(lái)。這種情況往往是順癥,順癥就需要再助它木火之力升達(dá)就行了,開(kāi)發(fā)出去。

“中風(fēng)內(nèi)熱,而營(yíng)血不宣,亦外見(jiàn)惡寒;傷寒外寒,而衛(wèi)氣不達(dá),乃續(xù)見(jiàn)發(fā)熱。中風(fēng)非無(wú)外寒,究竟內(nèi)熱多而外寒少,傷寒非無(wú)內(nèi)熱,究竟內(nèi)熱少而外寒多?!?br>
講到這點(diǎn),傷寒吧,以惡寒為主,以發(fā)熱為后續(xù)的表現(xiàn),古人就表現(xiàn)發(fā)熱為主證,因?yàn)榱?jīng)之氣盛,相對(duì)現(xiàn)在好一點(diǎn);現(xiàn)在有很多身體比較弱的,小孩體質(zhì)比較差,木火不足呢,無(wú)以作熱,或者是發(fā)熱很低,等等一系列病,像鼻炎,小孩老得鼻炎、腺樣體等等這些病,能得這些病的小孩,平常情緒都不好,木火不能疏達(dá),少陽(yáng)相火上逆,結(jié)于咽喉,才得這種病。咱們小時(shí)候,像我小時(shí)候,一有病就青霉素啊,哪有什么腺樣體肥大,是不是?要打點(diǎn)青霉素,或者不打針,然后過(guò)兩天自己會(huì)好,喝點(diǎn)水、捂點(diǎn)汗。那時(shí)候小孩和傻一點(diǎn)兒,營(yíng)分不容易內(nèi)陷,營(yíng)氣開(kāi)達(dá)還比較暢?,F(xiàn)在想法思慮多一些。為什么想法思慮多呢?從身體角度來(lái)說(shuō),左路木火升達(dá),木火不能升達(dá),則郁怒而不能化喜樂(lè),所以一看小孩心情就不高興,平常表情就不放松,這一看就知道,這左邊木火肯定郁著呢,較勁著呢。

同學(xué):這個(gè)和現(xiàn)在生活習(xí)慣有關(guān),咱們城市的孩子天天住在幼兒園里……

行者:不跟生活習(xí)慣有關(guān)系,跟外在的環(huán)境有關(guān)系。

同學(xué):就是外在環(huán)境吧,現(xiàn)在的孩子天天在幼兒園里,難得出去一趟,一天,特別是夏天吧,從早到晚,從早上八點(diǎn)……

行者:出去也無(wú)所謂啊。

同學(xué):屋里和外面不一樣。

行者:誰(shuí)說(shuō)的?小時(shí)候我媽直接把我鎖家里,每天都是。(眾笑)

同學(xué):孩子氣的,沒(méi)法兒出去,一天到晚呆在空調(diào)房里。

行者:他是這么回事。大人每天就是心情郁怒,這一回來(lái)(孩子)就知道,哦,感應(yīng)這現(xiàn)象;要是大人一回來(lái),一看都是舒舒坦坦的,他一看,這都是榜樣。小孩感應(yīng)能力很強(qiáng),他的本氣弱,然后還比較空靈一些。

同學(xué):那我覺(jué)得這個(gè)習(xí)慣也有關(guān)系,因?yàn)楹⒆右惶斓酵碓谕饷媾苤?,他那個(gè)氣當(dāng)然能發(fā)出去了。

行者:跑著玩兒更收不住,他老想跑,晚上該睡覺(jué)了,你還在跑。(眾笑)

同學(xué):一般孩子白天跑跑,晚上睡得香。白天不活動(dòng),晚上就當(dāng)然不行,我覺(jué)得這有一定的關(guān)系吧。

行者:你不知道,我那兒很多小孩兒,動(dòng)不動(dòng)家長(zhǎng)就這星期去哪個(gè)國(guó),下星期去哪個(gè)國(guó)。

同學(xué):他那個(gè)不一樣,他那個(gè)是不斷進(jìn)入新鮮環(huán)境,老調(diào)動(dòng)孩子的精氣,這跟到一個(gè)熟悉的環(huán)境自由自在地玩兒不是一個(gè)概念。像很多孩子,今天去這兒,明天去那兒。

行者:你知道什么情況下會(huì)有自由自在嗎?越傻越自由自在。你想法多了,這個(gè)世界都容不下你,對(duì)不對(duì)?欲望無(wú)窮啊。

同學(xué):您認(rèn)為根本的原因還是大人情緒不放松,所以孩子也不放松?

行者:是因?yàn)槟愀嬖V他的東西太多了。你像小時(shí)候,隨便一個(gè)泥巴也玩了,現(xiàn)在屋里面滿(mǎn)屋的玩具不夠。他想得太多了。關(guān)鍵在于內(nèi)心。像古人說(shuō)的,上古之人,上古那些民眾們,都比較樸實(shí),這才是安樂(lè)的來(lái)源。講左路不升就是這樣,過(guò)去古人有句老話(huà)就是:“怒從心頭起”,第二句,“惡向膽邊生”,為什么很多人有那么多不自覺(jué)的想法呢,就是說(shuō)壞主意、壞想法,或者是人我斤斤計(jì)較?這是因?yàn)槟懳钢畾獠唤?,?zhèn)不住自己。小孩也一樣,小孩要求多,計(jì)較多,膽胃之氣不降,乙木不升,甲木不降,“惡向膽邊生”。為什么會(huì)這樣?這膽胃之氣,右路只要一降的話(huà)都很順;左路不升達(dá),不升達(dá)就不升達(dá)嘛,生會(huì)兒氣,不會(huì)想那么多。但是這心眼兒多了,現(xiàn)在家長(zhǎng)們都鼓勵(lì)小孩心眼兒多,出去不吃虧,豈不知道以后的生活之中會(huì)吃大虧,煩惱無(wú)窮。沒(méi)事看人的時(shí)候,兩個(gè)眼神東瞅西望,滴溜溜亂轉(zhuǎn),那肯定是甲木不降嘛,這木氣就定不住。這種人吧,血也不好,脾氣不得收藏。

該怎樣教育?家長(zhǎng)平常沒(méi)事教育他,沒(méi)得解釋?zhuān)瑳](méi)那么多費(fèi)話(huà),就這么辦,哪怕有時(shí)候暴力點(diǎn),這個(gè)小孩的情況也好一點(diǎn);你越給他講道理,他想得越多。所以現(xiàn)在教育有問(wèn)題——不要跟他講道理,沒(méi)道理可講。所謂講道理,就是曉以大義,說(shuō)你該干啥,這是你的責(zé)任,必須應(yīng)該干的,你看大家都干,這社會(huì)就需要這個(gè)。首先父母要做出這種表率,他一看(就知道)。還有很多東西是潛移默化,潛移默化的東西其實(shí)就是沒(méi)有道理的。像父母都特別尊敬老人,他一看(就知道),他不尊重就覺(jué)得好像見(jiàn)不得人,不能表達(dá)出來(lái),這是不充許的。這個(gè)不需要講的,要講就講為什么要孝順,為什么,問(wèn)一大堆問(wèn)題為什么。你不要說(shuō)還講不清楚。你不是對(duì)人文、人倫了解特別透徹的,想得特別清楚的,有的問(wèn)題不能自圓其說(shuō)了,他對(duì)你這個(gè)話(huà)還失去信任了。

首先呢,教育孩子就跟教育自己一樣,我們做很多事情都不需要道理的,就是規(guī)矩。自己其實(shí)像一個(gè)小孩一樣,哄著騙著,然后到達(dá)目的就行了;就得這么做,然后完成目標(biāo),實(shí)現(xiàn)理想。小孩你需要他達(dá)到什么樣的目標(biāo)、要培養(yǎng)他有一個(gè)什么樣的習(xí)慣品性,你也是一樣,哄著騙著,然后,誒,他形成了,感覺(jué)挺好。你開(kāi)始給他講道理,他永遠(yuǎn)聽(tīng)進(jìn)不去。

這都是題外話(huà)。講這個(gè)呢又談到修身上。木火之氣、肝氣時(shí)常要暢達(dá),不能說(shuō)這個(gè)想不開(kāi)了那個(gè)也想不開(kāi),想不開(kāi)了,佛家為什么叫布施呢?為什么想不開(kāi)?是因?yàn)槲覀冏サ锰o,我們對(duì)很多事物抓得太緊,放不下來(lái);要把這個(gè)貪念、欲求之念放開(kāi)一下。放開(kāi)這是我們內(nèi)心的布施,并不是我們?cè)诂F(xiàn)實(shí)生活中消極、避世,不是這樣。記得我小時(shí)候看過(guò)一句話(huà),彌勒佛說(shuō)的:“天下事,了猶未了,何妨以不了了之”。這句話(huà)我當(dāng)時(shí)一看,唉,這太糾結(jié)。它這句話(huà)是這樣,不了你怎么了之呢?不了是了了。我們遇見(jiàn)很多事情,決擇不下,處理不了,屬于兩難尷尬的境地,是因?yàn)槲覀兲珗?zhí)著了,被這件事情把整個(gè)木火升達(dá)的道路全堵上了。我們需要退一步,暫時(shí)解決不了,我們暫時(shí)先放著。這樣就是不了了之。這個(gè)時(shí)候呢,我們就具有更好的能力去解決它了。你放不下來(lái),你絕對(duì)不能全盤(pán)地來(lái)透徹地去看待它,去感受它,全被攪到里面啦,木火之氣全都被封藏住,靈知跟感受能力全被滯澀住了,怎么有能力去處理這個(gè)事情?這是一種修行。放下并不說(shuō)是逃避,而是放下還是放在心里頭,只是你的心量很大了,它雖然還放在你心里,但不足以影響你內(nèi)心的空靜、自在,這個(gè)時(shí)候你就會(huì)找到合適的方法來(lái)看待它。要不然僵持著,一點(diǎn)用都沒(méi)有,只會(huì)有無(wú)窮的煩惱和痛苦;不但這樣,而且連帶著周?chē)娜艘捕几惺艿狡渲小_@時(shí)候還煩惱不煩惱呢?還煩惱。還心痛難受嗎?還難受。只是這個(gè)難受在這里了,(心)還難受,在這兒呢;但是我不難受了。這個(gè)叫,第一個(gè),擺脫色身的感受,這些物質(zhì)的束縛。還有思想上的,你把這些東西全能夠不那么深深地染住、執(zhí)著,這叫解脫。解脫才會(huì)有更好的能力來(lái)處理。

下面這段講的跟剛才講的類(lèi)似。

“營(yíng)司于肝木,木升則火化,木火同情,故肝血常溫,衛(wèi)司于肺金,金降則水生,金水同性,故肺氣常涼。肝藏營(yíng)血,而脾為生血之本,中風(fēng)營(yíng)病,臟陰衰者,多傳陽(yáng)明而為熱?!?br>
營(yíng)血不足了,臟陰衰了,多傳為陽(yáng)明,為中風(fēng)為熱。他這點(diǎn)講還是有些問(wèn)題。傷寒衛(wèi)病分兩種,有余、不足。但是呢,在真正的臨床上,講的恰恰是因?yàn)椴蛔愣杏啵砻娆F(xiàn)象就是衛(wèi)氣有余,是因?yàn)樾l(wèi)氣不足才顯示的有余之象?!爸酗L(fēng)營(yíng)病”,你看他這點(diǎn)分析的,就是中風(fēng)的時(shí)候,咱們知道是衛(wèi)病,但是營(yíng)分也受到了干擾。為什么?由于衛(wèi)氣不降導(dǎo)致的營(yíng)氣也不開(kāi),這個(gè)都是附帶的,本身營(yíng)氣就郁遏,甲木上逆,就是這個(gè)病。這個(gè)病用的是桂枝湯,既需要舒營(yíng),還要斂甲木,這就證明這個(gè)病是什么?是乙木不升,甲木上逆導(dǎo)致的,用的是這個(gè)方子。而中土的土氣不足,左路就升達(dá)無(wú)力,整個(gè)是木雖然生于水,不能長(zhǎng)于土的一個(gè)癥狀。他講的“臟陰衰”,“臟陰衰”那是什么情況?臟陰衰,六經(jīng)之氣就會(huì)充盛。你看很多小孩,精虧的小孩,每天睡得很少,白天就不斷地折騰,晚上又不睡覺(jué),有時(shí)候吃得也挺多,感覺(jué)有無(wú)窮無(wú)盡的精力;但是折騰稍微多點(diǎn)還容易累,體力差點(diǎn),就是神足點(diǎn)。這個(gè)就是神不內(nèi)斂。這種呢,看著好象六經(jīng)之氣盛,其實(shí)是氣不能歸精,三陽(yáng)之氣收斂可能有問(wèn)題。這時(shí)候“多傳陽(yáng)明而為熱”,三陽(yáng)郁作而熱。

“肺藏衛(wèi)氣,而胃乃化氣之源,傷寒衛(wèi)病,腑陽(yáng)弱者,多傳太陰而為寒?!?br>
這個(gè)就沒(méi)什么講的。臟腑互為表里,腑陽(yáng)要是弱了,證明臟陰木火升達(dá)之力就不足,就開(kāi)發(fā)不出去,是從這個(gè)角度來(lái)講的,要不腑陽(yáng)怎么弱?相反地,臟精不足了,可不見(jiàn)得是六腑之氣不能夠通降導(dǎo)致的,不是六經(jīng)之氣不能夠(通降),它還有個(gè)稟賦問(wèn)題。稟賦素弱,但有些人你看著稟賦很弱,但心也挺靜的,只是他可以慢慢恢復(fù)而已。先天稟賦不足,后天失養(yǎng),這種病人精氣就恢復(fù)不了。失養(yǎng)有幾種呢?一種是飲食,一種是七情。

“風(fēng)傷衛(wèi)者,營(yíng)郁內(nèi)熱,如果經(jīng)中陰旺,則營(yíng)氣不至內(nèi)蒸,故七日經(jīng)盡而自愈”。

同學(xué):內(nèi)蒸指的是內(nèi)陷嗎?

行者:是。蒸動(dòng),陽(yáng)陷于陰則發(fā)熱,這個(gè)熱是臟精不足的這種虛熱,應(yīng)該是三陰之熱,“故七日經(jīng)盡而自愈”。

“寒傷營(yíng)者,衛(wèi)郁表寒,若經(jīng)中陽(yáng)旺,則衛(wèi)氣不至內(nèi)陷,故六日經(jīng)盡而自愈。”

同學(xué):衛(wèi)氣內(nèi)陷有什么癥狀?剛才說(shuō)營(yíng)氣內(nèi)陷可能得什么少陰證、太陰證。

行者:你想想。

同學(xué):發(fā)熱?

行者:營(yíng)衛(wèi)氣內(nèi)陷,角度都是一樣的,只是來(lái)路不一樣,都是精不能化氣,內(nèi)陷于臟。因?yàn)橥庠谑橇?jīng)的經(jīng)氣,內(nèi)在是五臟六腑之精,一個(gè)是因?yàn)椴荒苌鴥?nèi)陷,一個(gè)是因?yàn)椴荒芙刀鴥?nèi)陷。所以?xún)烧咴诘貌〉陌Y狀上是不一樣的,一個(gè)營(yíng)陷發(fā)熱多,虛熱多;衛(wèi)陷往往汗出多,表氣不能守。所以說(shuō)這兩個(gè)既然是營(yíng)衛(wèi),它就有從陰、從陽(yáng)的不同,癥狀上也不一樣。營(yíng)陷呢是精神就很差,衛(wèi)陷呢,有時(shí)候看著就虛浮狂躁一些。一個(gè)從陰陷下去了,往往是痹癥多一點(diǎn);衛(wèi)氣虛陷,肯定是脫癥為主了。所以從這里講,營(yíng)陷衛(wèi)陷其實(shí)是病機(jī)不一,但是它最終的現(xiàn)象是一樣的。所以我們?cè)谥委熯@種病的時(shí)候,既然它陷的途徑不一樣,最后我們升發(fā)的機(jī)理還是類(lèi)似的,都是要鼓動(dòng)精氣首先要外達(dá)。精不能化氣了,不管它是不能出,還是不能入,總歸這個(gè)時(shí)候要治的話(huà),還是以溫陽(yáng)開(kāi)達(dá)為主。你這個(gè)時(shí)候再想著升,想著降,沒(méi)用;你看很多危急重癥到最后為什么只要溫陽(yáng)藥一上就管用,這個(gè)里邊是一元真氣盈縮出問(wèn)題了,不能盈,陷在內(nèi)了。首先,營(yíng)氣內(nèi)陷以后,衛(wèi)氣呢,衛(wèi)氣不足了吧?衛(wèi)氣內(nèi)陷以后呢,營(yíng)氣無(wú)以發(fā)了,而整個(gè)的病理現(xiàn)象呢是精不化氣。如果營(yíng)氣內(nèi)陷,衛(wèi)氣不陷的話(huà),衛(wèi)氣慢慢有余,營(yíng)氣就有來(lái)源了,這何以談內(nèi)陷呢?這個(gè)就叫氣竭而精未絕,內(nèi)在臟腑沒(méi)有問(wèn)題。

同學(xué):現(xiàn)在很多人摸脈就是肺胃比較虛浮,然后左邊升達(dá)得還可以,特別是比較年輕的時(shí)候,這就是您說(shuō)的這種情況吧?

行者:這種病都是危重癥,你可能很少遇見(jiàn)。

接下來(lái)講。

“此風(fēng)寒之順證,在經(jīng)而不入于臟腑也。若中風(fēng)陽(yáng)盛而入于腑,傷寒陰盛而入于臟,則營(yíng)衛(wèi)方憂(yōu)其內(nèi)陷,非補(bǔ)瀉以求其偏,不能應(yīng)期而愈也”。

下面來(lái)看《風(fēng)寒總綱二》?!安∪松泶鬅幔从媒抡?,熱在皮膚寒在骨髓,身大熱反不欲近衣者,寒在皮膚熱在骨髓也?!?br>
“陰盛則內(nèi)寒外熱,內(nèi)寒,故欲近衣。陽(yáng)盛則內(nèi)熱而外寒,內(nèi)熱,故不欲近衣。以其欲不欲,而內(nèi)外之寒熱見(jiàn)焉,經(jīng)所謂臨病人問(wèn)所便也。上章發(fā)熱惡寒、無(wú)熱惡寒者,言其外也,風(fēng)傷衛(wèi)者多內(nèi)熱,寒傷營(yíng)者多外寒,恐人略?xún)?nèi)而詳外,故發(fā)此章。”

無(wú)論傷寒,無(wú)論中風(fēng),所謂外寒內(nèi)熱,這個(gè)都不是絕對(duì)的。我們要根據(jù)每個(gè)病人的具體情況具體討論,還有每個(gè)時(shí)代不同的特性。傷寒很多人凈是高熱,木氣不得升達(dá),寒氣郁迫,不能開(kāi)張以后,它就是寒氣太盛,欲往陷于陰中,就會(huì)出現(xiàn)這種驚厥。這個(gè)時(shí)候呢,我們?cè)谥委熯^(guò)程中呢,有驚厥是動(dòng)風(fēng)象了,木氣郁遏太盛,這時(shí)候還需要疏木,柔肝木,榮升肝木。在臨床之中,根據(jù)病人的脈象,來(lái)體會(huì)他這個(gè)木氣舒達(dá)的狀態(tài)。有外感傷寒,高熱的很多;相反,中風(fēng)的病人呢,中風(fēng)病人發(fā)熱的就低一些。

大家從很多小孩病來(lái)看來(lái)說(shuō)。當(dāng)然,小孩以傷寒為主。小孩是木火欲升達(dá),他本來(lái)就是木氣,在長(zhǎng),所以,因?yàn)樗陂L(zhǎng),所以他以不足為體現(xiàn);他只要能夠長(zhǎng)上去就足了,所以木火偏于不足,容易木火生長(zhǎng)受到扼制。中年人、老年人,往往金水容易失于收藏,所以中風(fēng)多一些,就是受風(fēng)多一些,動(dòng)不動(dòng),誒,又受風(fēng)了,受風(fēng)多一些。但這里講的內(nèi)熱呢,傷寒是外寒,中風(fēng)往往內(nèi)熱,本來(lái)木火之氣,內(nèi)在的木火之氣就因?yàn)榻鹚疅o(wú)力,就收藏不住,一外感了以后,營(yíng)氣束遏,風(fēng)氣鼓蕩,木火愈不得疏達(dá),金力愈不得斂藏。木火不得疏達(dá),木火旺了,不能上行它就內(nèi)擾啊,所以出現(xiàn)很多變證。陽(yáng)往下陷于陰會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒等等,內(nèi)在出現(xiàn)汗出,這是什么?營(yíng)氣不升,內(nèi)在擾動(dòng)衛(wèi)氣不能閉合。我在臨床上看,身體弱的人吧,稟賦虛弱的人,就是內(nèi)在精氣不足的,往往中風(fēng)的多一些。當(dāng)然再加一條,身體弱,心氣兒強(qiáng),這個(gè)是陰精不足,老斂不住木火。

“風(fēng)寒總綱二。病人身大熱,反欲得近衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也,身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。”

“病人身大熱,反欲近衣者”,這個(gè)在以前的脈法中也講過(guò),“身大熱,反欲近衣被”。“身大熱”是摸著肌膚比較燙,“反欲近衣被”是病人覺(jué)得自己很冷。病人覺(jué)得自己冷,是什么?你們也說(shuō)點(diǎn)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。

同學(xué):是摸著病人熱,他自己感覺(jué)在打哆嗦。

行者:你講講為什么打哆嗦呢?

同學(xué):要往外發(fā),發(fā)不出來(lái)嘛。

行者:為什么?他木火之力不足嘛,你就說(shuō)點(diǎn)術(shù)語(yǔ)嘛。繞半天。(笑)思維條理化,這樣就簡(jiǎn)單了。

腦子里不要有想法,就是一升一降,現(xiàn)在不是說(shuō)嘛,“圣人治學(xué)無(wú)它,升降而已”。咱們不論圣人治學(xué)是什么,先達(dá)到“升降而已”。就象過(guò)去古代那個(gè)船子和尚一樣,只見(jiàn)到兩條船,一條是名來(lái),一條是利往,這是他達(dá)到這個(gè)心境了,萬(wàn)物打他這兒來(lái)就是一來(lái)一往,日月穿梭,寒暑交替。這叫感應(yīng),只有內(nèi)心澄澈了以后,逐漸感應(yīng)天地萬(wàn)物的變化,到最后就歸結(jié)為一來(lái)一往。當(dāng)然我給你們說(shuō)一下,這個(gè)一來(lái)一往是一個(gè)真實(shí)的境界,不是說(shuō)領(lǐng)會(huì)到這個(gè)概念上了。等你打坐內(nèi)心澄澈達(dá)到一個(gè)很虛靜的地步,你就會(huì)知道這世間萬(wàn)事萬(wàn)物就是一來(lái)一往。是什么一來(lái)一往呢?是我們的念頭一來(lái)一往,我們的念頭如果不來(lái)往的話(huà),就是一派靜象。我們的念頭一個(gè)走了一個(gè)回來(lái)了,走的呢,是想啊,回來(lái)的呢,是反饋回來(lái)的感受在心里印下的;發(fā)出去的呢,是我們內(nèi)心的潛在的一些業(yè)求,業(yè)力啊、欲求啊這些東西。這個(gè)需要通過(guò)長(zhǎng)期的內(nèi)觀的訓(xùn)練,然后內(nèi)心逐漸澄澈,你就發(fā)現(xiàn)就是電光火石。過(guò)去古人為什么能夠形容出電光火石?這是內(nèi)觀到最后的一個(gè)境界體現(xiàn),腦子里一個(gè)念頭一閃,就象電光火石一樣,閃過(guò)去了,然后出去了,然后再回來(lái);你根本就不知道是怎么回事,但內(nèi)心,我們內(nèi)心是有很多想法的,自己都控制不了,感受不到,但是我們外在現(xiàn)象只是感受到了電光火石一般的,就是極快的速度,這念頭就過(guò)去了。

你講一下,木火無(wú)力,這木火無(wú)力為什么會(huì)有外熱呢?

同學(xué):三陽(yáng)不能斂降了。

行者:三陽(yáng)不藏了。所以我們要分清楚。這是什么?就是說(shuō)木火無(wú)力,傷寒了;三陽(yáng)不足,就生外熱,很簡(jiǎn)單,這肯定是左路寒傷營(yíng)了,營(yíng)分奔發(fā)無(wú)力啊。你怎么治?還得從左路走,還得從少陰走,從少陰出太陽(yáng)這樣走。

同學(xué):麻黃附子細(xì)辛湯。

行者:四逆湯、白通(湯)都行。因?yàn)樗热徽f(shuō)是外有大熱,說(shuō)明他六經(jīng)之氣還逆在外,還不能收,是因?yàn)槟净鸩坏蒙_(dá)導(dǎo)致的內(nèi)在陰精寒凝,不能開(kāi)化,所以陽(yáng)氣不得回,是這樣的一個(gè)現(xiàn)象。

下一個(gè),“病人身大寒,反不欲近衣者”,身大寒是什么?皮膚不溫啊。皮膚不溫,內(nèi)在木火不能開(kāi)達(dá),但是不能表明木火無(wú)力。木火欲升不得升,沒(méi)有疏在肌表,但是它內(nèi)陷了,陽(yáng)陷在陰分了,所以?xún)?nèi)熱。陽(yáng)陷在陰分了,證明陰分還是不足的。那這個(gè)用什么?這個(gè)是不是可以用當(dāng)歸四逆了?你看當(dāng)歸四逆這個(gè)方子是不是這個(gè),本身就是榮升肝木的,歸、芍、大棗;但是呢,又是因?yàn)橐夷矩赎幹畾獠坏瞄_(kāi)達(dá),所以還有細(xì)辛、生姜、桂枝這些藥。但這些藥又偏過(guò)于燥。沒(méi)有用干姜吧?干姜其實(shí)是守中,它比較燥熱。干姜辣還是生姜辣?

同學(xué):生姜辣。

行者:生姜辛散為主的,但是,干姜也挺辣的。沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)老話(huà),”姜還是老的辣”。(眾笑)

同學(xué):干姜熱,比較急。

行者:對(duì),那天不遇見(jiàn)誰(shuí)還說(shuō)呢,啊呀,那姜可好吃了,甜的。(笑)

所以在用藥之中,平常我們可以從用藥來(lái)反證一下這段條文的內(nèi)在含義。下面第一段肯定是,由于木火無(wú)力,陰氣寒沍在下,所以呢,我們用的是四逆。四逆呢,像過(guò)去,你可以加豬膽汁什么的,但是那個(gè)都是浮陽(yáng)亢在外的,出現(xiàn)了煩躁,可以說(shuō)是下有陰寒之象,上面還有點(diǎn)從陽(yáng)化現(xiàn),就是說(shuō)下面是少陰腎的癥狀,上面是少陰心的癥狀。由于少陰腎經(jīng)的無(wú)力,不足以開(kāi)達(dá)了,所以少陰心經(jīng)自現(xiàn)了,火熱之象。在臨床上我們也碰見(jiàn)很多病人,六部脈一摸,沉弱,久按愈大,時(shí)間長(zhǎng)了強(qiáng)勁。這種現(xiàn)象呢,就看他從陰化、從陽(yáng)化。從陰化,當(dāng)歸四逆湯;從陽(yáng)化,他不是解釋了嗎,四逆散。但是四逆散的加減法里頭,還得加附子,而且加附子還是一個(gè)主要的變化。

同學(xué):那這兩個(gè),他一個(gè)是身大熱,一個(gè)是身大寒。這兩個(gè)哪一個(gè)算是從陰化,哪個(gè)算是從陽(yáng)化呢?

行者:這就是交給你的一個(gè)問(wèn)題。

關(guān)于這里面牽扯到一個(gè)河洛大衍之?dāng)?shù)的問(wèn)題,我們大家就是不必要強(qiáng)套,先揀我們知道的想。我們知道的是什么?是臟腑、經(jīng)絡(luò)、表里、內(nèi)外,然后呢,與日月相呼應(yīng)的經(jīng)氣一日一夜的傳遞。非得跟那個(gè)河洛之?dāng)?shù),搞得六六七七的,我們現(xiàn)在還感覺(jué)不到呢。你感覺(jué)不到的東西,你弄得挺玄秘,其實(shí)就是給自己設(shè)置一個(gè)障礙,我們可以先把它放下。無(wú)論任何一項(xiàng)學(xué)問(wèn),還是講學(xué)習(xí)方法,我們學(xué)的是什么,怎么學(xué),是跟誰(shuí)學(xué)呢?跟自己學(xué)。那自己是什么呢?我們不是跟傷寒論學(xué),我們是跟自己學(xué)。我們不是跟河圖洛書(shū)學(xué),易經(jīng)學(xué),我們是跟自己學(xué);這樣的話(huà)學(xué)出來(lái)的是自己的東西,不是河洛的東西。而有朝一日你用自己的東西也可以把整個(gè)河洛給貫穿起來(lái),這個(gè)時(shí)候你就賦予了真正古人、古書(shū)賦予它的真正涵義和活力了,要不然都是死東西。“為往圣繼絕學(xué)”,這就叫為往圣繼絕學(xué)。

跟自己學(xué),我們是靠怎么認(rèn)識(shí)人的?我們就是靠感受。內(nèi)心澄澈了以后,一來(lái)一往,外在的陰陽(yáng)出入,一升一降,就是這個(gè)感受,合之于五行,揣之以陰陽(yáng),這病就行了。除過(guò)這還能有什么呢?無(wú)外乎外在的寒暑往來(lái),我們外在的日月變化,這是大象的影響;北高南低這個(gè)地理的影響,如此而已,關(guān)鍵在于怎么樣體會(huì)。你遇見(jiàn)一個(gè)你一點(diǎn)不通的領(lǐng)域,一點(diǎn)不通的這個(gè)學(xué)問(wèn),你怎么體會(huì)?你不要因?yàn)椴欢蛠y了方寸,就不知道怎么分析它了,還是按照陰陽(yáng)高下去看它。不懂是不懂,這個(gè)東西不懂,但是我們外在的大千世界,整個(gè)我們的心性還是通徹的,只是要抽絲剝繭,逐漸把它化開(kāi)。不能說(shuō)一看,哎呀,這河圖洛書(shū)不懂,一學(xué)頭暈,這怎么回事,把自己的東西全給忘掉了,然后呢先去記憶。當(dāng)然這也是一種學(xué)習(xí)方法,但是這種學(xué)習(xí)方法就是初步你會(huì)暈好一陣兒,這叫沒(méi)有悟性;等你對(duì)他特別熟了以后,才想起來(lái),哦,我應(yīng)該體會(huì)體會(huì)它,這時(shí)候你再按照升降來(lái)體會(huì)它,這時(shí)候就慢了。在日常生活中,我們要養(yǎng)成這種習(xí)慣。任何一個(gè)事物一接觸,你就去體會(huì),任何一個(gè)人、一個(gè)事。時(shí)間長(zhǎng)了,我們的悟性就提高了。要不然的話(huà),這輩子老是悟性很低,需要感受很長(zhǎng)時(shí)間才能感受一點(diǎn)蛛絲馬跡,還搞不清楚。

這是學(xué)問(wèn)的一個(gè)根本。我們從講課到現(xiàn)在,已經(jīng)把這種根本給大家初步灌輸了,然后感受了一下。大家要仔細(xì)把它用,多用,要不然的話(huà),一思維還是回到自己老路,沒(méi)有意義。那等于沒(méi)有任何變化。學(xué)完傷寒論了,傷寒論是傷寒論,我是我??隙ǖ?,我學(xué)的都是傷寒論,沒(méi)有我,沒(méi)有我固有的想法學(xué),這倆根本沒(méi)有來(lái)往。我們中醫(yī)幾千年來(lái)主流就是這樣,很多人都是就傷寒論學(xué)傷寒論,學(xué)出來(lái)的還是傷寒論,路越走越窄。大家還有什么問(wèn)題?可以討論,交流交流。

同學(xué):就是陰盛格陽(yáng),從升降這個(gè)角度怎么來(lái)理解?陽(yáng)盛格陰,陰盛格陽(yáng)。

行者:也是有層次的,這兩個(gè)都是有層次的。不論陰盛格陽(yáng)和陽(yáng)盛格陰,既然談到格,我們就知道,我們一身,外而六經(jīng),內(nèi)而臟腑,外而氣,內(nèi)而精,你就要立在這個(gè)角度來(lái)考慮,你不能單純立在六經(jīng)傳變的角度來(lái)考慮。六經(jīng)傳變的角度,你看他在講,無(wú)關(guān)乎臟腑,五臟,你再?gòu)牧?jīng)的角度來(lái)考慮。而這個(gè)時(shí)候我們考慮的話(huà),就用五行來(lái)考慮。陰盛格陽(yáng),我們知道,我們一身之氣,木火要升達(dá),金水要斂藏,這是常象。只要一病,肯定是木火郁遏住了,所以呢,不論陰盛格陽(yáng)還是陽(yáng)盛格陰,肯定都是精化氣、木火升達(dá)受到了遏制,只是這兩種遏制不一樣,一種是因虛而遏制,一種是因?qū)?。陰盛格?yáng),木火升達(dá)全都化陰了,陽(yáng)氣不得潛降,是以陰盛為主;陽(yáng)盛格陰,是木火因?yàn)橥庠诟鞣N條件,升達(dá)不了,它自己還能升,但升達(dá)不了陽(yáng)氣了,它陷于陰中,擾動(dòng)陰精不藏了。所以在這兩者之中,木火是一虛一實(shí)。在治療過(guò)程中呢,一個(gè)是要清瀉木火,一個(gè)需要溫助木火,即使清瀉,還要有生發(fā)之意。

同學(xué):桂枝湯就是治格陽(yáng)的?

行者:桂枝湯還沒(méi)到那地步,只是在六經(jīng)的升降上引起了一些影響。

同學(xué):那承氣湯呢?

行者:承氣湯是內(nèi)在腑氣不降了,他也是腑氣不得收藏。

同學(xué):我不明白的就是,左路木火不能升達(dá),陷于陰分,既然是左路不得升達(dá),那肯定是有右路不降的;那陷于陰分,既然感覺(jué)到內(nèi)熱,那這個(gè)外寒是怎么來(lái)的呢?

行者:這不簡(jiǎn)單嗎?你這個(gè)木火升達(dá)不了了,(衛(wèi)氣)就不能溫煦肌表了。就跟很多人一樣,我身大熱,我渾身熱得要命,但是我還感覺(jué)到?jīng)?,皮膚也涼。是什么?毛孔全張著呢,這木火根本就輸不過(guò)來(lái)。木火之力只要一到肌表,肯定熱,肯定暖。但是呢,三陽(yáng)的濁陽(yáng)到肌膚呢,他就會(huì)感覺(jué)熱,燥熱。所以夏天你看很多人就是既冷又熱,啊呀,只要稍微熱一點(diǎn),空氣悶一點(diǎn)就不行,就開(kāi)空調(diào);稍微空調(diào)涼一點(diǎn)吧,又感覺(jué)到有點(diǎn)冷。這就是木火既無(wú)力,金水也不藏。

同學(xué):那這樣的話(huà),所謂的這個(gè)陽(yáng)盛格陰,體表應(yīng)該是感覺(jué)到怕風(fēng),不應(yīng)該是感覺(jué)到怕涼。

行者:風(fēng)和寒是一樣的,他怕風(fēng)也是為了怕寒。就跟我們一屋子一樣,門(mén)窗老打開(kāi)著,當(dāng)然怕風(fēng)了,怕風(fēng)結(jié)果是怕寒,風(fēng)氣一吹,里面沒(méi)暖氣了,內(nèi)在木火這個(gè)溫度低了。但是你要叫暑天,外面溫度三十七八度,他怎么吹風(fēng),比較胖(的人),拿個(gè)電風(fēng)扇整天怎么吹也無(wú)所謂。外在溫度稍微低一低,風(fēng)氣一通瀉,他就會(huì)感覺(jué)到?jīng)?。?dāng)然這個(gè)涼呢,你看他上半身不會(huì)涼,腳涼。咱們不是看見(jiàn)好幾個(gè)(病人),到夏天得要穿個(gè)厚襪子,穿棉鞋的,那是因?yàn)槟_從陰化,上面還偏于從陽(yáng)化,他底下汗毛孔也是打開(kāi)的,精氣不收。

總之黃元御建立的這套體系,就是外而六經(jīng),內(nèi)而臟腑,六經(jīng)之氣傳變,臟腑是五行之氣升降,它們是相互溝通、相互呼應(yīng)的。你有啥問(wèn)題沒(méi)有?

同學(xué):這里很多都解釋了。上周想的是,黃元御講的營(yíng)郁和衛(wèi)郁的問(wèn)題,倒是今天基本上都解釋了。上周講的是“陽(yáng)虛者欲發(fā)而不能”,這個(gè)陽(yáng)虛我理解的是木火升達(dá)不足,應(yīng)該首先是營(yíng)郁在這兒,結(jié)果接著跳到衛(wèi)氣這兒……

行者:陽(yáng)虛,就是你考慮是在陽(yáng)分的氣不足了,是這樣的。陽(yáng)是怎么來(lái)的呢?必然是木火升達(dá)起來(lái)才變成了陽(yáng)。木火升達(dá)無(wú)力了,那邊陽(yáng)也不足,這木火郁遏了。所以呢,他講陽(yáng)氣郁遏是什么?三陽(yáng)不得下潛了。

同學(xué):他這個(gè)角度是陽(yáng)虛以后會(huì)是“衛(wèi)郁欲發(fā)而不能”,完了接下來(lái)是這個(gè)“戰(zhàn)栗戰(zhàn)搖而后汗出”,都是木火升達(dá)不足,完了就想升達(dá)的這種象。

行者:他有時(shí)侯講的陽(yáng),是講的部位;有時(shí)候講的陽(yáng),是講的升達(dá)之機(jī),木火。這木火是個(gè)勢(shì);六經(jīng)呢講的是一個(gè)部位。三陽(yáng)氣該收斂了,在上了,木火已經(jīng)展現(xiàn)了,所以一旦談到三陽(yáng)的時(shí)候,你就想到木火展現(xiàn)上去了,升達(dá)不下來(lái),那肯定還是木火無(wú)力,沒(méi)有過(guò)多地給它把精氣上奉。腦子里不要有比較,陰跟陽(yáng)應(yīng)該對(duì)等,上下左右。我們?nèi)耸亲笊医?,這是一個(gè)從內(nèi)而外升達(dá)之機(jī),這是一個(gè)定勢(shì),在這個(gè)定勢(shì)的基礎(chǔ)上,再考慮其他的。不是我們一開(kāi)始學(xué)習(xí)講的,這陰陽(yáng)要平衡。

同學(xué):剛才講到,有個(gè)小孩高燒到三十九度,他還是不太覺(jué)得熱,這個(gè)是指小孩子不覺(jué)得身體煩熱嗎?

同學(xué):我覺(jué)得他這個(gè)雖然燒到三十九度,但有時(shí)候他并不感到特別熱,他皮膚并不熱。

行者:一個(gè)是木火之力尚足,因?yàn)槟净鹬τ_(kāi)達(dá)不得開(kāi)達(dá)產(chǎn)生的熱,六經(jīng)之氣本來(lái)就盛,他要沖破這種阻遏。阻遏哪來(lái)的呢?他得長(zhǎng)個(gè)兒啊,格局太小了,他得在擴(kuò)大一點(diǎn),所以就發(fā)發(fā)熱。

同學(xué):那種量體溫三十七度五,他量體溫并不高,可是他自己就覺(jué)得熱,他那種是衛(wèi)氣不降導(dǎo)致的嗎?

行者:熱有幾種???你說(shuō),第一種,太陽(yáng),太陽(yáng)熱,太陽(yáng)之經(jīng)發(fā)熱,必惡寒;有的小孩不惡寒,你就知道從這個(gè)層次考慮,就不主要是這個(gè)。第二種,陽(yáng)明熱,陽(yáng)明之熱呢,消谷善饑,身大熱,容易有汗出等等。還有一種就是少陽(yáng)熱,少陽(yáng)熱,熱氣上逆,然后會(huì)有,因?yàn)橐夷疽挥舳?,他就?huì)克犯脾,一犯脾他就不太想吃飯,這是一種少陽(yáng)之氣郁遏的現(xiàn)象。你從這幾經(jīng)的表現(xiàn),來(lái)看看它到底屬于哪經(jīng)。過(guò)去古人不是生長(zhǎng)熱,生長(zhǎng)熱是不用管的,管也是助一下木火之力就行了,來(lái)點(diǎn)桂枝湯,你不來(lái)桂枝湯,直接來(lái)天魂湯,天魂湯是正法,其實(shí)。當(dāng)然,在這個(gè)生長(zhǎng)熱的過(guò)程之中,由于木火不得疏達(dá),三陽(yáng)也會(huì)上逆,他會(huì)郁迫,這時(shí)候,你可以根據(jù)三陽(yáng)上逆的情況,適當(dāng)用點(diǎn)藥,用點(diǎn)柴胡桂枝湯,一般這個(gè)少陽(yáng)上逆的多一些。

同學(xué):我前段時(shí)間比較多,我把前十二講的文字稿,就是正式講脈法之前的,打印下來(lái)重新看了一遍,看得很投入,有很多體會(huì)和問(wèn)題,怕忘了,大概整理了一下,跟大家分享,同時(shí)向老師匯報(bào)和請(qǐng)教。第一個(gè)心得是跟同學(xué)們分享。我們能有這樣一個(gè)機(jī)緣來(lái)學(xué)習(xí),非常難得,天下沒(méi)有不散的筵席,是機(jī)緣就有到頭的一天,我們好好珍惜這個(gè)機(jī)會(huì),跟老師好好學(xué)習(xí)。

行者:不是跟我學(xué)習(xí),是跟你們自己學(xué)習(xí),你們跟我學(xué)習(xí),那我跟誰(shuí)學(xué)習(xí)?。?br>
同學(xué):下面就是老師教的方法,最終就是培養(yǎng)一種感受力,對(duì)疾病的感受力。這首先需要身心虛靜,否則都被自己的事占滿(mǎn)了,別的事都進(jìn)不來(lái)了。

行者:身心怎么虛靜呢?

同學(xué):你等我講完嘛。講脈法之前的文字,如果大家好好領(lǐng)會(huì)的話(huà),有老師多年自己身心修養(yǎng)領(lǐng)會(huì)出來(lái)的東西,大家如果有心的話(huà),好好領(lǐng)會(huì)領(lǐng)會(huì),這是心法。我們每天打坐觀心吧,這是積累力量,后面講的傷寒論,就是具體招數(shù)了。我的感覺(jué),打坐觀心還是相對(duì)容易的,最難的就是領(lǐng)會(huì)這個(gè)心法,難在哪里呢?難在每時(shí)每刻你都要在身心之中去體會(huì),經(jīng)常就會(huì)忘了這件事,或者體會(huì)不深入,沒(méi)有很強(qiáng)的毅力和決心的話(huà),你沒(méi)法時(shí)時(shí)刻刻去體會(huì)。此外,如果沒(méi)有這個(gè)心法指導(dǎo)的話(huà),打坐觀心的進(jìn)展也會(huì)非常有限。如果真正領(lǐng)會(huì)這個(gè)心法的話(huà),別說(shuō)學(xué)佛了,學(xué)中醫(yī)了,學(xué)什么都會(huì)很快。實(shí)際上就是一種悟性。老師以前也講過(guò),各行各業(yè)做到最高處就是一種悟性。以前我曾經(jīng)在一位高級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部身邊工作,他對(duì)我說(shuō)“你看很多人官做得很大,但都是業(yè)務(wù)干部不是領(lǐng)導(dǎo)干部,我們領(lǐng)導(dǎo)干部,跟人稍一接觸,隨便看看他的說(shuō)話(huà)做事,就知道這是什么樣的人,這個(gè)人能做什么”。這是他對(duì)我說(shuō)的原話(huà)。這個(gè)就是悟性。我們中醫(yī)也講過(guò),上工望而知之謂之神,各行各業(yè)都是一樣。

我看了文字稿,感覺(jué)老師對(duì)我們的期望是很高的,比如以前布置作業(yè)啊,要求大家交心得筆記啊,這些我們都沒(méi)做好,甚至根本沒(méi)做。老師也不好批評(píng)我們,否則大家緊張,思維滯澀也不好。

行者:不是要求你們做什么,其實(shí)學(xué)習(xí)本來(lái)就是自己的事情,你們也是跟自己學(xué),不是跟我學(xué)。如果我們覺(jué)得自己對(duì)醫(yī)學(xué)、對(duì)文化有這份責(zé)任,然后再來(lái)學(xué)習(xí),否則感受不多我們何必來(lái)學(xué)呢?人家催一下你學(xué)一下,沒(méi)學(xué)還感覺(jué)對(duì)不起誰(shuí)了,沒(méi)必要。

同學(xué):關(guān)于寫(xiě)學(xué)習(xí)心得這件事,我感覺(jué)還是很有必要,一來(lái)促進(jìn)思考。學(xué)而不思則罔,腦袋里裝了一堆零零碎碎不成體系的知識(shí),真正遇到事,遇到需要你去解決的問(wèn)題,都沒(méi)用,拿不起來(lái),還是得多思考。以上是第一點(diǎn),培養(yǎng)對(duì)疾病的感受力。第二點(diǎn)是觀心的體會(huì),從去年12月在時(shí)照老師那里學(xué)習(xí)之后開(kāi)始練習(xí),自己的體會(huì)是每天正念強(qiáng)大牢牢看住念頭的時(shí)候很少,經(jīng)常是正念不強(qiáng)大,若有若無(wú);多數(shù)時(shí)間是沒(méi)了,不知道干嘛了。

行者:什么叫正念?

同學(xué):正念就是你很清楚你在干什么,在想什么,你很清楚。

行者:這叫正念啊?行,XX,你來(lái)講一下什么叫正念。

同學(xué):我感覺(jué)就是說(shuō),以前很多抗拒的東西,慢慢一點(diǎn)點(diǎn)都可以接受了,對(duì)事情的走向吧,不要太把自己的愿望強(qiáng)加在這個(gè)里面去,就是說(shuō)一定結(jié)果要什么樣,能夠冷靜地看這個(gè)事,自己心里不陷于什么樣的感受中,能夠如實(shí)去體會(huì)它,不去助長(zhǎng)它,我感覺(jué)就是保持這種狀態(tài)。

行者:對(duì),有這個(gè)意思。什么叫正念?大千世界,咱們各種思想,各種念頭,那個(gè)是正?那個(gè)是邪?

同學(xué):老師剛才我可能表達(dá)不正確,就是說(shuō)不管你什么念頭,你看得都很清楚。

行者:不要忙著辯解,這是內(nèi)心不安的表現(xiàn),著急。什么叫正念?佛法中說(shuō),無(wú)念謂之正念。什么叫無(wú)念,無(wú)者無(wú)妄念。什么叫無(wú)妄念?就是右邊膽胃之氣不上逆,心能放在肚子里,能夠沉定下來(lái),自己就不會(huì)妄念叢生,即使有妄念自己能壓得住。就像以前一個(gè)禪師說(shuō),什么叫正法?不生不滅,惡法不生,正法不滅,這叫不生不滅。你對(duì)外界的感受感知,不要把它滅掉。相對(duì)應(yīng)的,你是靠木火之力去感受它的,你感通了以后才能感應(yīng),感應(yīng)以后你才接受,你接受就接受吧,而不是感受進(jìn)來(lái)以后再產(chǎn)生喜好排斥。這就叫不生不滅。在這種心態(tài)和狀態(tài)下,我們就自然有一種正氣。你看古人說(shuō)端正點(diǎn),要有正氣,正氣干嘛的?不是說(shuō)非得做啥事,而是正襟危坐,把自己的想法都?jí)鹤?,端莊點(diǎn),我們不邪自然就正了。不邪也不一定真正木火舒達(dá)了,心態(tài)對(duì)外界還得要暢達(dá),有什么,該發(fā)什么就得發(fā)什么,該感知該表現(xiàn)還得表現(xiàn)。這叫正。但是正的前提是什么?五戒,五戒完了是十善,先有不該做的,再有該做的。

在我們平常體會(huì)中,就跟醫(yī)學(xué)一樣,我們平常修身養(yǎng)性,跟打坐一樣,打坐就是一個(gè)形式,就是坐那里不動(dòng)而已,但是心態(tài)能否保持安和泰定,是不是保持心里不跟著妄念走,雖然妄念叢生,能不能鎮(zhèn)得住,只要能鎮(zhèn)得住就證明你心還是正的。它動(dòng)歸它動(dòng),時(shí)間久了你跟著它動(dòng)也行,但是你還知道。這個(gè)力量就大了,這個(gè)就不是妄動(dòng),而是應(yīng)。你象過(guò)去《論語(yǔ)》講,有所為有所不為。一個(gè)人,就得行有所止。過(guò)去古人說(shuō)我行我素,這其實(shí)是一個(gè)比較好的評(píng)價(jià),就說(shuō)這個(gè)人自我控制能力比較強(qiáng),只是稍微狂狷一些。狂狷,雖然不是圣賢,但也標(biāo)榜,不是一般人。再談到一個(gè),平時(shí)日常生活中,什么叫正念,把心放下來(lái),放到肚子里,少想這是什么,那是什么。思維這個(gè)腦子要少用點(diǎn),思維是干嘛的?是各種想法,是意,脾土不得安守,想法多。肝是魂,上升為心神,心神是喜樂(lè)感情,你對(duì)外界有感受,而腦子又不胡思亂想,你會(huì)因?yàn)樽约旱母惺埽匀欢蛔鞒鲎约旱呐袛嗪头磻?yīng),這就是很正常的道,你沒(méi)有強(qiáng)加給它你另外賦予它的東西,不因?yàn)槲覀儍?nèi)在的煩惱妄想而使它產(chǎn)生偏差。這樣是非常自在的,這種狀態(tài)才是所謂的清靜自在莊嚴(yán)。所以你看,過(guò)去古代道家說(shuō)的氣沉丹田,“開(kāi)口神氣散,意動(dòng)火工寒”,這講的是修行,一談到修證、修煉,有時(shí)候就有比較高的要求。我們知道這個(gè)心法,來(lái)處事養(yǎng)生就行了,不必要求太高。開(kāi)口神氣散,自己有想法了,不斷表達(dá),就要開(kāi)口說(shuō),這其實(shí)是一種逆氣,氣不能歸根。意動(dòng)火工寒,神意一分散,這個(gè)時(shí)候精不能安藏,古人講情動(dòng)乎中,精搖乎內(nèi),精氣就不能閉藏了。你說(shuō)這是無(wú)情無(wú)物之象嗎?古人說(shuō)“無(wú)情何必生斯世”,我們內(nèi)心還是活潑的,能感受到外物的變化,只是喜的時(shí)候那就高興,不多一分,不狂,悲的時(shí)候不沉溺下去,于時(shí)諧行,于外在的變化來(lái)調(diào)整自己。這個(gè)心境是需要逐漸磨練出來(lái)的,最后達(dá)到一種所謂的自在,所謂無(wú)所不為。無(wú)所不為,就是沒(méi)有可為的,需要干嘛就干嘛,腦子里沒(méi)有那么多的想法。我這里已經(jīng)做好了做一切事的準(zhǔn)備,需要干嘛就干嘛,但我沒(méi)任何想法。這就是孔子所說(shuō)的“隨心所欲而不逾矩”,那個(gè)距啊,心內(nèi)方寸之距,不是外在的哪個(gè)法律條文去卡一卡,肯定很多做法都有問(wèn)題。還有多少問(wèn)題?找一個(gè)最主要最困惑的談?wù)劇?br>
同學(xué):關(guān)于中醫(yī)方面挺多的,有幾個(gè)人的狀態(tài)沒(méi)想通。我前一段在飯桌上碰到一人,地方官員,五十歲左右,大腹便便,專(zhuān)愛(ài)吃蝦蟹之類(lèi),看起來(lái)外向,精神好,挺爽快的樣子。這個(gè)人皮膚氣色特別好,細(xì)嫩有光澤,還白里透紅。他這個(gè)年齡和表現(xiàn),一般面色黃黑發(fā)暗的居多些,這個(gè)沒(méi)想通。

行者:你這又黃黑發(fā)暗又紅潤(rùn)的,沒(méi)搞清楚怎么回事。

同學(xué):應(yīng)該是黃黑發(fā)暗,實(shí)際上是細(xì)嫩有光澤,白里透紅。

行者:這證明人家心態(tài)好,木火生發(fā)暢達(dá)。

同學(xué):這個(gè)人大腹便便,而且專(zhuān)吃蝦蟹之類(lèi)。

行者:人家吃得好,長(zhǎng)得胖也無(wú)所謂啊,心寬體胖啊。

同學(xué):那么這個(gè)人是屬于特別心寬體胖那種嗎?

行者:不見(jiàn)得特別心寬體胖,起碼少去了很多煩惱糾結(jié),可能知足,什么事情差不多就行了,有保身,有自己的策略和觀念。在官場(chǎng)上能呆得比較舒適也不容易。

同學(xué):我?guī)缀鯖](méi)有見(jiàn)過(guò)這樣的人,尤其是當(dāng)官的。

行者:那你就給他搭搭脈,體會(huì)一下他的心態(tài)。

同學(xué):我搭脈也搭不出什么心態(tài),就是同桌吃飯,看到這么一人挺特別的。

行者:那你就望診就行了。你不說(shuō)培養(yǎng)感受能力嗎?

同學(xué):我就是沒(méi)感受啊,沒(méi)想好。

行者:那你再仔細(xì)感受,你不是說(shuō)學(xué)而不思則罔嗎,好好想想,好好感受感受,然后不思善,不思惡,不思好,不思?jí)?,放松下?lái),靜下心來(lái),把那天的場(chǎng)景再調(diào)到心里頭,好好體會(huì)一下,這叫思維,叫如理思維,正思維。如果不然的話(huà),自己浮想聯(lián)翩,肯定是那什么東西跟它對(duì)應(yīng),哎對(duì)應(yīng)上了,那肯定也不對(duì)。

同學(xué):另外是我對(duì)小孩的體會(huì)。幼兒園其實(shí)下午4點(diǎn)已經(jīng)吃過(guò)晚飯了,很多孩子回去之后再吃一頓。我見(jiàn)過(guò)幾個(gè)這種放學(xué)以后肉奶水果供應(yīng)充足的孩子,一種表現(xiàn)就是“晝不精夜不寐”,沒(méi)精神,看起來(lái)瘦弱,面色黃,舌苔發(fā)紅,沒(méi)白苔,這種是不是偏于脾胃不足?另一種是瘦,看起來(lái)精力旺盛,瘋跑起來(lái)有一種收不住的感覺(jué),面色發(fā)暗一些,這種應(yīng)該是偏于精氣虛,木氣外張。想問(wèn)問(wèn)老師這種感覺(jué)是否準(zhǔn)確。我女兒有一個(gè)同學(xué),不符合上述兩種情況,女孩,4歲半,不胖不瘦,挺乖的,氣色精神都挺好,舌苔白厚,她奶奶說(shuō)孩子幾乎每天從幼兒園回去都要吃一小碗肉,喝一瓶牛奶,還有水果什么的,從來(lái)不鬧肚子。我的理解是這孩子還能發(fā)出白苔,說(shuō)明底子好,尚能維持這種吃法。老師覺(jué)得是不是???

行者:身體底子還可以,那底子代表什么底子???精足嗎?還是氣足?是木火旺嗎?還是金水能藏嗎?你既然發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題了,舌苔厚,中土有濕氣,喜歡吃涼的,胃中還有郁熱,不用問(wèn),肯定金水收藏不足啊。你這結(jié)論都給了,最后又給一模糊結(jié)論。

同學(xué):我是說(shuō)我總結(jié)了兩種情況,這孩子不符合這兩種。

行者:你干嘛要總結(jié)啊,不要總結(jié)。你用條條框框先把自己約束一下。首先是感受,你得先感受這孩子。你心中先要知道什么是木火,什么叫開(kāi),什么叫合,你對(duì)這兩項(xiàng)非常敏感,你再去感受。你自己內(nèi)心中都舒達(dá)不暢,都斂藏不足的話(huà),你對(duì)外在這兩項(xiàng)就缺乏敏銳的感知。所以,一切從內(nèi)觀,從自己心中來(lái)。就跟我們?nèi)粘I钪幸粯?,?duì)自己經(jīng)歷過(guò)的事情才有敏銳的感受,別人稍微露出蛛絲馬跡,就會(huì)引起自己的共鳴。你內(nèi)心中必須對(duì)這些問(wèn)題有所經(jīng)歷。比如你生氣了,堵住了,這木火郁遏住了什么感受,我好好感受感受,這機(jī)會(huì)難得。晚上一熬夜,迷迷瞪瞪,這金水之氣不降了,這三陽(yáng)那一陽(yáng)上去了,怎么回事。要經(jīng)常這樣體會(huì),體會(huì)完了以后,你再看病人,你哪怕不去看他,你眼睛一瞟你就感知到了。這種感覺(jué)才是我們要培養(yǎng)的,不是你這樣理論思維,想的越多,問(wèn)題越多,到最后弄成一大問(wèn)題,沒(méi)辦法了。

行,今天就講到這兒吧??倸w,為道日損,為學(xué)日益。我們要有所益,有所損。益是什么,我們個(gè)人內(nèi)在的這些念頭、情緒、想法。益是讓我們的心量日益打開(kāi),更加能夠感知到自己內(nèi)在、外在的各種情況。不要因?yàn)閮?nèi)觀,因?yàn)椴煊X(jué)內(nèi)心的變化,就把自己封閉住了,我們時(shí)時(shí)刻刻都應(yīng)該是眼觀六路耳聽(tīng)八方吧,只是我們不去東張西望,我們不去封閉內(nèi)心,我們自然就很敞亮。過(guò)去講直心為道場(chǎng),直心、直念、直言,時(shí)間久了以后,你慢慢發(fā)現(xiàn)自己的感知能力慢慢就增強(qiáng)了。有所隱曲,這是二陽(yáng)之病,肝木舒達(dá)不了了,二陽(yáng)之病發(fā),心虛??倸w,要抓住這個(gè)要點(diǎn),我們這個(gè)人要靠木火生長(zhǎng)的,長(zhǎng)生嘛,養(yǎng)生嘛,你木火一郁遏,生機(jī)就郁遏了;我們?cè)谌粘I钪校徊?,肯定生機(jī)受到郁遏,只是怎么個(gè)郁遏的問(wèn)題。

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