胸口像被“壓榨”一樣痛、喘不過氣、全身大汗淋漓、臉色蒼白、休息一會(huì)兒也不能緩解，這些都是急性心梗發(fā)作的典型癥狀，一旦出現(xiàn)這種情況，要立刻前往醫(yī)院急救。因?yàn)樾乜谔弁磩×?、持續(xù)不緩解，意味著血管堵住了，一旦血管被堵超過20 分鐘，心臟心肌部分40%就有可能壞死，1 小時(shí)壞死部分可能達(dá)60%，12 小時(shí)以上，心肌基本全部壞死。從胸痛到梗死是一個(gè)漸進(jìn)的過程。

　　在急性心梗發(fā)作前，很多患者會(huì)在數(shù)周前出現(xiàn)“梗前現(xiàn)象”，如身體出現(xiàn)不穩(wěn)定狀態(tài)，經(jīng)常胸悶、咽喉部有緊縮感，出現(xiàn)次數(shù)不斷增加、時(shí)間逐漸延長。還有一些人沒有出現(xiàn)胸痛的典型癥狀，而是出現(xiàn)牙痛、胃痛、肩膀痛、關(guān)節(jié)痛等，因此常易造成誤診。如果平時(shí)沒有牙痛等問題，出現(xiàn)這些疼痛的同時(shí)，并伴有全身性不適，如大汗淋漓等虛脫感，就要懷疑是心梗。

　　需要注意的是，還約有20%的急性心梗患者沒有任何疼痛癥狀，臨床上稱為無痛性心梗。無痛性心梗是心臟疼痛警報(bào)系統(tǒng)失靈不發(fā)信號，但并非無任何征象。“三高人群”及中老年人，如果突然出現(xiàn)不明原因的心慌氣短、身出冷汗、面色蒼白、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等征象時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院做心電圖等檢查，以早確診、早治療。

　　對于急性心?；颊邅碚f，時(shí)間就是生命。但由于胸痛的影響因素很多，身體不適時(shí)是否要去醫(yī)院，患者的決定往往為是否延誤病情的關(guān)鍵因素之一。因此患者平時(shí)要注意了解自己的身體狀況，同時(shí)關(guān)注一些急性心梗的癥狀，對于縮短救治時(shí)間很有幫助。此外，日常生活中多做健康知識(shí)儲(chǔ)備，對自己家族的健康情況要有所了解，如父母等長輩是否有高發(fā)疾病，了解一些常見疾病的癥狀和預(yù)防措施等，重視每年的健康體檢。去醫(yī)院看病時(shí)，要帶好相關(guān)的資料，與醫(yī)生清楚地陳述和溝通自己的病情。

　　近年來，心肌梗死發(fā)病率呈現(xiàn)年輕化趨勢，特別是45 歲以下年輕人對急性心梗先兆重視不夠，造成死亡或致殘率較高。這與我國中青年精神壓力大、過度疲勞、吸煙、飽餐酗酒、運(yùn)動(dòng)不足、肥胖、血脂異常等危險(xiǎn)因素密切相關(guān)。

　　年輕人突發(fā)心梗更容易猝死。因?yàn)槟贻p人多為首次發(fā)病，與老年人的長期由心肌缺血致反復(fù)心絞痛患者不同，不易引起重視。另外，年輕人缺乏“心肌缺血預(yù)適應(yīng)”(即反復(fù)多次的短暫心肌缺血可建立側(cè)支循環(huán)，具有保護(hù)作用，能提高心肌組織對缺血的耐受性)，年輕人發(fā)病前，供應(yīng)心肌冠狀動(dòng)脈血管的基礎(chǔ)病變較輕，多為不穩(wěn)定的軟斑塊，沒有明顯狹窄，因此心臟未能建立血管間的側(cè)支循環(huán)，沒有“心肌缺血預(yù)適應(yīng)”的保護(hù)作用，一旦血管完全閉塞血流中斷，心肌梗死面積大，易致嚴(yán)重并發(fā)癥。同時(shí)，年輕人自認(rèn)為身體健康，即便出現(xiàn)早期胸部悶、痛癥狀也并不在意，從而錯(cuò)過急救的最佳時(shí)機(jī)。

　　作者：解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科主任 陳韻岱

　　胸口像被“壓榨”一樣痛、喘不過氣、全身大汗淋漓、臉色蒼白、休息一會(huì)兒也不能緩解，這些都是急性心梗發(fā)作的典型癥狀，一旦出現(xiàn)這種情況，要立刻前往醫(yī)院急救。因?yàn)樾乜谔弁磩×?、持續(xù)不緩解，意味著血管堵住了，一旦血管被堵超過20 分鐘，心臟心肌部分40%就有可能壞死，1 小時(shí)壞死部分可能達(dá)60%，12 小時(shí)以上，心肌基本全部壞死。從胸痛到梗死是一個(gè)漸進(jìn)的過程。

　　在急性心梗發(fā)作前，很多患者會(huì)在數(shù)周前出現(xiàn)“梗前現(xiàn)象”，如身體出現(xiàn)不穩(wěn)定狀態(tài)，經(jīng)常胸悶、咽喉部有緊縮感，出現(xiàn)次數(shù)不斷增加、時(shí)間逐漸延長。還有一些人沒有出現(xiàn)胸痛的典型癥狀，而是出現(xiàn)牙痛、胃痛、肩膀痛、關(guān)節(jié)痛等，因此常易造成誤診。如果平時(shí)沒有牙痛等問題，出現(xiàn)這些疼痛的同時(shí)，并伴有全身性不適，如大汗淋漓等虛脫感，就要懷疑是心梗。

　　需要注意的是，還約有20%的急性心?；颊邲]有任何疼痛癥狀，臨床上稱為無痛性心梗。無痛性心梗是心臟疼痛警報(bào)系統(tǒng)失靈不發(fā)信號，但并非無任何征象?！叭呷巳骸奔爸欣夏耆耍绻蝗怀霈F(xiàn)不明原因的心慌氣短、身出冷汗、面色蒼白、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等征象時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院做心電圖等檢查，以早確診、早治療。

　　對于急性心?；颊邅碚f，時(shí)間就是生命。但由于胸痛的影響因素很多，身體不適時(shí)是否要去醫(yī)院，患者的決定往往為是否延誤病情的關(guān)鍵因素之一。因此患者平時(shí)要注意了解自己的身體狀況，同時(shí)關(guān)注一些急性心梗的癥狀，對于縮短救治時(shí)間很有幫助。此外，日常生活中多做健康知識(shí)儲(chǔ)備，對自己家族的健康情況要有所了解，如父母等長輩是否有高發(fā)疾病，了解一些常見疾病的癥狀和預(yù)防措施等，重視每年的健康體檢。去醫(yī)院看病時(shí)，要帶好相關(guān)的資料，與醫(yī)生清楚地陳述和溝通自己的病情。

　　近年來，心肌梗死發(fā)病率呈現(xiàn)年輕化趨勢，特別是45 歲以下年輕人對急性心梗先兆重視不夠，造成死亡或致殘率較高。這與我國中青年精神壓力大、過度疲勞、吸煙、飽餐酗酒、運(yùn)動(dòng)不足、肥胖、血脂異常等危險(xiǎn)因素密切相關(guān)。

　　年輕人突發(fā)心梗更容易猝死。因?yàn)槟贻p人多為首次發(fā)病，與老年人的長期由心肌缺血致反復(fù)心絞痛患者不同，不易引起重視。另外，年輕人缺乏“心肌缺血預(yù)適應(yīng)”(即反復(fù)多次的短暫心肌缺血可建立側(cè)支循環(huán)，具有保護(hù)作用，能提高心肌組織對缺血的耐受性)，年輕人發(fā)病前，供應(yīng)心肌冠狀動(dòng)脈血管的基礎(chǔ)病變較輕，多為不穩(wěn)定的軟斑塊，沒有明顯狹窄，因此心臟未能建立血管間的側(cè)支循環(huán)，沒有“心肌缺血預(yù)適應(yīng)”的保護(hù)作用，一旦血管完全閉塞血流中斷，心肌梗死面積大，易致嚴(yán)重并發(fā)癥。同時(shí)，年輕人自認(rèn)為身體健康，即便出現(xiàn)早期胸部悶、痛癥狀也并不在意，從而錯(cuò)過急救的最佳時(shí)機(jī)。

　　作者：解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科主任 陳韻岱