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為什么年紀(jì)輕輕的壯小伙也會(huì)心肌梗死?心梗發(fā)作前有什么跡象?

 ldtsg1957 2021-12-23

太過(guò)繁忙、高壓緊張的工作,會(huì)不斷刺激人的交感神經(jīng)。如果始終處于高度緊張狀態(tài),則會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過(guò)大,心率增快,甚至心律失常。部分突發(fā)性心臟病患者猝死就是因?yàn)檫B續(xù)熬夜、情緒激動(dòng)、緊張狀態(tài),誘發(fā)了神經(jīng)功能失調(diào)、冠狀動(dòng)脈痙攣,心臟突然間缺血而猝死。

此外,年輕人發(fā)生心肌梗死還和飲食習(xí)慣有關(guān)。長(zhǎng)期食用高脂肪、高膽固醇食物,會(huì)產(chǎn)生斑塊附著于血管壁,使血管變得狹窄,導(dǎo)致心肌血液供應(yīng)不足,產(chǎn)生心絞痛癥狀。如果斑塊突然破裂,會(huì)造成急性的血管堵塞,也就是我們平時(shí)說(shuō)的急性心肌梗死。如果長(zhǎng)期不控制,斑塊持續(xù)生長(zhǎng),久而久之,會(huì)形成血管的慢性閉塞。

心梗的發(fā)生十分危險(xiǎn),一旦在急性發(fā)作期,往往瞬間就能奪人性命。年輕人的急性心梗不同于老年人由長(zhǎng)期心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛,由于沒(méi)有明顯征兆并不易引起重視,身體有點(diǎn)不舒服也沒(méi)空兒去檢查。老年患者因?yàn)殚L(zhǎng)期遭受心絞痛、心肌缺血的困擾,他們的心臟已出現(xiàn)側(cè)支循環(huán),發(fā)生緊急情況時(shí)心臟具有一定的代償能力,能保證部分供血。而年輕人的心臟則沒(méi)有這個(gè)能力,一旦發(fā)病,就沒(méi)有其他通路,極易導(dǎo)致缺血性心肌梗死,更容易發(fā)生心源性猝死。

心梗發(fā)作前有哪些跡象?

1、胸痛。胸痛是最早出現(xiàn)的癥狀,多數(shù)發(fā)生在清晨,疼痛的部位和性質(zhì)與心絞痛是相同的。

2、會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、心律失常、心動(dòng)過(guò)速、嘴唇發(fā)紫、煩躁等癥狀。

3、疼痛劇烈的時(shí)候,常常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹的脹痛,這與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量的降低,組織灌注不足等有關(guān)系。

4、低血壓和休克。疼痛中血壓會(huì)下降,也比較常見(jiàn),未必是休克。伴有瀕死感、面色蒼白、皮膚濕冷、大汗淋漓,尿量也會(huì)少。

心梗發(fā)作時(shí)該如何自救?

一般來(lái)說(shuō),胸痛超過(guò)5分鐘就要警惕,持續(xù)20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗,最好馬上撥打120急救去醫(yī)院。萬(wàn)一家里沒(méi)有其他人,應(yīng)該把門(mén)打開(kāi),以免急救人員到達(dá)時(shí)病人無(wú)法行動(dòng)卻被關(guān)在門(mén)外。聯(lián)系完急救人員后再立即通知自己的其他關(guān)鍵親屬。如果是一個(gè)人,建議立即寫(xiě)一張紙條,把關(guān)鍵家屬的聯(lián)系方式寫(xiě)下來(lái)交給急救人員以防不測(cè)。如能自行到達(dá)醫(yī)院,要根據(jù)院內(nèi)胸痛標(biāo)識(shí),以最快的途徑到達(dá)胸痛中心,由專業(yè)醫(yī)生救治。

情緒激動(dòng)和活動(dòng)會(huì)造成心臟耗氧量增加。建議應(yīng)臥床休息(就地平臥也可以),呼叫他人協(xié)助完成其他事情。要主動(dòng)克制自己的緊張情緒。適當(dāng)做做緩慢的深呼吸可以幫助降低心率(深呼吸速度不宜過(guò)快,否則會(huì)造成通氣過(guò)度,一般5秒一次為宜)。另外心?;颊呓?jīng)常會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈、暈厥,臥床可以避免摔倒造成的意外傷害,也有利于腦部的供血。

如果有吸氧條件是一個(gè)比較好的選項(xiàng)。救心丸對(duì)普通心絞痛有一定作用,對(duì)心肌梗死無(wú)明顯效果,但至少?zèng)]有什么明顯壞處。而硝酸甘油片使用要慎重點(diǎn),因?yàn)樗鼤?huì)降低血壓,而有些心肌梗死(如下壁心肌梗死)會(huì)出現(xiàn)低血壓,含服后病情可能會(huì)加重,最好在測(cè)血壓明確血壓不低后再使用(舌下含化硝酸甘油,把藥物放在舌頭以下,藥物能夠很快吸收起到藥效,一定要含化,不能吞服)。如果沒(méi)有測(cè)量血壓的條件,建議有頭暈的病人也不要盲目服用。至于阿司匹林不建議在家就服用,一來(lái)是阿司匹林吃了以后也需要幾十分鐘才慢慢起作用,二來(lái)并沒(méi)有明確是不是心肌梗死發(fā)作,萬(wàn)一是其他疾病引起,可能給后續(xù)處理帶來(lái)麻煩。

總之要切記急性心肌梗死是一種患者自己無(wú)法處理而且死亡率很高的危重病,盡早就診是最佳方案,寧可搞錯(cuò)也不要放松警惕。

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