急性胃腸炎一般治療 方 

（1）臥床休息 

盡量臥床休息，口服葡萄糖一電解質(zhì)液以補(bǔ)充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補(bǔ)充5％—10％葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)。鼓勵(lì)攝人清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食晶，以防止脫水或治療輕微的脫水。     

（2）對(duì)癥治療 

必要時(shí)可注射止吐藥：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mg/日。止瀉藥：如思密達(dá)每次1袋，1日2-3次。     

（3）抗菌治療 

抗菌素對(duì)本病的治療作用是有爭(zhēng)議的。對(duì)于感染性腹瀉，可適當(dāng)選用有針對(duì)性的抗菌素，如黃連素0.3g口服，1日3次或慶大霉素8萬(wàn)U口服，1日3次等。但應(yīng)防止抗菌素濫用。對(duì)于已患有急性胃腸炎的病人要及時(shí)治療，包括臥床休息和對(duì)癥治療： 

    （1）病情較輕的病人常不需要特殊治療，一般可在1—2天內(nèi)自愈。飲食要容易消化，如細(xì)面條、稀飯、發(fā)面饅頭等，禁食生硬、辛辣飲食。 

    （2）中、重度的病人由于嚴(yán)重的嘔吐和腹瀉，可使胃腸道丟失大量液體，出現(xiàn)水及電解質(zhì)平衡紊亂，如等滲或高滲性脫水、代謝性酸中毒及低鉀血癥，并出現(xiàn)全身中毒癥狀，所以應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，還常需應(yīng)用抗菌藥物治療。常用的抗菌藥物有： 

①?gòu)?fù)方磺胺甲基異啞唑(復(fù)方新諾明)，每次服2片，每日服2次。 

②黃連素每次0.3克，每日服3次。 

③對(duì)于有敗血癥的病人要聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥，常用的有復(fù)方新諾明、氯霉素、氨芐青霉素、滅滴靈等，一般需要靜脈給藥，如有細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏報(bào)告，應(yīng)更換敏感的抗菌藥物。由細(xì)菌感染而引起的腹瀉有促進(jìn)毒素排出的作用，故止瀉藥應(yīng)慎用。 

    （3）對(duì)于有傳染性的急性胃腸炎患者要徹底治療，大便培養(yǎng)3次陰性后方可解除隔離發(fā)熱指產(chǎn)熱增多或散熱減少，均可導(dǎo)致體溫升高稱發(fā)熱。發(fā)熱是一種癥狀，以感染性發(fā)熱為多見(jiàn)。非感染性發(fā)熱常見(jiàn)于血液病，惡性腫瘤、理化因素等。體溫在38℃以下為低熱，38℃——39℃為中熱，39℃——40℃為高熱，40℃以上為超高熱。體溫上升期由于皮膚血管收縮，皮溫下降表現(xiàn)皮膚蒼白，無(wú)汗，畏寒，體溫升高后，皮膚潮紅而灼熱，呼吸及心率加快，退熱時(shí)因大量出汗，皮膚溫度降低。高熱可出現(xiàn)譫妄、驚厥、錯(cuò)迷及水、電介質(zhì)紊亂等合并癥。 

（一）絕對(duì)臥床，因高熱時(shí)，新陳代謝率增快，消耗多，進(jìn)食少；體弱，此時(shí)應(yīng)減少活動(dòng)。

（二）疑為傳染病者，應(yīng)先行隔離，以防交叉感染。     

（三）入院后盡早留取大、小便標(biāo)本及血培養(yǎng)送檢。     

（四）飲食：給予高熱量、高維生素、可消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；發(fā)熱時(shí)鼓勵(lì)病人每日飲水3000ml以上；對(duì)不能進(jìn)食可按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，糾正水電解質(zhì)紊亂；昏迷病人給予鼻飼流質(zhì)飲食。 

    （五）測(cè)量T、P、R：每4小時(shí)測(cè)量T、P、R一次，待體溫恢復(fù)正常三日后可改可為每日測(cè)量二次。 

    （六）體溫達(dá)38℃以上時(shí)行頭部冷敷，體溫達(dá)39.5℃時(shí)給予物理降溫，行溫水或酒精擦浴，降溫后30分鐘測(cè)量并記錄于體溫單上。 

    （七）體溫驟退者，注意保暖，防出汗過(guò)多而導(dǎo)致虛脫。     （八）口腔護(hù)理：因發(fā)熱致唾液分泌減少，口腔粘膜干燥，口內(nèi)食物殘?jiān)装l(fā)酵致口腔潰瘍。故對(duì)不能進(jìn)食或昏迷病人行口腔護(hù)理日三次。 

    （九）皮膚護(hù)理：對(duì)出汗較多的病人應(yīng)勤換內(nèi)衣褲，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防褥瘡發(fā)生。 

    （十）高熱出現(xiàn)譫亡，應(yīng)及時(shí)用床檔防墜床，出現(xiàn)昏迷時(shí)，按昏迷病人護(hù)理在執(zhí)行內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)的基礎(chǔ)上，增加適合造血系統(tǒng)疾病的規(guī)范護(hù)理內(nèi)容，包括一般護(hù)理和常見(jiàn)臨床。