藏醫(yī)一直是很神秘的一門(mén)醫(yī)學(xué)，跟中醫(yī)的理論是完全不同的，藏醫(yī)具有2000多年的歷史，在醫(yī)學(xué)史上也占有很高的地位，但是正是藏醫(yī)不被大部分人所知，才會(huì)有人感到她的神秘，今天我們就來(lái)解開(kāi)她神秘的面紗，看看藏醫(yī)的基礎(chǔ)理論。

在世界醫(yī)學(xué)史上占有顯著地位。正如國(guó)家級(jí)教授、藏醫(yī)主任醫(yī)師旦科說(shuō)：“藏醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和生物科學(xué)的統(tǒng)一結(jié)合，要尊重藏醫(yī)藥嚴(yán)密的傳統(tǒng)炮制技術(shù)和治療方法，決不能走捷近之路?！碧K聯(lián)醫(yī)學(xué)博士S·M· Nikkolaev在他翻譯的《西部醫(yī)典》第3卷序言中所說(shuō)：“藏醫(yī)是藏文化的重要組成部分，而《四部醫(yī)典》的意義無(wú)論如何不能歸結(jié)為純醫(yī)學(xué)范圍的問(wèn)題，而應(yīng)被視為中世紀(jì)藏文化的豐碑.它不但為醫(yī)學(xué)家，而且為歷史學(xué)家、語(yǔ)言學(xué)家、哲學(xué)家、人種學(xué)家及其研究人員提供了寶貴的材料”。正因如此，藏醫(yī)學(xué)的理論體系是博大精深的，而三因?qū)W說(shuō)則是藏醫(yī)理論的基礎(chǔ)，最為突出而又貫穿于生理、病理、診斷、治療等各個(gè)環(huán)節(jié)。因此，對(duì)藏醫(yī)三因?qū)W的研究是藏醫(yī)藥學(xué)研究的根本。它的科學(xué)性究竟如何?這不是本文所能回答得了的。本文試圖就藏醫(yī)三因?qū)W說(shuō)的具體內(nèi)容做一初步的探討，以引起關(guān)注者的興趣，將藏醫(yī)理論研究逐步開(kāi)展起來(lái)。

藏醫(yī)在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中創(chuàng)立了以三因?qū)W說(shuō)為核心的醫(yī)學(xué)理論，認(rèn)為整個(gè)機(jī)體的各種機(jī)能和代謝活動(dòng)在內(nèi)外環(huán)境中保持著動(dòng)態(tài)平街，它是正常生命活動(dòng)和保持健康的先決條件。

藏醫(yī)三因?qū)W說(shuō)是古代藏族人民的認(rèn)識(shí)事物的哲學(xué)觀和宇宙觀。藏醫(yī)三因不是“隆”、“赤巴”、“培根”三種具體的物質(zhì)，而是分辨事物的一種思維方式，是從客觀實(shí)體中歸納總結(jié)出來(lái)的三大體系。所謂的隆、赤巴、培根是指在客觀實(shí)體中的幾種具有某種共同屬性的三大集合體，這種集合體是對(duì)客觀世界的高度概括，是客觀實(shí)體的三大體系。

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隆：是具有粗、輕、冷、細(xì)、硬、動(dòng)等6種屬性的組合體。就機(jī)體的具體生理活動(dòng)而言。主要是呼吸、運(yùn)動(dòng)、排泄、循環(huán)、感覺(jué)、機(jī)體免疫等機(jī)能關(guān)系的綜合體，由于其部位各關(guān)系的不同可分為5種：①維命?。何挥陬^部，運(yùn)行于頸、胸。主司飲咽、呼吸、唾味、吐痰、思維、感官等。②上行?。何挥谛夭浚\(yùn)行于鼻、舌、咽部。主司語(yǔ)言、神志、色澤、意志、意念等。③遍布隆：位于心臟，運(yùn)行于全身。主司血液循環(huán)、體力、四肢運(yùn)行等。④平火隆：位于心臟，運(yùn)行于全身。主司血液循環(huán)、體力、四肢運(yùn)行等。⑤下泄隆：位于肛門(mén)。運(yùn)行于大腸、膀胱、生殖器、大腿內(nèi)側(cè)。主司精血、二便、分娩等。

赤巴：是細(xì)膩、銳、熱、輕、臭、泄、潮等7種屬性的組合體。就機(jī)體的具體生理活動(dòng)而言，主要是體溫、消化等機(jī)能關(guān)系上的綜合體。由于其部位和關(guān)系的不同可分為以下5種。①消化赤巴：位于胃腸之間，主司消化、分解、體溫等。②變色赤巴：位于肝臟。主司精微之色，為色素之本。③功能赤巴：位于心臟。主司欲望、智慧等。④明視赤巴：位于眼。主司視覺(jué)。⑤明色赤巴：位于皮膚。主司滋潤(rùn)皮毛、生體澤。

培根：是潤(rùn)滑、寒涼、重、純、軟、黏、糊7種基本屬性的組合體。就機(jī)體的具體生理活動(dòng)而言，主要是骨骼的連接、關(guān)節(jié)腔的潤(rùn)滑、強(qiáng)身等機(jī)能關(guān)系的綜合體。由于其部位和關(guān)系的不同可分為5種。①能依培根：位于胸部。為其它4種培根的基礎(chǔ)。②拌攪培根：位于胃部。主司食物的拌攪磨碎，增加胃的蠕動(dòng)和分泌。③味覺(jué)培根：位于舌。主司味覺(jué)。④足覺(jué)培根：位于腦。主司興奮、意識(shí)等。⑤黏合培根：位于關(guān)節(jié)腔。主司關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑、連接。

藏醫(yī)生理學(xué)從三因的整體現(xiàn)念出發(fā)，認(rèn)為機(jī)體各器官問(wèn)保持著相對(duì)平衡、協(xié)調(diào)的關(guān)系，這種關(guān)系維護(hù)著人體的正常生命活動(dòng)。機(jī)體和外界的統(tǒng)一關(guān)系是通過(guò)三因?qū)W來(lái)實(shí)現(xiàn)的，疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸主要取決于三因系統(tǒng)各要素的平衡。

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三因?qū)W說(shuō)在生理上的運(yùn)用

藏醫(yī)藥學(xué)在三因?qū)W說(shuō)的思想指引下，對(duì)機(jī)體生理活動(dòng)和生命現(xiàn)象進(jìn)行綜合、歸納，把具有某種聯(lián)系的要素進(jìn)行歸類(lèi)，建立以三因?yàn)楹诵牡纳韺W(xué)體系。

食物消化、分解、吸收是一切生理活動(dòng)的基礎(chǔ)。因此藏醫(yī)認(rèn)為食物的消化和吸收是三因?qū)W說(shuō)重要功能之一，食物的消化和吸收主要靠三因來(lái)完成。如“消化赤巴”俗稱(chēng)胃火，主要位于胃部，是食物消化的主要能量。其功能旺盛時(shí)，可增強(qiáng)食物的消化、加快機(jī)體的代謝，功能衰弱時(shí)則出現(xiàn)積食、自身免疫力下降等。

消化赤巴的功能是在平火隆和拌攪培根的協(xié)同下完成的。在《四部醫(yī)典》中：“開(kāi)頭進(jìn)入飲食攝六味，拌攪培根使其變碎爛、食物變甜泡沫培根生。消化赤巴將它未消化，使之發(fā)熱變酸亦巴生。最后平火隆使分食糜，使之變苦更將隆性生?！边@種拌攪、消化、吸收的三個(gè)過(guò)程常稱(chēng)之為藏醫(yī)消化三要素。

藏醫(yī)認(rèn)為：隆、赤巴、培根三個(gè)因素是構(gòu)成身體物質(zhì)的基礎(chǔ)。也就是進(jìn)行生命活動(dòng)所不可缺少的能量和基礎(chǔ)。三者在機(jī)體內(nèi)正常生理狀態(tài)下，保持著協(xié)調(diào)和平衡的關(guān)系。因而它是生理性的，每當(dāng)三因中的任何一個(gè)由于某種原因而出現(xiàn)過(guò)興盛或衰微的情況時(shí)，則它們又變成了病理性的。

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三因?qū)W說(shuō)在病理上的運(yùn)用

藏醫(yī)三因?qū)W說(shuō)認(rèn)為機(jī)體增盛或虧蔽的已形成疾病現(xiàn)象。《四部醫(yī)典·論述部》第八章~第十二章，就病因、病緣、疾病的傳人、疾病的特性、疾病的分類(lèi)等，分章作了專(zhuān)門(mén)論述。這里疾病的基本因素與疾病產(chǎn)生的機(jī)體共生;或者說(shuō)生、老、病、死是一切機(jī)體的內(nèi)在規(guī)律。從這個(gè)意義上來(lái)解釋。就可以拋卻唯心、宗教的外衣，發(fā)現(xiàn)它樸素的唯物觀點(diǎn)的內(nèi)容。

《四部醫(yī)典·論述部》云：“近因是隆、赤巴、培根三者。此三者，若不成形，就變作疾病的基因;若已成形而失卻平衡。則表現(xiàn)為疾病的實(shí)質(zhì)，侵害身體、生命，產(chǎn)生痛苦?！庇趾?jiǎn)單地綜述了隆、赤巴、培根三者的病理表現(xiàn)：“赤巴紊亂，使身體受到燒灼——因它具有火性，熱而致病;雖居于下，但可向上燃燒;一切熱性病無(wú)不由它而生。培根紊亂，可伏滅身體的火溫——因它具有土、水之性，重而涼;雖居于上，但可向下流注;一切寒性病無(wú)不由它而生。隆充作寒、熱二者之遍而者;若具熱性病，則作烘灼之助，若具寒性病，則作寒涼之助;它毫不例外地遍布流行于身體上、下、內(nèi)、外，紊亂或激發(fā)寒、熱二者。因此，隆是一切病毫不例外的病因。” 如果三因?qū)W中的動(dòng)態(tài)平衡因受飲食、起居、環(huán)境、季時(shí)等的影響而出現(xiàn)過(guò)盛或衰弱的情況時(shí)，則它們變成病理性的，而出現(xiàn)隆病狀態(tài)、赤巴病狀態(tài)、培根病狀態(tài)、混合病狀態(tài)等。治療上就需要對(duì)三者進(jìn)行調(diào)整，使其恢復(fù)到原來(lái)的協(xié)調(diào)狀態(tài)，達(dá)到健康的水平。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

三因?qū)W說(shuō)在診斷上的運(yùn)用

在藏醫(yī)理論指引下用科學(xué)的方法，對(duì)疾病的表現(xiàn)做出辨證的分析，然后根據(jù)致病因素而提出診斷。三因?qū)W說(shuō)是藏醫(yī)認(rèn)識(shí)人體生理功能和病理機(jī)制的理論根據(jù)，首先辨別三因是藏醫(yī)診斷的根基。藏醫(yī)診斷方法十分豐富，這里是三因?qū)W說(shuō)的膚淺簡(jiǎn)介。

隆病：味舌。性輕而粗的食物過(guò)量、房事過(guò)度、饑餓、夜難入眠、腹空勞累、大量失血、吐瀉劇烈、風(fēng)吹受寒、食欲不佳、多思多慮、長(zhǎng)期食用缺乏營(yíng)養(yǎng)食物、衛(wèi)生習(xí)慣不規(guī)律等，均可引起隆病。

赤巴病：味辛。性銳熱及油膩食物過(guò)量、憤怒、暑季入眼、身負(fù)重物、挖掘硬土、力拉硬弓、吵架撕擰、行走疲倦、墜落馬背或山崖、石棍遭毆、肉食、紅糖、釀?dòng)褪秤眠^(guò)度等，均可引起赤巴病。

培根病：味苦甘。性重涼的食物過(guò)量、飲后靜坐、自晝?nèi)胨跐裉?、水中作業(yè)、衣薄受涼、新鮮農(nóng)作物或羊乳奶酪等食用過(guò)度或前食未消等，均可引起培根病。

凡上述病因所引起的疾病，即分別為相應(yīng)疾病之范疇。通過(guò)整體的綜合研究，系統(tǒng)全面地辨證分析而形成為理論，為正確診斷和治療提供必要的客觀依據(jù)。

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三因?qū)W說(shuō)在治療上的運(yùn)用

藏醫(yī)治療學(xué)的內(nèi)容相當(dāng)豐富，三因?qū)W說(shuō)在治療學(xué)上的運(yùn)用亦是相當(dāng)廣泛。這里僅就一般的治則、治法予以簡(jiǎn)介，大量的藥物方劑，外治法等從略?！搬t(yī)治疾病之友，分為飲食、起居、藥物、外治四項(xiàng)”。

隆病的治療原則：①飲食：對(duì)隆病給予紅糖、陳酥油、適量的釀?dòng)?、肉、旱獺、奇蹄類(lèi)動(dòng)物肉、蔥蒜等性沉油軟濕飲食。②起居：隆病患者使其居于溫適的室內(nèi)，并使心情愉快等。③藥物：(性味)甘、酸、成昧、膩、重、柔性。④外治：對(duì)隆病施涂抹酥按摩，油料熱慰疼痛部位，火灸隆腧。

赤巴病的治療原則：赤巴為熱病之因，其性火，屬熱性。應(yīng)以寒性藥物飲食為主。①飲食為：新鮮酥油、黃中及野生動(dòng)物的鮮血、涼水等性涼飲食。②起居為：居于風(fēng)吹、涼或在巖石靜坐。③藥物 (性味)為：甘、苦、濕味、涼、疏、純性。④外治為：施于發(fā)汗、涼水灑身、針刺或涼敷充盈脈。5.3培根病治療原則：培根為寒病之因，其性寒。應(yīng)以熱性藥物、飲食為主。①飲食為蜂蜜、魚(yú)、羊、野牛肉、陳酒、溫開(kāi)水等性輕粗濕飲食。②起居為：曬陽(yáng)烤火、著厚衣暖，居于干燥，勞動(dòng)適當(dāng)，而不眠。③藥物為：辛、酸、味、銳、糙、輕性。④外治為：施于鹽類(lèi)或磚塊熱敷，重得施灸行刺。

總之，機(jī)體所顯現(xiàn)出來(lái)的各種生命活動(dòng)，都是在三因?qū)W說(shuō)相互作用的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。三者的有機(jī)配合和協(xié)調(diào)，使整個(gè)生命過(guò)程處于一個(gè)更為有序的代謝狀態(tài)。

以上主要介紹了藏醫(yī)的“三因”學(xué)說(shuō)以及三因?qū)W說(shuō)在生理、病理上的運(yùn)用，還有“三因”學(xué)說(shuō)在診斷和治療的作用。這些是藏醫(yī)最最基礎(chǔ)的理論，但是弄懂了這些，藏醫(yī)對(duì)我們就不再神秘了，我們對(duì)于藏醫(yī)的運(yùn)用就能更好了。