為醫(yī)者不可不知生命之本。不知生命之本就不知死證,不知死證,就難免會(huì)盲目救人而不戒醫(yī)鬧。不知生命之本就不知生機(jī),不知生機(jī),就難免會(huì)錯(cuò)失良機(jī)而貽誤救人。何為死證?陰陽氣俱虛竭即為死證。何為生機(jī)?胃氣尚在即為生機(jī)。 陽證之死證 第111條:“……陽盛則欲衄,陰虛小便難。陰陽俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還。腹?jié)M、微喘,口干、咽爛,或不大便,久則譫語,甚者至噦、手足躁擾、捻衣摸床。小便利者,其人可治?!鄙眢w枯燥、但頭汗出是陽氣虛竭,腹?jié)M譫語是陰氣虧虛。手足躁擾、捻衣摸床是神昏病危。在這種狀態(tài)下,如果小便難,就是陰陽俱虛竭的死證;如果小便利,就是陰氣未竭,故曰其人可治。 第212條:“……日晡所發(fā)潮熱,不惡寒,獨(dú)語如見鬼狀;若劇者,發(fā)則不識人,循衣摸床,惕而不安,微喘直視,脈弦者生,澀者死?!毖旅病⑻瓒话埠褪肿阍陻_、捻衣摸床是同一個(gè)類型,都是神志昏迷,病情危重。循衣摸床、惕而不安是陽氣虛竭,微喘直視是陰氣虧虛。在這種狀態(tài)下,若脈弦者是陰氣未竭,故曰脈弦者生;若脈澀者,就是陰氣虛竭,陰陽俱虛竭者死,故曰脈澀者死。 第295條:“少陰病,惡寒、身踡而利、手足逆冷者,不治?!睈汉碹m是陽氣虛竭。惡寒不是陽氣虛竭,惡寒并身踡,是惡寒的程度非常嚴(yán)重,病人冷的身體蜷縮,這是極度惡寒的表現(xiàn),故惡寒身踡是陽氣虛竭。下利并手足逆冷是陰氣虛竭。陰陽俱虛竭,故曰“不治”。 第296條:“少陰病,吐、利、躁煩、四逆者,死?!蓖吕⑺哪嬲呤顷帤馓摻?,吐利并躁煩者是陽氣虛竭。陰陽俱虛竭者死。 第297條:“少陰病,下利止而頭眩,時(shí)時(shí)自冒者,死?!毕吕苟^眩是無物可下了,是陰氣虛竭,時(shí)時(shí)自冒是陽氣不能養(yǎng)頭,是陽氣虛竭。陰陽俱虛竭者死。 第298條:“少陰病,四逆、惡寒而身踡、脈不至、不煩而躁者,死?!睈汉碹m是陽氣虛竭,四逆、脈不至是陰氣虧虛,不煩而躁是有陰無陽。死。 第299條:“少陰病六七日,息高者,死。”少陰病六七日,邪勝正衰,息高者,為呼多吸少,呼吸淺促作喘之狀,此為腎不納氣,肺氣浮游無根,肺腎俱虛竭,故為死證。肺腎俱虛竭,就是陰陽俱虛竭。 第300條:“少陰病,脈微細(xì)沉、但欲臥、汗出不煩、自欲吐,至五六日自利,復(fù)煩躁不得臥寐者,死?!弊韵吕鴱?fù)煩躁不得臥寐者,是陰氣虛衰陽氣虛竭的狀態(tài)。陰虛則煩,陽虛則躁。 陽盛陰虛而心煩不得臥寐者不是死證。 第79條:“傷寒下后,心煩、腹?jié)M、臥起不安者,梔子厚樸湯主之。”陰虛陽亢而心煩不得臥寐者也不是死證。 第303條:“少陰病,得之二三日以上,心中煩、不得臥,黃連阿膠湯主之?!惫薀┰瓴坏门P寐者不是死證,而下利并煩躁不得臥寐者就是陰陽俱虛竭的死證。因?yàn)闊┰瓴坏门P寐者法當(dāng)攻其陽邪,而下利者是陰氣下脫,已經(jīng)沒有攻邪的基本能量了,若攻之則正氣不支必速死,若補(bǔ)之則煩躁必更甚。故自利復(fù)煩躁不得臥寐者,是陰衰陽竭,正衰邪盛,無法可治,必死。 |
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