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李致重 北京崔月犁傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究中心 （編者按：5月26日，本版刊登了《韓啟德：中醫(yī)不科學(xué)不代表不正確》一文，文中韓啟德院士稱“不太同意中醫(yī)是科學(xué)”，同時提醒“不要把科學(xué)跟絕對正確聯(lián)系起來”。6月16日，本報一版轉(zhuǎn)載人民日報文章《莫讓中醫(yī)“削足適履”》，對有些人抱有的“‘不科學(xué)’的中醫(yī)需要科學(xué)的西醫(yī)來驗證，中藥的有效性需要按西藥的方法進行臨床試驗”等觀念進行了批判，呼吁“千萬別讓所謂‘科學(xué)’束縛了中醫(yī)的發(fā)展”。北京崔月犁傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究中心李致重教授長期從事中醫(yī)軟科學(xué)、科學(xué)學(xué)研究，山東中醫(yī)藥大學(xué)張效霞教授亦從事中醫(yī)基礎(chǔ)理論、醫(yī)學(xué)史研究多年，今天他們將從不同角度對中醫(yī)科學(xué)性問題進行剖析。）
●當(dāng)代辭書對科學(xué)的解釋多為“關(guān)于自然、社會、思維的知識體系”。近代科學(xué)一般指的是歐洲文藝復(fù)興以來在物理學(xué)、化學(xué)基礎(chǔ)上衍生的分科之學(xué)及其技術(shù)體系,并不是人類科學(xué)的全部，科學(xué)也不是近代物理學(xué)、化學(xué)的專利。 ●《周易》形上與形下之說揭示了人類科學(xué)分類的公理性原則。形上類的科學(xué)以哲學(xué)為其主要帶頭學(xué)科，社會科學(xué)、思維科學(xué)等皆屬之，其中包括中醫(yī)；形下類的科學(xué)以物理學(xué)、化學(xué)為其主要帶頭學(xué)科，自然科學(xué)里凡研究形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能的學(xué)科皆屬之，其中包括西醫(yī)。 ●以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表的中醫(yī)理論科學(xué)體系，建立在中醫(yī)的先哲們運用哲學(xué)的普遍規(guī)律之上，是經(jīng)過實踐檢驗的成熟的醫(yī)學(xué)科學(xué)。當(dāng)今擺在中醫(yī)面前最重要的任務(wù)是，厘正“中醫(yī)我是誰”“我是怎么來的”這兩項事關(guān)中醫(yī)科學(xué)定位的學(xué)術(shù)問題。 最近，《科技日報》《中國中醫(yī)藥報》分別就“不太同意中醫(yī)是科學(xué)”之說進行了報道，《人民日報》并對此發(fā)表了評論。中醫(yī)科學(xué)與否既是一個老問題，也是亟待解決的新問題。為此長期糾結(jié)的根源，全在究竟什么是科學(xué)這一點上。為此這里談一些看法，以期共同討論。 近代科學(xué)不代表科學(xué)的全部 科學(xué)一詞，英文為science，源于拉丁文的scio，本意為知識、學(xué)問。19世紀(jì)后半葉，西方近代科學(xué)涌入東方。中國的學(xué)者將英文的science譯為格致或格致之學(xué)，日本的學(xué)者則譯為科學(xué)?？?，是分門別類的意思；格，是量度的意思，引申為分門別類；學(xué)，皆是知識或?qū)W問的意思。19世紀(jì)末年，科學(xué)一詞從日本引入中國，隨即在中國通行至今。 當(dāng)代辭書對科學(xué)的解釋大體一致，即“關(guān)于自然、社會、思維的知識體系”。這里的“自然、社會、思維”三者，是從知識范圍上對科學(xué)的大體劃分，不是以研究對象與研究方法為根據(jù)的嚴(yán)格意義上的科學(xué)分類。這里的知識體系，指的是以概念、范疇的邏輯形式對學(xué)科內(nèi)容的系統(tǒng)表述。各個不同的學(xué)科，皆有各自確切的、系統(tǒng)的、理論性的概念范疇體系。另外，各個不同的學(xué)科體系，大體都可以劃分為科學(xué)、技術(shù)、經(jīng)驗三個層次。在三個層次中，理論科學(xué)是其本，應(yīng)用技術(shù)是其用，經(jīng)驗部分是尚未融入其科學(xué)、技術(shù)體系的知識內(nèi)容。所以理論科學(xué)體系不僅集中地反映了一個學(xué)科的本質(zhì)屬性與特點，而且也是一個學(xué)科成熟的標(biāo)志。嚴(yán)復(fù)先生當(dāng)年說：“學(xué)者，考自然之理，立必然之例，術(shù)者，據(jù)已知之理，求可成之功?！边@一說法，既精當(dāng)，又準(zhǔn)確。 近代科學(xué)，一般指的是歐洲文藝復(fù)興以來在物理學(xué)、化學(xué)基礎(chǔ)上衍生的分科之學(xué)及其技術(shù)體系，習(xí)慣上也稱西方近代科學(xué)。它產(chǎn)生于西方，傳播于全世界，對近代人類的物質(zhì)文明做出了巨大的貢獻。然而，近代科學(xué)并不是人類科學(xué)的全部,科學(xué)也不是近代物理學(xué)、化學(xué)的專利。社會科學(xué)與思維科學(xué)，都不是近代物理學(xué)、化學(xué)派生出來的知識體系。至于自然科學(xué)，古代有、現(xiàn)代有，西方有、東方也有，有綜合性的、也有分析性的。可見即便自然科學(xué)這一領(lǐng)域，也不能視之為是近代物理學(xué)、化學(xué)的獨家領(lǐng)地。 哲學(xué)是科學(xué)的科學(xué) 哲學(xué)一詞，英文為philosophia，源于希臘文的philosophy，本意為“愛智慧”。19世紀(jì)后半葉日本的學(xué)者參照中文里“知人則哲”“既明且哲，以保其身”的意思，第一次將philosophia譯為哲學(xué)。有趣的是，19世紀(jì)后半葉，中國的學(xué)者將science譯為格致或格致之學(xué)，到20世紀(jì)之初，馬相伯先生在翻譯西方哲學(xué)時，也將philosophia譯為格致之學(xué)?？梢娫诋?dāng)時中國學(xué)者的意識里，科學(xué)與哲學(xué)是同一性的，皆屬于不可忽視的知識、學(xué)問。然而，希臘文中的“愛智慧”，強調(diào)了學(xué)者對智慧真誠熱愛、忘我追求和批判反省的勇氣與激情；中文里的“知人則哲”，說明哲學(xué)是有更高知識才能的人士所問津的高深學(xué)問。所以科學(xué)的本意是知識、學(xué)問，由大學(xué)問家的勇氣與激情所催生的智慧，則應(yīng)視為科學(xué)的科學(xué)。 當(dāng)代人們對哲學(xué)一詞的普遍理解是，哲學(xué)是“關(guān)于自然、社會、思維的一般規(guī)律的高度概括”。 一般，指的是普遍、全面的意思；高度，顯然是基于科學(xué)而對哲學(xué)的褒揚、推崇之辭。從純學(xué)術(shù)的角度來講，哲學(xué)首先是關(guān)于自然、社會、思維研究的理論科學(xué)。中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的核心，是人文、歷史、哲學(xué)，而核心中的核心是哲學(xué)。正是哲學(xué)所承載的精神、思想、方法論、認識論、價值觀等，造就了中華民族數(shù)千年的文明與繁榮。人類科學(xué)發(fā)展的歷史表明，自然、社會、思維領(lǐng)域的普遍規(guī)律，歷來是哲學(xué)研究的對象或任務(wù)。自然、社會、思維領(lǐng)域的學(xué)術(shù)大師，首先就是哲人。哲學(xué)為人類造就了一代又一代思維科學(xué)的開路先鋒，才有了自然科學(xué)與社會科學(xué)的不斷繁榮。從這個意義上講，哲學(xué)就是科學(xué)的科學(xué)。 中醫(yī)的先哲們明智地運用了哲學(xué)的普遍規(guī)律，于是出現(xiàn)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》這一醫(yī)學(xué)理論巨著。人常說哲學(xué)是中醫(yī)之本，同樣可以說哲學(xué)是催生中醫(yī)的科學(xué)。 盡快根治民族文化自卑癥 一百年來，東西方文化在中國的整合與重構(gòu)，這一至關(guān)重要的戰(zhàn)略課題，中國人至今沒有交出合格的答卷。與此同時，中國人患上了根深蒂固的民族文化自卑癥。不僅對中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化進行了長期的自殘、自虐，而且至今依然陷身于哲學(xué)貧困與近代科學(xué)主義的桎梏里。 由民族文化自卑癥派生的哲學(xué)貧困與近代科學(xué)主義，是近代中醫(yī)學(xué)術(shù)的兩大障礙。我們長期以近代物理學(xué)、化學(xué)的觀念與方法,作為評價中醫(yī)學(xué)術(shù)是非的至上信條和唯一標(biāo)準(zhǔn)。在中醫(yī)事業(yè)發(fā)展上，游談無根的口號天天在喊，中醫(yī)西化的路子天天在走?！安惶庵嗅t(yī)是科學(xué)”之說，是中醫(yī)西化背景下哲學(xué)貧困與近代科學(xué)主義的一種變調(diào)。這種言論必將使混亂的思維更混亂，不堪的中醫(yī)更不堪。 東西方文化在中國整合與重構(gòu)的文化發(fā)展新時代，發(fā)揮中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的特色與優(yōu)勢，果斷告別中醫(yī)西化，是中醫(yī)面臨的首要任務(wù)。然而，不論文化發(fā)展還是告別中醫(yī)西化，都需要盡快根治民族文化自卑癥，方能振奮民族精神，煥發(fā)勃勃生機。 《周易》對人類科學(xué)分類的啟示 在人類科學(xué)的分類上，最早、最準(zhǔn)確、至今仍不失其指導(dǎo)意義的，當(dāng)推中國春秋時期的《周易》?！兑讉鳌は缔o第十二》上說：“形而上者謂之道，形而下者謂之器?！边@里的“形”，指的是自然生成的客觀實在，今天可以理解為天然之物。這里的“器”，指的是由人加工而成的客觀實在，今天可以理解為人造之物。人類面對天然的萬事萬物，認識、研究其發(fā)生、發(fā)展、運動、變化的形式與規(guī)律，形成了哲學(xué)以及哲學(xué)體系下的科學(xué)——這叫做形而上者謂之道。人類面對天然的萬事萬物，在有能力拆開或分析原生態(tài)的前提下，認識、研究其局部的結(jié)構(gòu)與功能，形成了物理學(xué)、化學(xué)體系下的科學(xué)及其技術(shù)，并由此獲得了制作人造之器的材料，制造出種種人造之器來——這叫做形而下者謂之器。全部的人類科學(xué)哲學(xué)的知識與智慧，從古代到今天，從東方到西方，盡囊括在形上和形下這兩大類之中。與現(xiàn)行的自然、社會、思維三個領(lǐng)域的劃分相比，形上和形下中既有明確的研究對象，也有準(zhǔn)確的研究方向與方法?？茖W(xué)體系的分類，歷來是以研究對象與研究方法為根據(jù)的。由此可見，《周易》形上與形下之說凝聚著中國前哲的智慧之光，揭示了人類科學(xué)分類的公理性原則。 按照形上與形下的科學(xué)分類原則，形上類的科學(xué)以哲學(xué)為其主要帶頭學(xué)科。社會科學(xué)、思維科學(xué)（包括邏輯學(xué)），以及自然科學(xué)里的信息論、控制論、系統(tǒng)論、物候?qū)W、氣象學(xué)、生態(tài)學(xué)、生物進化等皆屬之，其中包括我國的中醫(yī)。形下類的科學(xué)以物理學(xué)、化學(xué)為其主要帶頭學(xué)科。自然科學(xué)里凡研究的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能的學(xué)科，或研究人造之器的學(xué)科皆屬之，其中包括西醫(yī)。 形上和形下的分類，過去如此，今天依然如此。它是人類科學(xué)分類的歷史上最早、最準(zhǔn)確的公理性原則，只要地球不毀滅，這一公理性原則必將永遠如此。 中醫(yī)是成熟的科學(xué) 中醫(yī)的理論科學(xué)體系，由藏象、病機、診法、治則、方劑、中藥六大范疇組成。中醫(yī)的臨床技術(shù)體系，由此而派生。藏象學(xué)說是中醫(yī)的核心，其學(xué)術(shù)意義與西醫(yī)的生理學(xué)相當(dāng)，支撐著中醫(yī)科學(xué)與技術(shù)體系的大廈?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的《陰陽應(yīng)象大論》，是講述中醫(yī)藏象學(xué)說的代表篇章。該篇針對其藏象理論說：“論理人形，列別藏府，端絡(luò)經(jīng)脈，會通六合，各從其經(jīng)；氣穴所發(fā)，各有名處；豀谷屬骨，皆有所起；分部逆從，各有條理；四時陰陽，盡有經(jīng)紀(jì)；外內(nèi)之應(yīng)，皆有表里?！边@里用“各從其經(jīng)”“各有名處”“皆有所起”“各有條理”“盡有經(jīng)紀(jì)”“皆有表里”如此準(zhǔn)確鮮明、擲地有聲的語詞，既是《黃帝內(nèi)經(jīng)》充分自信與自我肯定的表現(xiàn)，也是藏象理論模型成熟的見證。兩千多年來中醫(yī)成功的理論思維與臨床實踐證明了這一點。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)理論體系形成的標(biāo)志。那時候，中醫(yī)以證候為研究對象，以陰陽五行學(xué)說為方法論，形成了人類醫(yī)學(xué)史上成熟的、也是最早的一種醫(yī)學(xué)體系。兩千多年以后的20統(tǒng)論代表的系統(tǒng)性科學(xué)的問世而興奮不已的時候，沒有被近代科學(xué)主義蒙蔽的中國人驀然發(fā)現(xiàn)：原來，世界上第一個信息系統(tǒng)模型，是中國的陰陽五行學(xué)說；而人類醫(yī)學(xué)上經(jīng)歷了數(shù)千年防病治病實踐檢驗的第一個成功的人體信息系統(tǒng)模型，是中國的中醫(yī)學(xué)。 德國著名漢學(xué)家、中醫(yī)學(xué)家滿晰博教授，2005年接受《科技中國》記者的采訪。他指出：“中醫(yī)是成熟的科學(xué)，而且兩千五百年前就達到了成熟科學(xué)的水平。”他講了成熟的科學(xué)應(yīng)當(dāng)具備的三條標(biāo)準(zhǔn)：一是以正面經(jīng)驗為基礎(chǔ)，即針對確鑿的事實所取得的實際效果,而且是能夠重復(fù)和驗證的。二是陳述的單一性，即該學(xué)科使用名詞術(shù)語的準(zhǔn)確、一致。三是經(jīng)驗資料的嚴(yán)格、合理的綜合，即這一理論體系不是任意的、含糊的、近似的，而是合乎邏輯聯(lián)系的理論體系。用滿晰駁教授的這三條標(biāo)準(zhǔn)來衡量，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表的中醫(yī)理論科學(xué)體系，是當(dāng)之無愧的成熟的科學(xué)。 中醫(yī)是成熟的醫(yī)學(xué)科學(xué)，中國歷史上的指南針、火藥、印刷和造紙四大技術(shù)發(fā)明，不可與中醫(yī)相比；世界上任何一個民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也不可與中醫(yī)相比。中西兩種醫(yī)學(xué)在中國“并存并重、共同繁榮，相互配合、優(yōu)勢互補”，將會帶來人類醫(yī)學(xué)一場真正的革命。所以世界不能沒有中醫(yī)，人類已經(jīng)把醫(yī)學(xué)未來發(fā)展的目光投向中國的中醫(yī)。 當(dāng)今擺在我們面前最重要的任務(wù)是，厘正“中醫(yī)我是誰”“我是怎么來的”這兩項事關(guān)中醫(yī)科學(xué)定位的學(xué)術(shù)問題。中醫(yī)科學(xué)定位明確之后，中醫(yī)科學(xué)不科學(xué)的爭論則自然冰釋。 |
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