說明：學習與討論范圍以郝老的講稿內(nèi)容為基礎，六經(jīng)病證篇為主，一般不涉及前四后八篇。

184條：---答曰：陽明居中，主土也。萬物所歸，無所復傳。---.

郝老：陽明在人體最內(nèi)部，它是居中的，它和廣博的大地是同類的性質(zhì)，主土也。大地上的事物，樹高千杖，葉落歸根，大地化育了萬紫千紅的生命世界，所有的生命死亡以后都和大地融化在一起，不會再跑到其他地方去。

姜老：前人以為陽明病自止，與他經(jīng)不同，因胃為戊土，從燥化而為實，實則無所復傳，其說無聊。

悟道：所選郝老的一段話，是針對條文的文字來釋義。郝老認為，例如，陽明病如攻下太過，也有轉入三陰之證。  《講義》的說法是，應當靈活理解。

本條直接涉及五行術語。一個說：靈活理解；一個說：其說無聊。

256 條：陽明、少陽合病，必下利，其脈不負者，為順也。負者，失也?；ハ嗫速\，名為負也。---。

郝老：這是我們涉及到的條文中，直接涉及到五行生克的問題，木是克土的，"其脈不負者，為順也"，陽明和少陽同病，如果脈象表現(xiàn)為滑、大、數(shù)、實、提示了陽明脈盛，那么木氣不能克土，這就叫做"順"，這就叫做"不負"，它的預后就好。如果脈象表現(xiàn)的是少陽弦脈為主，這就叫木氣盛，土氣虛，木就容易克土，這就叫"負"，這就叫"失"，預后它就不好。"互相克賊，名為負也"，為什么把它叫做"負"啊？木旺而土虛，木氣能夠克土，這就叫"負"，這就是"逆"，這就是"不順"。這段話呢臨床意義不是太大。

姜老：此條經(jīng)脈家言也。   ** 言外之意，本條文非仲景原文。

悟道：本條涉及五行生克。一個說：臨床意義不大；一個說：經(jīng)脈家言。（不承認）

雖然原序說：“夫天布五行，以運萬類，人稟五常，以有五臟；”但是直接涉及到五行術語的僅此兩條，尚且如此評語。令人費解？

相比較而言，在金匱開篇的《臟腑經(jīng)絡先后病》篇，即提到了五行生克，而且是提高到了全書概論形式的地位。分析其原因，

傷寒論                    金匱要略

主論傷寒                  主論雜病

六經(jīng)辯證                  臟腑經(jīng)絡辯證

辯證為主                  辨病為主

陰陽分六經(jīng)系統(tǒng)            五行分五臟系統(tǒng)

六經(jīng)之間的病理關系為主    五臟之間的病理關系為主

郝老提示，本論中很多地方使用對偶的形式來表述證法方藥。如果我的理解不錯的話，這種對比也是其中之一嗎？我們在理論和臨床上如何使兩者達到辯證的統(tǒng)一呢？這是實際問題！

原書《傷寒雜病論》，是傷寒與雜病“合十六卷”。如果我們從單獨學習傷寒論的角度來看，金匱開篇的《臟腑經(jīng)絡先后病》篇，因為主要是論述雜病原理的，所以王叔和沒有編入傷寒論。由于傷寒有很大篇幅涉及雜病，況且任何疾病都不可能與臟腑無關，所以我主張在單獨學習傷寒論的同時，須知金匱開篇第一句，千古名言：

見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。

這言簡意賅、寓意深刻、惜墨如金的12字，無論是理論上還是在臨床上，都具有重要價值，是五行理論最能站得住腳的一句話。因為傷寒論，畢竟是從《傷寒雜病論》里剝離出來的。重視這12字，作為全面理解仲景五行理論的提示，而避免造成仲景傷寒論不重視五行的錯覺！

借題發(fā)揮

陰陽學術在中醫(yī)基礎理論中的地位，現(xiàn)代中醫(yī)界認識有不同的地方：一種意見認為，臟腑是中醫(yī)基礎理論的核心，陰陽只是說理工具。一種意見認為，陰陽是中醫(yī)基礎理論的核心，臟腑是次于陰陽級的理論概念。總體來說，爭議不大。對于五行，近現(xiàn)代以來，爭議較大。主流中醫(yī)是肯定的，持否定態(tài)度甚至主張廢除的僅僅是極少數(shù)。我是肯定五行理論的，但困惑不解之處尤多，更談不上與傷寒的聯(lián)系，不加討論。

郝老，在講解發(fā)黃、傳經(jīng)等問題時，借題發(fā)揮，講述了他對五行本義獨到的認識，是本人聞所未聞。簡明扼要，通俗易懂，用不著我在這里鸚鵡學舌。

學習心得主要有：

1，五行指五種氣的運動形式，五行不同于五材。不是指具體的金木水火土。行是氣，無形；材是物，有形。,

2，五行本義與春、夏、長夏、秋、冬、的氣和侯（筆者認為當是指物候）有關。

選金木水火土五字，與漢字象形有關。

3，木主展放、生發(fā)，不主升發(fā)；升發(fā)是火性。金主斂聚、內(nèi)收，不主降；降是水性。

以往自己一直以為，水火兩極升降，金助降，木助升。是受一氣周流，水火立極，土樞四象理論的影響。不知道是原義如此，還是我理解錯啦？以后有時間再去看看吧。

4，土，為兩極轉化時相對均衡的過渡階段，相對穩(wěn)定性是生命化育的必要條件。

哲學上，任何事物都有它的產(chǎn)生，發(fā)展，頂峰，衰落，消亡。對應生、長、化、收、藏。應該是一個人生，一個器官，一個細胞；一個疾病，一個證候，一個癥狀，------一個規(guī)律性和五個階段性的辯證統(tǒng)一。我們?nèi)绾伟堰@一天才的思想，具體落實到臨床的一個個具體病人、證侯、癥狀的診療上來呢？

難！為其難，才有挑戰(zhàn)性，才值得探索！期盼五行學術的現(xiàn)代化！