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方劑學:清臟腑熱(中藥士輔導精華)

 連元康lian 2014-04-25

方劑學:清臟腑熱(中藥士輔導精華)

  龍膽瀉肝湯

  【方源】《醫(yī)方集解》

  【組成】龍膽草(6g)黃芩(9g)梔子(9g)澤瀉(12g)木通(6g)車前子(9g)當歸(3g)生地黃(9g)柴胡(6g)生甘草(6g)★

  【用法】水煎服。

  【功用】清瀉肝膽實火,清利肝經(jīng)濕熱。

  【主治】

  1. 肝膽實火上炎證。頭痛目赤,脅痛,口苦,耳聾,耳腫,舌紅苔黃,脈弦數(shù)有力。

  2. 肝經(jīng)濕熱下注證。陰腫,陰癢,筋痿,陰汗,小便淋濁,婦女帶下黃臭等,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)有力?!铩铩铩铩?

  【配伍意義】本方證由肝膽實火上攻,肝經(jīng)濕熱循經(jīng)下注所致。治宜瀉肝膽實火,清下焦?jié)駸?。方中龍膽草大苦大寒,上瀉肝膽實火,下清下焦?jié)駸?,為君藥。黃芩、梔子醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理苦寒瀉火,燥濕清熱,為臣藥。澤瀉、木通、車前子清熱利濕;生地、當歸滋陰養(yǎng)血,既補肝膽實火所傷之陰血,又可防方中苦燥滲利之品損傷陰液;柴胡疏暢肝膽,與生地、當歸相伍,恰適肝“體陰用陽”之性,共為佐藥。甘草調和諸藥,為使藥。

  清胃散

  【方源】《脾胃論》

  【組成】生地黃 當歸身各三分(各6g)牡丹皮半錢(9g)黃連六分(6g)升麻一錢(9g)

  【用法】水煎服。

  【功用】清胃涼血。

  【主治】胃火牙痛。牙痛牽引頭痛,面頰發(fā)熱,其齒喜冷惡熱,或牙宣出血,或牙齦紅腫潰爛,或唇舌腮頰腫痛,口氣熱臭,口干舌燥,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。

  【配伍意義】本方證由胃熱循經(jīng)上攻,脈絡損傷所致。治宜清胃涼血。方中黃連苦寒瀉火,清胃中積熱,為君藥。臣以升麻清熱解毒,治胃火牙痛,有“火郁發(fā)之”之意。升麻與黃連相伍,黃連得升麻,降中寓升,則瀉火而無涼遏之弊;升麻得黃連,則散火而無升焰之虞。生地涼血滋陰;丹皮涼血清熱,共為臣藥。當歸養(yǎng)血和血,為佐藥。升麻兼以引經(jīng)為使。諸藥合用,共奏清胃涼血之效,以使上炎之火得降,血分之熱得除,于是循經(jīng)外發(fā)諸癥,皆可因熱毒內徹而解。

  玉女煎

  【方源】《景岳全書》

  【組成】石膏三至五錢(9~15g)熟地三至五錢或一兩(9~30g)麥冬二錢(6g)知母 牛膝各一錢半(各5g)

  【用法】水煎服。

  【功用】清胃熱,滋腎陰。

  【主治】胃熱陰虛證。頭痛,牙痛,齒松牙衄,煩熱干渴,舌紅苔黃而干。亦治消渴,消谷善饑等。

  芍藥湯

  【方源】《素問病機氣宜保命集》

  【組成】芍藥一兩(30g)當歸 黃芩 黃連各半兩(各15g)檳榔 木香 甘草(炒)各二錢(各6g)大黃三錢(9g) 官桂二錢半(5g)★

  【用法】水煎服。

  【功用】清熱燥濕,調氣和血。★★★★

  【主治】濕熱痢疾。腹痛,便膿血,赤白相兼,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈弦數(shù)?!铩铩铩?

  【配伍意義】本方證由濕熱壅滯腸中,氣血失和所致。治宜清熱解毒,調和氣血。方中黃連、黃芩苦寒入腸,苦以燥腸胃之濕,寒以清腸胃之熱,二藥配伍,以清腸中之濕熱,為君藥。重用芍藥苦酸微寒,養(yǎng)血和營,緩急止痛,配以當歸養(yǎng)血活血,即“行血則便膿自愈”之義;木香、檳榔行氣導滯,“調氣則后重自除”,四藥相配,調和氣血,為臣藥。大黃苦寒瀉熱祛滯,兼破瘀活血,既可助黃連、黃芩清熱燥濕,又可蕩滌積滯,屬“通因通用”之法。方用少量肉桂之辛熱,能入血分,既防連、芩苦寒傷中與冰伏濕遏,又助歸、芍以行血,以上諸藥同為佐藥。使以甘草調和諸藥,與芍藥相配更能緩急止痛。諸藥合用,共奏清熱燥濕,調和氣血之效。

  白頭翁湯

  【方源】《傷寒論》

  【組成】白頭翁二兩(15g)黃柏三兩(12g)黃連三兩(6g)秦皮三兩(12g)★

  【用法】水煎服。

  【功用】清熱解毒,涼血止痢。

  【主治】熱毒痢疾。腹痛,里急后重,肛門灼熱,下痢膿血,赤多白少,渴欲飲水,舌紅苔黃,脈弦數(shù)?!铩铩铩?

  【配伍意義】本方證由熱毒熏蒸腸胃所致。治宜清熱解毒,涼血止痢。方中白頭翁味苦性寒,能入血分,清熱解毒,涼血止痢,為君藥。黃連苦寒,清熱解毒,燥濕厚腸為治痢要藥醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理;黃柏苦寒,善清下焦?jié)駸?,兩藥共助君藥清熱解毒,燥濕治痢,為臣藥。秦皮苦寒而澀,主入大腸,清熱解毒兼能收澀止痢,為佐使藥。全方藥僅四味,配合有度,共奏清熱解毒,涼血止痢之效。

  葛根黃芩黃連湯

  【方源】《傷寒論》

  【組成】葛根半斤(15g)甘草(炙)二兩(6g)黃芩三兩(9g)黃連三兩(9g)

  【用法】水煎服。

  【功用】解表清里。

  【主治】協(xié)熱下利。身熱下利,胸脘煩熱,口干作渴,喘而汗出,舌紅苔黃,脈數(shù)或促?!铩铩铩?

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