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腹瀉不可濫用抗生素

 李大白家的小寶 2014-02-21
  夏季即將開始,感染性腹瀉也會(huì)進(jìn)入多發(fā)期,在這里提醒大家:一旦發(fā)生腹瀉特別是嚴(yán)重的急性腹瀉,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院的腸道門診就診,千萬不要自作主張濫用抗生素??股仉m然可以殺滅病原微生物,但是也會(huì)影響人體的正常菌群,造成菌群失調(diào)和細(xì)菌的耐藥性,急性腹瀉有可能因此轉(zhuǎn)為慢性腹瀉,治療起來更加困難。
  70%的腹瀉不需用抗生素
  我國的腹瀉病人大約只有30%需要用抗生素來治療,70%不需要也不應(yīng)該用抗生素治療?!安粸E用抗生素”是腹瀉臨床治療上的一條重要原則。因?yàn)?,不?yīng)該用抗生素的如果濫用了,反而會(huì)帶來多種副作用,導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),患上繼發(fā)霉菌性腸炎、偽膜性腸炎,嚴(yán)重者甚至死亡。
  什么樣的腹瀉要用抗生素
  腹瀉每日3次以上,并且是稀便,需要用抗生素治療的疾病有:菌痢、霍亂、嬰幼兒沙門菌腸炎、各種重癥腹瀉、免疫功能低下人群的腹瀉等。
  那么,在大便化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告未出來、診斷還未明確之前,如何大致判斷是否該用抗生素呢?第一,看大便性狀,如果大便帶膿血,一定要用抗生素。第二,12歲以下的腹瀉患兒,如果突然發(fā)熱、面色蒼白、四肢發(fā)涼、肌肉發(fā)緊,這樣的情況,建議要用抗生素,如環(huán)丙氟哌酸、頭孢三嗪等。第三,一些特殊人群的腹瀉患者,如嚴(yán)重糖尿病、白血病、肝硬化、晚期癌癥病人及老人,也要用抗生素。
  當(dāng)然,應(yīng)該服用什么抗生素,怎樣服用抗生素,都需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  不用抗生素怎樣治療
  對不需要使用抗生素的腹瀉患者,保護(hù)受傷的腸道,促使腸道恢復(fù)正常功能更加重要。療效顯著的藥有一類為腸黏膜保護(hù)劑,常見的有思密達(dá)。該類藥物來源于純天然物質(zhì),很安全。另一類藥為微生態(tài)調(diào)節(jié)劑,口服后可促進(jìn)正常菌群恢復(fù)而起到治療腹瀉的目的。
  另外,不提倡進(jìn)行“饑餓療法”,腹瀉患者在一般情況下要繼續(xù)進(jìn)食,不能靠輸液、吃補(bǔ)藥、吃營養(yǎng)品來代替從正常飲食中獲取全面的營養(yǎng)?;颊哌€要補(bǔ)充足夠的液體,以預(yù)防脫水。

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