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今天診所一大清早，就急匆匆進(jìn)來(lái)仨人。我心中為之一陣，忐忑不安。難道是？未及落座她們已經(jīng)是笑臉相送，原來(lái)是報(bào)喜：你開(kāi)的藥真的管用，你的本事還中！又給你介紹來(lái)一個(gè)。懸著的心終于落了地。原來(lái)是半年前的事：
2013-3-20號(hào)來(lái)診。她的兒子患有慢性蕁麻疹，反復(fù)全身起紅點(diǎn)不停抓撓3年多。自稱(chēng)抗過(guò)敏之類(lèi)的藥、膏已經(jīng)用遍，四處求醫(yī)效果不顯，故終日惶惶不得安寧。聽(tīng)他人舉薦前來(lái)一探究竟。 聽(tīng)完患兒母親的這番傾訴，刻診：男、8歲，患兒體格偏瘦，體型苗條柔弱，皮膚細(xì)膩，觸診略感濕潤(rùn)。見(jiàn)雙手臂、頸、后背、臀部、下肢等處凸起紅疹，連片，瘙癢。詢知，天一冷就厲害。平時(shí)一吃就飽易饑餓，好吃甜食，活動(dòng)則汗出。其次，平時(shí)易流涕，大便多干硬，多見(jiàn)夜間睡覺(jué)汗出。舌紅苔薄脈浮弱，我詢問(wèn)孩子是否出現(xiàn)過(guò)與脾胃相關(guān)問(wèn)題，是否犯過(guò)肚子痛的毛病？隨即患兒母親說(shuō)：經(jīng)常腹痛，突然就一陣肚子痛，到醫(yī)院說(shuō)是腸系膜淋巴結(jié)炎，不治也好了云云。這不可能？與小建中湯多見(jiàn)腹痛證相符，桂枝證多見(jiàn)汗出。仲景有云：腹中急痛，先與小建中湯。我更是信心十足！ 處方： 桂枝10 白芍20 炙甘草10 生姜20 大棗12 飴糖60 葛根30 防風(fēng)10 黃芪30 白術(shù)20 蟬蛻6 蛇蛻6 枳殼20 徐長(zhǎng)卿20 三劑 我說(shuō)小孩家，不開(kāi)多了，三劑就見(jiàn)大效，吃完再來(lái)。不料想此后未再登門(mén)，失去聯(lián)絡(luò)。當(dāng)時(shí)愛(ài)人還埋怨為何不開(kāi)6付藥？自己尋思，老百姓看病一見(jiàn)好就不吃藥了。 今日來(lái)訪，我主動(dòng)攀談起來(lái)，反映小孩服藥之后微出汗，三劑盡，全身膚滑紅疹皆消，鼻塞流涕已止，肚子痛的毛病也不復(fù)再來(lái)。睡覺(jué)也好多了，脾氣也得到改善，不那么煩燥人了。 一切盡在不言中，效果自然不必多說(shuō)，癥狀十愈八九。一切盡在情理中，呵呵，果然仲圣不讓失望。原來(lái)，中醫(yī)還可以這樣治病。 小建中湯是治療腹痛、胃痛的效方，寥寥幾味，效用如神。我按方證用藥。首先，小建中湯是可以通過(guò)治療腸系膜淋巴結(jié)炎的，方證相應(yīng)，效果自然來(lái)了。其次小建中湯雖系扶正之方，亦含桂枝湯方義是可以驅(qū)邪治療皮膚疾病的，是通過(guò)發(fā)汗來(lái)退疹的。加葛根者，太陽(yáng)病，汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之義。余藥共奏益氣固表，祛風(fēng)止癢，以皮治皮在功。 小建中湯治療慢性蕁麻疹為何有效？其原因首先是體質(zhì)的調(diào)整和改善，小建中湯扶正作用于脾胃中土，使機(jī)能恢復(fù)，全身都得到益處。中土即健寒邪自解，培本之道也。為何用來(lái)治療皮膚病？道理就在于此吧。 延伸體會(huì)：我知道土生金。肺之母嗎？許多患者的肺系疾病，是否和脾胃中土有相當(dāng)大的關(guān)系？很多時(shí)侯肺出了問(wèn)題，脾土難辭其咎。肺合皮毛，由此推斷此病與脾土衰敗有直接關(guān)系。比如肺癌！一般此類(lèi)病人，身體纖弱細(xì)瘦的體格居多，脾主四肢肌肉啊。這類(lèi)人還要個(gè)共性，伴隨貧血的癥狀為多。脾為氣血生化之源啊，脾土生血功能衰敗氣血焉存？小建中湯治療肺部疾病，從恢復(fù)脾胃中土之功出發(fā)，據(jù)實(shí)際加減，一切都順理成章。這就是為什么很多中醫(yī)用小建中湯治療肺部問(wèn)題，而取效的所在吧。 從上案理解體會(huì)，認(rèn)識(shí)有限，不免使之偏頗，不免片面主觀臆斷，望讀者自知，智者涼之。并頌以仲法為師，以經(jīng)典為訓(xùn)，共勉！ |
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