兩個(gè)星期前一個(gè)西語裔婦女帶著兒子來找我。我認(rèn)得她，大概一年前因?yàn)榘螂赘腥緛磉^一次。

當(dāng)時(shí)我開了三劑藥，大柴胡湯加桃核承氣湯。之后她就沒來過。

這次又來了。我問她，這次是怎么回事？她說，上次吃完藥，病就好了?，F(xiàn)在同樣的病又出現(xiàn)了。

我說，同樣的??？她說，是的。

依靠她兒子的翻譯，費(fèi)了一番力氣，搞清楚她的問題基本上和以前類似。胃部不適，一按壓就齜牙咧嘴的作痛。小腹膀胱位置壓痛，頻頻上廁所小便，小便刺痛。

坐在那里，時(shí)不時(shí)顯得痛苦萬狀。

根據(jù)效不更方的原則，我完全可以按照一年前的方劑處方。但是想來想去，這藥方似乎很強(qiáng)悍，可不可以用其他溫和的藥方取效呢？比如說，豬苓湯。

我問她，身體覺得熱嗎？她說，覺得熱，不覺得冷?？诳蕟?？口渴。

看起來豬苓湯可以一試，于是處方三劑。

誰料一星期后，這婦人又回來，這次帶了另外一個(gè)兒子陪同。而且一來，就要急著上廁所小便。我有點(diǎn)驚訝。我問她，上次的藥無效嗎？她說，吃的時(shí)候有點(diǎn)緩解，但是很快又作痛了。還是尿頻，尿道刺痛，小腹壓痛。

坐在那里，時(shí)不時(shí)就做出很痛苦的表情。

我想，糟糕，還是“效不更方”說得對(duì)，真不應(yīng)該改用豬苓湯。

提起筆正想寫大柴胡湯加桃核承氣湯，轉(zhuǎn)念一想，覺得大柴胡湯其實(shí)并不是必須的。少婦急痛，傷寒論里桃核承氣湯單方就可以解決。于是就索性去掉大柴胡湯，就開個(gè)桃核承氣湯，五味藥，大黃，桂枝，炙甘草，桃仁，芒硝。小小的一包。也是三劑。

我對(duì)她說，放心吧，吃完這三包藥就好了。

她點(diǎn)點(diǎn)頭，說謝謝，就和兒子離開了。

又過了一星期，她沒有再出現(xiàn)，我于是打了個(gè)電話給她，果然不出所料，這次三劑就根治。唯一的問題就是喝藥時(shí)腹瀉的厲害。

西醫(yī)大概會(huì)開強(qiáng)力抗生素來處理這病，相當(dāng)于中醫(yī)下大量的黃連黃柏等苦寒藥。但是始終不如把炎癥從大小便排出體外那么徹底。中醫(yī)的方法是，通過把病邪排走而消炎。西醫(yī)的做法是，殺死病邪，但留下了病灶，日后很可能會(huì)段時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)。