·骨科功能鍛煉及康復指導    

    -|張靜 發(fā)表于 2008-10-20 11:45:00

骨科手術(shù)是為了重建髖關(guān)節(jié)運動系統(tǒng)功能，功能恢復訓練是繼手術(shù)之后的主要步驟。

　　據(jù)有關(guān)資料報道，患肢制動超過３周，在肌肉和關(guān)節(jié)周圍疏松的結(jié)締組織變?yōu)橹旅艿慕Y(jié)締組織，而易至關(guān)節(jié)攣縮，臥床超過３～５周，肌力即減一半，肌肉亦出現(xiàn)廢用性萎縮。

　　在股四頭肌和背伸肌處尤為明顯。動物試驗也顯示制動可導致關(guān)節(jié)囊、韌帶和關(guān)節(jié)周圍纖維組織發(fā)生攣縮，關(guān)節(jié)軟骨細胞退行性變等。股骨頭壞死病人就醫(yī)前就因疼痛致髖、膝關(guān)節(jié)功能受限，活動障礙，入院后因手術(shù)需要，臥床牽引時間長，導致患肢長時間制動及廢用。因此，護理人員在醫(yī)生指導下，向病人說明功能恢復情況，并幫助其進行功能訓練，這對保證手術(shù)效果，促使病人患肢功能恢復原來正?；蚪咏５牧己脿顟B(tài)是至關(guān)重要的。

　?。保紫葢舍t(yī)生詳細介紹功能鍛煉的原則方法，注意事項和重要性。護士督促、檢查、指導，了解病人對此是否完全清楚，有無疑問，并予以解答，從而使病人有信心地，主動地，積極地進行功能鍛煉，同時，護理人員應嚴格掌握不論是主動運動還是被動運動均應在不影響軟組織愈合，不引起出血，不影響手術(shù)移植骨固定位置的情況下進行。其次，要隨著創(chuàng)傷愈合程度和病人全身狀況改善情況，循序漸進由小到大，由少到多地進行。

　?。玻缙诩∪庥柧?，術(shù)前即應指導病人做此項訓練，術(shù)后３周以內(nèi)，局部反應明顯，患肢腫脹較重，此時應強化肌肉訓練。鍛煉方法是在關(guān)節(jié)不動情況下，用力收縮和放