其實(shí)，像上述的病例在臨床上是屢見不鮮。不得不說，目前我國的骨科治療和骨科康復(fù)的發(fā)展很不平衡，骨科技術(shù)日新月異，特別是手術(shù)的發(fā)展與國外水平相當(dāng)，但病人的療效和國外有很大差距。原因是什么？而許多專家、學(xué)者已經(jīng)認(rèn)識(shí)到原因就是骨科術(shù)后康復(fù)沒有很好開展起來，不夠重視術(shù)后康復(fù)的必要性。

而現(xiàn)實(shí)中一些骨科醫(yī)生還是缺乏康復(fù)的理念，他們只是關(guān)注骨折的愈合，對(duì)位對(duì)線的重要性，釘子放置是否漂亮，而很少關(guān)注手術(shù)后，或者僅教給患者些簡單的鍛煉方法，對(duì)于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)是患者自己鍛煉的事情。另一方面，單就骨科手術(shù)專業(yè)知識(shí)的龐大性而言已經(jīng)讓骨科醫(yī)生忙于應(yīng)對(duì)，更談不上有時(shí)間和精力掌握更為專業(yè)系統(tǒng)的骨科康復(fù)知識(shí)。

而缺乏醫(yī)療常識(shí)的患者更是不知如何去鍛煉，甚至也不敢去鍛煉，如果在外固定期間和去除外固定后，患者沒有接受過任何的專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)，在制動(dòng)期間勢必造成正常關(guān)節(jié)的粘連、附近肌肉關(guān)節(jié)囊以及韌帶的攣縮；如果有專業(yè)醫(yī)師能夠指導(dǎo)或協(xié)助患者活動(dòng)受限的關(guān)節(jié)，則可以避免關(guān)節(jié)功能障礙，也不會(huì)發(fā)生原有關(guān)節(jié)功能受限狀的加重。

對(duì)于脊柱退變性疾病，術(shù)前病人往往已經(jīng)有了明顯的神經(jīng)受損表現(xiàn)，部分可能已經(jīng)導(dǎo)致了肢體的部分運(yùn)動(dòng)、感覺的異常，骨科手術(shù)治療往往解決了治病因素，但沒有讓受損害的神經(jīng)導(dǎo)致的肢體障礙得以快速恢復(fù)，在這種情況下離不開在術(shù)后康復(fù)?？漆t(yī)生的指導(dǎo)，如何進(jìn)行神經(jīng)損傷的恢復(fù)和肌肉、關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)訓(xùn)練。

對(duì)于術(shù)后的康復(fù)治療：一方面可以促進(jìn)神經(jīng)支配功能的恢復(fù)，另一方面可以阻止肢體的廢用性萎縮引起的功能進(jìn)行性受損。在恢復(fù)功能的同時(shí)關(guān)注心理輔導(dǎo)，定期的回訪和健康指導(dǎo)，能讓患者倍感親切的醫(yī)德與對(duì)醫(yī)生的高度評(píng)價(jià)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中，康復(fù)醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)并稱為“四大醫(yī)學(xué)”。骨科康復(fù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，骨科康復(fù)包括物理治療、運(yùn)動(dòng)治療及醫(yī)學(xué)工程學(xué)的手段，其中以運(yùn)動(dòng)治療為主導(dǎo)，主要內(nèi)容包括：肌力訓(xùn)練，關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，關(guān)節(jié)本體感覺、平衡功能訓(xùn)練，步態(tài)訓(xùn)練，神經(jīng)功能的康復(fù)治療等。圍手術(shù)期康復(fù)、術(shù)后早期康復(fù)更是相當(dāng)重要。

參考資料：《現(xiàn)代骨科康復(fù)理念及其應(yīng)用》

優(yōu)秀的物理治療師不僅會(huì)通過體格檢查、姿勢評(píng)估、康復(fù)評(píng)定等幫您解析功能障礙的原因，也會(huì)為您制定一套康復(fù)方案，更會(huì)用精湛的技術(shù)（神經(jīng)松動(dòng)術(shù)、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、拉伸技術(shù)、功能性訓(xùn)練等）幫助您實(shí)現(xiàn)身體功能的恢復(fù)。

康復(fù)跟不上，手術(shù)效果大打折扣。脊柱側(cè)凸，側(cè)彎的是脊柱，失能的是神經(jīng)肌肉。臨床上該不該舍本逐末，抑或系統(tǒng)的評(píng)估，骨科康復(fù)一體化才能保證療效？