發(fā)表者：郝宏文

健康從頭到腳

去看中醫(yī)時，常常聽到醫(yī)生說孩子的苔厚、舌紅之類的話。舌頭的變化和健康有什么關系？怎么看？怎么判斷？今天我們也來學學。

你也能學會看舌苔

文/郝宏文（北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師）

孩子身體不舒服了，他雖然自己說不清楚，但他的舌頭會代他以特殊的方式告訴你。所以中醫(yī)看病講究察言觀色，望舌就是其中重要的一項?，F(xiàn)在我們就來看看，望舌都包括了哪些內容，平常我們怎么觀察孩子的舌頭。

望舌主要觀察舌質、舌苔、舌的形狀和潤燥程度等。

舌質——看顏色

舌質的正常顏色是淡紅色的。

舌質淡白？說明氣血虛　如果發(fā)現(xiàn)孩子的面色及眼瞼顏色淺淡，甚至通過化驗發(fā)現(xiàn)血色素低，可以通過補氣血的方法來糾正，比如服用一些具有益氣養(yǎng)血的食材，如大棗、山藥、瘦肉、動物肝臟類。

舌質赤紅？說明有內熱　可以給寶寶吃些具有清熱作用的水果和蔬菜，如西瓜、黃瓜、冬瓜等。如果還伴有咽喉疼痛，可以吃少量的桔梗清熱利咽。當然，還要結合舌苔來看，如果舌紅，沒有舌苔，說明孩子是陰虛有熱，可以給他喝些藕汁、荸薺汁來養(yǎng)陰清熱。

舌苔——看顏色和厚薄

舌苔是指舌面上覆有的一層薄白而潤的苔狀物，主要由脫落的角化上皮、唾液、細菌、食物碎屑及滲出的白細胞等組成。

中醫(yī)認為，舌苔的變化能夠反映臟腑的健康狀況。身體健康時，孩子舌頭的大小適中，舌質淡紅，舌苔薄白。正常狀態(tài)下，由于咀嚼、吞咽以及唾液、飲食的沖洗，會不斷地清除掉舌表面的物質，舌苔看起來薄而白。孩子患病時，由于進食量減少，咀嚼和舌的動作隨之減少，唾液分泌也減少，舌苔就會變厚。

舌苔白膩？說明有食積、痰濕或濕邪　如果孩子近期吃得比較多，或伴有咳嗽痰多，可以吃一些蘿卜來幫助消食、化積、化痰，或用少量陳皮煮水飲用。如果在夏天或初秋之際，孩子食欲差而且舌苔白膩，應該是感受了濕邪，可以使用薏米粥、冬瓜湯、赤小豆湯來健脾、祛濕、利水。

TIP　舌苔膩什么樣？

膩：是指舌苔厚而且濕，像涂抹了裝修用的膩子一樣。

舌苔黃厚膩？說明有食積化熱、痰熱的可能　可以服用蘿卜來消積化痰。

舌苔的厚與薄　薄的舌苔常見于疾病初起，病情還處于較輕淺的階段，沒有傷到胃氣。舌苔較厚或舌中部及根部舌苔明顯變厚，多數(shù)是病情已經(jīng)深入體內，或者表示孩子有食積，有痰濁淤積在內。舌苔由薄轉厚，說明病情在加重。相反的，舌苔由厚轉薄，或舌面在無苔之后又出現(xiàn)新生的舌苔，就是病情好轉的征象。

孩子常見的舌象

舌淡苔白，舌體肥大、有齒痕

如果孩子在較長的一段時間里食欲不好，吃飯不香，同時又有這樣的舌象，可能是脾虛，有些孩子還會有大便干，或吃了肉類、含糖高的食物后喉嚨有痰聲。這樣的孩子平時不要讓他吃太多水果，尤其是在秋冬季?？梢猿孕┙∑⒌氖澄?，如山藥、薏米，或者在煲湯的時候加入些許白術、黨參、黃芪等健脾的中草藥。

舌尖或舌頭紅，舌苔薄黃

如果孩子感冒時流涕、發(fā)熱、咳嗽，家長通常不知道是風熱感冒還是風寒感冒。辨別的關鍵就是：風熱感冒常常表現(xiàn)為舌紅，舌苔薄黃，同時伴有咽紅，可以服用小兒感冒寧糖漿、雙黃連等。風寒感冒則表現(xiàn)為舌淡，舌苔白，咽部不紅，而且明顯怕冷，可以給他喝蔥姜紅糖水、小兒感冒沖劑。

舌淡紅，舌苔白膩

如果孩子咳嗽痰多，尤其夜間為重，大便偏干，或近期吃得較多、尤其是吃了大量肉食后有這些表現(xiàn)，就要考慮是食積咳嗽，可以給孩子吃清淡的食物，或服用小兒消積止咳藥物。如果孩子有腹脹、腹痛、嘔吐，或有口臭、大便干、腹脹、手足心熱等癥狀，并出現(xiàn)這種舌象，可以服用珠珀猴棗散、保和丸等消食導滯。

舌紅，舌苔黃膩

這種舌象多見于發(fā)熱、咳嗽有痰或是肺炎的孩子，常常表示孩子體內有痰熱，這時候孩子往往食欲較差，家長不要急于給孩子進補，而是要給予清淡、易消化的食物，同時要借助藥物來清化痰熱。如果孩子嘔吐又伴有這種舌象，是內蘊濕熱，服用腸胃康效果比較好。嘔吐停止后,逐漸選用白蘿卜、西紅柿、絲瓜、藕粉、綠豆或薏苡仁煮粥等。

地圖舌

孩子舌面上的舌苔出現(xiàn)了不均勻的剝脫，舌苔好像地圖樣不規(guī)則，就是地圖舌。地圖舌在孩子來說是較常見的。有地圖舌的孩子一般沒有明顯痛苦，但可能伴有消化不好、大便干稀不調、容易感冒等癥狀。

中醫(yī)認為舌苔為胃氣所生，孩子出現(xiàn)舌苔剝脫，說明他的脾胃之氣虛弱，主要是脾胃陰虛及脾胃氣虛。如果舌苔剝脫如地圖狀，剝脫的邊緣隆起，剝脫表面為紅色，與舌質有區(qū)別，多屬于脾胃陰虛。如果剝脫面邊緣沒有隆起，剝脫面光滑如鏡，顏色與舌質顏色大體相同，多屬于脾胃氣虛。

地圖舌可采用益氣養(yǎng)陰的治法。平時用沙參、麥冬泡水喝，或吃百合湯、雪梨、西瓜等有滋陰降火、生津止咳作用的食物。少吃辛辣煎炸食物，適當多吃含維生素豐富的水果蔬菜。地圖舌經(jīng)過調理一般可以消失，但在孩子生病后或體質差的時候可能還會出現(xiàn)。