2018年8月16日，門診來了一位小伙子，年齡20歲左右，身體特別消瘦，咳嗽不止。平日寡言少語，羞澀靦腆，面色焦黃無華，精神欠佳。雖然有20歲左右舉動還像一個奶孩，時刻貼伏在媽媽身旁。問他話不吱聲，都是媽媽替說。刻下癥見：脈虛，舌質(zhì)淡，舌苔剝脫(地圖舌)。診斷：脾胃虛寒，肺氣不宣發(fā)。

治療。投：參苓白術(shù)散加減?？人约郁~腥草，貝母。納差加焦三仙?；等窦愚裁兹?。精神不爽，加石菖蒲和郁金。15天的中藥是一個療程，復(fù)診癥見：精神爽、有說笑，地圖舌有改善。吃飯和咳嗽都比原來好的多。又續(xù)15副中藥，后來電話回訪患者已痊愈，地圖舌已轉(zhuǎn)變正常，到現(xiàn)在沒有再復(fù)發(fā)。

【討論】地圖舌又叫花斑舌，因為像地圖一樣俗稱地圖舌。嬰幼兒患地圖舌的比較多，具體原因不明，一般都會自愈，有遺傳性。西醫(yī)認(rèn)為微量元素缺乏，免疫力低下而致。中醫(yī)認(rèn)為是脾胃虛弱，胃陰不足，或者咳嗽肺燥引起舌苔剝脫。該患者20歲已是成年人，因為長期脾胃不好，胃陰不足，又加上肺燥咳嗽。因此而導(dǎo)致舌苔剝脫形成地圖舌。用參苓白術(shù)散，既可補脾胃又可利水滲濕。也就是中醫(yī)上說的培土生金的辦法把這個病給治好了。