本病常發(fā)生于各種器質(zhì)性心臟病患者。最常見為冠心病,特別是曾有心肌梗死的患者。其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脫垂、心瓣膜病等,在一些情況下也可發(fā)生在無器質(zhì)性心臟病者,在這些患有明顯的器質(zhì)性心臟病的患者中,可并發(fā)出現(xiàn)心臟性猝死、阿斯綜合征、心動過速性心肌病、心力衰竭等并發(fā)癥,嚴甚的情況下可發(fā)生猝死。 1.心臟性猝死 心律失常性心臟猝死中占80%~90%為室性快速性心律失常所致。大規(guī)模臨床回顧性研究表明,院外發(fā)生心臟性猝死的患者10%以上以室性心動過速為特征,65%~85%在緊急救治時表現(xiàn)為心室顫動。心臟性猝死是室性心動過速最嚴重的并發(fā)癥。 2.阿-斯綜合征 也稱急性心源性腦缺氧綜合征,是指一種暫時性腦缺血、腦缺氧引起的急性而短暫的意識喪失,并伴有抽搐、面色蒼白、發(fā)紺的綜合征。在接受臨床電生理檢查的暈厥患者中,快速性室性心律失常占暈厥原因的20%。 3.心動過速性心肌病 長期心動過速可導(dǎo)致心臟的組織學(xué)和病理學(xué)發(fā)生類似于擴張型心肌病的變化,臨床表現(xiàn)為心臟擴大和心功能下降,稱之為心動過速性心肌病。有學(xué)者推測,慢性心動過速發(fā)作時間超過每天總時間的10%~15%以上就有可能發(fā)展為心動過速性心肌病。室性心動過速,包括短陣室性心動過速、反復(fù)發(fā)作型連續(xù)的室性心動過速、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速、并行心律性室性心動過速和雙向性室性心動過速均可引起心動過速性心肌病。 4.心力衰竭 室性心動過速,包括持續(xù)性或非持續(xù)性室性心動過速,均可導(dǎo)致充血性心力衰竭。 |
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