第十八天、 羅道長風(fēng)水學(xué)問 劉博士婦科傳真 8月2日。 今早起床發(fā)現(xiàn)是陰天,氣溫涼爽,終于沒有前幾天那么悶熱了。心里也跟著爽快了。來到藥房后,我們5個還沒吃早餐,就去任之堂旁邊的餐館吃面。因為昨天明冠的小師妹來了,所以我們現(xiàn)在就變成“五寶”了。老板娘人很好,熱情和善,和大家很熟,常常給我們夸余老師怎樣怎樣的厲害,其實她說的大家都知道了。這道是“墻里開花,內(nèi)外皆香”哈!呵呵~
老板娘的熱豆腐面和熱干面令我們吃的津津有味,而且價格十分的便宜。不一會兒,豆爸朱老師就過來和我們坐在一起聊天,朱老師詳細的給我們講了他和余老師的認識過程,在網(wǎng)上神交已久,這次終于得以機會來到任之堂拜訪,兩位中醫(yī)人就因為對著中醫(yī)的無限熱愛和追求相聚在此,我們這次孩子又何嘗不是呢?朱老師在福建從事的是中藥現(xiàn)代研究工作,在西醫(yī)化的今天,用西醫(yī)科學(xué)來證明和發(fā)展中醫(yī)可取否?中醫(yī)中藥的未來之路該怎么走?朱老師在研究中藥過程中產(chǎn)生了一系列的困惑。這次過來也是為了解決自己的疑問,尋找答案。 …… 早上,我們和病人在藥房外面交流,大家紛紛拿出自己的看家本領(lǐng),針灸、推拿按摩、拍打、正脊“輪番上演”這時來了一位女患者,下樓梯時踩空把腳拐傷了,腳背浮腫,劇痛。被老公小心翼翼的攙扶著過來就診。余老師叫鄒橋給病人扎扎針先緩解疼痛,鄒師兄只選了兩個穴位太沖和魚際,因為扎的是魚際穴,在赤白肉際處的穴位都會有一些痛。鄒橋用左手重按了幾下,然后徐徐進針,對患者說勇敢點,站起來,然后去外面走十分鐘?;颊咂D難的走了第一步,其實可能不是腳痛的事,是心里難于突破扭傷給她的障礙吧。鄒橋沒有繼續(xù)行針,不過患者的感覺還不錯,在家屬的幫助下,走到外面去了,然后慢慢的就放開了,七八分鐘后,再詢問患者真感覺不到痛了。在患者能差不多正常走路后,才取下針來!對于腳扭傷之類的痛癥,選取魚際穴是很好的方法。鄒橋在他的空間日志里著重的強調(diào)了魚際穴的臨床經(jīng)驗應(yīng)用! 大家感興趣的可以去看看,網(wǎng)址如下:http://user.qzone.qq.com/99317698?ADUIN=674580972&ADSESSION=1354605353&ADTAG=CLIENT.QQ.4819_FriendTip.0&ADPUBNO=26058&ptlang=2052#!app=2&via=QZ.HashRefresh&pos=1353221512
鏡頭轉(zhuǎn)到另一邊,創(chuàng)濤二師兄則在為病人做按摩整脊?,F(xiàn)代不良的生活習(xí)慣,造成了很多人脊柱受力失衡,長期這樣的后果就是使脊柱偏離了人體正中線,產(chǎn)生疼痛以及失去了外關(guān)的對稱美感。這其中以頸椎段最為常見。一向忙著在藥房抓藥的曉欣師姐也出來給我們示范正規(guī)的整脊手法,二師兄告訴我們師姐她在武當脊柱養(yǎng)生館王老師那里系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過整脊手法!厲害厲害!由于這整脊手法難以用語言形容之,這里就不作介紹了。
中午。我,楊鑫,澤偉,鄒橋,明冠,彤彤還有劉姐一起去外面聚餐。因為明天劉姐和鄒橋就要回去了,所以我們幾個決定好好請他們吃一頓聚聚,最近大家在素菜稀飯堆里“摸爬滾打”了很久,尤其是明冠,急需一場肉葷風(fēng)暴來解放自己!在這“最后”的午餐,大家難免不了有些許感傷吧,但是更多的還是大家在一起時的歡樂和惺惺相惜。我們這一群人,最大的30幾歲,最小的10幾歲,年齡不是問題,有著中醫(yī)把大家聯(lián)系在這里,朝氣蓬勃的我們,朝著一個共同的夢想追去。
吃完午飯,我們就來到會議室,打掃衛(wèi)生,整理會場,下午羅老師要在這里為大家講課。期待吧!羅老師最擅長的就是針灸和風(fēng)水。
風(fēng)水學(xué)問可以說也是中華文明幾千年來的巨大瑰寶。其講究的最終核心還是人與自然和諧相處的思想。我也不是很懂這塊學(xué)問,所以聽起來是個門外漢。這里也不多做介紹了。
羅老師開講前,在黑板上寫下了舍與得兩個字,舍得舍得,這其中到底蘊含了怎樣的哲理韻味?有人說舍得是一種處世的哲學(xué),也有人說舍得是一種做人做事的藝術(shù)。舍與得就如同水與火、天與地、陰與陽一樣,是既對立又統(tǒng)一的矛盾概念,相生相克,相輔相成,存于天地,存于人世,存于心間,存于微妙的細節(jié),囊括了萬物運行的所有機理,所以舍得就是一種“道”,舍得之道。萬事萬物均在舍得之中,才能達至和諧,達到統(tǒng)一。若真正把握了舍與得的機理和尺度,便等于把握了人生的鑰匙和成功的機遇。要知道,百年的人生,也不過就是一舍一得的重復(fù)。 …… 晚上劉姐(在離開任之堂之前)也為大家?guī)砹艘惶蒙鷦有蜗?,記憶猶新的課—中藥人工周期療法!在這里又要偷懶了,最近學(xué)校復(fù)習(xí)考試繁忙,只有把劉博士的講稿原文粘貼了,而沒有做自己的整理工作,希望大家諒解~
“人體的生理病理過程隨自然界的運動和自然條件的變更而發(fā)生相應(yīng)的變化,二者認為人體和自然界有共同的規(guī)律?!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗吩唬骸胺蜃怨磐ㄌ煺撸?,本于陰陽,……”??隙朔灿猩臇|西都與天氣相通,都和天地一樣,以陰陽二氣為生存的根本,以陰陽的相互作用為運動變化的根據(jù)?!秲?nèi)經(jīng)》建立了一套“人與天地相參”的理論。 《內(nèi)經(jīng)》中的“天人相應(yīng)觀”,強調(diào)了人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性。《靈樞·歲露》說:“人與天地相參也,與日月相應(yīng)也。”[2]這種天人相應(yīng)觀,一者認為在這一理論的前提下,《靈樞·逆順肥瘦篇》指出:“圣人之為道者,上合于天,下合于地,中合于人事,……”。] 人體生存于自然界之中,與天地萬物有著持續(xù)不斷的物質(zhì)、能量、信息交換與聯(lián)系,人與自然界的相互聯(lián)系使得人體適應(yīng)于自然。人類所處的環(huán)境包括多方面的因素,如日、月、時令、季節(jié)和地域等,人體對環(huán)境信息的反應(yīng)產(chǎn)生了相應(yīng)的生理功能和習(xí)性?!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗氛f:“陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉?!边@是人體對太陽日周期的適應(yīng),屬陽氣之節(jié)律。人體的月節(jié)律以婦女的月經(jīng)周期表現(xiàn)得最顯著,它的形成,是人類在漫長的進化過程中,受日月的引力、光照和其它地球物理因素的影響,并與其本身的生物學(xué)特性有關(guān)的一種適應(yīng)性反應(yīng),與之相對應(yīng)的人體陰血的消長,則與太陰(月亮)月周期相適應(yīng),呈現(xiàn)28~30天為一周期的近似月節(jié)律變化。 月經(jīng)的節(jié)律約為一個太陽月。健康婦女的月經(jīng)周期平均為28天左右,這與“恒星月”周期的27天7小時43分11.5秒和“朔望月”周期的29天12小時44分2.8秒很接近,介乎兩者之間,因有月經(jīng)之稱。明代·李時珍本草綱目指出:“女子,陰類也,以血為主。其血上應(yīng)太陰,下應(yīng)海潮,月有盈虧,潮有朝夕。月事一月一行,與之相符,故謂之月水、月信、月經(jīng)。”張景岳也說:“女體屬陰,其氣應(yīng)月。月以三旬而一虛,經(jīng)以三旬而一至,月月如期,經(jīng)常不變,故謂之月經(jīng),又謂之月信?!苯哉J為月經(jīng)的節(jié)律與月相的朔望變化相對應(yīng)?!端貑枴ぐ苏衩髡摗氛f:“月始生則血氣始精,衛(wèi)氣始行;月郭滿,則血氣實,肌肉堅;月郭空,則肌肉減,經(jīng)絡(luò)虛,衛(wèi)氣去,形獨居?!闭f明了人體的生理活動隨月節(jié)律變化而變化。為了證實月節(jié)律與月經(jīng)周期的關(guān)系,有人進行過研究,發(fā)現(xiàn)月經(jīng)周期較多開始于朔望月的朔日附近,而排卵期多發(fā)生在望日附近,發(fā)現(xiàn)望月夜晚經(jīng)量成倍的增加,而其它月相情況下正相反。說明月經(jīng)周期始終在時間分布上有一定的規(guī)律,月經(jīng)的節(jié)律與朔望月的變化呈現(xiàn)同步效應(yīng)。這些報導(dǎo)使《內(nèi)經(jīng)》中的“月郭滿,則血氣實,肌肉堅;”的理論印證。 月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)是一個復(fù)雜的生理過程,許多因素均可對它發(fā)生影響,如體質(zhì)、情志、地理、氣候、環(huán)境等,當這些因素的影響超過了機體所能適應(yīng)的限度,就會使節(jié)律紊亂,出現(xiàn)月經(jīng)異常,因而月經(jīng)周期可因人而異,個體特異性較大,月相只是與月經(jīng)周期調(diào)節(jié)有關(guān)的因素之一,而不是唯一的因素。 六十年代提出一種治療月經(jīng)病的新方法,那就是中藥人工周期療法,是在月經(jīng)周期的各個不同階段,針對其不同的生理變化特點,選用不同的治療原則,按周期按階段給藥的一種治療方法,它模擬了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“乙黃周期”,所以稱之為“中藥人工周期療法”。 月經(jīng)周期的形成,是腎—天癸—沖任—胞宮協(xié)調(diào)作用的結(jié)果,其整個過程與臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)有密切關(guān)系。月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)以腎為主導(dǎo),全身各臟腑之精氣血盛滿,乃能充養(yǎng)腎中之精氣,使之臻于充盛而排泄陰精,亦即天癸,天癸充盛,下盈沖任,使血海充盛而輸注于胞宮,此時,胞宮行使“臟”的功能,藏精血而不瀉,若此時陰陽相合,兩精相搏于胞中而成胎孕,則腎氣閉藏以聚血養(yǎng)胎。否則,血海由滿而溢,腎關(guān)不能閉固,胞宮乃以腑為用,瀉而不藏,使經(jīng)血得以導(dǎo)下,一個月經(jīng)周期便告終結(jié),繼而開始下一個周期的藏與瀉。胞宮的蓄溢受腎氣的的控制與調(diào)節(jié),而腎之“瀉”是以“藏”為基礎(chǔ)的。 腎臟與胞宮的藏瀉受陰精、血氣盛衰的影響,而精血之化生,除與臟腑關(guān)系密切外,還和外界環(huán)境有聯(lián)系。認為陰血之消長與月之盈虧相應(yīng)。從新月至滿月階段,陰陽氣血由虛而漸盛,陰血漸生,陽氣始行,至月郭滿盈之時,血氣旺盛,形體之肌肉、皮膚、腠理皆形充實。在此期間,臟腑之精漸滿,腎氣盛,天癸至,是“氤氳樂育”之“的候”階段,相當于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之“排卵期”。月滿以后陰血盛極,陰精長之極期,乃轉(zhuǎn)化為陽,陰消而陽長。歷半個月左右,陰精得不到進一步補充,形體、腠理皆不充,陽根于陰,腎精衰,腎氣乃不能閉藏,血海決而溢下,胞宮以通為用,排出精血, 此即一個月經(jīng)周期中氣血盛衰及陰陽消長的變化。只注重了月經(jīng)周期中人體陰陽消長、氣血運行的節(jié)律及腎臟胞宮之藏瀉規(guī)律,尚未按月之盈虧給藥。 由于月經(jīng)有明顯的周期性,故調(diào)經(jīng)之法也應(yīng)注重適時用藥。中藥人工周期療法,各地組方用法頗不一致,一個月經(jīng)周期中有分兩階段、三階段、四個階段用藥的不等。 1 經(jīng)后期:于月經(jīng)周期的第5~12天 相當于卵泡發(fā)育,子宮內(nèi)膜增生期。由于月經(jīng)來潮,精血耗傷,血??仗摚瑫r,陰血外泄,陽也必外泄,此時氣血陰陽俱虛,而以陰血虛為主,“經(jīng)本于腎”,“經(jīng)水出諸腎”,腎為經(jīng)水之源,腎陰為月經(jīng)來潮的物質(zhì)基礎(chǔ),腎中真陰充實,才能促使“的候”的來臨,使“天癸至”而“月事以時下”。因此,經(jīng)后期應(yīng)采用滋養(yǎng)腎陰的方法。 養(yǎng)血滋陰法 所謂養(yǎng)血滋陰法,是指運用養(yǎng)血與滋陰的藥物所組成的方劑。其目的在于滋陰,通過滋陰達到育精,《傅青主女科》所制養(yǎng)精種玉湯,取歸芍地黃湯。四物湯合六味地黃丸合劑。但如陰虛明顯,肝腎虧損的程度較重,因此就有必要選用二甲地黃湯 龜版滋陰補腎、鱉甲滋陰養(yǎng)肝,兩味均為血肉有情之品,合熟地、山藥、山萸肉、牛膝等大補肝腎,較為合拍如脾胃薄弱者,先調(diào)脾胃,或兼調(diào)脾胃,視具體情況而定。前人曾有熟地合砂仁同用,即防止熟地滋膩,影響脾運。素有便溏者,當歸亦應(yīng)去之,當歸合熟地更易引起腹脹便溏,非不得已時請勿用之。 養(yǎng)血滋陰,佐以助陽法是指在滋陰方藥中,加入少量的助陽藥物。在滋陰藥中加入一定量的助陽藥者,有兩點用意,其一是陰陽互根生化之需要,因為陽生陰長,陰的提高,要賴陽的提高;其二是陰陽消長對抗的需要,陰者靜也,其動態(tài)變化,賴陽的參加,只有陽的參加,才有可能維持和推動陰長,在《博青主女科》中一些補腎方藥,如定經(jīng)湯、調(diào)肝湯、加減四物湯、益經(jīng)湯等,均在補陰的同時,加入一定量的助陽藥物,菟絲子,杜仲,巴戟天 滋陰助陽,陰陽并補法 滋陰與助陽并重,其目的仍在補陰,所以在助陽藥物選取時,必須選其平和之品.我們在臨床上常應(yīng)用歸芍地黃湯合五子補腎丸加減.。本法適用經(jīng)后末期,或陰虛兼陽虛的經(jīng)后中期。之所以要把助陽藥增加到幾乎與滋陰藥同等地位者,用意亦有兩點經(jīng)后期末期加入巴戟天、黃芪、紅花量宜小以促之,目的是通過陽的升動,使陰長沖擊達重陰,暫服即止,過則傷陰。 幾種變法 所謂變法者,異于常法也。是為了適應(yīng)情況的變化所提出的一種冶法。有的從表面上看,與滋陰養(yǎng)血生精無關(guān),但是可從間接或其他方面來達到補血滋陰生精的目的。根據(jù)我們近年來的臨床體會,有活血生精法、健脾養(yǎng)精法、寧心斂精法、清肝保精等方法。 2 經(jīng)間期:于月經(jīng)周期的第13~16天,每天一付,連服4天。 相當于“排卵期”,古人又稱“真機期”,“的候”,經(jīng)上期的陰生陰長,至此期陰長至“重陰階段”陰長至極,重陰必陽,便開始了月經(jīng)周期中的第一次轉(zhuǎn)化,轉(zhuǎn)化的結(jié)果導(dǎo)致排卵。為了適應(yīng)陰陽消長,由陰轉(zhuǎn)陽突變的需要,治宜養(yǎng)血活血,理氣溫通。當歸15克 川芎10克 赤芍15克 丹參30克 澤蘭15克 益母草20克 香附15克 烏藥12克 懷牛膝15克。 排卵藥中可加入:桃仁 紅花 五靈脂 穿山甲 羌活 鹿角片 可配合針灸 治療 中機 關(guān)元 3 經(jīng)前期: 相當于黃體期,于月經(jīng)周期的第17~28天子宮內(nèi)膜分泌期。此期陰血由生至化,機體由陰轉(zhuǎn)陽,陽氣漸長,月經(jīng)將至,故此期為“陽長階段”,治療原則要考慮以陽為主的特點,以維持基礎(chǔ)體溫的高相水平,腎為水火之臟,“靜則藏,動則泄”,治應(yīng)著重于陽,但宜水中補火,陰中求陽,才能使陰陽達到正常水平的平衡,黃體發(fā)育良好而功能健全。宜溫腎調(diào)肝,以補沖任。 陰中求陽,水中補火 右歸丸,右歸飲 即水中補火的方法,最早的代表方劑是腎氣丸,載于《金匱要略》,此方是著名的溫補腎陽的方劑,方中桂附駕馭在滋陰的六昧地黃藥物之中。 血中補陽 女子以血為主,子宮沖任以血為用,陰陽消長轉(zhuǎn)化的周期節(jié)律亦于血中進行, 陽有所不足,需于血中補之。張景岳所制毓麟珠,以四物湯為基礎(chǔ),加入溫潤助陽之品,達到暖宮種子的目的,是我們臨床常用的方藥。藥用炒當歸、赤芍、白芍、山藥、丹皮、茯苓、白術(shù)、太子參、續(xù)斷、菟絲子、鹿角片、枸杞子等。常規(guī)用量,BBT高溫相開始服藥,至BBT高溫相下降,月經(jīng)來潮停用,經(jīng)前末期隨證加減。臨床體會:血中補陽,亦系臨床常用之法,此類方劑頗多,艾附暖宮丸屬此。 氣中扶陽 脾腎雙補的方法。最早的代表方劑是真武湯,載于《傷寒論》。原為治療脾腎陽虛、水邪為患的有效方劑,但婦科疾病,大多陰陽失衡,用此并不相宜。故我們臨床上常選用《博青主女科》的健固湯、溫土毓麟湯加減,藥用黨參、炒白術(shù)、準山藥、神曲、茯苓、巴戟天、覆盆子、菟絲子、鹿角片等 常用的兼治方法 疏肝理氣 在助陽法的前提下,兼用疏肝理氣的方法。疏肝理氣的方劑很多,就婦科而言,有逍遙散、越鞠丸、四制香附丸、七制香附丸、柴胡疏肝飲、加昧烏藥湯等,臨床上常用越鞠丸加減,藥用制香附、山楂、丹皮、制蒼術(shù)、青陳皮、廣郁金、綠萼梅等。經(jīng)前期特別是經(jīng)前末期,氣郁癥狀頗為多見,因此,經(jīng)前期兼用理氣,很有必要,不僅緩解癥狀,而且有助于調(diào)經(jīng)。在理氣并有調(diào)經(jīng)的藥物中,香附有調(diào)經(jīng)圣藥之譽,其次是郁金、柴胡等,亦為常用。 活血調(diào)經(jīng) 在助陽法的前提下,結(jié)合活血調(diào)經(jīng),調(diào)暢經(jīng)血,使排經(jīng)順利。此與行經(jīng)期調(diào)經(jīng)相似而又有所不同。相似者,均用活血化瘀的方藥;不同者,經(jīng)前期活血調(diào)經(jīng),是針對月經(jīng)后期以及量少、痛經(jīng)者用,用量更輕,方中所占比例較少。在前人所用的方荊中,有四物湯、澤蘭葉湯、促經(jīng)湯等。常以澤蘭葉湯加減,藥用澤蘭葉、丹參、赤芍、五靈脂、山楂等。常規(guī)用量,一般經(jīng)前末期服。澤蘭葉湯除活血調(diào)經(jīng)外,尚有利濕濁和脾胃的作用,在一定程度上對助陽有益。由于澤蘭葉湯中的澤蘭葉、丹參,必要時加川牛膝有引經(jīng)血下行的意義,亦有利于經(jīng)前期熱證的減輕。 利濕祛濁 雖然陽長至重有分化水濕的作用,但重陽時期,陰消中有長,故經(jīng)血中仍含有相當量的水濕津液,故前人有經(jīng)水之稱。故經(jīng)前末期,必須佐以利濕祛濁,我們常用四苓散加減。如有盆腔或?qū)m頸、陰道等炎癥者,尚須加人士茯苓、敗醬草、車前子等品。 化痰減脂 痰脂蘊阻者多表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)和肥胖。我們認為在治療上必須補腎調(diào)周以治本,化痰減脂以治標。冶標者有蒼附導(dǎo)痰湯、啟宮丸、消脂膜導(dǎo)痰湯等。我們常以越鞠二陳湯加減。痰脂蘊阻、月經(jīng)失調(diào)者,朱丹溪創(chuàng)制了六郁湯、痰郁方,一反辛香溫燥之弊?!稘幘V目》有消脂膜導(dǎo)痰湯,祛風(fēng)濕以化痰脂。體質(zhì)壯健者,我們常佐以防風(fēng)通圣丸。 清肝寧心 在助陽法的前提下,兼用清肝寧心的方法,安定心肝神魂,有利于調(diào)經(jīng)。清肝寧心的方藥有鉤藤湯、丹梔逍遙散、清心蓮子飲等,我們常用鉤藤湯或丹梔逍遙散加減。如偏于肝旺者,以丹梔逍遙散加入鉤藤、白蒺藜等;如偏于心火旺者,清心蓮子飲加入鉤藤、紫貝齒等。 4月經(jīng)期: 此期氣血陰陽俱盛,故血海由滿而溢,月經(jīng)來潮,只是陽長至“重陽”而已,陽長至極,重陽必陰,實現(xiàn)了月經(jīng)周期中陰陽的第二次轉(zhuǎn)化,為“陰化階段”,《素問·上古天真論》中所提出的腎氣盛,天癸至,是月經(jīng)來潮的基礎(chǔ)。清代《博青主女科》指出“經(jīng)水出諸腎”,腎水足則經(jīng)水多腎水少則月經(jīng)少,把月經(jīng)的多少,納入到腎水的范圍。因此,我們認為,經(jīng)血的內(nèi)容主要是腎陰物質(zhì)。治宜活血化瘀,理氣通經(jīng),以因勢利導(dǎo),促使月經(jīng)暢行。方用“調(diào)周4號”:當歸15克 川芎10克 赤芍15克 紅花15克 丹參30克 澤蘭15克 香附15克 烏藥12克 官桂10克 川牛膝15克,紅糖引。于月經(jīng)周期的第1~4天,每天一付,連服4天。 大多是理氣行滯與活血化瘀的組合,著名的方劑有溫經(jīng)湯\澤蘭葉湯、桂枝紅花湯、桃紅四物湯等,屬于活血化瘀類方藥;四制香附丸、t制香附丸、加味烏藥湯、越鞠丸、逍遙丸、開郁四物湯等,屬于理氣行滯類方藥。 逐瘀破膜法 溫經(jīng)止痛法 清肝調(diào)經(jīng)法 補氣調(diào)經(jīng)法 化痰利濕法 清降逐瘀法 若排經(jīng)不暢,血瘀為患 子宮瀉之不力,即開放不好,或沖任因故而通暢欠佳,以致排經(jīng)不暢,經(jīng)血留滯,釀成瘀滯。鑒于生理特點中闡明的經(jīng)血內(nèi)含實質(zhì),是由瘀濁、血液、脂膜、水液等組成,— 般血瘀。經(jīng)血排泄不暢,極易留滯為瘀,臨床上頗為常見。血瘀形成后,常可導(dǎo)致期、量、色、質(zhì)4個方面的病變。期可致周期落后,經(jīng)期延長;量可致經(jīng)量過少,或有經(jīng)量過多呈陣發(fā)性出血者;色可致經(jīng)色紫紅或紫黑;質(zhì)可致經(jīng)質(zhì)粘稠有血塊或大血塊,同時伴有小腹脹痛或冷痛等。一般血瘀的病因,常由風(fēng)寒濕邪所致,其中尤以寒冷為主,所謂“血得寒則凝”。精神因素,情懷抑郁,肝郁氣滯,氣滯血滯,從而形成血瘀。 若排經(jīng)太過,則必耗其正,此與子宮瀉之有余,藏之不足,沖任多通達少約制有關(guān)。癥見排經(jīng)太過,血量增多,經(jīng)期延長;或月經(jīng)先期,頻頻來潮。之所以出現(xiàn)子宮沖任排經(jīng)太過者,原因不外乎氣虛血熱兩者,氣虛則統(tǒng)攝無力,血熱則迫血妄行,氣虛與體質(zhì)虛弱、勞累過度、脾腎不足又有聯(lián)系,血熱與情懷不暢、急躁忿怒、嗜食辛辣、夜失安眠又有關(guān)系。 幾點注意: 關(guān)于本法的使用,以一個月經(jīng)周期為一個療程。臨床需序貫進行2~3療程的治療,方能鞏固療效,提高治愈率。 中藥人工周期療法,僅是治療女性內(nèi)分泌功能紊亂所致月經(jīng)病的一般規(guī)律,臨床應(yīng)用時尚不可忽視祖國醫(yī)學(xué)“辨證施治”的大法, 例如經(jīng)后期,因行經(jīng)造成暫時性的陰血不足,按人體陰陽消長過程,本屬“陰長階段”,理應(yīng)以滋補腎陰為主,但若辨證為腎陽虛者,也不可拘泥于滋補,法當取其陽中有陰,治陽顧陰,使陽生陰長。 一閉經(jīng)患者,形體肥胖,體重75公斤,因失戀患精神分裂癥,長期服用冬眠靈等鎮(zhèn)靜藥,繼發(fā)閉經(jīng)兩年,吾以豁痰利濕,理氣化瘀之法兩劑而月經(jīng)來潮,以后仍守此法而恢復(fù)排卵; 又一患者人流后繼發(fā)不孕三年,月經(jīng)先期,經(jīng)前煩躁,乳房脹痛,不能觸衣,丹梔逍遙散六劑而愈。 在應(yīng)用中藥人工周期療法時,必須靈活變通,切不可墨守成規(guī),方可應(yīng)付錯綜復(fù)雜之病機變化。 《傅青主女科》在運用藥物劑量上主次藥量的差異很大,可參考之。同時在行經(jīng)末期,一般調(diào)經(jīng)藥應(yīng)減其量,以適應(yīng)這一時期生理變化的要求。勞逸適度,避免寒涼,保暖為要,生活規(guī)律,與自然界生物鐘相一致,亦有助于調(diào)節(jié)周期的正常。 …… 又是受益匪淺的一天,領(lǐng)略了羅老師精湛的風(fēng)水學(xué)問和劉姐的婦科講解!好了今天就到這里,敬請大家繼續(xù)期待下一遍《我們的中醫(yī)緣19》之第十九天 心態(tài)良好病自消 深谷尋幽近自然 |
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