1.髕骨軟化癥 是最常見的髕骨疾患，也是中老年膝關(guān)節(jié)疼痛的主要原因。髕骨與股骨滑車相關(guān)節(jié)，在肢體上下活動中一直處于受壓狀態(tài)，如果髕骨發(fā)育不相稱，則更易出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨磨損，引致疼痛。多發(fā)生于經(jīng)常步行、登山或者蹲起運(yùn)動軟頻繁的人群。患者會覺得膝關(guān)節(jié)疼痛，尤其下蹲時疼痛加重，但關(guān)節(jié)活動并不受到限制。

　　2.半月板損傷 是一種常見運(yùn)動損傷，甚至在不經(jīng)意的情況下也可能出現(xiàn)。損傷多出現(xiàn)在下肢負(fù)重、足部固定、膝關(guān)節(jié)微屈時，如果突然過度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感，隨即關(guān)節(jié)疼痛，活動受限，走路跛行。關(guān)節(jié)表現(xiàn)出腫脹和滑落感，并且在關(guān)節(jié)活動時有彈響，偶爾會引起關(guān)節(jié)絞鎖 （在行走、下蹲等活動中，關(guān)節(jié)屈伸突然受限，像被卡住一樣不能動，并伴有疼痛）。

　　3.膝關(guān)節(jié)滑膜炎 膝關(guān)節(jié)滑膜是組成膝關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)之一?；ぜ?xì)胞分泌滑液，可以保持關(guān)節(jié)軟骨面的滑潤，增加關(guān)節(jié)活動范圍。由于外傷等因素影響滑膜出現(xiàn)大量增生，會產(chǎn)生大量積液，使關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高，出現(xiàn)疼痛，影響正常活動。患者會感覺膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛、活動不便。

　　4.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 這種病癥多見于中老年，女性居多。關(guān)節(jié)負(fù)荷磨損是致病的主要原因。如果軟骨缺損導(dǎo)致負(fù)重疼痛，同時伴有膝關(guān)節(jié)腫脹；有時關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)碎裂的骨片引起關(guān)節(jié)絞鎖，活動關(guān)節(jié)會有摩擦音。此外，關(guān)節(jié)液的各種致痛因子導(dǎo)致關(guān)節(jié)的夜間疼。隨著病程發(fā)展，關(guān)節(jié)應(yīng)力出現(xiàn)變化，導(dǎo)致膝內(nèi)翻畸形并伴有內(nèi)側(cè)疼痛。

　　5.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷 穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的韌帶有關(guān)節(jié)內(nèi)的前后交叉韌帶和內(nèi)外側(cè)的復(fù)合韌帶結(jié)構(gòu)，這些韌帶能夠保證關(guān)節(jié)前后內(nèi)外方向的穩(wěn)定。如果其中任何韌帶結(jié)構(gòu)受到損傷，均會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差。如果對這些損傷的韌帶不予以重建修復(fù)，盡管可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的日?；顒?，其結(jié)果以關(guān)節(jié)的過度磨損為代價。這些患者有明確的外傷史，膝關(guān)節(jié)疼痛、壓痛，活動時有明顯的不穩(wěn)，同時膝關(guān)節(jié)活動會受到限制。

　　引起膝關(guān)節(jié)疼痛的這些病損是無法自愈的。如果不加以及時治療，關(guān)節(jié)的退變就會加速。所以，對于這些關(guān)節(jié)的疼痛應(yīng)予早期就診，明確診斷，以免貽誤治療的最佳時機(jī)。而這些疾病絕大多數(shù)可以在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行治療。

　　（摘自 《農(nóng)村醫(yī)藥報》甫橋文）