脫水 本詞條涉及醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)知識(shí)，認(rèn)證工作正在進(jìn)行中，當(dāng)前內(nèi)容僅供參考。 誠邀更多本領(lǐng)域?qū)＜規(guī)椭覀児餐晟圃~條，為網(wǎng)民提供更多權(quán)威可信的知識(shí)。（現(xiàn)在加入） 百科名片
脫水是由什么原因引起的？(一)發(fā)病原因1.等滲性脫水(1)經(jīng)消化道丟失：嘔吐，腹瀉，胃腸引流，腸胰膽瘺等引起消化液丟失，雖消化液中鈉濃度略低于血漿中鈉濃度，但絕大多數(shù)患者能夠通過口服補(bǔ)充一定水分，因此血漿滲透壓大多正常。(2)反復(fù)多次胸，腹腔穿刺放液或引流：一般發(fā)生在有漏出液的患者，主要見于心，肝，腎功能不全的患者，由于漏出液中的物質(zhì)(蛋白質(zhì)除外)與血漿相似，故容易發(fā)生等滲性脫水。(3)大出血：此時(shí)血漿中的水和電解質(zhì)均按正常比例丟失。(4)經(jīng)皮膚丟失：大部分皮膚失液患者的失水量大于失鈉量，容易發(fā)生高滲性脫水，但部分...查看詳情 簡(jiǎn)介脫水（dewatering），是一種化工單元過程，是水合的逆過程。把水分子從物質(zhì)分子中解脫出來，對(duì)于單純的水合物來說，比較容易，一般只要加熱使水脫離蒸發(fā)就可以了，如將碳酸鈉水合物晶體加熱，就會(huì)脫水成為碳酸鈉粉末。但對(duì)于只和水分子部分結(jié)合成為新的物質(zhì)，脫水就必須借助催化劑或控制其他條件，如將乙醇脫水制乙烯或乙醚等。 將多孔物質(zhì)和堆積顆粒層中所含的水分或液體，用機(jī)械的方法加以分離的操作的總稱。例如，過濾后得到的濾餅、從母液中結(jié)晶而得的堆積層，再將水或液體大部分離出去的操作。單純的物理干燥也叫做脫水，如食物脫水以便貯藏，防止微生物繁殖引起食物腐敗等。 [loss of body fluids] 病名。在醫(yī)學(xué)方面，脫水指人體由于病變，消耗大量水分，而不能即時(shí)補(bǔ)充，造成新陳代謝障礙的一種癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成虛脫，甚至有生命危險(xiǎn)，需要依靠輸液補(bǔ)充體液。 1．人體中的液體大量減少，常在嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉或大量出汗、出血等情況下發(fā)生。 2．物質(zhì)失去所含的水分，如結(jié)晶體失去結(jié)晶水，化合物的分子中失去跟水相當(dāng)?shù)臍溲踉印?/div> 3．水田里旱得沒有水。 脫水概述指細(xì)胞外液減少而引起的一組臨床癥候群根據(jù)其伴有的血鈉或滲透壓的變化，脫水又分為低滲性脫水即細(xì)胞外液減少合并低血鈉；高滲性脫水即細(xì)胞外液減少合并高血鈉；等滲性脫水即細(xì)胞外液減少而血鈉正常。脫水病因： （一）水?dāng)z入不足 昏迷患者或精神失?；颊邿o渴感不知要水喝且水?dāng)z入不足，或口腔、上消化道病變不能進(jìn)水或水源斷絕如在沙漠和意外事故中得不到水。 （二）水需求增加 高熱患者或在高溫環(huán)境下需水量增加但補(bǔ)充不足。 （三）水丟失過多 1．嘔吐腹瀉、腸瘦、胃腸道引流使消化液大量丟失而得不到補(bǔ)充 2．尿崩癥或腎小管對(duì)抗利尿激素（ADH）不敏感而排出大量稀釋尿接受溶質(zhì)性利尿劑（甘露醇、甘氨酸等）或高蛋白含鹽飲食攝入過多而產(chǎn)生的滲透性利尿，未控制的糖尿病患者排出大量糖尿以及腎濃縮功能障礙導(dǎo)致腎臟排水多于排鈉。 二等滲性脫水 1．消化道中的液體除唾液胃液及結(jié)腸分泌的鼓液含鈉較少外，消化道的其他分泌液鈉的含量都與血漿相近，故腹瀉十二指腸減壓。 消化道瘦管等也是等滲性脫水常見的原因。高滲性脫水的患者僅少量補(bǔ)充了水也可導(dǎo)致等滲性脫水 2．大量抽放胸水腹水，或胸、腹腔引流 3．大面積皮膚燒傷導(dǎo)致大量滲液 4．急性大量失血 三低滲性脫水 低滲性脫水常見于高滲性或等滲性脫水時(shí)只補(bǔ)充水而沒有補(bǔ)充鹽如上述消化液的大量丟失，利尿劑的應(yīng)用、急性腎衰竭多尿期尿崩癥、糖尿病以及腎濃縮功能障礙而致大量尿液的排出，大量出汗大量抽放胸、腹水，大量失血等四腎排水功能不足 在急慢性腎功能不全少尿期，因腎臟排水功能急劇降低，如果入水量不加限制則可引起水在體內(nèi)潴留；嚴(yán)重心力衰竭或肝硬變時(shí)，由于有效循環(huán)血量和腎血流量減少，腎臟排水也明顯減少若增加水負(fù)荷亦易引起水中毒。 不論何種類型脫水它們首先都有脫水，即都存在有細(xì)胞外液容量的減少。細(xì)胞外液約占正常成入體重的20%細(xì)胞內(nèi)液則占體重的40%。細(xì)胞外液又分為血漿（占體重的5%）和組織間液（占體重的15%）二部分。正常情況下不同個(gè)體之間體液量的差別相當(dāng)大此主要決定于年齡、性別和肥胖程度。血漿組織間液及細(xì)胞內(nèi)液的分布是相對(duì)穩(wěn)定的，它們之間是不斷交換的。血漿和組織間液之間隔著一層毛細(xì)血管壁除蛋白以外的物質(zhì)都可以自由通透，所以毛細(xì)血管兩邊的液體平衡主要靠膠體滲透壓和毛細(xì)血管的流體靜壓即毛細(xì)血管內(nèi)的血壓來維持。組織間液和細(xì)胞內(nèi)液之間由細(xì)胞膜分 隔細(xì)胞膜對(duì)水和一些小分子溶質(zhì)（如尿素）可以通透，蛋白質(zhì)等膠體不能通過，電解質(zhì)如鈉鉀等雖然可以出入細(xì)胞，但它要受鈉泵（細(xì)胞膜響不大，血壓一般不低高滲性脫水的病因如果繼續(xù)存在，脫水繼續(xù)加重達(dá)到中等程度脫水（體重減少4%以上）時(shí)，醛固酮分泌增加醛固酮是調(diào)節(jié)血容量和細(xì)胞外液容量的重要激素。高滲性脫水進(jìn)一步發(fā)展血容量不能維持，血壓下降臨床上出現(xiàn)循環(huán)衰竭的癥征。脫水嚴(yán)重時(shí)，從皮膚蒸發(fā)的水分減少體溫調(diào)節(jié)受影響，因而體溫升高，臨床稱之為脫水熱由于細(xì)胞內(nèi)的水轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外液，因此造成細(xì)胞脫水臨床上較明顯出現(xiàn)腦細(xì)胞脫水，及其所引起的中樞神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)此外，由于細(xì)胞脫水導(dǎo)致細(xì)胞代謝障礙，分解代謝加強(qiáng)而氧化不全結(jié)合代謝產(chǎn)物自腎排出減少，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。高滲性脫水時(shí)血清鈉濃度必然增高 二滲性脫水 機(jī)體有脫水而失鈉大于失水。由于細(xì)胞外液的滲透壓降低，將反射性抑制垂體后葉抗利尿激素的釋放使遠(yuǎn)端腎小管對(duì)水的重吸收減弱，因而低滲性脫水的早期尿量并不減少，且尿相對(duì)密度降低由于細(xì)胞外液的滲透壓低于細(xì)胞內(nèi)液，所以細(xì)胞外液的水分還向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，使細(xì)胞內(nèi)液不僅不減少有時(shí)還可以略微增加，而細(xì)胞外液則明顯減少，由于細(xì)胞外液明顯減少患者脫水的體表癥征出現(xiàn)得早且明顯，循環(huán)衰竭的癥征出現(xiàn)得早且明顯。由于細(xì)胞外液容量減少醛固酮分泌增加，以及晚期循環(huán)發(fā)生衰竭，腎血流量少；腎小球?yàn)V過率降低導(dǎo)致尿量減少，尿中氯化鈉含量明顯降低，并出現(xiàn)氮質(zhì)血癥低滲性脫水時(shí)，細(xì)胞內(nèi)J液均為低滲，故無口渴癥狀晚期還可因腦細(xì)胞水腫，發(fā)生水中毒，而致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。 機(jī)體有脫水水和鋼是按正常體液的比例丟失，或高滲性脫水補(bǔ)充了一定量的水。由于是等滲性脫水沒有滲透壓因素的影響，但由于細(xì)胞外液容量的不足，有效循環(huán)血量減少亦可刺激容量感受器，引起ADH和醛固酮釋放增多，使腎對(duì)水銷的重吸收增加，有利于細(xì)胞外液容量的維持。一般情況下血容量減少達(dá)到10%就可以引起ADH釋放的增多。臨床患者表現(xiàn)尿量減少，尿鈉也減少在臨床實(shí)際中等滲性脫水最為多見。等滲性脫水如果不經(jīng)處理，可因皮膚蒸發(fā)肺呼出水等水分的丟失，使等滲轉(zhuǎn)變?yōu)?a target="_blank" style="text-decoration: none; color: rgb(19, 110, 194); ">高滲性脫水小如果只補(bǔ)充了水而未補(bǔ)充鈉鹽，則可轉(zhuǎn)變?yōu)?a target="_blank" style="text-decoration: none; color: rgb(19, 110, 194); ">低滲性脫水若脫水進(jìn)一步發(fā)展，細(xì)胞外液容量明顯減少，除了出現(xiàn)體表的脫水癥征以外還可發(fā)生血壓下降，休克甚至腎衰竭等。根據(jù)體重的減輕（失水量）及臨床表現(xiàn)，將脫水分為三度： 2．中度脫水 失水量占體重的3%－6%或體重減輕5%－10%脫水的體表癥征已經(jīng)明顯，并開始出現(xiàn)循環(huán)功能不全的癥征。 3．重癥脫水 失水量占體重的6%以上或體重減輕10%以上前述癥征加重，甚至出現(xiàn)休克、昏迷。 西醫(yī)·脫水【疾病名稱（英文)】：dehydration 【拚音】：TUOSHUI 【西醫(yī)疾病分類】： 代謝及營(yíng)養(yǎng)疾病【西醫(yī)定義】：脫水（dehydration)是指人體內(nèi)水分的輸出量大于進(jìn)入量所引起的各種生理或病理狀態(tài)。正常成人一般于單位時(shí)間內(nèi)（如1d)進(jìn)入的水分與輸出的水分處于相等（平衡)狀態(tài)，故人體內(nèi)水總量非常穩(wěn)定，約占體重的55%-60%。進(jìn)入的水量包括飲水量、食物含水量及體內(nèi)糖及脂肪等氧化而生成的水量，1d約2000-3000ml。輸出的水量包括尿量、皮膚及呼吸道在不知不覺情況下（即無明顯出汗及氣促等)所排出的水量和糞便中的水分，1d為2000-3000ml。 【西醫(yī)病因】：當(dāng)人體處于高溫環(huán)境，或運(yùn)動(dòng)后大量出汗可引起失水，或由于高熱、多種高代謝狀態(tài)（如甲狀腺功能亢進(jìn)癥等)，或由于厭食、口腔、食管等疾患不能進(jìn)食與飲水，或由于嘔吐、腹瀉、胃腸減壓、消化道瘺管，或由于利尿、腎臟病多尿，或由于垂體后葉分泌抗利尿激素不足而多尿等均可引起脫水。氣促病人亦可引起呼吸道脫水。 【癥狀】 體征 脫水時(shí)常伴以失鈉等電解質(zhì)丟失。當(dāng)脫水甚于失鈉時(shí)可引起血漿及細(xì)胞外液濃縮而發(fā)生高滲性脫水即血漿滲透壓大于正常高限（約300mmol/L)。 如脫水失鈉比值與血漿（如小腸液)相近時(shí)則引起等滲性脫水，即雖脫水，血漿滲透壓維持正常。如脫水少于失鈉，則發(fā)生低滲性脫水，則血漿滲透壓低于正常低限（約270mmol/L)。但不論何種脫水，體液水分均減少，引起體液量缺失。 1.高滲性脫水時(shí)，下丘腦渴覺中樞受刺激，神志清醒者即有口渴感而要求喝水，同時(shí)下丘腦前部視神經(jīng)上核受刺激而釋放抗利尿激素，經(jīng)血循環(huán)而作用于腎遠(yuǎn)曲小管及集合管，于是水分回吸收增多，尿量大減。經(jīng)喝水、少尿的調(diào)節(jié)后體內(nèi)水分恢復(fù)正常，于是高滲轉(zhuǎn)為等滲，體液總量也恢復(fù)，故輕度脫水雖經(jīng)常發(fā)生，不致引起嚴(yán)重病情；但若脫水嚴(yán)重，尤其是調(diào)節(jié)功能失常者則往往呈現(xiàn)不同程度的癥狀。高滲性脫水者除口渴外常呈皮膚粘膜干燥，面部潮紅，躁動(dòng)不安。小兒易有脫水熱，尿量減少，體重明顯減輕。由于血容量下降，血壓明顯降低，可引起休克。又由于腎血循環(huán)量不足，非蛋白氮等代謝產(chǎn)物滯留引起腎前性氮質(zhì)血癥與酸中毒。腦細(xì)胞等脫水可引起精神神經(jīng)征群，最終可發(fā)生昏迷。此時(shí)血液濃縮，血細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞壓積及血Na+等均可升高，血漿滲透壓亦明顯超過正常高限。尿液濃縮而比重高。 2.等滲性脫水時(shí)口渴常不明顯，低滲性脫水時(shí)則無口渴，病人除有原發(fā)病癥狀外主要有體液缺乏與失鈉等電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂的表現(xiàn)。當(dāng)脫水超過體重的2%-3%，且血Na+<125mmol/L時(shí)，患者感疲乏軟弱、四肢無力、頭昏頭痛、精神倦怠，有時(shí)有惡心感。當(dāng)每公斤體重失鈉（NaCl)達(dá)0.5-0.75g時(shí)，血容量常下降，血壓常降低（收縮壓<12kPa以下)、脈細(xì)數(shù)、視力模糊。當(dāng)每公斤體重失鈉達(dá)0.75-1.25g時(shí)，即有淡漠無神、木僵、休克而昏迷，尿中常少鈉（<10mmol/L)或無鈉。尿量早期因血漿滲透壓降低，抗利尿激素受抑制而未必減少，但后期尿量減少，患者常死干周圍循環(huán)衰竭。血Na+、Cl-常降低，但由于腎血循環(huán)障礙，非蛋白氮、肌酐、尿素亦可增高，血液亦呈濃縮狀態(tài)。 【西醫(yī)治療】：高滲性脫水者應(yīng)給0.45%NaCl液（半滲液)。 等滲性脫水和低滲性脫水患者需補(bǔ)充生理鹽水或葡萄糖鹽水。失鈉嚴(yán)重者還可補(bǔ)充3%-5%NaCl液。補(bǔ)液時(shí)還需注意糾正鉀代謝和酸堿平衡紊亂。此外，不論何種脫水，除對(duì)癥治療外，病因治療亦為重要原則。治療上主要是補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。一般用等滲溶液、5%葡萄糖或生理鹽水。補(bǔ)液量可按失水量占體重的1%需補(bǔ)充液體1000ml簡(jiǎn)單計(jì)算。也可根據(jù)血鈉測(cè)定數(shù)值推算，下列公式可供計(jì)算參考： 所需補(bǔ)液量（ml)=4×體重（kg)×（血鈉mmol/L－142)應(yīng)注意補(bǔ)液速度。如系中、重度脫水，可在4-8h內(nèi)先補(bǔ)充計(jì)算補(bǔ)液量的1/2-1/3；剩余的可在24-48h內(nèi)繼續(xù)補(bǔ)充。同時(shí)應(yīng)密切觀察臨床變化，根據(jù)補(bǔ)液后的反應(yīng)來判斷補(bǔ)液量是否充足。有條件時(shí)可測(cè)中心靜脈壓監(jiān)護(hù)輸液速度。 詞語·脫水拼音：tuō shuǐ [詞語解釋]◎ 脫水 tuōshuǐ [dehydrate] 物質(zhì)失去水分 ◎ 脫水 tuōshuǐ [loss of body fluids] 病名。人體中的液體大量減少，常在嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉或大量出汗、出血等情況下發(fā)生 [詳細(xì)解釋](1).病名。在嚴(yán)重嘔吐、腹瀉或大量出汗、出血的情況下，人體中的液體大量減少。其癥狀是口渴、皮膚干燥、眼球凹陷、尿量減少等。 (2).物質(zhì)失去水分。如結(jié)晶體失去結(jié)晶水，化合物中失去與水相當(dāng)?shù)臍溲踉拥取?/div> 高滲性脫水（1）.單純失水 ②經(jīng)皮膚失水：例如在發(fā)熱或甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)，通過皮膚的不感蒸發(fā)每日可失水?dāng)?shù)升； ③經(jīng)腎失水：中樞性尿崩癥時(shí)因ADH產(chǎn)生和釋放不足，腎性尿崩癥時(shí)因腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)ADH的反應(yīng)缺乏，故腎臟可排出大量水分。失水發(fā)生在腎單位的最遠(yuǎn)側(cè)部分，亦即在這個(gè)部分以前，大部分鈉離子已經(jīng)被重吸收。因此，病人可排出10～15L的稀釋尿而其中只含幾個(gè)mmol的鈉?！?/div> 單純失水時(shí)機(jī)體的總鈉含量可以正常?！?/div> ⑵失水大于失鈉：即低滲液的喪失，見于： ①胃腸道失液：嘔吐和腹瀉時(shí)可能喪失含鈉量低的消化液，如部分嬰幼兒腹瀉的病兒，糞便鈉濃度在60mmol/L以下； ②大量出汗：汗為低滲液；大汗時(shí)每小時(shí)可丟失水分800ml左右?！?/div> ③經(jīng)腎喪失低滲尿：如反復(fù)靜脈內(nèi)輸注甘露醇、尿素、高滲葡萄糖等時(shí)，可因腎小管液滲透壓增高而引起滲透性利尿，排水多于排鈉?！?/div> 在這些情況下，機(jī)體既失水，又失鈉，但失水不成比例地多于失鈉。 ⑶飲水不足 上述原因在渴感正常的人，在可以得到水喝和能夠喝水的情況下，很少引起高滲性脫水，因?yàn)樵谒謫适У脑缙冢?a target="_blank" style="text-decoration: none; color: rgb(19, 110, 194); ">血漿滲透壓稍有增高時(shí)，就會(huì)剌激口渴中樞。在喝水后，血漿滲透壓即可恢復(fù)。因此，只有在下述情況才會(huì)發(fā)生明顯的高滲性脫水：①水源斷絕：如沙漠迷路；②不能或不會(huì)飲水：如頻繁嘔吐的病人、昏迷病人、極度衰弱的病人等；③渴感障礙：下丘腦病變可損害口渴中樞；在有些并不引起失語癥的大腦皮質(zhì)腦血管意外的老年病人，也可發(fā)生渴感障礙。 在臨床實(shí)踐中，高滲性脫水的原因常是綜合性的，如嬰幼兒腹瀉時(shí)高滲性脫水的原因除了丟失腸液、入水不足外，還有發(fā)熱出汗，呼吸增快等因素引起的失水過多?！?/div> 2.對(duì)機(jī)體的影響 ⑴因失水多于失鈉，細(xì)胞外液滲透壓增高，剌激口渴中樞（渴感障礙者除外），促使患者找水喝。 ⑵除尿崩癥患者外，細(xì)胞外液滲透壓增高剌激下丘腦滲透壓感受器而使ADH釋放增多，從而使腎重吸收水增多，尿量減少而比重增高?！?/div> ⑶細(xì)胞外液滲透壓增高可使?jié)B透壓相對(duì)較低的細(xì)胞內(nèi)液中的水向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移。以上三點(diǎn)都能使細(xì)胞外液得到水分補(bǔ)充，使?jié)B透壓傾向于回降?！?/div> 可見，高滲性脫水時(shí)細(xì)胞內(nèi)、外液都有所減少，但因細(xì)胞外液可能從幾方面得到補(bǔ)充，故細(xì)胞外液和血容量的減少不如低滲性脫水時(shí)明顯，發(fā)生休克者也較少。 ⑷早期或輕癥患者，由于血容量減少不明顯，醛固酮分泌不增多，故尿中仍有鈉排出，其濃度還可因水重吸收增多而增高；在晚期和重癥病例，可因血容量減少、醛固酮分泌增多而致尿鈉含量減少。 ⑸細(xì)胞外液滲透壓增高使腦細(xì)胞脫水時(shí)可引起一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的癥狀，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷，甚至導(dǎo)致死亡。腦體積因脫水而顯著縮小時(shí)，顱骨與腦皮質(zhì)之間的血管張力增大，因而可導(dǎo)致靜脈破裂而出現(xiàn)局部腦內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下出血?！?/div> ⑹脫水嚴(yán)重的病例，尤其是小兒，由于從皮膚蒸發(fā)的水分減少，散熱受到影響，因而可以發(fā)生脫水熱?！?/div> 根據(jù)脫水程度可將高滲性脫水分為輕度，中度和重度三級(jí)。①輕度：失水量相當(dāng)于體重的2～5%，患者粘膜干燥，汗少，皮膚彈性減低，口渴，尿量少，尿滲透壓通常>600mOsm/L，尿比重>1.020（腎臟濃縮功能障礙者如尿崩癥患者等除外），可出現(xiàn)酸中毒，但不發(fā)生休克，嬰幼兒患者啼哭無淚，前囪凹陷，眼球張力低下。②中度：失水量相當(dāng)于體重的5～10%。臨床表現(xiàn)有嚴(yán)重口渴，惡心，腋窩和腹股溝干燥，皮膚彈性缺乏，血液濃縮，心動(dòng)過速，體位性低血壓，中心靜脈壓下降，表情淡漠，腎功能低下，少尿，血漿肌酐和尿素素氮水平增高，血清鉀濃度可在正常范圍的上限或稍高，尿滲透壓通常大于800mOsm/L，尿比重>1.025（腎臟濃縮功能障礙者如尿崩癥患者等除外），發(fā)生酸中毒。③重度：失水量相當(dāng)于體重的10～15%。患者經(jīng)常發(fā)生休克，臨床主要表現(xiàn)有少尿或無尿，血壓下降，脈搏快而弱。腎臟功能受損害，血漿肌酐和尿素氮上升；血清[K+]升高。代謝性酸中毒通常嚴(yán)重。重度脫水?？蓪?dǎo)致死亡。脫水程度超過此界限時(shí)，很少人能夠耐受?！?/div> 3.防治原則首先應(yīng)防治原發(fā)疾病，防止某些原因的作用。高滲性脫水時(shí)因血鈉濃度高，故應(yīng)給予5%葡萄糖溶液。高鈉血癥嚴(yán)重者可靜脈內(nèi)注射2.5%或3%葡萄糖溶液。應(yīng)當(dāng)注意，高滲性脫水時(shí)血鈉濃度高，但患者仍有鈉丟失，故還應(yīng)補(bǔ)充一定量的含鈉溶液，以免發(fā)生細(xì)胞外液低滲。 低滲性脫水低滲性脫水（hypotonic dehydration）以失鈉多于失水，血清鈉濃度<130mmol/L（<130mEq/L），血漿滲透壓280mOsm/L為主要特征。 1.原因和機(jī)制 ⑴喪失大量消化液而只補(bǔ)充水分：這是最常見的原因。大多是因嘔吐、腹瀉，部分是因胃、腸吸引術(shù)丟失體液而只補(bǔ)充水分或輸注葡萄糖溶液。 ⑵大汗后只補(bǔ)充水分：汗雖為低滲液，但大量出汗也可伴有明顯的鈉丟失（每小時(shí)可丟失30～40mEq左右的鈉），若只補(bǔ)充水分則可造成細(xì)胞外液低滲?！?/div> ⑶大面積燒傷：燒傷面積大，大量體液丟失而只補(bǔ)充水時(shí)，可發(fā)生低滲性脫水?！?/div> ⑷腎性失鈉：可見于以下情況：①水腫患者長(zhǎng)期連續(xù)使用排鈉性利尿劑（如氯噻嗪類、速尿及利尿酸等）時(shí)，由于腎單位稀釋段對(duì)鈉的重吸收被抑制，故鈉從尿中大量丟失。如再限制鈉鹽攝入，則鈉的缺乏更為明顯；②急性腎功能衰竭多尿時(shí)期，主要是腎小管液中尿素等溶質(zhì)濃度增高，故可通過滲透性利尿作用使腎小管上皮細(xì)胞對(duì)鈉、水重吸收減少；③在所謂“失鹽性腎炎”的患者，由于受損的腎小管上皮細(xì)胞對(duì)醛固酮的反應(yīng)性降低，故遠(yuǎn)側(cè)腎小管（近年有人認(rèn)為是集合管）細(xì)胞對(duì)鈉重吸收障礙；④Addison病時(shí)，主要是因?yàn)槿┕掏置跍p少，故腎小管對(duì)鈉重吸收減少。對(duì)上述些經(jīng)腎失鈉的病人，如果只補(bǔ)充水分而忽略了補(bǔ)鈉鹽，就可能引起低滲性脫水。 由此可見，低滲性脫水的發(fā)生，往往與措施不當(dāng)（失鈉后只補(bǔ)水而不補(bǔ)充鈉）有關(guān)。這一點(diǎn)應(yīng)當(dāng)引起充分的注意。但是，也必須指出，即使沒有這些不適當(dāng)?shù)拇胧?，大?a target="_blank" style="text-decoration: none; color: rgb(19, 110, 194); ">體液丟失本身也可以使有些患者發(fā)生低滲性脫水。這是因?yàn)榇罅?a target="_blank" style="text-decoration: none; color: rgb(19, 110, 194); ">體液丟失所致的細(xì)胞外液容量的顯著減少，可通過對(duì)容量感受器的剌激而引起ADH分泌增多，結(jié)果是腎臟重吸收水分增加，因而引起細(xì)胞外液低滲（低滲性脫水）。 2.對(duì)機(jī)體的影響在細(xì)胞外液容量尚末減少時(shí)，由于細(xì)胞外液滲透壓降低，ADH分泌減少，故腎小管上皮細(xì)胞對(duì)水重吸收減少而導(dǎo)致腎臟排出的水分增多。因此，早期患者可排出較多的低滲尿。水分排出的增多一方面可使細(xì)胞外液容量進(jìn)一步減縮，因而可使患者傾向于發(fā)生休克，另一方面可使細(xì)胞外液滲透壓得到一定程度的恢復(fù)，因而又具有一定的代償意義。如果細(xì)胞外液的滲透壓仍然得不到恢復(fù)，則細(xì)胞外液可向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，故細(xì)胞內(nèi)液并無丟失而細(xì)胞外液量則顯著減少，患者易發(fā)生休克，這是本型脫水的主要特點(diǎn)。此外由于血鈉濃度低，致密斑（位于遠(yuǎn)曲小管起始部）的鈉負(fù)荷減輕。故腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)的活性增強(qiáng)，醛酮分泌增多，因而可使腎小管上皮細(xì)胞對(duì)鈉的重吸收增強(qiáng)，尿中Na+或Cl-排出減少。腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)活性增強(qiáng)也與細(xì)胞外液特別是有效循環(huán)血量減少，以致腎臟入球小動(dòng)脈壓力降低、牽張感受器被興奮，從而使腎素釋放增多有關(guān)?！?/div> 當(dāng)脫水進(jìn)一步發(fā)展以致細(xì)胞外液容量嚴(yán)重不足時(shí)，又可因容量感受器受剌激而使ADH分泌增多，從而使腎臟重吸收水分增多，其結(jié)果是一方面在一定程度上維持細(xì)胞外液容量，使之不致過分減少，另一方面則又可使細(xì)胞外液滲透壓降低，從而促使水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。 在臨床上，伴隨著休克傾向的出現(xiàn)，患者往往有靜脈塌陷、動(dòng)脈血壓降低、脈搏細(xì)速、四肢厥冷、尿量減少，氮質(zhì)血癥等表現(xiàn)。由于細(xì)胞外液特別是細(xì)胞間液顯著減少，因而患者皮膚彈性喪失，眼窩和嬰兒囟門內(nèi)陷?！?/div> 根據(jù)缺鈉程度和臨床癥狀，也可將低滲性脫水分為三度：①輕度：相當(dāng)于成人每公斤體重缺失氯化鈉0.5g?；颊叱８衅７Α㈩^暈，直立時(shí)可發(fā)生昏倒（昏厥），尿中氯化鈉很少或缺如；②中度：每公斤體重缺失氯化鈉0.5g～0.75g。此時(shí)患者可有厭食、惡心嘔吐、視力模糊、收縮壓輕度降低、起立時(shí)昏倒、心率加快、脈搏細(xì)弱、皮膚彈性減弱、面容消瘦等表現(xiàn)；③重度：每公斤體重缺失氯化鈉0.75g～1.25g，患者可有表情淡漠、木僵等神經(jīng)癥狀。最后發(fā)生昏迷，關(guān)有嚴(yán)重休克?！?/div> 3.防治原則除去除原因（如停用利尿藥）、防治原發(fā)疾病外，一般應(yīng)用等滲氯化鈉溶液及時(shí)補(bǔ)足血管內(nèi)容量即可達(dá)到治療目的。如已發(fā)生休克，要及時(shí)積極搶救。 等滲性脫水水與鈉按其在正常血漿中的濃度成比例丟失時(shí)，可引起等滲性脫水（isotonic dehydration）。即使是不按比例丟失，但脫水后經(jīng)過機(jī)體調(diào)節(jié)。血鈉濃度仍維持在130～145mmol/L，滲透壓仍保持在280～310mOsm/L者，亦屬等滲性脫水?！?1.原因及機(jī)制 ⑴小腸液?jiǎn)适В簭?a target="_blank" style="text-decoration: none; color: rgb(19, 110, 194); ">十二指腸到回盲部的所有小腸分泌液以及膽汁和胰液的鈉濃度都在120～140mmol/L之間。因此，小腸炎所致的腹瀉、小腸瘺、小腸梗阻等可引起等滲體液的喪失?！?/div> ⑵大量胸水和腹水形成等?！?/div> 2.對(duì)機(jī)體的影響細(xì)胞外液容量減少而滲透壓在正常范圍，故細(xì)胞內(nèi)外液之間維持了水的平衡，細(xì)胞內(nèi)液容量無明顯變化。血容量減少又可通過醛固酮和ADH的增多而使腎對(duì)鈉、水的重吸收增加，因而細(xì)胞外液得到一定的補(bǔ)充，同時(shí)尿鈉含量減少，尿比重增高。如血容量減少得迅速而嚴(yán)重，患者也可發(fā)生休克?！?/div> 如不予及時(shí)處理，則可通過不感蒸發(fā)繼續(xù)喪失水分而轉(zhuǎn)變?yōu)?a target="_blank" style="text-decoration: none; color: rgb(19, 110, 194); ">高滲性脫水；如只補(bǔ)充水分而不補(bǔ)鈉鹽，又可轉(zhuǎn)變?yōu)榈蜐B性脫水。（三型脫水的比較見表5-1）?！?/div> 3.防治原則防治原發(fā)病，輸注滲透壓偏低的氯化鈉溶液，其滲透壓以等滲溶液滲透壓的1/2～2/3為宜。 脫水機(jī)理不論何種類型脫水它們首先都有脫水，即都存在有細(xì)胞外液容量的減少。細(xì)胞外液約占正常成入體重的20%細(xì)胞內(nèi)液則占體重的40%。細(xì)胞外液又分為血漿（占體重的5%）和組織間液（占體重的15%）二部分。正常情況下不同個(gè)體之間體液量的差別相當(dāng)大此主要決定于年齡、性別和肥胖程度。血漿組織間液及細(xì)胞內(nèi)液的分布是相對(duì)穩(wěn)定的，它們之間是不斷交換的。血漿和組織間液之間隔著一層毛細(xì)血管壁除蛋白以外的物質(zhì)都可以自由通透，所以毛細(xì)血管兩邊的液體平衡主要靠膠體滲透壓和毛細(xì)血管的流體靜壓即毛細(xì)血管內(nèi)的血壓來維持。組織間液和細(xì)胞內(nèi)液之間由細(xì)胞膜分隔細(xì)胞膜對(duì)水和一些小分子溶質(zhì)（如尿素）可以通透，蛋白質(zhì)等膠體不能通過，電解質(zhì)如鈉鉀等雖然可以出入細(xì)胞，但它要受鈉泵（細(xì)胞膜響不大，血壓一般不低高滲性脫水的病因如果繼續(xù)存在，脫水繼續(xù)加重達(dá)到中等程度脫水（體重減少4%以上）時(shí)，醛固酮分泌增加醛固酮是調(diào)節(jié)血容量和細(xì)胞外液容量的重要激素。高滲性脫水進(jìn)一步發(fā)展血容量不能維持，血壓下降臨床上出現(xiàn)循環(huán)衰竭的癥征。脫水嚴(yán)重時(shí)，從皮膚蒸發(fā)的水分減少體溫調(diào)節(jié)受影響，因而體溫升高，臨床稱之為脫水熱由于細(xì)胞內(nèi)的水轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外液，因此造成細(xì)胞脫水臨床上較明顯出現(xiàn)腦細(xì)胞脫水，及其所引起的中樞神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)此外，由于細(xì)胞脫水導(dǎo)致細(xì)胞代謝障礙，分解代謝加強(qiáng)而氧化不全結(jié)合代謝產(chǎn)物自腎排出減少，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。高滲性脫水時(shí)血清鈉濃度必然增高 二滲性脫水 機(jī)體有脫水而失鈉大于失水。由于細(xì)胞外液的滲透壓降低，將反射性抑制垂體后葉抗利尿激素的釋放使遠(yuǎn)端腎小管對(duì)水的重吸收減弱，因而低滲性脫水的早期尿量并不減少，且尿相對(duì)密度降低由于細(xì)胞外液的滲透壓低于細(xì)胞內(nèi)液，所以細(xì)胞外液的水分還向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，使細(xì)胞內(nèi)液不僅不減少有時(shí)還可以略微增加，而細(xì)胞外液則明顯減少，由于細(xì)胞外液明顯減少患者脫水的體表癥征出現(xiàn)得早且明顯，循環(huán)衰竭的癥征出現(xiàn)得早且明顯。由于細(xì)胞外液容量減少醛固酮分泌增加，以及晚期循環(huán)發(fā)生衰竭，腎血流量少；腎小球?yàn)V過率降低導(dǎo)致尿量減少，尿中氯化鈉含量明顯降低，并出現(xiàn)氮質(zhì)血癥低滲性脫水時(shí)，細(xì)胞內(nèi)J液均為低滲，故無口渴癥狀晚期還可因腦細(xì)胞水腫，發(fā)生水中毒，而致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂 三等滲性脫水 機(jī)體有脫水水和鋼是按正常體液的比例丟失，或高滲性脫水補(bǔ)充了一定量的水。由于是等滲性脫水沒有滲透壓因素的影響，但由于細(xì)胞外液容量的不足，有效循環(huán)血量減少亦可刺激容量感受器，引起ADH和醛固酮釋放增多，使腎對(duì)水銷的重吸收增加，有利于細(xì)胞外液容量的維持。一般情況下血容量減少達(dá)到10%就可以引起ADH釋放的增多。臨床患者表現(xiàn)尿量減少，尿鈉也減少在臨床實(shí)際中等滲性脫水最為多見。等滲性脫水如果不經(jīng)處理，可因皮膚蒸發(fā)肺呼出水等水分的丟失，使等滲轉(zhuǎn)變?yōu)楦邼B性脫水小如果只補(bǔ)充了水而未補(bǔ)充鈉鹽，則可轉(zhuǎn)變?yōu)榈蜐B性脫水若脫水進(jìn)一步發(fā)展，細(xì)胞外液容量明顯減少，除了出現(xiàn)體表的脫水癥征以外還可發(fā)生血壓下降，休克甚至腎衰竭等?！?/div> 根據(jù)體重的減輕（失水量）及臨床表現(xiàn)，將脫水分為三度： l．輕度脫水失水量占體重的2%－3%或體重減輕5%僅有一般的神經(jīng)功能癥狀，如頭痛、頭暈無力，皮膚彈性稍有降低。高滲性脫水有口渴?！?/div> 2．中度脫水失水量占體重的3%－6%或體重減輕5%－10%脫水的體表癥征已經(jīng)明顯，并開始出現(xiàn)循環(huán)功能不全的癥征?！?/div>
3．重癥脫水失水量占體重的6%以上或體重減輕10%以上前述癥征加重，甚至出現(xiàn)休克、昏迷。 保健貼士在渴感正常的人，在可以得到水喝和能夠喝水的情況下，很少引起高滲性脫水，因?yàn)樵谒謫适У脑缙?，血漿滲透壓稍有增高時(shí)，就會(huì)剌激口渴中樞。在喝水后，血漿滲透壓即可恢復(fù)。 脫水按細(xì)胞外液的滲透壓不同可分為三種類型。以失水為主者，稱為高滲（原發(fā)）性脫水；以失鈉為主者，稱為低滲（繼發(fā)）性脫水；水、鈉各按其在血漿中的含量成比例丟失者，稱為等滲性脫水。 只有在下述情況才會(huì)發(fā)生明顯的高滲性脫水： 1．水源斷絕：如沙漠迷路； 2．不能或不會(huì)飲水：如頻繁嘔吐的病人、昏迷病人、極度衰弱的病人等； 3．渴感障礙：下丘腦病變可損害口渴中樞；在有些并不引起失語癥的大腦皮質(zhì)腦血管意外的老年病人，也可發(fā)生渴感障礙。 失水大于失鈉：即低滲液的喪失： 1．胃腸道失液：嘔吐和腹瀉時(shí)可能喪失含鈉量低的消化液，如部分嬰幼兒腹瀉的病兒，糞便鈉濃度在60mmol/L以下； 2．大量出汗：汗為低滲液；大汗時(shí)每小時(shí)可丟失水分800ml左右。 防治原則1．應(yīng)防治原發(fā)疾病，防止某些原因的作用。高滲性脫水時(shí)因血鈉濃度高，故應(yīng)給予5%葡萄糖溶液。高鈉血癥嚴(yán)重者可靜脈內(nèi)注射2.5%或3%葡萄糖溶液。 2．應(yīng)當(dāng)注意，高滲性脫水時(shí)血鈉濃度高，但患者仍有鈉丟失，故還應(yīng)補(bǔ)充一定量的含鈉溶液，以免發(fā)生細(xì)胞外液低滲。 化學(xué)中的脫水這是一種化學(xué)變化，也叫腐蝕。它指的是將物質(zhì)中的氫、氧原子，按照水分子的組成比（H20）也就是氫：氧=2：1。 這個(gè)過程脫去的并不是水分子，而是物質(zhì)中的氫氧元素。 例如，濃硫酸具有很強(qiáng)的脫水性，能將紙張、木材、皮膚、蔗糖（由C H O三種元素組成）中的氫氧元素脫去，由于H O元素沒了，只剩下了C元素，它們就變成了黑色的碳。 相關(guān)資料以下資料由 尋醫(yī)問藥網(wǎng) 提供 脫水是由什么原因引起的？(一)發(fā)病原因1.等滲性脫水(1)經(jīng)消化道丟失：嘔吐，腹瀉，胃腸引流，腸胰膽瘺等引起消化液丟失，雖消化液中鈉濃度略低于血漿中鈉濃度，但絕大多數(shù)患者能夠通過口服補(bǔ)充一定水分，因此血漿滲透壓大多正常。(2)反復(fù)多次胸，腹腔穿刺放液或引流：一般發(fā)生在有漏出液的患者，主要見于心，肝，腎功能不全的患者，由于漏出液中的物質(zhì)(蛋白質(zhì)除外)與血漿相似，故容易發(fā)生等滲性脫水。(3)大出血：此時(shí)血漿中的水和電解質(zhì)均按正常比例丟失。(4)經(jīng)皮膚丟失：大部分皮膚失液患者的失水量大于失鈉量，容易發(fā)生高滲性脫水，但部分燒傷和剝脫性皮炎患者經(jīng)創(chuàng)面大量滲液，失水和失鈉比例基本相同，也可導(dǎo)致等滲性脫水。(5)經(jīng)腎臟丟失：在腎小管功能減退或各種尿崩癥的患者，腎小管不能對(duì)水分進(jìn)行有效的濃縮，失水量和失鈉量的比例與腎小球?yàn)V液相似，導(dǎo)致等滲性脫水。2.低滲性脫水(1)脫水治療不當(dāng)：高滲性或等滲性失水糾正過程中補(bǔ)水過多，而電解質(zhì)，特別是氯化鈉補(bǔ)充不足。(2)腎功能損害：急，慢性腎功能不全的多尿期，失鹽性腎炎，腎小管酸中毒，由于患者腎臟的保鈉功能下降，個(gè)別患者尿鈉的丟失每天可達(dá)100mmol。(3)利尿藥的使用：適當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)濃度是利尿的前提，呋... 更多>> 脫水有哪些表現(xiàn)及如何診斷？等滲性脫水主要表現(xiàn)為低血容量狀態(tài)如倦怠，疲勞，站起時(shí)頭暈眼花，甚至?xí)炟?，意識(shí)不清，部分患者可出現(xiàn)臟器動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)如胸痛，腹痛，常見體征有皮膚彈性差，皮膚黏膜干燥，脈搏加快而弱，表淺靜脈萎陷，四肢厥冷，尿量減少等。低滲性脫水患者無口渴感，皮膚，黏膜脫水明顯，主要表現(xiàn)為血容量不足和腦水腫的癥狀和體征，與失鈉性低鈉血癥相似。1.等滲性脫水(1)經(jīng)消化道丟失體液是最常見的原因，由于上消化道液丟失以H 為主，容易伴發(fā)代謝性堿中毒，下消化道液含堿較多，容易伴發(fā)代謝性酸中毒，因此，在診斷等滲性脫水的同時(shí)，應(yīng)注意是否伴酸堿平衡失調(diào)。(2)心，肝，腎功能不全有多漿膜腔積液者，反復(fù)多次較大量的胸腔，腹腔穿刺抽液，容易發(fā)生等滲性脫水，應(yīng)注意一次引流量不超過1000ml，注意觀察有無低血容量狀態(tài)并及時(shí)治療。(3)老年患者由于體液占體重的比例僅45%，同時(shí)口渴感覺不如年輕人，而皮膚干燥，彈性減退，心動(dòng)過速，直立性低血壓等脫水征象很容易被忽略，故應(yīng)特別注意患者有無少尿或無尿，口腔黏膜是否少津或無津，意識(shí)狀態(tài)有無異常，靜息狀態(tài)血壓是否偏低，病史中有無體液丟失的狀況出現(xiàn)等。(4)尿量是反映體液量是否充足的一個(gè)... 更多>> 脫水應(yīng)該如何預(yù)防？積極治療原發(fā)病，并發(fā)癥。1.等滲性脫水有低血容量性休克時(shí)，禁單純補(bǔ)液。2.低滲性脫水禁忌早期補(bǔ)充5%或10%的葡萄糖溶液。3.高滲性脫水出現(xiàn)嚴(yán)重高鈉血癥時(shí)，禁忌快速輸入高滲糖水，以免加重腦水腫。 (一)治療脫水均需適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液治療，關(guān)于補(bǔ)液的一些計(jì)算公式并非能精確計(jì)算出脫水量，而且各學(xué)者報(bào)道也有所不同，在此主要提出一些治療時(shí)的注意事項(xiàng)。1.當(dāng)有低血容量休克時(shí)，開始輸液時(shí)應(yīng)首先同時(shí)給予膠體和等張電解質(zhì)溶液，開始輸液速度要快，第1小時(shí)通常給予1000～2000ml。2.脫水不僅是水的丟失，也包括電解質(zhì)，主要是氯化鈉的丟失，因此糾正脫水和糾正電解質(zhì)紊亂應(yīng)同時(shí)進(jìn)行。除非等滲性脫水，高滲性脫水和低滲性脫水與濃縮性高鈉血癥和失鈉性低鈉血癥治療相似，且臨床上的計(jì)算公式也以鈉離子濃度的變化為計(jì)算依據(jù)。3.不論哪種類型的脫水癥，都可能因?yàn)槊撍蛏?，甚至并發(fā)腎功能不全，因此輸液初期不宜使用含鉀溶液，除非合并嚴(yán)重低鉀血癥，當(dāng)排除腎功能不全后或尿量增加至40ml/h后，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鉀。4.不同類型的脫水宜選用不同的溶液 ①低滲性脫水多應(yīng)用等滲氯化鈉溶液(實(shí)際上比正常血漿鈉離子和氯離子的濃度皆高)或高滲氯化鈉溶液，兩者皆有利于提高血鈉濃度和血氯濃度。②等滲性脫水應(yīng)在補(bǔ)充生理鹽水的同時(shí)補(bǔ)充5%或10%葡萄糖溶液。因?yàn)槿魏蚊撍幕颊呓源嬖诓伙@性失水，且不顯性失水基本不排出電解質(zhì);而生理鹽水的鈉離子和氯化鈉離子濃度明顯比血漿高，因此兩者混合補(bǔ)充時(shí)有... 更多>> 脫水應(yīng)該做哪些檢查？1.等滲性脫水實(shí)驗(yàn)室檢查(1)血液濃縮：紅細(xì)胞(RBC)，血紅蛋白(Hb)，血細(xì)胞比容(HCT)，血漿蛋白濃度增加，或較基礎(chǔ)值的濃度增加，但失血者出現(xiàn)血液稀釋現(xiàn)象。(2)紅細(xì)胞形態(tài)：正常，平均紅細(xì)胞體積(MCV)，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)均正常。(3)尿液檢查 尿鈉，尿氯濃度和24h排出量減少，尿相對(duì)密度增加。2.低滲性脫水血液化驗(yàn)指標(biāo)(1)血清鈉濃度：下降，小于135mmol/L，多伴隨低氯血癥，且兩者下降的程度一般一致，血鉀濃度可正常或升高。(2)血漿晶體滲透壓下降。(3)血液濃縮：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白，血漿蛋白及血細(xì)胞比容均見增高，與基礎(chǔ)值比較，價(jià)值更大。(4)紅細(xì)胞水腫：紅細(xì)胞內(nèi)水增加，平均紅細(xì)胞體積增大，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度降低。(5)常用尿液化驗(yàn)指標(biāo)：①尿鈉濃度：腎外因素所致者下降，多小于15mmol/L，甚至測(cè)不到;腎功能損害，調(diào)節(jié)機(jī)制異?；蚴褂美蛩幍幕颊吣蜮c升高，多大于20mmol/L，在缺鈉的患者應(yīng)常規(guī)檢查尿電解質(zhì)，因?yàn)榧词故悄I外因素導(dǎo)致的低鈉患者也有可能伴隨腎臟重吸收功能的減退，如老年人，慢性低鉀血癥，應(yīng)用氨基糖苷類藥物的患者。②尿氯濃度：與尿鈉濃度的變化一致。③排出量：腎外因素所致者下降，24h尿鈉和尿氯的排出量明... 更多>> 脫水容易與哪些疾病混淆？臨床上，根據(jù)病史，癥狀和體征，不難作出脫水的診斷，脫水的診斷做出后，根據(jù)血清鈉濃度，可確定是哪種類型的脫水。 脫水可以并發(fā)哪些疾??？低滲性脫水嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腦水腫，腦細(xì)胞水腫時(shí)可出現(xiàn)嗜睡或昏迷。 |
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