（七）

針灸之效，并不在于隨癥配穴及應(yīng)用特效穴，那是淺視乎針灸。雖然歷代針灸歌賦強調(diào)隨癥選穴或因癥取特效穴，但學者終不可以此為本，是得魚而棄其筌。我輩在古賢針灸水平基礎(chǔ)上需要再提高，尚需精研經(jīng)典針灸理論，并輔以手法練習，臨證務(wù)以治神為本，參以五運六氣及子午流注，庶幾乎針術(shù)可再上一臺階。

有的人針灸后會上癮，表現(xiàn)為一段時間若不針灸，則周身不舒服。我臨床上遇到過幾例這樣的病人，最初來診時僅要求針灸治療其疾病。漸治漸好，病人漸覺舒暢。病愈之后，病人仍要求繼續(xù)針灸，說針灸后渾身舒服，有說不出的暢快感覺。每年簽證到期后我要回國，病人就擔憂不已，怕失去針灸，健康不能保證。

臨床上在診治病人時，我非常重視觀察病人的內(nèi)踝，這里可以診察肝脾腎三經(jīng)的虛實。內(nèi)踝后有太溪，下有照海，后下有水泉、大鐘，上兩寸有復(fù)溜、交信，皆屬于腎經(jīng)；內(nèi)踝前有肝經(jīng)中封穴；內(nèi)踝前下方有商丘、上三寸有三陰交，皆是脾經(jīng)穴。觀察并點按這些穴位，如果有腫脹或壓痛，則表示相關(guān)的經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)問題。

建國后，方藥與針灸有分裂之勢，學習中醫(yī)方藥的學者往往不重視針灸，如此殊為可惜。針灸不僅可補方藥之不足，且獨有訣竅，見彼苦痛，立施針術(shù)，收效于頃刻，遠比處方、抓藥、煎煮、服藥快捷方便。再者，精熟十四經(jīng)，可用經(jīng)絡(luò)診斷，察經(jīng)按穴，判斷經(jīng)絡(luò)虛實，配合八綱、臟腑及六經(jīng)辨證，有助于確診病情。

內(nèi)踝下屬于腎經(jīng)循行部位，此處若見青筋瘀絡(luò)，需在局部點刺其絡(luò)脈放血，配合拔罐，往往黑血盈罐，而病人頓然覺輕松。刺絡(luò)數(shù)次后，瘀色退去，紅潤漸生，則血氣流通，腎經(jīng)舒暢，瘀去正復(fù)，陰邪自退。故此法有溫腎祛邪之功。曾治一病人患膀胱炎，刺絡(luò)拔罐足內(nèi)踝下血絡(luò)而愈。又治一病人胸悶，用此法亦立效。

我一朋友是推拿師，他說曾診治一病人，要求只按足三里兩個小時，自覺舒暢。我臨床所見有喜按肩井，有喜針刺百會，有喜按膈俞的，每次診療時都要以此穴為主。分析其病理，概真陽不到之處，則陰邪自聚，按之針之，可引陽氣以溫通，則快然而舒服?！秲?nèi)經(jīng)》言“以手疾按之，快然，乃刺之。”就是這個道理。

我認為，醫(yī)生在診治病人時應(yīng)該用手觸碰病人的身體，對病人是安撫，對醫(yī)生也利于判斷病情。很幸運我從事的是中醫(yī)，在臨床上我需要經(jīng)常觸診病人。特別是針灸過程中，需要循經(jīng)選穴，推壓摩按各處反應(yīng)點，以判斷經(jīng)絡(luò)虛實，尋找治療穴位。針刺時左手按穴，右手刺針，并需輔以必要的導(dǎo)引手法以引氣至病所。

治療中風，孫思邈極重灸法。他認為“凡有風，皆灸之神驗”、“但是風穴，悉皆灸之三壯，神良。”風穴包括風池、風府、風門、翳風，皆在頸項部位，皆屬陽經(jīng)。風穴是風邪襲人之門戶，亦是風邪祛除之途徑。明代《針灸大成》增加風市，亦能祛風。古賢把內(nèi)風外風致病統(tǒng)一名為風證，風穴顧名思義即是祛風之穴

學針灸，有兩個層次。一個是術(shù)的層次。背誦幾首古典針灸歌賦，學百十個穴位，知道配穴方法，并會補瀉刺法，按癥治病，或補或瀉或調(diào)，亦多有療效。學校里教的大概屬于此類。另一個是道的層次。精研易理，會通五運六氣與子午流注。正如孫思邈所要求的“妙解陰陽祿命，諸家相法，及灼龜五兆，周易六壬。”

臨床所見的多數(shù)病癥都有“旦慧、晝安、夕加、夜甚”的發(fā)作規(guī)律，陽虛而陰盛，故病如此，當重視照海穴。且古人明言“陰維為病，陽緩而陰急。陽維為病，陰緩而陽急。”善針者從中能悟出治病的思路來，特別是對于各種發(fā)作時伴有時間規(guī)律的疾病，深悟陽維與陰維二脈的生理與主治特點，臨床實踐中必有收獲。

（八）

針刺手法若不合適會加重病情。曾治一中風偏癱患者，取率谷，針入病人即大叫，出針后自述又有欲中風的感覺。曾治一頭痛患者，近愈，某次針風池、風府，刺激太強，結(jié)果頭痛又作。曾治下肢痙攣，針其局部，強刺激，病情反見加重。如此之類病例讓我臨證時非常謹慎，每執(zhí)針時心中警醒，如臨深淵，不肯稍懈。

一女病人耳鳴、腹脹、頭痛。其經(jīng)絡(luò)敏感，每針入即問：有氣行到病所沒有？答曰已到，而其癥立消。今日取內(nèi)關(guān)穴，針入即述氣行到心胸部位。數(shù)分鐘后又說，針感自內(nèi)關(guān)透到外關(guān)穴，然后沿手少陽經(jīng)上行至肩、頸及側(cè)頭部。一針而透刺兩穴，且出現(xiàn)兩經(jīng)感傳。人體經(jīng)絡(luò)之通貫，針刺之奇妙，以至于斯，嘆為觀止。

臨床上我經(jīng)常會見到經(jīng)絡(luò)敏感的病人，有的只傳一經(jīng)，有的可傳數(shù)經(jīng)。我非常喜歡診治這樣的病人，每每雜取數(shù)穴，以觀察其經(jīng)絡(luò)感傳，并與自己所學對比。每個病人的經(jīng)絡(luò)感傳都有所不同，有的與《內(nèi)經(jīng)》所述相同，有的亦不同。其中微妙，需細加辨識。見癥取穴，循經(jīng)遠刺，而氣感至病所，癥狀立去，妙不可言。

針灸臨床與中藥湯方有很大的不同。服湯藥需要詳細辨證，然后理法方藥一以貫之，方能取效；但針灸有時卻不需要過分考慮癥狀，更需要詳診十四經(jīng)絡(luò)，包括皮部與經(jīng)筋，尋找其異常處，往往即是治療點。比如血瘀、瘙癢、疼痛、凹陷、凸起、腫大、皮膚顏色改變或疹子紅斑等。因此善針灸者，需重視經(jīng)絡(luò)診斷。

針灸臨床工作需重視經(jīng)絡(luò)與穴位的診察，包括望診與觸診，以了解經(jīng)絡(luò)和穴位的異常反應(yīng)，從而掌握經(jīng)絡(luò)虛實、病位所在、病因特點及病機轉(zhuǎn)化。所以說，經(jīng)絡(luò)診斷可補八綱及臟腑辨證的不足，特別有利于針灸的臨床取穴。針灸取穴有其獨特的體系，重視經(jīng)絡(luò)診斷是其特點。因此，善針灸者亦必善于經(jīng)絡(luò)與穴位診斷。

經(jīng)絡(luò)與穴位的觸診方法：選擇其經(jīng)，循經(jīng)觸摸，體表見熱、腫，彈性強，壓痛顯著， 皮下硬結(jié)等為經(jīng)氣實；體表溫度低下，無彈性，按之酸麻不痛，陷下等為經(jīng)氣虛。 觸摸時，見有硬結(jié)、壓痛、敏感、快感的反應(yīng)點，此點即為病穴。壓痛強烈，多屬實癥；壓有快感，多屬虛癥。找到病穴，即可刺之灸之，都效。

正逢霜降，天清氣爽。陽氣收斂，腎水中藏。奈何暖風忽起，陽根耗傷。風木搖動，相火不藏。諸人多見疲乏神憊，精神不振，注意力差，易煩易躁，間有目紅眼澀，亦木火上泛之候。刺行間瀉風火，百會安神定志，太淵斂金右降、平息木氣。更針臍上下左右各寸半四穴以固本，則腎水安靜，風木平息，諸癥自消。

善針灸者，亦必是善經(jīng)絡(luò)診斷者。我認為，凡是病癥的診斷穴亦多是治療點，因此善診穴者，亦屬善治病者。經(jīng)絡(luò)診斷不僅需要望診，更需要觸診。醫(yī)者靜心屏息，左右按壓，仔細體會手下觸感。一旦找到準確的反應(yīng)點，或針或灸都可速效。切勿因經(jīng)絡(luò)診斷的繁瑣與費時而忽視，此即所謂磨刀不誤砍柴工。

時見有針灸師治病只取阿是，亦時有效。但病有在皮毛在臟腑之不同，邪有在經(jīng)在絡(luò)之各異，因此，針灸不可拘泥于阿是，當精研經(jīng)絡(luò)。穴位在經(jīng)絡(luò)上，經(jīng)絡(luò)連屬于臟腑與四肢百骸。見癥在何處而知屬何經(jīng)，絡(luò)屬何臟何腑，是寒是熱，在表在里，或虛或?qū)?，自然神明在心。然后針灸，或補或瀉，則理精而法微，必效。

針具粗細影響臨床療效。古人針具多為匠鋪打制，粗糙且尖鈍，刺入機體極不容易，且刺激量極強，古人取穴要求精穴疏針，大概亦原于此，但其效果極佳，參考歷代針灸醫(yī)案可見其效。近現(xiàn)代以來，工業(yè)化生產(chǎn)使針具越來越精細，刺激強度亦小，除去醫(yī)術(shù)原因，若取穴精簡往往效果令人不滿意，由此臨床取穴漸多。

（九）

日本人多喜用針極細，細到無法用手刺入皮膚，只能用管拍入，且無法操作提插捻轉(zhuǎn)等補瀉手法。如此用針，雖然疼痛減到了最低程度，但刺激量太小，臨床效果亦差，不得不多多取穴以補其弊。我臨床用針不喜太細，常以直徑0.3mm為常規(guī)，自覺頗覺順手，補瀉手法施行順暢，且療效亦覺滿意。

人體正經(jīng)諸穴皆有五行屬行，本于其經(jīng)，則得其經(jīng)之五行。如肺經(jīng)諸穴皆有金性、肝經(jīng)諸穴皆得木性等。然原穴更得三焦火性、募穴及背俞穴更得所屬臟腑之五行、交會穴得諸經(jīng)之五行、下合穴得所合六腑五行、五輸穴各有五行。由此而論，若按五行生克制化取穴，則需精研諸穴五行屬性，臨床靈活應(yīng)用，或有良效。

凡病皆有可治之法，縱不能速效速愈，亦可有所緩解。之所以有百治乏效者，我分析其原因，一則法不對病。比如，腹痛即濫用手術(shù)、感冒即濫用抗生素，如此之類，怎能有效。二則方不對證。醫(yī)術(shù)不精，辨證不準，用方偏差，當然乏效。三則施術(shù)時用心不夠。以針刺為例，醫(yī)患皆需治神，心神到則氣至，氣至則效。

針灸臨證取穴以少而精為好，最忌雜亂無章。古人要求“用針稀疏”，即是此意。但有時病證復(fù)雜，既要治其證候，又要兼顧癥狀，則取穴往往不易精簡。如果每個癥狀都取兩三個穴，三四個癥狀加起來，也有近十個穴位了。這就要求精熟穴位，使一穴兼治多癥，標本兼顧?；蛴瞄L針透刺法，一針貫兩穴，效果亦佳。

多年前我初上臨床時，特別喜歡嘗試每個穴位，若獲其效，則沾沾自喜。久而自覺取穴不必如此駁雜，于是習用穴位漸減至百余穴。臨證既多，益覺取穴還可再精，至今臨床治療雜病，常用諸穴不過半百，而其療效反有所提高。用穴如此，用藥亦如此。近年來所用中藥總不離乎仲景范圍，此或醫(yī)術(shù)有所提高的反應(yīng)吧。

觀乎前賢治病，用穴追求精簡。古人總結(jié)了不少常用穴，至今仍百試百效。如外關(guān)治療一切外感病，內(nèi)關(guān)治療一切內(nèi)傷病。再如《四總穴歌》：肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。今賢更加四句：心胸取內(nèi)關(guān)，小腹三陰謀，酸痛阿是穴，急救刺水溝。穴雖少，但在善用針者驗之，則往往效若桴鼓。

經(jīng)多年臨床篩選，目前我習用的穴位如下：四總穴、回陽九針穴、馬丹陽天星十二穴、楊維杰常用十二經(jīng)穴。另外，歷代針灸歌賦中有不少成功的臨床取穴經(jīng)驗，自覺效果頗佳。再者，十二經(jīng)的十種特定穴中除交會穴外，其他亦頗為常用，特別是結(jié)合五行的生克制化常用五輸穴，且八脈交會穴及原絡(luò)穴每天都會用到。

針灸不僅能治病，亦且能改變性格。經(jīng)常見到以下反應(yīng)：有病人來診時頗顯急躁、多動，語速亦快，針灸后則言語和緩，舉止舒暢，反而變成令人喜歡的人了。有病人初診時非常啰嗦，問題亦多，喋喋不休，治療后再問之，反極為安靜，什么問題也沒有了。有病人來診時板著臉，似充滿怨恨，治療后卻是喜笑顏開。

針灸有穴法，亦有手法。穴法重在取穴，根據(jù)病證需要，選取合適的穴位；手法則重在行針補瀉，有高明的針灸醫(yī)生不管治何病都只取一兩穴，施以補瀉手法，其效亦彰。如果能把穴法與針刺手法結(jié)合起來，則可效若桴鼓?？v覽歷代諸針灸名家，大凡擅針者都是二者結(jié)合的大家，往往治療效果奇佳，讓人欽佩不已。

常規(guī)毫針長度多為1.5寸及1寸，多數(shù)情況下比較實用，但時亦需要長針。我喜歡用長針透刺法治療偏癱、痿證、痹證及各種痛證，隨癥選穴透刺，自覺效果優(yōu)于常規(guī)針刺。但沿皮透穴亦不需要長針，可用兩支或三支1.5寸針接力亦可。比如絲竹空透率谷治療偏頭痛，兩針接力透刺效果亦不差，且方便掌握針刺手法。

（十）

一女病人經(jīng)絡(luò)非常敏感。為針中脘、下脘、氣海、關(guān)元，即覺整個腹部氣機上下循環(huán)往復(fù)，且腹部溫暖舒服；再針天樞、大橫，即覺腹部左右氣機形成一個圓圈。再針肓俞，即覺后背腎區(qū)開始發(fā)熱，且與腹部氣機前后交通。以肚臍為中心的腹部是人身的全息太極，善用腹部穴位可調(diào)動太極陰陽氣機循環(huán)，其功效極大。

近數(shù)年來我一直堅持針灸臨床，在國外每個月約診治病患近六百人次。閑來分析我常用的穴位，約有數(shù)十個，從中粗略統(tǒng)計出十二個常用穴位，列出來以請教于方家。如下：中脘、百會、足三里、太沖、合谷、風池、大椎、內(nèi)關(guān)、三陰交、天樞、肓俞、氣海。以上十二個穴位的使用頻率大體按順序排列。

針刺穴位時當努力追尋得氣的感覺。一般來說得氣是取效的關(guān)鍵。病人醫(yī)生都能體會到氣感：病人自覺酸麻脹重，或循經(jīng)如蟻行，如蟲爬，或如閃電，如泄洪，或溫熱如水沃，或清涼如吹風等等都是。醫(yī)者則手下沉緊如魚之吞鉤。當然，也有不得氣亦能取效的，如腹針、穴位埋針、朱氏頭皮針等，要求沒有針感才好。

有時用酒精棉球消毒穴位時，因屋內(nèi)氣溫偏低，棉球太冷，驟然觸及皮膚，會引起毛孔收縮，甚至于穴位局部會出現(xiàn)雞皮疙瘩。此時衛(wèi)氣受寒而滯澀，營血受寒而不行。若繼續(xù)針刺，則徒然傷皮，難取良效。針灸臨床治病是一件細致活兒，不僅需要醫(yī)生的針刺手術(shù)，亦需注意許多細節(jié)，否則，針下不得氣，效從何來。

人體經(jīng)絡(luò)氣機有其循行規(guī)律，生病后經(jīng)絡(luò)氣機因而有虛實變化，微妙難測，故善針者診其陰陽，查其血脈、定其病所，刺其穴道，調(diào)其經(jīng)絡(luò)，平衡氣血，扶虛瀉實。如此則邪去正復(fù)，陰陽平調(diào)。但針刺得氣非常不容易，既要明確病證及經(jīng)絡(luò)穴位診斷，又需注意針刺前的左手掐按、針刺手法補瀉及醫(yī)患雙方的治神程度。

針灸臨床以得氣為先，氣致病所則效顯功彰，故執(zhí)針刺穴需小心謹慎，心神內(nèi)斂，屏息靜意，仔細揣摩針下感覺，不可一絲稍懈。贊曰：針灸妙微，刺法在人。血氣來往，必守其神。穴中氣機，靜微難晰。密意內(nèi)守，得之不易。冥冥寂寂，豁然氣致。囑意患者，秋毫勿釋。心神相貫，針與氣逢?；蜓a或瀉，是謂上工。

臨床觀察一些病人，其后項大椎穴處肌肉隆起如小山丘，或有壓痛或無壓痛，且多見于高血壓、頭暈、中風等病人。大椎為手足三陽經(jīng)與督脈之會，人身所有陽經(jīng)在此處交匯成一大穴，陽氣從大椎可上達巔頂。若此穴滯塞，陽氣不暢，清陽不能上升，濁陰不能下降，則成上實下虛諸證。必針之灸之，泄其滯，通其路。

（十一）

古人有禁針穴歌，所列皆禁止針刺的穴位。但今天看來也不盡然。一則古人所用針具比較粗糙，對于身體重要血管、神經(jīng)及腦髓、脊髓、臟器當然需避開。神闕針刺治急腹癥極有殊功，但古時針太粗，且消毒不嚴格，當然要禁針。二則古人對于穴位解剖并不精熟，粗針亂刺，極易產(chǎn)生意外。故學古人經(jīng)驗當活學活用。

古人用穴極精簡：一切風寒暑濕邪，頭疼發(fā)熱外關(guān)起；一切內(nèi)傷內(nèi)關(guān)穴，痰火積塊退煩潮。善用內(nèi)關(guān)與外關(guān)可以治療許多病癥。原理：外關(guān)屬三焦經(jīng)絡(luò)穴，三焦為陽氣之父；內(nèi)關(guān)屬心包經(jīng)絡(luò)穴，心包為陰血之母。陽氣衛(wèi)外不固，引起外感邪實諸表證，皆可針外關(guān)；陰血濡養(yǎng)不足，導(dǎo)致痰火虛勞諸內(nèi)傷證，皆可針內(nèi)關(guān)。

二、常見病

（一）

偏頭痛非常多見，此病多發(fā)于年輕人，且每于天氣變化時發(fā)作?；虬閲I惡，或伴眼花，或伴頭暈。中醫(yī)每責之于少陽經(jīng)，用小柴胡湯加川芎、白芍、白菊花之類有效。針刺則可取太沖、足臨泣、中渚、側(cè)三里、側(cè)下三里、靈骨、大白，多能針入痛止，堅持治療幾次可永不復(fù)發(fā)。唯當先檢查頸椎，放松項背肌肉極有必要

針灸病案。數(shù)年前我曾兼診于廣西民族醫(yī)院，某一天接到一會診病例，反復(fù)呃逆，西醫(yī)治療數(shù)天無功?，F(xiàn)病人每分鐘呃逆六七次，痛苦異常。按常規(guī)我先取內(nèi)關(guān)、足三里、大陵、印堂諸穴，調(diào)氣手法無效。再針后背胃俞、肝俞、膈俞亦無寸功。其時不少住院醫(yī)生環(huán)繞在側(cè)，看西醫(yī)治不好的病證針灸如何取效。

我當時極是緊張，恐針灸不能速效，被西醫(yī)嘲笑?？嗨贾委熤?，突然想到朱氏頭皮針，或可一試。于是針頭面區(qū)和上焦區(qū)，行抽氣手法，邊行針邊囑病人做腹式深呼吸。針入不到一分鐘，呃逆即止。留針半小時許，一直未見復(fù)發(fā)。當時諸醫(yī)對針灸贊嘆不已。再為處橘皮竹茹湯。兩天后再去回訪，已愈出院。

論截癱的針灸治療：我學過多種針灸技術(shù)，綜合觀之，以朱氏頭皮針最為有效，亦最是方便。此法乃朱明清教授所創(chuàng)?，F(xiàn)他在美國，正大力推廣此針法。朱教授提出，凡是有癥，用朱氏頭皮針皆可速去。我于十年前有幸拜朱老師為師，習得其法。用于治療常規(guī)病癥?？伤傩?，用于治療癱瘓更具神效，為他法所不及。

針灸醫(yī)案。一男病人，久年高血壓，伴有心慌胸悶。年高體弱，心虛血瘀。為針神門、內(nèi)關(guān)、大陵以養(yǎng)心，足三里與豐隆以通降陽明之滯。配合用下三皇扶正固本，兼有化瘀理血之功。太沖理心氣、平肝陽。諸穴交替針治十數(shù)次，竟然諸癥全消。今日病人復(fù)診，說已經(jīng)近一年未見復(fù)發(fā)，且已完全停服西藥。

針灸治療頭痛，我認為遠取諸穴效果優(yōu)于局部取穴。后頭痛取束骨，前頭痛取三間、列缺透陽溪，側(cè)頭痛取側(cè)三里、側(cè)下三里等等，都可針入痛止。之所以速效，一則俞主體重節(jié)痛，循經(jīng)遠取本經(jīng)俞穴有止痛效果。二則全息取穴。如三間為第二掌骨之頭部，列缺透陽溪為橈骨全息之頭部。其他疼痛亦可如此取穴。

心區(qū)刺痛，此為心絞痛發(fā)作。一般可取至陽穴，或刺或按，可迅速收效?；蜥槂?nèi)關(guān)、大陵，亦可速效?；虬磯簻Y腋，或按膻中，亦可有助。我曾治一病人，為針風市，立效。又可針懸鐘亦可。此少陽為樞，能樞轉(zhuǎn)陰陽，且有止痛活血之功。又有深刺足三里者，是胃經(jīng)與心相聯(lián)系。另外肝經(jīng)太沖與行間亦有止心絞痛之功

木火之人，則多見火熱上浮諸癥，如身半以上皮膚紅疹，或五官頭面諸瘡瘍腫痛，或頭暈，或咳嗽，或咽部諸癥，或諸血癥，皆是。其脈則兩寸獨大，兩尺則弱小。見此類癥狀，我衡喜針瀉行間，此木經(jīng)火穴，實則瀉其子也。更針補太溪，滋水涵木以斂火歸原。針瀉列缺與合谷，清利頭面諸癥。諸穴合用，頗是收效。

某病人全頭痛十數(shù)年，伴略頭暈，每工作壓力大或者天氣變化時即發(fā)作，其左脈軟。此濁氣不降，清陽不升。針百會、太沖升陽，曲池、列缺降濁，助以靈骨、大白與側(cè)三里、側(cè)下三里止痛。按上穴針之，尚未針完而痛已全失。我臨床所驗，頭痛針取以上數(shù)穴最具效驗，基本都可迅速止痛。列缺若能透陽溪效果更好。

上尿閉病人，針入而立效。針刺之功，神妙莫測，通陽化氣，利水止急。一針既下，陽氣宣照，水分通利，膀胱氣化復(fù)司，則小水如泉矣。一診霍然，后竟痊可。當時未及問診，至今亦不知病因。病人糊涂患病，醫(yī)者匆忙去病，亦可為奇哉。聊記此例，以為針刺治急癥之一助。以余經(jīng)驗，癥狀愈急，針刺效果亦愈速。

（二）

數(shù)年前我在診室診治一尿閉女病人，惶惶而來，痛苦呻吟，腹脹如鼓，自述一天未能小便。病急如此，未及問診，先針水溝，強刺激半分鐘許，病人即大呼尿急。即出針，急沖廁所而去。頃刻而回，滿臉輕松，微帶笑容，已不見拘急難忍之貌。此癥最急，最為痛苦。其來也暴急，其去也迅速。

針灸治病，不僅于功能性疼痛效果顯著，即使于品質(zhì)性病患亦可收良效。有些病癥西醫(yī)乏效，而針灸卻能針入癥減。以頭痛為例，若是邪氣只侵入經(jīng)絡(luò)，但未及深入臟腑，即使疼痛久年不愈，亦屬病根未深，針刺治療極易收功。往往能達到一診減，再診愈之效果。即使病邪深入臟腑，因經(jīng)絡(luò)內(nèi)外連屬，亦可針灸收效。

今日初診一女病人，甲減八個月，西醫(yī)給以西藥治療。結(jié)果至今體重竟然長了十公斤，觀其人腹部以及大腿胖甚。病人擔憂，再咨詢其醫(yī)生，答曰體重增加不是藥物的反應(yīng)。診其脈右關(guān)尺沉軟無力。此是脾腎陽氣受損，氣化不利，陰濁痰水凝滯，導(dǎo)致肥胖。針三重、內(nèi)四、靈骨、大白、四關(guān)。出針時自述甲狀腺區(qū)舒暢

針灸治病，不但能治標止痛，更可消除病理因素，達到治本效果。我臨床所診治諸多病癥，以疼痛為多見。針刺能調(diào)和陰陽，通利氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，對于疼痛，每收良效，甚至于經(jīng)常針入痛失、一診而瘥。其療效之神奇，我自己亦常驚嘆不可思議。病人亦稱神乎其技。概針刺治痛，如鑰之入鎖，立竿見影，桴鼓聞聲。

今日急診一女病人，上腹部疼痛三個月，加重一周。西醫(yī)反復(fù)檢查，甚至于曾切除一小塊胰臟作活檢，以排除胰腺炎?，F(xiàn)病人胃脘以及右側(cè)上腹疼痛，痛牽涉右肩以及右腰部，數(shù)天未食，只喝湯。按壓無明顯腹肌緊張，右關(guān)沉軟。先瀉陷谷、足三里、內(nèi)關(guān)、公孫，針入而疼痛遞減，再針中脘、下脘而霍然痛失。

最近診治一對教授夫婦，皆患抑郁，女則夜晚失眠，男則晨起悲傷，已經(jīng)數(shù)十年。曾大量服抗抑郁藥，未見顯效。皆為針百會、神庭、印堂，女則加左側(cè)神門、內(nèi)關(guān)、大陵、少海以清心養(yǎng)神助眠；男則加四關(guān)、三陰交、上瘤以升降氣機、活血開竅。結(jié)果皆一診而病減。病人現(xiàn)堅持治療三次，皆曰諸癥已減八成。

對于精神疾患，如抑郁、緊張、焦慮等，我喜歡針頭部的穴位，特別是百會、神庭與印堂。臨床我治療了不少此類病患，用此三穴配合神門、內(nèi)關(guān)、足三里、太沖，療效確切。甚至于有不少病人可以達到針入而抑郁霍然若失的效果。此三穴功可安神定志。精神疾患源于各種因素的導(dǎo)致的腦氣不充或不通，針刺局部有效。

西方頗多抑郁，分析其原因，一則西方金氣偏旺，陽氣左升不足，而斂降有余，清陽不能溫養(yǎng)腦髓。二則西方人多喜獨居，人氣漸減而神氣漸消，久則神氣不足。三則，每逢冬天雪大，浮陽盡斂，陽藏有余而上浮不足。四則，西方科技發(fā)達，科技亦金之類，金氣愈旺則人之神氣愈衰。五則，金者主靜，過靜則神消。

治療精神疾患，我多喜用左側(cè)之內(nèi)關(guān)、神門、大陵，此組穴位有安心定志養(yǎng)神之功，于抑郁、失眠、焦慮、妄想、狂燥等癥皆有效驗。左升右降，左升極則為火，右降極則為水。精神情志病多由左升失常，故其治在左。不少病人針入即可入眠，我臨床觀察到，于安睡中留針，最是有效。往往病人醒來而諸癥皆減。

為助于入眠，我喜針百會、神庭、印堂。此三穴合用，頗具安神催眠之功。亦可用四關(guān)穴，治療不眠效果亦佳。此是對癥治療，臨床仍需辨證施針。治證與治癥相結(jié)合，則療效更高。不少失眠患者可達針入即眠之功。蓋久久不能入眠，心神困乏至極，稍得針灸調(diào)理，則浮陽乃能入于陰分，霍然而眠矣。

（三）

失眠，蓋陽不入陰也。嗜睡，則陽不出陰也。其病皆在陽氣，而治亦在調(diào)陽。陽不入陰，或由于陰虛，或由于陽浮。我平時臨床所見失眠病人，極少有真正陰虛明顯者，多是陽浮為患。因此，斂陽為先。在針刺基礎(chǔ)上，我喜重灸百會、涌泉，往往能收全功。分析此二穴位于頭上腳下，灸之可交通天地，有斂陽入陰之效

近日診治一男病人，患抑郁癥，自己感覺魂不守體，總在身體外面，非?？鄲??；隇楦嗡?，當斂肝安神，針大陵、內(nèi)關(guān)、神門清心安神；百會、印堂斂神鎮(zhèn)靜；太沖疏泄平衡肝氣。針入其弦脈立去。并針臍上下左右各寸半四穴以補氣固本。針后回家大睡一場。三診后自述魂歸體內(nèi)。此類病例頗多見，針灸多可收效。

若血壓偏高，我常在膈俞穴埋針：用一寸細針，沿皮向脊柱方向斜刺，要求無任何不適，即可用膠布固定。再針百會、豐隆、足三里諸穴，則既可收即時降壓效果，又能穩(wěn)定血壓，保持療效。我治高血壓，衡先診脈，再針刺。針入再診，脈浮大者多可迅速改善。針刺之功，效在頃刻，稱之為桴鼓相應(yīng)，亦毫不為過。

男，高血壓四年，未見任何不適，其脈滑大，舌下瘀滯。沿督脈以及兩側(cè)太陽經(jīng)刮痧，并在出痧明顯處挑刺出血，再用罐拔出瘀血，以活血祛滯，并透上浮之火。并用一寸長針在兩側(cè)膈俞穴平刺，針尖向內(nèi)，用膠布粘住，保留一天。此法治療效果很好，高血壓漸趨穩(wěn)定。膈俞穴埋針可迅速降低血壓，其效非常。

天近夏至，陽氣升浮。一老年男性平素高血壓，最近半夜則血壓升高明顯，頭部不適，影響睡眠。其脈滑大甚。針百會、前后頂、印堂、素髎諸督脈穴以從陽引陽，斂降浮陽，足三里、豐隆、太溪以引陽入陰，中脘為樞轉(zhuǎn)，針入而脈立減，頭部不適消失。再思之，此癥陽亢借肝膽主時而發(fā)作，亦可針原穴丘墟與太沖。

一博士高血壓多年，伴尿急，左心區(qū)壓迫感。查其兩側(cè)內(nèi)踝部位多見紅色片狀瘀斑。當先治其瘀，再治其諸癥。點刺照海、太溪周圍諸瘀斑，并拔罐出其毒血，其血盈罐，色暗。起罐立覺輕松，針神門、內(nèi)關(guān)、大陵、百會，四診后諸癥皆大減。對于久年病癥若常規(guī)針刺效果不明顯，不妨考慮在內(nèi)踝周圍點刺放血。

一女病人35年來反復(fù)高燒發(fā)作，如不用可的松可達40度，未知原因，每年發(fā)作兩次，每次持續(xù)一至三個月，伴有抽搐、寒戰(zhàn)。其脈左尺略緊。此伏邪為患，當標本兼治。刺大椎、風府、飛揚以通陽散表，靈骨、大白以清降陽明，下三皇以培元固本。治療十數(shù)次。近四年來只發(fā)作三次，未用可的松即緩解，未再痛苦。

此病人最近寒熱交作，兼見后頭痛，是郁邪外透，邪正交銀于太陽。先刺風府、風池、大椎以祛風開太陽，再針側(cè)三里、側(cè)下三里、靈骨、大白、后溪。針入而頭痛消失。留針半小時，燒已退矣。數(shù)日未再復(fù)發(fā)。我臨床治療高燒，亦喜針身柱、大椎，輔以灸法，多可不旋踵而燒退?；蜥槥a曲池、合谷、外關(guān)，亦能速效

左勞宮處見一筋結(jié)，有壓痛，兩大魚際青暗，此胃氣虛寒，寒聚沫而生結(jié)。午餐及晚餐后每易胃痛，即是納谷與故寒相爭為患。當溫運中焦，理氣止痛。針三脘、足三里、內(nèi)關(guān)、土水，不數(shù)診而諸癥霍然矣。三脘同施，加以艾灸，最溫中陽。余每以此三穴為主調(diào)理胃腑，配以足三里、內(nèi)關(guān)或公孫、陷谷諸穴，多能速效

因斯布魯克前市長朋友以前曾來診治頸椎病，已愈。今天又來診，自述五天前突然呼吸短促，需向上伸直上肢始覺呼吸順暢。醫(yī)院檢查未見異常。查其后背，則肌肉緊硬。松解其后背，自覺呼吸大是暢快。再針魚際、尺澤、重子、重仙以通其肺，緩其后背痙攣。針入即效，自覺肺透氣功能迅速恢復(fù)，滿意而去。