癲癇
    癲癇是一種發(fā)作性的大腦功能失調(diào)，具有反復(fù)發(fā)作傾向?；疾∨c遺傳有一定關(guān)系。發(fā)熱、饑餓、疲勞、強(qiáng)烈的精神刺激、閃光、聲響等因素可激起發(fā)作。癲癇的預(yù)后與病因、發(fā)作類型、嚴(yán)重程度、年齡及治療等有關(guān)。

    通常將癲癇按照病因分為三種：
    1．原發(fā)性：即未能找到任何獲得性致病因素的癲癇，遺傳因素可能起主要作用。
    2.繼發(fā)性或癥狀性：即具有明確的導(dǎo)致腦功能受累的病因者，其致病原因主要包括：（1）腦病變，如腦發(fā)育異常、變性，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，腦血管病，腦水腫，中毒性腦病，腦外傷，腦瘤等。②缺氧性疾病引起的腦損傷，如心肺疾病、休克、嚴(yán)重貧血、驚厥性腦損傷等。③代謝、營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌紊亂。④中毒，如金屬、藥物、食物、農(nóng)藥、一氧化碳中毒等。
    3.隱原性：指尚未找到確切病因者。

    有哪些癥狀？
    1．癲癇大發(fā)作：發(fā)作時(shí)可先有數(shù)秒鐘的短暫先兆期，如胸悶、各種幻覺、眩暈等，繼而突然大叫一聲，摔倒在地，意識(shí)喪失，瞳孔散大，全身肌肉強(qiáng)直，四肢一陣陣抽搐，口吐白沫，可有大小便失禁，咬傷唇、舌或外傷等。發(fā)作一般持續(xù)幾分鐘后轉(zhuǎn)入深睡。
    2．癲癇小發(fā)作：多發(fā)生于兒童，表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失，突然停止活動(dòng)，目瞪凝視，茫然若失，手中持物可能落地，或突然跌倒又很快清醒，發(fā)怍僅歷時(shí)數(shù)秒鐘至半分鐘，對(duì)發(fā)作經(jīng)過毫無記憶。
    3．運(yùn)動(dòng)型發(fā)作：多起病于1-6歲兒童，常有智力障礙，其發(fā)作形式包括肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作、不典型失神發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作等。一個(gè)病兒常兼有兩種或兩種以上的發(fā)作形式，有時(shí)合并大發(fā)作。其腦電圖有特異性改變。
    4．兒童良性局灶性癲癇：以5-8歲最多見。多在夜間發(fā)作，白天發(fā)作者常與睡眠或精神不佳有關(guān)。發(fā)作時(shí)往往從一側(cè)面部或咽部肌肉開始，表現(xiàn)為口角及面部肌肉的抽動(dòng)、流涎、痰嗚等，神志清楚，但往往問而不答，欲言而不能。發(fā)作后患兒能自述當(dāng)時(shí)的異常感覺。其腦電圖有特異性，預(yù)后良好，多于12歲前終止發(fā)作。
    5．嬰兒痙攣癥：多在1歲內(nèi)發(fā)病，發(fā)作時(shí)頭及軀干前屈，上肢前伸或屈曲，握拳，兩眼斜視或上翻，每一下抽搐很短暫，約1-2秒鐘。有時(shí)經(jīng)數(shù)秒鐘的緩解，又再一次抽搐，從而形成一連串的發(fā)作。病后智力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育明顯落后。

    如何診斷？
    根據(jù)臨床表現(xiàn)可作出初步診斷，腦電圖是癲癇診斷的最重要依據(jù)之一，發(fā)作時(shí)記錄的腦電圖診斷意義最大，但此種機(jī)會(huì)較少。病因檢查可使用x線、腦血管造影、腦超聲波、腦掃描、CT等技術(shù)，以發(fā)現(xiàn)各種腦部病損；各種血生化檢查有助于代謝性疾病的診斷。

    如何治療？
    基本方一
    橘紅9克，茯苓9克，法半夏6克，膽南星6克，竹茹6克，石菖蒲6克，鉤藤9克，全蝎1.5克，地龍3克。
    *痰多，喉中痰鳴，加天竺黃5克，川貝母6克。
    *睡眠不安，抽搐，加龍齒9克，朱砂（沖服）1.5克。
    *面赤身熱，大便干燥，小便短赤，加黃連2克，梔子5克，大黃6克。
    *面青肢冷，聲微脈細(xì)，大便溏薄，小便清長(zhǎng)，加肉桂2克，附子3克。
    *四肢無力，神疲倦息，加黨參9克，黃芪9克。
    *抽搐頻繁，或抽搐停止后長(zhǎng)時(shí)間昏睡不醒者，加服安官牛黃丸。
    上藥加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
    用于小兒癲癇。

    基本方二
    羚羊角粉1.5克，雄黃1-5克，琥珀3克，全蝎3克，僵蠶3克，薄荷3克，鉤藤6克，朱砂6克，蟬蛻6克，蜈蚣1條，牛黃0.06克，天竺黃5克，天麻5克，甘草5克，金箔3張，珍珠0.3克，麝香0.06克。
    上藥共研成細(xì)末，混勻備用。周歲以內(nèi)者每次服0.5克，1-2歲每次服1克，3-5歲每次服1.5克，6-10歲每次服2.5克，均為日服3次，白開水或白糖水送服。
    用于小兒癲癇大發(fā)作。

    基本方三
    天麻9克，黃芩9克，膽南星9克，鉤藤12克，白芍12克，茯苓12克，菊花12克，女貞子12克，石決明18克，石菖蒲8克。
    *嘔惡，加半夏6克，柿蒂6克。
    *頭昏，面色蒼白，舌質(zhì)淡，去黃芩，加黨參9克，干地龍6克。
    *便秘，加大黃6克，枳實(shí)9克。
    *夜睡不安，加酸棗仁9克，珍珠母12克，夜交藤9克。
    每日1劑，水煎，分2次服，1個(gè)月為1個(gè)療程。病情穩(wěn)定后改服天麻蜜環(huán)菌片和杞菊地黃丸。
    用于小兒頭痛型癲癇。

    基本方四
    太子參9克，半夏9克，石菖蒲9克，膽南星9克，枳殼9克，厚樸9克，茯苓12克，白芍12克，橘紅6克，川芎6克，甘草6克。
    *有意識(shí)障礙，加郁金9克。
    *下肢痛，加木瓜9克，獨(dú)活6克。
    *痰熱盛，加黃葶6克，菊花6克，天麻6克或竹茹9克，代赭石12克。
    *肢體抽搐，加天麻6克，鉤藤6克。
    *痰瘀交阻，重用川芎，加郁金9克，桃仁6克，紅花6克。
    每日1劑，水煎服。病情減輕或發(fā)作減少改用散劑，用量一般為小于4歲服1-2克，4-7歲服2-3克，7歲以上服3-5克，每日3次。
    用于小兒腹痛型癲癇。

    基本方五
    桂枝10克，附片（先煎）15克，細(xì)辛3克，吳茱萸10克，甘草10克，黨參30克，白術(shù)15克，山藥30克，當(dāng)歸30克，川芎10克，郁金15克，柴胡15克。
    上藥加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
    用于遇冷加重的腹痛型癲癇。

    基本方六
    柴胡1O克，黃芩15克，桂枝10克，白芍20克，天麻6克，龍骨20克，牡蠣20克，法半夏6克，全蝎3克，生姜6克。
    上藥加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
    用于胸脅苦滿、腹直肌痙攣的腹痛型癲癇。

    基本方七
    木香10克，白芍30克．椒目6克，雞矢藤30克，隔山撬30克，甘草10克，薏苡仁30克。
    上藥加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
    用于排便困難的腹痛型癲癇。

    基本方八
    石菖蒲10克，青果9克，半夏9克，膽南星9克，青礞石15克，陳皮6克，枳殼6克，神曲6克，川芎3克，沉香2克。小于7歲者用量酌減。
    *因驚致癇，加琥珀3克，朱砂（沖服）3克，遠(yuǎn)志6克。
    *痰濁迷竅型，加僵查6克，鉤藤6克，生鐵落9克。
    *痰火壅盛型，加黃芩6克，梔子6克，代赭石12克。
    *正氣偏虛型，加太子參9克，茯苓9克。
    上藥加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
    用于小兒精神運(yùn)動(dòng)性癲癇。

    基本方九
    赤芍30克，桃仁30克，紅花30克，川芎30克，丹參90克，法半夏45克，生南星45克，煅礞石45克，石菖蒲20克，肉桂15克，當(dāng)歸60克，紫河車60克，黃芪60克，黨參60克，天麻50克。
    上藥共研極細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重10克，成人每日早、中、晚各服1丸，姜湯送服，兒童用量酌情減少，1個(gè)月為1個(gè)療程。
    用于小兒腦外傷繼發(fā)性癲癇。

    基本方十
    黨參60克，黃苠60克，當(dāng)歸30克，白術(shù)15克，茯苓15克，白芍30克，天麻1O克，桂枝10克，地龍15克，陳皮10克，甘草10克。
    上藥加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
    用于肢痛性癲癇，以小腿肚肌肉疼痛為主，有抽搐、拘急樣感覺，每次發(fā)作數(shù)分鐘可自行緩解，發(fā)病時(shí)神志清楚。

    有哪些單驗(yàn)方？
    1．白胡椒、代赭石，配方比例為1：2，共為細(xì)末，每次服1-3克，日服3次，白蘿卜湯或白開水送服，療程3-6個(gè)月。
    2．白胡椒、蓽茇各等份，研粉，每服3克，每日2次，以白蘿卜湯或白開水送服，3個(gè)月為1個(gè)療程。
    3．紫河車1個(gè)，辰砂10克，紫河車焙干與辰砂共為細(xì)末，每次服2-4克，每日1-2次，白開水送服。

    特別提示
    1．保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，合理安排生活，保證充分休息，避免過于疲勞。
    2．注意安全，禁止單獨(dú)游泳和攀高，不宜騎自行車，避免特殊理化刺激等。
    3．飲食有節(jié)，忌食辛辣油膩肥甘厚味等不易消化之物，禁止飲用酒、萘、咖啡等興奮性飲料。
    4．發(fā)作期患者有意識(shí)障礙時(shí)，嚴(yán)禁強(qiáng)行喂藥、食物和水，以防吸入氣管窒息或造成吸入性肺炎。
    5.定期復(fù)查：治療開始時(shí)每2~3用復(fù)查1次，半年后可3-6個(gè)月復(fù)查1次，以便醫(yī)生判定療效，調(diào)整藥物劑量，注意有無藥物毒副反應(yīng)，還可以通過療效觀察來尋找發(fā)病的諦因。
    6．應(yīng)詳細(xì)觀察和記錄每次發(fā)作的背景、發(fā)作日期、時(shí)間，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間和發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)，以達(dá)到預(yù)防和完善治療的目的