劉某，男，25歲，長沙市人。門診病例。

初診（2004-06-05）：其父親訴其1年前頭部曾受過外傷，自那以后經(jīng)常發(fā)作，昏仆倒地，四肢抽搐，兩目上視，口吐涎沫，約數(shù)分鐘后蘇醒，醒后如常人，口中多涎沫，口干。至今已發(fā)作5次，最近一次發(fā)作較嚴(yán)重，曾呼120急救。其父親稱近1年不敢讓其工作。診見其形體高大，肥胖，自覺胸悶，口中多痰涎，舌淡紫，苔薄黃膩，脈滑。

辨證：痰熱閉阻。

治法：滌痰息風(fēng)。

主方：定癇丸。

石菖蒲15g，炙遠(yuǎn)志10g，陳皮10g，法半夏20g，膽南星6g，僵蠶20g，全蝎10g，川貝15g，茯神20g，天麻20g，丹參20g，麥冬10g，琥珀6g，甘草6g。15劑，水煎服。

另：鮮竹瀝5盒，早、晚各服1支。

二診（2004-06-20）：訴口中痰涎稍減，舌淡紫，苔薄黃膩，脈滑。擬原方再進15劑。

三診（2004-07-06）：訴近日未發(fā)作，胸悶顯減，口中痰涎大減，舌苔薄黃膩，脈細(xì)滑。擬原方加犀牛黃、西紅花。

石菖蒲10g，炙遠(yuǎn)志10g，陳皮10gg，法半夏15g，膽南星6g，僵蠶15g，全蝎6g，川貝15g，茯神20g，天麻20g，丹參20g，麥冬10g，琥珀6g，甘草6g，西紅花2g。15劑，水煎服。另：鮮竹瀝5盒，早、晚各服1支；犀牛黃3g，每日沖服0.2g。

四診（2004-07-23）：自覺口中痰涎已很少，現(xiàn)僅偶覺胸悶，舌苔薄黃，脈細(xì)。擬定癇丸加味丸料1劑。

石菖蒲60g，炙遠(yuǎn)志40g，陳皮40g，法半夏50g，膽南星30g，僵蠶40g，全蝎20g，川貝100g，茯神60g，天麻80g，丹參60g，麥冬50g，琥珀30g，甘草20g，天竺黃30g，西紅花10g，犀牛黃10g。合碾細(xì)末蜜丸，如黃豆大，每日60粒，早、晚分服。

半年后隨訪，該患者癇證一直未發(fā)作，早已正常工作。

按：《丹溪心法》指出癇證“無非痰涎壅盛，迷悶孔竅”而成。本案患者素體肥胖，“肥人多痰”，外傷僅是一誘因，涌動痰涎，閉阻清竅而發(fā)癲癇。取程鐘齡之定癇丸治之。本病因外傷之后引發(fā)，可能有瘀血，故加入西紅花入腦消散瘀血，如此痰瘀合清，則癇可止。