半夏茯苓天麻湯、白術半夏天麻湯、半夏天麻湯、半術天麻湯

<<脾胃論》（人衛(wèi)本）卷下。

黃柏2分，干姜3分，天麻5分，蒼術5分，白茯芩5分，黃耆5分，澤瀉5分，人參5分，白術1錢，炒曲1錢，半夏（湯洗7次）1錢5分，大麥糵面1錢5分，橘皮1錢5分。

溫涼并濟，補瀉兼施,補脾燥濕，化痰息風。

痰厥頭痛，咳痰稠粘，頭眩煩悶，惡心吐逆，身重肢冷，不得安臥，舌苔白膩，脈弦滑?，F(xiàn)用于美尼爾氏綜合征見有上述癥狀者。

陰盛肝陽上亢引起眩暈頭痛者忌用。

上(口父)咀。每服半兩，水2盞，煎至1盞，去滓，食前帶熱服。

1.《脾胃論》：此頭痛苦甚，謂之足太陰痰厥頭痛，非半夏不能療；眼黑頭旋，風虛內(nèi)作，非天麻不能除，其苗為定風草，獨不為風所動也;黃耆甘溫，瀉火補元氣；人參甘溫，瀉火補中益氣；二術俱苦溫甘，除濕補中益氣；澤、芩利小便導濕；橘皮苦溫，益氣調(diào)中升陽；曲消食，蕩胃中滯氣；大麥孽面，寬中助胃氣；干姜辛熱，以滌中寒；黃柏苦大寒，酒洗以主冬天少火在泉發(fā)燥也。

2.《醫(yī)略六書》：脾氣大虧，痰食滯逆，不能統(tǒng)運于中，故厥逆頭痛眩暈不已焉。蒼術燥痰濕以強脾；白術健脾元以燥濕；人參扶元補氣，黃耆補氣固中，天麻法風濕以豁痰；澤瀉瀉濁陰以卻濕；神曲消食積開胃，麥芽化濕和中；茯芩滲脾濕；半夏燥濕痰；橘紅利氣和胃）生姜快膈散痰；黃柏清濕熱，干姜溫中氣也，使氣健脾強，則自能為胃行其津液，而痰厥自平，良遠溫服，俾痰化氣行，則胃氣融和而清陽上奉，頭痛眩暈無不保矣。此溫涼并濟，補瀉兼施之劑，為氣虛痰厥頭痛眩暈之專方。

半夏茯苓天麻湯（《衛(wèi)生寶鑒》卷九）、白術半夏天麻湯（《扶壽精方》）、半夏天麻湯（《杏苑》卷四）、半術天麻湯（《簡明醫(yī)彀》）。①本方方名，《濟生拔萃》本作“制半夏白術天麻湯”，《醫(yī)方集解》引作“半夏天白術湯”。②改為丸劑，名“半夏天麻丸”（見《北京市中藥成方選集》）。

【來源】《古今醫(yī)鑒》卷七。

【組成】半夏(制)4.5克 白術(炒)6克 天麻4.5克

【用法】上藥銼碎。加生姜3片，用水400毫升，煎至320毫升，食后溫服。

【功用】健脾化痰，平肝息風。

【主治】脾胃氣虛，痰涎內(nèi)停，虛風上攪，以致頭旋眼黑，惡心煩悶，氣促上喘，心神不安，目不敢開，頭痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不能安睡。心氣不足。

【來源】《醫(yī)學心悟》卷三。

【組成】半夏4.5克 白術 天麻 陳皮 茯苓各3克 甘草(炙)1.5克 生姜2片 大棗3個 蔓荊子3克

【加減】虛者，加人參。

【用法】水煎服。

【功用】燥濕化痰，平肝息風。

【主治】痰飲上逆，痰厥頭痛者，胸隔多痰，動則眩暈。惡心嘔吐。

【方論】方中以半夏燥濕化痰，降逆止嘔，天麻平肝息風而止頭眩為君；白術運脾燥濕，茯苓健脾滲濕為臣；橘紅理氣化痰，生姜、大棗調(diào)和脾胃為佐；甘草協(xié)合諸藥為使。諸藥相伍，共奏燥濕化痰，平肝息風之功。

【來源】《脾胃論》卷下。

【組成】黃柏(酒洗)0.6克干姜0.9克天麻蒼術白茯苓黃耆澤瀉人參各1.5克白術炒神曲各3克半夏(湯洗七次)大麥蘗面橘皮各1.5克

【用法】上藥哎咀。每服15克，用水300毫升，煎至150毫升，去滓，帶熱服。

【功用】補脾胃，化痰濕，定虛風。

【主治】脾胃虛弱，痰濕內(nèi)阻，虛風上擾，致成痰厥頭痛，證見頭痛如裂，目眩頭暈，胸脘煩悶，惡心嘔吐，痰唾稠粘，氣短懶言，四肢厥冷，不得安臥者。

【方論】方中人參、黃耆、白術補脾胃，養(yǎng)元氣；干姜、蒼術、半夏、茯苓、澤瀉祛寒濕，化痰飲；天麻定虛風，止眩暈；神曲、大麥蘗面、陳皮理脾胃，助消化；黃柏以制蒼術之爆，并能降內(nèi)伏之虛火。配合成方，共奏補脾胃，化痰濕，定虛風的功效。

【臨床應用】

1.痰厥頭痛：范天騋之內(nèi)，素有脾胃之證，時顯煩躁，胸中不利。大便不通，初冬出外而晚歸，為寒氣佛郁，悶亂大作，火不得伸故也。醫(yī)疑有熱，治以疏風丸，大便行而病不減，又疑藥力小，復加70-80丸，下兩行，前證仍不減，復添吐逆，食不能停，痰唾稠粘，涌出不止，眼黑頭旋，惡心煩悶，氣短促上喘，無力不欲言，心神顛倒，兀兀不止，目不敢開，如在風云中，頭苦如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安臥。余謂前證乃胃氣已損，復下2次，則重虛其胃而痰厥頭痛作矣，制半夏白術天麻湯主之而愈。

2.不寐：丁某某，男，46歲。失眠已三月余，精神恍惚，頭暈乏力，心悸氣短，胸悶脘脹，噯氣泛惡，納谷無味，大便不爽，舌質(zhì)紅，苔膩微黃，脈滑數(shù)。治擬和胃寧心，用半夏白術天麻湯加減：天麻10g，清半夏、白術、枳殼、黃連、橘皮各7.5g，茯苓、遠志、麥芽、瓜萎、棗仁、竹茹各15g，水煎服。共進24劑，能正常人睡，追訪至今，未見復發(fā)。

3.美尼爾氏綜合征：張某某，女，70歲。冬月冒寒，頭昏頭痛，視物旋轉(zhuǎn)10天。西醫(yī)診為“美尼爾氏綜合證”，服藥罔效?？滔卵炍礈p，泛惡干嘔吐涎沫，心悸氣短，胸痞納差，口中粘膩，舌尖發(fā)麻，屢欲更衣，大便量少而細軟，形體豐腴，舌苔白膩，六脈濡弱，診為風痰上犯，中氣素匱。處方：法半夏、天麻、陳皮各10g，白術12g，茯苓、黨參、山楂各15g，吳茱萸5g，生姜6g，炙甘草3g。眼藥3劑，諸癥大減，已不泛惡，繼服3劑痊愈。

4·癲癇（來源，大醫(yī)精成網(wǎng)《陽作仁·【原創(chuàng)】半夏白術天麻湯治愈癇證，23年未復發(fā)》）　患者，**，男，11歲，1985歲7月18日19點30分診，患兒在吃飯時突然昏仆，口吐白涎沫，發(fā)出一種呼嚕呼嚕的聲響，雙目上視，四肢抽搐，數(shù)分鐘后緩慢蘇醒。病史：患者在二歲多時發(fā)作過，五歲時又發(fā)作，以后每年發(fā)作二、三次。西醫(yī)診斷為：癲癇?！静椤浚荷噘|(zhì)淡，苔白膩，脈弦滑?！咀C屬】：脾虛濕困，風痰閉阻?！局我恕浚航∑⑿牆?，化痰熄風【方用】：半夏白術天麻湯?！咎幏健浚呵灏胂?0克，白術（土炒）10克，天麻8克，茯苓（打碎）10克，橘紅6克，甘草5克，大棗（去核）3枚，生姜2片?！居梅ā浚豪渌莅胄r，煎沸后文火半小時即可，第二煎沸后半小時，二次合并約300CC。分4~5次服完，一天一劑?！拘Ч浚荷戏竭B續(xù)服用25劑。至今23年，未再發(fā)作，從初中、高中到大學本科畢業(yè)現(xiàn)已工作十余年一切完全正常?！倔w會】：半夏白術天麻湯為：清·程國彭《醫(yī)學心悟》方，用治風痰上擾之眩暈，頭痛，胸膈痞滿等證。本案癇證與半夏白術天麻湯所治，主癥不同，但其病因同為脾虛濕困，風痰閉阻，故用健脾袪濕，化痰熄風之法，使風熄痰消，脾健濕袪，癇證自愈。

【來源】《奇效良方》卷二十五

【組成】半夏1錢半，白術2錢，天麻1錢，茯苓（去皮）1錢，橘皮1錢，蒼術1錢，人參1錢，神曲（炒）1錢，麥糵（炒）1錢，黃耆1錢，澤瀉1錢，干姜半錢，草果半錢。

【主治】頭眩惡心煩悶，氣喘短促，心神顛倒，兀兀欲吐，目不敢開，如在風云中，苦頭痛眩暈，身重如山，不得安臥。

【用法】上作1服。水2鐘，加生姜3片，煎至1鐘，食遠服。