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每日學習---半夏白術天麻湯

 frelwy 2017-10-25




是具有燥濕化痰,平肝熄風功效的方劑。由半夏、天麻、茯苓、橘紅、白術、甘草、蔓荊子等藥物組成。主治痰飲上逆,痰厥頭痛者,胸隔多痰,動則眩暈。惡心嘔吐。

基本信息

中文名:半夏白術天麻湯
主要食材:黃柏2分,干姜3分,天麻5分,蒼術5分,白茯芩5分,黃耆5分,澤瀉5分,人參5分,白術1錢,炒曲1錢,半夏(湯洗7次)


別名

半夏茯苓天麻湯、白術半夏天麻湯、半夏天麻湯、半術天麻湯



來源組成
黃柏2分,干姜3分,天麻5分,蒼術5分,白茯芩5分,黃耆5分,澤瀉5分,人參5分,白術1錢,炒曲1錢,半夏(湯洗7次)1錢5分,大麥糵面1錢5分,橘皮1錢5分。

功效

溫涼并濟,補瀉兼施,補脾燥濕,化痰息風。

主治

痰厥頭痛,咳痰稠粘,頭眩煩悶,惡心吐逆,身重肢冷,不得安臥,舌苔白膩,脈弦滑?,F用于美尼爾氏綜合征見有上述癥狀者。

用藥禁忌

陰盛肝陽上亢引起眩暈頭痛者忌用。

用法

上(口父)咀。每服半兩,水2盞,煎至1盞,去滓,食前帶熱服。

各家論述

1.《脾胃論》:此頭痛苦甚,謂之足太陰痰厥頭痛,非半夏不能療;眼黑頭旋,風虛內作,非天麻不能除,其苗為定風草,獨不為風所動也;黃耆甘溫,瀉火補元氣;人參甘溫,瀉火補中益氣;二術俱苦溫甘,除濕補中益氣;澤、芩利小便導濕;橘皮苦溫,益氣調中升陽;曲消食,蕩胃中滯氣;大麥孽面,寬中助胃氣;干姜辛熱,以滌中寒;黃柏苦大寒,酒洗以主冬天少火在泉發(fā)燥也。

2.《醫(yī)略六書》:脾氣大虧,痰食滯逆,不能統(tǒng)運于中,故厥逆頭痛眩暈不已焉。蒼術燥痰濕以強脾;白術健脾元以燥濕;人參扶元補氣,黃耆補氣固中,天麻法風濕以豁痰;澤瀉瀉濁陰以卻濕;神曲消食積開胃,麥芽化濕和中;茯芩滲脾濕;半夏燥濕痰;橘紅利氣和胃)生姜快膈散痰;黃柏清濕熱,干姜溫中氣也,使氣健脾強,則自能為胃行其津液,而痰厥自平,良遠溫服,俾痰化氣行,則胃氣融和而清陽上奉,頭痛眩暈無不保矣。此溫涼并濟,補瀉兼施之劑,為氣虛痰厥頭痛眩暈之專方

《古今醫(yī)鑒》卷七

【來源】《古今醫(yī)鑒》卷七。

【組成】半夏(制)4.5克 白術(炒)6克 天麻4.5克

【用法】上藥銼碎。加生姜3片,用水400毫升,煎至320毫升,食后溫服。

【功用】健脾化痰,平肝息風。

【主治】脾胃氣虛,痰涎內停,虛風上攪,以致頭旋眼黑,惡心煩悶,氣促上喘,心神不安,目不敢開,頭痛如裂,身重如山,四肢厥冷,不能安睡。心氣不足。

《醫(yī)學心悟》卷三

【來源】《醫(yī)學心悟》卷三。

【組成】半夏4.5克 白術 天麻 陳皮 茯苓各3克 甘草(炙)1.5克 生姜2片 大棗3個 蔓荊子3克

【加減】虛者,加人參。

【用法】水煎服。

【功用】燥濕化痰,平肝息風。

【主治】痰飲上逆,痰厥頭痛者,胸隔多痰,動則眩暈。惡心嘔吐。

【方論】方中以半夏燥濕化痰,降逆止嘔,天麻平肝息風而止頭眩為君;白術運脾燥濕,茯苓健脾滲濕為臣;橘紅理氣化痰,生姜、大棗調和脾胃為佐;甘草協(xié)合諸藥為使。諸藥相伍,共奏燥濕化痰,平肝息風之功。

《脾胃論》卷下

【來源】《脾胃論》卷下。

【組成】黃柏(酒洗)0.6克干姜0.9克天麻蒼術白茯苓黃耆澤瀉人參各1.5克白術炒神曲各3克半夏(湯洗七次)大麥蘗面橘皮各1.5克

【用法】上藥哎咀。每服15克,用水300毫升,煎至150毫升,去滓,帶熱服。

【功用】補脾胃,化痰濕,定虛風。

【主治】脾胃虛弱,痰濕內阻,虛風上擾,致成痰厥頭痛,證見頭痛如裂,目眩頭暈,胸脘煩悶,惡心嘔吐,痰唾稠粘,氣短懶言,四肢厥冷,不得安臥者。

【方論】方中人參、黃耆、白術補脾胃,養(yǎng)元氣;干姜、蒼術、半夏、茯苓、澤瀉祛寒濕,化痰飲;天麻定虛風,止眩暈;神曲、大麥蘗面、陳皮理脾胃,助消化;黃柏以制蒼術之爆,并能降內伏之虛火。配合成方,共奏補脾胃,化痰濕,定虛風的功效。

【臨床應用】

1.痰厥頭痛:范天騋之內,素有脾胃之證,時顯煩躁,胸中不利。大便不通,初冬出外而晚歸,為寒氣佛郁,悶亂大作,火不得伸故也。醫(yī)疑有熱,治以疏風丸,大便行而病不減,又疑藥力小,復加70-80丸,下兩行,前證仍不減,復添吐逆,食不能停,痰唾稠粘,涌出不止,眼黑頭旋,惡心煩悶,氣短促上喘,無力不欲言,心神顛倒,兀兀不止,目不敢開,如在風云中,頭苦如裂,身重如山,四肢厥冷,不得安臥。余謂前證乃胃氣已損,復下2次,則重虛其胃而痰厥頭痛作矣,制半夏白術天麻湯主之而愈。

2.不寐:丁某某,男,46歲。失眠已三月余,精神恍惚,頭暈乏力,心悸氣短,胸悶脘脹,噯氣泛惡,納谷無味,大便不爽,舌質紅,苔膩微黃,脈滑數。治擬和胃寧心,用半夏白術天麻湯加減:天麻10g,清半夏、白術、枳殼、黃連、橘皮各7.5g,茯苓、遠志、麥芽、瓜萎、棗仁、竹茹各15g,水煎服。共進24劑,能正常人睡,追訪至今,未見復發(fā)。

3.美尼爾氏綜合征:張某某,女,70歲。冬月冒寒,頭昏頭痛,視物旋轉10天。西醫(yī)診為“美尼爾氏綜合證”,服藥罔效??滔卵炍礈p,泛惡干嘔吐涎沫,心悸氣短,胸痞納差,口中粘膩,舌尖發(fā)麻,屢欲更衣,大便量少而細軟,形體豐腴,舌苔白膩,六脈濡弱,診為風痰上犯,中氣素匱。處方:法半夏、天麻、陳皮各10g,白術12g,茯苓、黨參、山楂各15g,吳茱萸5g,生姜6g,炙甘草3g。眼藥3劑,諸癥大減,已不泛惡,繼服3劑痊愈。

4·癲癇(來源,大醫(yī)精成網《陽作仁·【原創(chuàng)】半夏白術天麻湯治愈癇證,23年未復發(fā)》) 患者,**,男,11歲,1985歲7月18日19點30分診,患兒在吃飯時突然昏仆,口吐白涎沫,發(fā)出一種呼嚕呼嚕的聲響,雙目上視,四肢抽搐,數分鐘后緩慢蘇醒。病史:患者在二歲多時發(fā)作過,五歲時又發(fā)作,以后每年發(fā)作二、三次。西醫(yī)診斷為:癲癇?!静椤浚荷噘|淡,苔白膩,脈弦滑?!咀C屬】:脾虛濕困,風痰閉阻?!局我恕浚航∑⑿牆?,化痰熄風【方用】:半夏白術天麻湯?!咎幏健浚呵灏胂?0克,白術(土炒)10克,天麻8克,茯苓(打碎)10克,橘紅6克,甘草5克,大棗(去核)3枚,生姜2片?!居梅ā浚豪渌莅胄r,煎沸后文火半小時即可,第二煎沸后半小時,二次合并約300CC。分4~5次服完,一天一劑?!拘Ч浚荷戏竭B續(xù)服用25劑。至今23年,未再發(fā)作,從初中、高中到大學本科畢業(yè)現已工作十余年一切完全正常?!倔w會】:半夏白術天麻湯為:清·程國彭《醫(yī)學心悟》方,用治風痰上擾之眩暈,頭痛,胸膈痞滿等證。本案癇證與半夏白術天麻湯所治,主癥不同,但其病因同為脾虛濕困,風痰閉阻,故用健脾袪濕,化痰熄風之法,使風熄痰消,脾健濕袪,癇證自愈。

《奇效良方》卷二十五

【來源】《奇效良方》卷二十五

【組成】半夏1錢半,白術2錢,天麻1錢,茯苓(去皮)1錢,橘皮1錢,蒼術1錢,人參1錢,神曲(炒)1錢,麥糵(炒)1錢,黃耆1錢,澤瀉1錢,干姜半錢,草果半錢。

【主治】頭眩惡心煩悶,氣喘短促,心神顛倒,兀兀欲吐,目不敢開,如在風云中,苦頭痛眩暈,身重如山,不得安臥。

【用法】上作1服。水2鐘,加生姜3片,煎至1鐘,食遠服。


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