【半夏白術(shù)天麻湯】依出處不同，如在李杲《脾胃論》、《古今醫(yī)鑒》卷七、《奇效良方》卷二十五等，均有主治脾胃虛弱，痰濕內(nèi)阻，虛風(fēng)上擾，致成痰厥頭痛，證見頭痛如裂，目眩頭暈，胸脘煩悶，惡心嘔吐，痰唾稠粘，氣短懶言，四肢厥冷，不得安臥者的論述，其方劑組成亦有所差異。
     本方來源《醫(yī)學(xué)新悟》亦系二陳湯加味而成，在原燥濕化痰的基礎(chǔ)上，加入健脾燥濕之白術(shù)、平肝熄風(fēng)之天麻，而組成化痰熄風(fēng)之劑。  
【組成】半夏一錢五分(4.5g)  天麻  茯苓  橘紅各一錢(各3g)  白術(shù)三錢(9g)  甘草五分(1.5g)
【用法】生姜一片，大棗二枚，水煎服。
【功用】化痰熄風(fēng)，健脾祛濕。
【主治】風(fēng)痰上擾證。眩暈，頭痛，胸膈痞悶，惡心嘔吐，舌苔白膩，脈弦滑。
【方歌】半夏白術(shù)天麻湯，苓草橘紅大棗姜，眩暈頭痛風(fēng)痰證，熱盛陰虧切莫嘗。
【方解】本方證緣于脾濕生痰，濕痰壅遏，引動(dòng)肝風(fēng)，風(fēng)痰上擾清空所致。風(fēng)痰上擾，蒙蔽清陽，故眩暈、頭痛；痰阻氣滯，升降失司，故胸膈痞悶、惡心嘔吐；內(nèi)有痰濁，則舌苔白膩；脈來弦滑，主風(fēng)主痰。治當(dāng)化痰熄風(fēng)，健脾祛濕。方中半夏燥濕化痰，降逆止嘔；天麻平肝熄風(fēng)，而止頭眩，兩者合用，為治風(fēng)痰眩暈頭痛之要藥。李東垣在《脾胃論》中說：“足太陰痰厥頭痛，非半夏不能療；眼黑頭眩，風(fēng)虛內(nèi)作，非天麻不能除。”故以兩味為君藥。以白術(shù)、茯苓為臣，健脾祛濕，能治生痰之源。佐以橘紅理氣化痰，俾氣順則痰消。使以甘草和中調(diào)藥；煎加姜、棗調(diào)和脾胃，生姜兼制半夏之毒。綜觀全方，風(fēng)痰并治，標(biāo)本兼顧，但以化痰熄風(fēng)治標(biāo)為主，健脾祛濕治本為輔。
《醫(yī)學(xué)心悟·頭痛》中另有一半夏白術(shù)天麻湯，較本方多蔓荊子三錢，白術(shù)減為一錢，治痰厥頭痛、胸膈多痰，動(dòng)則眩暈之證。
【運(yùn)用】
    1．辨證要點(diǎn)  本方為治風(fēng)痰眩暈、頭痛的常用方。臨床應(yīng)用以眩暈頭痛，舌苔白膩，脈弦滑為辨證要點(diǎn)。
    2．加減變化  若眩暈較甚者，可加僵蠶、膽南星等以加強(qiáng)化痰熄風(fēng)之力；頭痛甚者，加蔓荊子、白蒺藜等以祛風(fēng)止痛；嘔吐甚者，可加代赭石、旋覆花以鎮(zhèn)逆止嘔；兼氣虛者，可加黨參、生黃芪以益氣；濕痰偏盛，舌苔白滑者，可加澤瀉、桂枝以滲濕化飲。
    3．現(xiàn)代運(yùn)用  本方常用于耳源性眩暈、高血壓病、神經(jīng)性眩暈、癲癇、面神經(jīng)癱瘓等屬風(fēng)痰上擾者。
    4．使用注意  陰虛陽亢，氣血不足所致之眩暈，不宜使用。
【案例】
        不寐：丁某某，男，46歲。失眠已三月余，精神恍惚，頭暈乏力，心悸氣短，胸悶脘脹，噯氣泛惡，納谷無味，大便不爽，舌質(zhì)紅，苔膩微黃，脈滑數(shù)。治擬和胃寧心，用半夏白術(shù)天麻湯加減：天麻10g，清半夏、白術(shù)、枳殼、黃連、橘皮各7.5g，茯苓、遠(yuǎn)志、麥芽、瓜萎、棗仁、竹茹各15g，水煎服。共進(jìn)24劑，能正常人睡，追訪至今，未見復(fù)發(fā)。
美尼爾氏綜合征：張某某，女，70歲。冬月冒寒，頭昏頭痛，視物旋轉(zhuǎn)10天。西醫(yī)診為“美尼爾氏綜合證”，服藥罔效。刻下眩暈未減，泛惡干嘔吐涎沫，心悸氣短，胸痞納差，口中粘膩，舌尖發(fā)麻，屢欲更衣，大便量少而細(xì)軟，形體豐腴，舌苔白膩，六脈濡弱，診為風(fēng)痰上犯，中氣素匱。處方：法半夏、天麻、陳皮各10g，白術(shù)12g，茯苓、黨參、山楂各15g，吳茱萸5g，生姜6g，炙甘草3g。眼藥3劑，諸癥大減，已不泛惡，繼服3劑痊愈。
耳源性眩暈癥：患者，女，41歲，患者主因旋轉(zhuǎn)性頭暈伴惡心、嘔吐、耳鳴3天，于2004年2月1日就診?；颊?天前無明顯誘因，突然出現(xiàn)頭暈如乘舟車，伴耳鳴、惡心、嘔吐，食少納呆，神疲乏力，舌質(zhì)紅、苔白、脈滑，查體:T36℃，P80次/min，BP120/80mmHg，R20次/min，雙眼球水平眼震，頸軟，無抵抗，心肺未見異常，四肢活動(dòng)自如，生理反射存在，病理反射未引出，頭顱CT示:顱腦CT平掃未見異常。電測聽檢查:感覺性耳聾，重振試驗(yàn)陽性。西醫(yī)診斷為: 耳源性眩暈癥：中醫(yī)診斷為:眩暈，痰濕中阻，治宜健脾祛濕，化痰熄風(fēng)。予半夏白術(shù)天麻湯加減治療。半夏10g，白術(shù)10g，天麻10g，云苓10g，蒼術(shù)10g，陳皮10g，澤瀉10g，黨參10g，神曲10g，麥芽10g，甘草10g，水煎服，每日1劑，連服7日，痊愈。耳源性眩暈癥屬于中醫(yī)脾虛濕阻引起的眩暈范疇，方中白術(shù)健脾，天麻熄風(fēng)是標(biāo)本兼顧之法，用二陳湯化濕祛痰，黨參、黃芪益氣，神曲、麥芽健脾并加強(qiáng)了祛濕作用，白術(shù)、蒼術(shù)合用，澤瀉、云苓合用可燥濕利濕，諸藥合用，共達(dá)健脾化濕，祛痰熄風(fēng)之功。