干眼癥的中醫(yī)治療方法　

 

1.辨證論治　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　（1）邪熱留戀證　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　癥狀：常見(jiàn)于暴風(fēng)客熱或天行赤眼治療不徹底，微感畏光流淚，少許眼眵，干澀不爽，白睛遺留少許赤絲細(xì)脈，遲遲不退，瞼內(nèi)亦輕度紅赤；舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。　　　　　　　　　　　　　　

　　辨證要點(diǎn)：因熱邪傷陰，余邪未盡，隱伏于肺脾兩經(jīng)，故辨證以暴風(fēng)客熱或天行赤眼后出現(xiàn)上述眼癥為要點(diǎn)。　　　　　　　　　

　　治法：清熱利肺?！　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?/span>

　　方藥：桑白皮湯《審視瑤函》) 加減：桑白皮　澤瀉　黑玄參　甘草　麥門(mén)冬　黃芩　旋覆花　菊花　地骨皮　桔梗　白茯苓。若陰傷而無(wú)濕者，可去方中之茯苓、澤瀉?！　　　　　　　　　　　　　?/span>

　　（2）肺陰不足證　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　癥狀：眼干澀不爽，不耐久視，白睛如?；蛏杂谐嗝}，黑睛可有細(xì)點(diǎn)星翳，反復(fù)難愈；可伴干咳少痰，咽干便秘；苔薄少津，脈細(xì)無(wú)力。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　辨證要點(diǎn)：肺陰不足，目乏津液濡潤(rùn)，故辨證以眼干澀不爽，不耐久視，黑睛可有細(xì)點(diǎn)星翳及全身癥狀為要點(diǎn)。　　　　　　　　

　　治法：滋陰潤(rùn)肺。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　方藥：養(yǎng)陰清肺湯〔94〕加減。可于方中加太子參、五味子以益氣養(yǎng)陰；黑睛有細(xì)點(diǎn)星翳者，可加蟬蛻、菊花、密蒙花以明目退翳。

　　（3）脾胃濕熱證　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　癥狀：眼內(nèi)干澀隱痛，眥部常有白色泡沫樣眼眵，白睛稍有赤脈，病程持久難愈；可伴口黏或口臭，便秘不爽，溲赤而短；苔黃膩，脈濡數(shù)?！　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?/span>

　　辨證要點(diǎn)：脾胃濕熱，氣機(jī)不利，濕滯熱蒸，故辨證以白色泡沫樣眼眵及全身癥狀為要點(diǎn)。　　　　　　　　　　　　　　　　

　　治法：清利濕熱，宣暢氣機(jī)。　　　　　　　　　　　　　　　

　　方藥：三仁湯(《溫病條辨》)加減：杏仁　飛滑石　白通草　竹葉　白蔻仁　厚樸　生薏仁　半夏。若白睛赤脈稍顯者，可加黃芩、桑白皮、地骨皮、丹皮以清熱瀉肺、涼血退赤。　　　　　　　　

　?。?span lang="EN-US">4）肝腎陰虛證　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　癥狀：眼內(nèi)干澀不爽，雙目頻眨，羞明畏光，白睛隱隱淡紅，久視后則諸癥加重，黑睛可有細(xì)點(diǎn)星翳；可伴口干少津，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，夜寐多夢(mèng)；舌紅，苔薄，脈細(xì)。　　　　　　　　　　　　

　　辨證要點(diǎn)：肝腎虧損，陰血不足，目失所養(yǎng)，辨證以久視后則眼癥加重及全身癥狀為要點(diǎn)?！　　　　　　　　　　　　　　　　?/span>

　　治法：補(bǔ)益肝腎，滋陰養(yǎng)血。　　　　　　　　　　　　　　　

　　方藥：杞菊地黃丸(《醫(yī)級(jí)》) 加減：枸杞子　菊花　熟地黃　山茱萸  山藥　澤瀉　茯苓　牡丹皮。若口干少津明顯者，可加五味子、玄參、沙參以養(yǎng)陰生津；白睛隱隱淡紅者，可加地骨皮、桑白皮以清熱退赤?！　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?span lang="EN-US">

2.外治　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　滴眼藥水：可滴用抗生素眼藥水或0.1%愛(ài)麗滴眼液、珍珠明目液、淚然滴眼液。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

3.其他治法　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　針刺治療：選睛明、上睛明、攢竹、四白、承泣、太陽(yáng)、絲竹空、陽(yáng)白等眼周穴，每次選3～4穴，平補(bǔ)平瀉手法，每日1次，每次留針30分鐘，10日為1個(gè)療程。　　　　　　　　　　　　　　　

【預(yù)防與調(diào)護(hù)】　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　1.徹底治療暴風(fēng)客熱或天行赤眼。　　　　　　　　　　　　

　　2.避免熬夜、過(guò)用目力及風(fēng)沙煙塵。　　　　　　　　　　　

　　3.宜少食辛辣炙煿之品，以免化熱傷陰?！　　　　　　　　　?/span>