婦人，熱入血室，桂紅海蛤堪調(diào)和；桂枝紅花湯∶桂枝、赤芍、甘草各一錢半，紅花一錢，姜四片，棗二枚，水煎溫服，汗出而解。治傷寒發(fā)熱惡寒，四肢拘急，口燥舌干，經(jīng)脈凝滯不得往來。海蛤散∶蛤粉、滑石、甘草各二兩，芒硝一兩，為末，每二錢，雞子清調(diào)下。治傷寒血結(jié)胸，痛不可近。服此小腸利而膻中血自散矣。

寒犯產(chǎn)家，黃龍增損可通用。

黃龍湯∶柴胡、黃芩、人參各二錢，甘草一錢，水煎服。治胎前產(chǎn)后及經(jīng)水適來適斷，傷風(fēng)、傷寒表證，半表里證，及汗后、瘥后、勞復(fù)，余熱氣虛，合四君子湯；血虛，合古芎歸湯；表邪將欲傳里，幾至動胎者，加阿膠，倍芩術(shù)。

產(chǎn)前表以前胡芎蘇，入里柴殼罩胎兒；前胡七物湯∶前胡、黃芩、山梔、知母各一錢，石膏、大青各二錢，竹茹一彈丸，蔥白煎服。治孕婦傷寒，頭疼壯熱，肢節(jié)煩疼。芎蘇散∶川芎、陳皮、芍藥、白術(shù)各八分，蘇葉六分，干葛五分，黃芩、前胡、麥門冬各一錢，甘草三分，姜蔥煎服。治孕婦傷寒，寒熱頭疼，身痛項背強(qiáng)，加減由人。如傷風(fēng)咳嗽寒熱，痰喘不臥，以參蘇飲去參加芩、術(shù)、栝蔞、杏仁最妙。柴胡枳殼湯∶柴胡一錢半，枳殼、黃芩、山梔、知母、麥門冬、干葛各一錢，大青、生地、石膏各二錢，升麻八分，甘草四分，水煎溫服。治孕婦傷寒，邪傳于里，口渴煩熱，腹?jié)M便閉譫語，或發(fā)斑，晝夜不安。大便閉甚，量加大黃。柴胡石膏湯∶柴胡二錢，石膏四錢，甘草一錢，姜煎服。治孕婦傷暑，惡寒頭痛，壯熱躁悶，四肢煩疼，背項拘急，口干舌燥。如氣虛加人參。秦艽散∶秦艽、柴胡、石膏，前胡、赤茯苓、甘草、犀角、升麻、干葛、黃芩各等分，竹茹減半，姜煎，入姜汁調(diào)服。治孕婦時氣，五六日不得汗，口渴狂言嘔逆。蘆根湯∶蘆根二錢，麥門冬一錢半，人參、干葛、知母各一錢，竹茹一彈丸，蔥白煎服。治孕婦熱病，頭疼壯熱，嘔吐食不下，心煩。梔子大青湯∶梔子、大青、黃芩各一錢半，升麻一錢，杏仁八分，蔥白煎服。治孕婦傷寒，發(fā)斑變黑或尿血。蘇木湯∶蘇木、赤芍、陳皮、黃芩、黃連各一錢，甘草四分，水煎服取汗。治孕婦傷寒，或中時行疫癘，淅淅作寒栗而悸。罩胎散∶嫩卷荷葉一兩，焙蛤粉五錢，為末，每二錢蜜水調(diào)服。治孕婦傷寒，大熱悶亂，燥渴或發(fā)痘疹，恐傷胎臟。

產(chǎn)后表以柴胡防歸，近里旋竹破瘀壅。

柴胡防歸湯∶柴胡、人參各一錢，當(dāng)歸三錢，川芎一錢半，半夏、陳皮、防風(fēng)各八分，甘草五分，姜、棗煎服。治產(chǎn)后發(fā)熱，不因難產(chǎn)傷力及亡血過多，惡寒未盡，無子蒸乳四證，果系外感風(fēng)寒表證，脈實，挾食積瘀血，量體加減。旋復(fù)花湯∶旋復(fù)花、赤芍、前胡、半夏、茯苓、麻黃、杏仁各一錢，五味子十四粒，甘草五分，姜煎服。治產(chǎn)后傷風(fēng)寒暑，咳喘痰盛，坐臥不安。竹葉防風(fēng)湯∶淡竹葉二十四片，防風(fēng)、人參、桂枝、桔梗、前胡、陳皮、茯苓各一錢，姜、棗煎服。治產(chǎn)后傷風(fēng)，發(fā)熱頭疼，面赤氣喘。柴胡破瘀湯∶柴胡、黃芩、半夏、甘草、赤芍、當(dāng)歸、生地各等分，五靈脂、桃仁各減半，姜煎服。治蓄血證，及熱入血室。如大便閉加大黃一片，然非瘀血證，不可輕用。

汗下暫爾從權(quán)，孕婦傷寒，雖冬月忌用麻、桂、硝、黃。表急芎、蘇、蔥自疏散，濃樸、枳實消導(dǎo)。萬不得已，暫用汗下，即宜古芩術(shù)湯加阿膠、人參安之，《百問》云∶婦人大病藥有序，產(chǎn)前安胎產(chǎn)后補(bǔ)；然后用藥療傷寒，病稍退時藥即去。又云∶氣口緊盛下為宜，人迎緊盛汗乃是；左手關(guān)脈若浮緊，當(dāng)救血室和榮衛(wèi)；只宜發(fā)汗不宜下，汗則液通病去矣。但傷寒藥皆不必盡劑，與雜病不同。

和補(bǔ)與男相共。

婦人傷寒，傳經(jīng)、直中及諸類證、雜證與男子相同，但胎前陰證，只宜理中湯加芎、歸暫服，不可用烏、附犯胎。其余和解之劑，量病多服，以平為期。

抑論∶辛甘需棗，氣分假之以發(fā)散；桂枝、姜、附、甘草之類，能復(fù)陽氣。凡傷寒發(fā)散藥，多用棗煎者，以其能和藥也，惟中滿嘔吐者不宜。

酸苦忌姜，血分賴之以涌泄。

芍藥、苦酒、葶藶、青黛、苦參之類，能補(bǔ)陰血，斂津益榮，故不用姜。

山梔無豉吐不宣，麻黃無蔥汗不發(fā)，大黃非枳實不通，附子無姜不熱。竹瀝非姜汁何以行經(jīng)？蜜導(dǎo)非皂角何以通結(jié)？利藥不嫌生，尤便于清??；補(bǔ)湯須用熟，最宜于養(yǎng)血。主乎病者先煎，病在下者早啜。（詳見二卷本草。）吁！與其方多而效少，莫若方少而意深。疾各有因，通于彼者塞于此；即如傷寒初證，其人素有食積痰火，及素虛素實，或酒后房室后，或惱怒后，各各不同，如此豈可執(zhí)一試效之方，而均治彼此之疾乎？藥不可執(zhí)，宜于古者泥于今。

古人治病之方雖存，而受病之因豈能知其悉乎？況古今風(fēng)氣不同，人情亦異。即如男女之欲，古人二三十歲而后動，今才十四五而真元已漏矣。若謂無古今之異，則是三代之禮至今可盡行矣。其不可改者，表里虛實之法，寒熱溫涼之性耳。許氏謂讀仲景書，須守仲景法；得仲景心，不泥仲景方者是也。陶氏所立三十六方，似于傷寒加一疣贅，然古法已湮，亦正欠此一番活動，故備載之。

證自我識，方自我立。草木鳥獸資乎生，固有讀醫(yī)書而不知醫(yī)者，未有不讀醫(yī)書而知醫(yī)者。

神明變化存乎心。

四大家之書，既理會又能通于儒，而后可以神明變化，故曰不知《易》者不可以言醫(yī)。

 

汗吐下滲和解溫補(bǔ)總方

大汗

寒氣入人肌膚，久則侵骨，頭痛如劈，身熱如火，浮熱甚者，俱宜午時前發(fā)汗，午后陰分不宜。故曰∶汗不太早，汗不厭早，緊急不拘晨夜。以衣被覆首裹足，向火服藥，緩緩得汗，令手足澉遍為佳。如難汗，將渣再服；或汗后不解，又可再汗；若急汗如水淋瀝，則病邪不除而真陽脫亡。丸、散亦可發(fā)汗，不如湯藥為驗。

麻黃湯

 治太陽證，頭疼發(fā)熱惡寒，脊強(qiáng)身痛無汗，脈浮緊而喘。又治太陽八九日不解，以此發(fā)汗，必衄乃解，及不得汗發(fā)衄。又治太陽陽明合病，喘而胸滿，腹不滿，邪在表分不可下者。又治陽明脈浮，無汗而喘。凡脈起浮，無余證者，皆宜服之。

麻黃（三錢） 桂枝（二錢） 杏仁（十粒） 甘草（六分）姜三片，蔥二莖，水煎熱服取汗。凡發(fā)汗藥，一服中病即止，不必盡劑。如感寒深重，服湯不得汗，宜再服之。半日連進(jìn)二三劑而汗不出者，死。方意以寒傷榮，則榮盛而衛(wèi)虛，榮脈中寒邪盛，則血脈滯而頭項背腰強(qiáng)痛，是用桂、杏之辛甘以散之；衛(wèi)虛則惡寒無汗，氣逆而喘，宜麻黃、甘草之甘以大發(fā)之，充其衛(wèi)分之陽?；蛞蔁o汗用桂枝者，蓋榮行脈中，并衛(wèi)氣而犯之。經(jīng)曰∶寒淫于內(nèi)，治以甘熱，佐以苦辛。又曰∶辛甘發(fā)散為陽。凡寒淫者皆此例也。

陶氏麻黃湯

 即前方加升麻、川芎、白芷、防風(fēng)、羌活、 本、姜、蔥、豆豉，煎熱服。治法同上。如本經(jīng)寒熱頭痛，無汗而喘，去升麻加葛根；本經(jīng)寒熱身痛，去杏仁加蒼術(shù)、芍藥；本經(jīng)寒熱身癢，面赤不得小汗者，去杏、芷、升麻加柴胡、芍藥；本經(jīng)寒熱頭痛，胸中飽悶，加枳殼、桔梗。凡陶氏方原無等分，以意酌量可也。

《活人大全》云∶太陽證，脈浮無汗，當(dāng)以急汗，麻黃湯主之。肝之表見證者，加防風(fēng)、羌活；心之表見證者，加黃芩、石膏；脾之表見證者，加防己、白術(shù)；肺之表見證者，加桂枝、生姜；腎之表見證者，加熟附子、生姜。

追魂湯

 治卒厥暴死及客忤鬼擊飛尸，奄忽氣絕，口噤。麻黃三錢，杏仁二十五粒，甘草二錢，水煎，HT口灌服。若更不下，分病患發(fā)，左右提搦肩引之，藥下漸蘇。一方有桂枝二錢。服后身和汗出則愈。若入臟，唇青身冷即死。

三拗湯

 治感冒風(fēng)邪寒冷，鼻塞聲重，語音不出，咳嗽多痰，胸滿短氣喘急。麻黃、杏仁、甘草各一錢，姜三片，水煎溫服，得汗為度。如胸緊加枳實，有痰加半夏，頭痛加石膏、細(xì)茶。

五拗湯

 即前方加荊芥、桔梗等分。如咽痛甚者，臨服入芒硝少許。一方去荊芥、桔梗，用枳實、半夏。

麻黃附子細(xì)辛湯

 麻黃、細(xì)辛各二錢，熟附半枚，寒甚者一枚，姜五片，棗二枚，水煎溫服，取汗至足乃愈。如嘔吐去細(xì)辛，倍生姜。方意以傷寒無熱惡寒者，陰經(jīng)病也。今少陰病始得之，當(dāng)無熱而反發(fā)熱，但頭不痛為異耳，乃邪在表也；脈雖沉以始得邪氣未深，尤當(dāng)溫劑發(fā)汗以散之。是用附子、細(xì)辛之辛以溫少陰之經(jīng)，麻黃之甘以散少陰之寒。經(jīng)曰∶寒淫于內(nèi)，治以甘熱，佐以苦辛，以辛潤之是也。凡房欲后傷寒者，多患此證?！痘钊舜笕吩啤蒙訇幾C脈沉欲寐，始得之發(fā)熱，肢厥無汗，為表病里和，當(dāng)以此湯緩以汗之。隨各臟見證加藥，同麻黃湯。若少陰外顯前證，內(nèi)見二便閉澀，或瀉赤水，謂之有表復(fù)有里，宜本方去麻黃，名附子細(xì)辛湯。隨各臟見證，加藥同麻黃湯，但更加大黃以微利之。

麻黃附子甘草湯

 治少陰病得之二三日，發(fā)熱脈沉細(xì)，邪猶在表，無吐利厥逆諸里證，宜此湯微汗以緩散之。即前方去細(xì)辛，加甘草二錢，煎服。凡方以麻黃為主者，皆自麻黃湯而變之也。

解肌

微汗也。風(fēng)傷衛(wèi)，衛(wèi)強(qiáng)則榮弱，故以補(bǔ)榮。不可大汗傷血，須半空心時，密室加衣靜坐，宜熱服藥，得粘汗即止。

桂枝湯

 治太陽傷風(fēng)，衛(wèi)實榮虛，自汗頭痛，鼻鳴項強(qiáng)干嘔，嗇嗇惡寒，灑灑惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，或熱多寒少，面色光而不慘，煩躁身痛，手足不冷，脈浮緩，寸大尺弱者宜。如無汗溺數(shù)，手足冷，不惡寒者忌用。

夏月誤服麻、桂，必發(fā)黃、發(fā)斑、狂悶而死。

桂枝（三錢） 白芍（三錢） 甘草（一錢）姜三片，棗二枚，水煎熱服微汗。方意以風(fēng)傷衛(wèi)，則衛(wèi)盛而榮虛，衛(wèi)脈外風(fēng)邪盛，則發(fā)熱自汗，氣逆鼻鳴干嘔，宜桂、姜之辛以散之；榮虛宜惡寒而又惡風(fēng)者，因自汗腠理疏也，宜芍藥之酸以斂之；衛(wèi)盛榮虛則爭為寒熱，故用甘、棗之甘以和之。經(jīng)曰∶風(fēng)淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以辛散之，以酸收之，以甘緩之是也。

或問《傷寒論》云∶陽虛陰盛，汗之則愈，下之則死。又云∶桂枝下咽，陽盛則斃。桂枝包麻黃而言，然則桂枝亦發(fā)汗藥乎？蓋表陽虛而后風(fēng)邪得以乘之，客于榮衛(wèi)之中，榮衛(wèi)亦屬皮毛表分也，非發(fā)散何由得愈？且桂枝雖能止汗，亦能和血而令汗自出也。對肉桂而言，實為發(fā)汗；對麻黃而言，則為止汗。要之麻、桂皆表藥也，一則大汗，一則解肌，但有汗不得用麻黃，無汗不得用桂枝，實仲景格言也。

陶氏桂枝湯

 即前方加防風(fēng)、川芎、羌活、 本，姜、棗煎，臨熟入飴糖二匙，溫服。治法同前。如汗多加白術(shù)，汗不止加黃 ，喘加柴胡、杏仁，胸中飽悶加枳、梗?！痘钊舜笕吩啤锰柋碜C外見，復(fù)有里證便閉溺澀，腹痛或瀉赤水，謂之有表復(fù)有里，桂枝湯主之。隨各臟見證，加藥同麻黃湯，但更加大黃以微利之。

附∶六經(jīng)傷風(fēng)方

太陽，桂枝湯；少陽，柴胡桂枝湯；太陰，桂枝加芍藥湯。

杏子湯

 治足陽明傷風(fēng)，惡食，口苦咽干，腹?jié)M微喘，發(fā)熱惡寒，自汗嗜臥，身重溺難，潮熱而噦，脈浮弦數(shù)。桂枝、芍藥∶甘草、細(xì)辛、干姜、大黃各六分，杏仁、半夏、五味子各七分，茯苓八分，水煎溫服。

九味桂附湯

 治足少陰傷風(fēng)，胸滿心煩，咽痛自汗，腰連脛骨酸痛，嘔吐涎沫，頭痛，脈沉而弦。桂枝、芍藥、甘草、干姜、生附、茯苓、桃仁各五分，水煎溫服。如咽痛，加桔梗二分半。

八物散

 治足厥陰傷風(fēng)，惡風(fēng)而倦，自汗，小腹急痛，寒熱如瘧，骨節(jié)煩疼，脈尺寸俱微而遲。桂枝、當(dāng)歸、川芎、柴胡、防風(fēng)各三分，芍藥一錢半，甘草、茯苓各五分，姜五片，棗二枚，水煎溫服。方論見傷風(fēng)條下。

葛根湯

 治太陽陽明，無汗惡風(fēng)，發(fā)熱惡寒，頭痛項背腰強(qiáng)，目痛鼻干，不眠，肢體拘急，骨節(jié)煩疼，胸脅滿悶。不問一切傷寒、溫病、時行寒疫等證，兼治剛、柔二 。

葛根（三錢） 麻黃（二錢） 芍藥（一錢半） 桂枝（一錢） 甘草（八分）姜三片，棗二枚，水煎溫服取汗。本草云∶輕可去實。故加麻、葛二味之輕于桂枝湯中，以去表實，甚有意味。麻黃治太陽，葛根治陽明，所謂治陽明而不可棄太陽是也。

葛根解肌湯

 即葛根湯加黃芩二錢，治同上，兼治春疫發(fā)熱而渴，不惡寒。

陶氏解肌湯

 即葛根解肌湯去麻、桂，加柴胡、羌活、白芷、桔梗、石膏、升麻，姜煎服。治陽明病將傳少陽等證。如無汗惡寒甚者，去芩加麻黃，夏秋換蘇葉。

升麻葛根湯

 治四時傷寒，時行疫癘表證，或已汗吐下，表證未解，熱深毒甚，發(fā)為斑疹，春溫尤妙。兼治小兒瘡疹欲發(fā)未發(fā)，及解傷酒膈熱，口瘡咽痛。葛根一錢半，升麻、芍藥、甘草各一錢，水煎溫服，以病去身清涼為度。如表熱加柴胡；內(nèi)熱加黃芩；有吐血、衄血，或斑紫赤，加生地、牡丹皮；熱甚加山梔、黃連，或加連翹、天花粉尤妙；大便硬加枳殼、大黃以利之；頭痛加川芎；身痛加羌活；胸膈痞悶加枳、梗；咳嗽加杏仁；有痰加半夏；發(fā)斑加玄參；如老人去芍藥，加柴胡、茯苓、人參。