咖啡因與骨質疏松的研究如同小美的例子，都市生活中愛喝咖啡的人越來越多，多年來我在健檢解說時常常都會被問：「醫(yī)師，我已經習慣天天要喝咖 啡，但對骨質密度到底有沒有影響啊?」基本上，這并非一個簡單yes or no的問題。含咖啡因的飲料如咖啡、茶、可樂及巧克力等，都會因為咖啡因的藥理作用而產生利尿及增加體內排出鈣的作用。但是臨床上咖啡因是否會造成骨質疏 松癥?很多專家做出的結果都各不相同，所以至今未有定論。有一個有趣的研究顯示每天喝2杯以上咖啡的族群有明顯骨質疏松的現(xiàn)象;若同時有喝牛奶的習慣的族 群，咖啡因引骨質疏松的效應就會被牛奶所含個高鈣所抵消。

　　所以事實上小美改喝拿鐵是對的，但是一定還有她未注意到的原因!很多關于咖啡與骨質疏松的研究都是找停經婦女來當研究對象，所以可以知道，其實 年齡老化與雌激素不足才是骨質疏松最重要的原因。有些研究竟然發(fā)現(xiàn)喝茶的停經婦女不但沒有骨質疏松，竟然骨質比沒喝茶的婦女還來得好，理由可能是茶葉里含 有類黃酮(flavonoids)，或這些婦女有喝奶茶習慣，同時補充了類似雌激素作用的類黃酮及牛奶中的鈣質，反而對身體產生了保護作用。2012年5 月份新英格蘭醫(yī)學雜志甚至還發(fā)表了一篇針對40萬年齡介于50歲至70歲的族群做與喝咖啡與死亡率的長期研究，結果竟然發(fā)現(xiàn)每天喝咖啡的族群死亡率低于每 天喝不到一杯咖啡的族群，而且與喝咖啡量有正相關。所以咖啡雖然不是仙丹妙藥，但對人體確實能發(fā)揮保護作用，一般認為是咖啡里所含的抗氧化劑延緩了老化的 作用。

　　骨質疏松的原因人類骨質密度在25歲時達到顛峰，大約可以維持10年左右。35歲以后不論男女的骨密度則以每年0.3～0.5%的速度流失。女 性停經后的前5到10年，骨質密度每年會下降2～4%，導致骨密度最終會減少停經前的25～30%。引起骨質疏松的原因很多，但最重要的原因為性別(女性 多于男性)、年齡(年齡越大骨質流失越厲害)、性荷爾蒙(女性50歲左右停經而使雌激素下降;男性在65歲左右睪固酮制造不足)、缺乏運動、體重過輕、鈣質及維生素D攝取不足。所以在生活上，特別要強調的并不是咖啡，而是對骨質疏松有不良影響的吸煙與酗酒。因為特殊疾病需要長期使用類固醇或者本身有甲狀腺 或副甲狀腺亢進，也是產生骨質疏松的重要因素。

　　掌握扭轉骨質流失的原因由此可知，骨質疏松的預防重心并不在咖啡或含咖啡因飲料，而是在于我們的生活習慣，例如：不少女性因為愛美而不曬太陽， 使得身體的維生素D制造不足;為了苗條身材而過度減重，容易造成骨質大量流失;工作與生活多偏靜態(tài)，又沒有養(yǎng)成固定運動習慣等等，都容易造成骨質密度愈來 愈不足，也因此，原本大家以為只有老年人才會有的骨質疏松癥，現(xiàn)在越來越趨向年輕化。此外，現(xiàn)代人飲食不均衡，鈣質經常攝取不足。根據(jù)衛(wèi)生署統(tǒng)計，超過九 成臺灣女性鈣質經常不足。再加上大多數(shù)人有外食的習慣，不少加工食品如泡面、碳酸飲料、汽水等，都含有高量的磷，會影響身體對鈣質的吸收。坊間流傳很多無 科學證據(jù)的專家說法，竟然將最重要的鈣質來源牛奶及奶制品說成是骨質疏松的元兇，完全與研究結果與營養(yǎng)學知識不合，民眾切勿輕易相信。

　　預防勝于治療為骨密加分成年人每日需要的鈣質約800到1200毫克，建議盡量由奶制品、蝦米、小魚干、紫菜、黑芝麻、豆類制品及深綠色蔬菜等 食物攝取，或在醫(yī)師及營養(yǎng)師的指導下服用鈣補充劑。預防鈣質流失飲食上要注意下列幾件事：少喝高磷的發(fā)泡飲料及過咸的食物，才能避免鈣質流失。在補充牛奶、含鈣飲食或服用鈣片時,盡量要跟茶葉及綠葉蔬菜等高草酸及高纖維食物分開食用，才不會妨礙鈣質的吸收。

　　對咖啡一族，要如何才能預防骨質疏松呢?對喜歡喝咖啡的人來說，基于健康的理由，每天的咖啡攝取量，盡量少于2杯250～300cc.的咖啡量。一般茶飲的咖啡因含量約為咖啡的二分之一，所以容許量約為咖啡的2倍。不要過量飲用咖啡，其實還考慮到咖啡會刺激胃酸分泌、造成心悸、影響睡眠及過度利尿等不良作用。

　　引起骨質疏松的性別年齡因素是無可阻擋的，荷爾蒙補充的功效與并發(fā)癥仍未有好的解決方法，所以培養(yǎng)運動習慣、補充充足的鈣質與維生素D、維持正 常的體重、避免酗酒是預防骨質疏松最重要的功課。若真的出現(xiàn)嚴重骨質疏松問題，建議至新陳代謝科、內分泌科、婦產科或骨科門診就醫(yī)尋求協(xié)助。任何事情過猶 不及都會產生不良影響，所以只要掌握骨質疏松的預防重點，任何人都可以盡情享用咖啡。

2. 功能衰退：隨著年齡的增長，造骨功能減退，越是高齡，骨流失得越多，越易引起骨質琉松癥，也稱老年性骨質硫松癥。

3. 內分泌變化：婦女停經后，雌激素合成量突然減少，休內的破骨細胞活性增加，骨質流失過多，引起骨質疏松癥，也叫絕經后骨質疏松癥(又稱原發(fā)I型骨質疏松)。

4.缺乏體育鍛煉與運動。有抽煙、酗酒等嗜好。

5.老年人戶外活動少。陽光照射少，合成維生素D的能力減退，加上腎功能減退，使維生素D的話化能力也下降。

6.長期不合理的缺鈣飲食，再加上老年人食量減少、缺牙掉齒、咀嚼功能差，攝取鈣質和維生素D常常不足。

7.與使用部分藥物有關：內于內分泌疾病、肝臟疾病、腎臟、腫瘤等疾病服用影響骨代謝的藥物，如強的松、抗痔藥、利尿劉、含有鋁制劑的胃藥等引起骨質疏松癥。

8.專家表示，長期喝碳酸飲料也可能導致骨質疏松。

9.“重口味”吃法或導致骨質疏松

大量研究證據(jù)證實，吃鹽過量可導致高血壓，而近來在微博上廣為流傳的健康建議稱：“過量食鹽消耗骨骼中的鈣導致骨質疏松”“食鹽過量是骨質疏松的罪魁禍首?！边@種觀點得到不少經過認證的營養(yǎng)專家、機構轉發(fā)，提醒愛好“重口味”的人士注意。

有專家認為，氯化鈉可增加尿液中排出鈣，當排出量超過了鈣的攝入量時就會引起代償反應，可增加人體的骨骼重構，進而發(fā)生骨質流失。他認為只要鈣 攝入達到推薦的水平以上，鹽的攝入似乎沒有害處，因為人體會相應地多吸收鈣來補充排尿損失的鈣，但在鈣攝入不足時可能就補充不過來，就會導致骨質疏松的發(fā) 生。