作者: Brenda Goodman

　　有篇小規(guī)模的研究顯示，無(wú)法用藥物降血壓的人，可以透過(guò)一種撤銷(xiāo)腎臟過(guò)度活躍神經(jīng)的新手術(shù)而獲得改善。
　　
　　這種手術(shù)已用在歐洲和其它國(guó)家，美國(guó)目前正在測(cè)試中，它可用來(lái)治療那些使用多種藥物亦無(wú)法控制的嚴(yán)重高血壓。有這種頑固性高血壓的人中風(fēng)、心臟衰竭、腎臟病、心臟病發(fā)的機(jī)率較高，每11位高血壓患者之中，就有1人是頑固性高血壓。
　　
　　紐約市Lenox Hill醫(yī)院的Varinder Singh醫(yī)師表示，這些患者非常瘦、有運(yùn)動(dòng)、吃得也很正確、服用4種藥物卻仍難以控制血壓，他們非常期待有其它的治療方法。
　　
　　這篇最新研究是讓106名患者做新手術(shù)或是用常規(guī)治療，參與者至少有服用3種藥物治療高血壓，如果有糖尿病的話，收縮壓超過(guò)160或150；大多數(shù)人即使服用了5種藥，仍然很難維持血壓正常。
　　
　　這種手術(shù)要局部麻醉，醫(yī)師在腹股溝附近的動(dòng)脈做一個(gè)小切口，裝導(dǎo)尿管進(jìn)入腎臟，再用一臺(tái)機(jī)器觸發(fā)短脈沖波來(lái)麻木交感神經(jīng)。
　　
　　6個(gè)月結(jié)束時(shí)，做去除腎臟神經(jīng)手術(shù)的參與者，血壓從平均178/97下降到143/85，接受常規(guī)治療的人血壓則小幅攀升。
　　
　　澳洲貝克IDI心臟糖尿病研究所教授Murray Esler博士表示，交感神經(jīng)是腎臟神經(jīng)的刺激物，高血壓通常會(huì)激活交感神經(jīng)。當(dāng)神經(jīng)過(guò)度活躍時(shí)，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)保有過(guò)多的鈉，鈉太多會(huì)讓血壓上升。
　　
　　在第二階段的研究中，研究人員問(wèn)對(duì)照組的參與者，是否想嘗試做新手術(shù)，大多數(shù)都想。結(jié)果與第一階段的患者類(lèi)似，多數(shù)患者的血壓下降至少10mmHg，收縮壓大約減少20到30 mmHg，舒張壓也顯著降低。
　　
　　但大多數(shù)的血壓沒(méi)有恢復(fù)到正常水平；正常的血壓要低于120/80。Esler博士表示，這不能算是治療高血壓，多數(shù)頑固性高血壓的人還是需要一些藥物治療。手術(shù)后，有些人能夠減少正在服用的藥物數(shù)量或劑量。
　　
　　在大多數(shù)情況下，該手術(shù)似乎是安全的，但有2名病人出現(xiàn)并發(fā)癥。其中1位是以導(dǎo)管穿過(guò)腎動(dòng)脈壁，外科醫(yī)師用血管支架控制出血；另1起案例是曾因血壓極低而住院的患者，接受靜脈輸液并服用調(diào)整血壓的藥物。
　　
　　另有2位術(shù)后血壓極高的患者需要住院治療。Singh醫(yī)師表示，他們不希望過(guò)度宣揚(yáng)，因?yàn)檫@是新手術(shù)，但到目前還沒(méi)有看到任何真正的負(fù)面效果。
　　
　　研究發(fā)表在循環(huán)（Circulation）期刊中。