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[中醫(yī)文化]細(xì)讀《傷寒雜病論》原序,就知道該如何去學(xué)《傷寒》了

 紅塵過客2013 2012-10-15
   傷寒原序
     論曰:余每覽越人入虢之診,望齊侯之色,未嘗不慨然嘆其才秀也!怪當(dāng)今居世之士,曾不留神醫(yī)藥,精究方術(shù),上以療君親之疾;下以救貧賤之厄;中以保身長全,以養(yǎng)其生。但競逐勞勢,企踵權(quán)豪;孜孜汲汲,惟名利是務(wù)。崇飾其末,忽棄其本;華其外而悻其內(nèi),皮之不存,毛將安附焉?卒然遭邪風(fēng)之氣,嬰非常之疾;患及禍至,而方震栗。降志屈節(jié),欽望巫祝:告窮歸天,束手受敗。赍百年之壽命,持至貴之重器,委付凡醫(yī),恣其所措。咄搓嗚呼?厥身已斃,神明消滅,受為異物,幽潛重泉,徒為啼泣!庸夫舉世昏迷,莫能覺悟;不惜其命,若是輕生,被何榮勢之云哉?而進不能愛人知人,退不能愛身知己;遇災(zāi)值禍,身居厄地;蒙蒙昧昧,意若游魂。哀乎趨世之士,馳競浮華,不固根木,忘軀徇物,危若冰谷,至于是也!余宗族素多,向余二百。建安紀(jì)年以來,猶末十稔,其死亡者三分有二,傷寒十居其七。感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救,乃勤求古訓(xùn),博采眾方。撰用:素問、九卷、八十一難、陰陽大論、胎臚、藥錄,并平脈辨證,為傷寒雜病論,合十六卷。雖未能盡愈諸病,庶可以見病知源,若能尋余所集,思過半矣。夫天布五行,以運萬類;人稟五常,以有五藏。經(jīng)絡(luò)府俞,陰陽會通;玄冥幽微,變化難極。自非才高識妙,豈能探其理致哉?上古有神農(nóng)、黃帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文;中世有長桑、扁鵲;漢有公乘陽慶及倉公;下此以往,未之聞也。觀今之醫(yī):不念思求經(jīng)旨,以演其所知,各承家技,終始順舊,省疾問病,務(wù)在口給,相對斯復(fù),便處湯藥,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺陽,三部不參,動數(shù)發(fā)息,不滿五十,短期未知決診,九候曾無髣、明、堂、闕、庭,盡不見察,所謂窺管而已。夫欲視死別生,實為難矣??鬃釉疲骸干呱?,學(xué)則亞之;多聞博識,知之次也?!褂嗨奚蟹叫g(shù),請事斯語!
    
     張機寫《傷寒》乃是用了
    法“勤求古訓(xùn),博采眾方?!?br>    理“素問、九卷、八十一難、陰陽大論” 《內(nèi)》《難》
    數(shù)“胎臚” 胎臚是古代講人體結(jié)構(gòu)書的其中兩冊(兩卷簡牘),還有脈囟兩卷,相當(dāng)于今日之解剖學(xué)。
    藥“藥錄” 是古方士煉膏丹的書 藥錄和本草區(qū)別藥錄講的是取藥五行氣
    術(shù)“平脈辨證” 平 使相等,即“校對”之意
    
    
     再從原序“觀今之醫(yī):不念思求經(jīng)旨,以演其所知,各承家技,終始順舊,省疾問病,務(wù)在口給,相對斯復(fù),便處湯藥,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺陽,三部不參,動數(shù)發(fā)息,不滿五十,短期未知決診,九候曾無髣、明、堂、闕、庭,盡不見察,所謂窺管而已?!苯又磸垯C對診斷的要求是:
    1.按寸及尺,握手及足,人迎趺陽,三部相參,動數(shù)發(fā)息,必滿五十。以脈診相神。
    2.九候 髣、明、堂、闕、庭盡察。以面診查氣
    
     張機是以神氣辯證,才是《傷寒雜病論》立方之本,也符合之前提及的《內(nèi)》《難》《胎臚》《藥錄》等。也由此可知《傷寒》中三部明確指五藏、五臟、五體。因六經(jīng)相通,在書中的各“癥”(寒熱痛脹痞痹等等),張繼皆歸于形器,沒有做為辯證之依據(jù),而是做為判斷疾病傳化的依據(jù),只是用于辨病位和程度。
    如果傷寒原序都不遵從,所研究的《傷寒》就已不是張機之本義了,那研究的還是張機的《傷寒》嗎?
    
    
    而今之傷寒教學(xué)
    辨證方法沒講明白:六經(jīng)分外感,臟腑詳內(nèi)傷,八綱雜病相。(假定學(xué)生都有張機的基礎(chǔ)?通《素問九卷》《八十一難》《陰陽大論》之理,識《胎臚》之?dāng)?shù),精《藥錄》之藥)
    四診“癥狀” 更沒講清:以表象帶四診,拿個“癥狀”就對方,苔脈神全不問,傷寒變熱病,教起來簡單學(xué)也不難,就是治不好病人,患者慘。
    “并平脈辨證”也沒講:寸尺浮太陽,陽明倆都長,皆玄找少陽;沉細(xì)自太陰,俱沉少陰傍,微緩厥陰藏,寸尺不一樣,兩經(jīng)傳化忙。(假定學(xué)生四診皆精通?)
    
     現(xiàn)如今有些人胡謅張仲景借用《湯液經(jīng)》所載方藥撰著《傷寒雜病論》,其實目的是掩蓋其自身之無知,無張機之識胡解《傷寒》。為證明自己論斷搬出皇甫謐、陶弘景來說事,陶弘景于永明(483~493)初,曾師事孫游岳,受上清經(jīng)法、符圖,張機得法后和道教符咒派矛盾嚴(yán)重,所以陶說張抄《湯液經(jīng)》沒什么奇怪的,要是不說才怪。晉葛洪言張機有信,該比陶早吧。
     觀今之醫(yī),經(jīng)典不思,理數(shù)不求,三部不知,用張機之方卻不知校經(jīng)平氣之治則;切脈不相神,診脈不查氣,演其所知,各持家技,歪解《傷寒》,以病代經(jīng),指癥為證,不知“癥”標(biāo)“證”本,不知藥毒,“對癥”便處湯藥,故雖用《傷寒》之方卻非張機之效。
    
    真的不明白,張機看的書都在,想學(xué)《傷寒》為什么就不能把這些書都讀一遍?假定都有的基礎(chǔ)都沒有,在沙灘上蓋樓,所以學(xué)不明白傷寒也就沒啥奇怪的了。
  
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