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犬細小病毒最佳治療方法

 毒歌 2012-10-06

治療原則:本病尚無特效療法。但是犬感染后,只要不引起急性死亡,經(jīng)5~7天即可產(chǎn)生一定滴度的抗體,因此采取維持療法,及時糾正水、電解質(zhì)失衡和防治繼發(fā)性感染,有望使本病得以康復(fù)。本病的治療原則是應(yīng)用抗體,抗菌抗病毒,消炎止血止吐;清理胃腸,調(diào)解胃腸功能,對癥治療。

1.免疫接種。國內(nèi)生產(chǎn)的犬細小病毒病滅活疫苗都與其他疫苗聯(lián)合使用。使用犬五聯(lián)弱毒疫苗時,對 30~90日齡的犬應(yīng)注射3次,90日齡以上的犬注射兩次即可,每次間隔為2~4周。每次注射1個劑量(2毫升),以后每半年加強免疫1次。使用犬肝炎、腸炎二聯(lián)苗時,對30-90日齡犬應(yīng)免疫3次,90日齡以上的犬免疫兩次,每次間隔為2~ 4周,每次注射1毫升。

2.早期治療:,正確使用抗犬細小病毒高免血清合理配合維持療法的,治愈率高達94%左右。早期、大劑量、靜注高免血清,比中后期皮下或肌注效果好,治愈率高。其用量為:高免血清用量依犬的經(jīng)濟價值、體重和病情而定,用量一般為6~24ml/次,24小時最好重復(fù)使用1次,連續(xù)2~3次。對于腸炎型病例,因脫水失鹽過多,及時適量補液顯得十分重要。為了防止繼發(fā)感染,應(yīng)按時注射抗生素。(也有用免疫球蛋白,二聯(lián)王,強力犬康等特異性療法進行治療,臨床應(yīng)用越早治療效果越好)在應(yīng)用高免血清的同時,進行強心、補液、抗菌、消炎、抗休克和加強護理等措施下,可提高治愈率。但不要長時間使用,以防腸道正常菌群失調(diào),反而延緩腸道消化功能的恢復(fù)。酌情使用免疫功能增強劑,如左旋咪唑、轉(zhuǎn)移因子、人血丙種球蛋白等,據(jù)觀察早期應(yīng)用似有一定的輔助治療效果。

3.對癥治療

(1)補液病犬常因拉稀、脫水而死,因此補液是治療本病的主要措施,早期一般都需4~5天靜脈補液。用等滲的葡萄糖鹽水加入5%碳酸氫鈉注射液給予靜脈注射??筛鶕?jù)脫水的程度決定補液量的多少。病初期,以補鹽為主,補糖為輔,以2份林格氏液或生理鹽水和1份5%葡萄糖溶液,并酌加維生素C、葡萄糖酸鈣和能量合劑為宜。中、后期,由于患犬頑固性拒食、嘔吐、腹瀉,以及由皮膚、呼吸道和泌尿道不斷地喪失水分,則發(fā)展成為混合性脫水。補液時以4份5%糖鹽水和1份6%右旋糖酐,并加入適量的氯化鉀、葡萄糖酸鈣、地塞米松、三磷酸腺苷和維生素C為宜?;謴?fù)期,因組織細胞處于“饑餓”狀態(tài),機體出現(xiàn)低血糖癥,故多用高糖、維生素C、氯化鉀,并佐以肝泰樂、肌苷和維生素B12,則有助于肝功能的恢復(fù)和紅細胞生成與釋放。補液量依患犬脫水程度而定。體重減輕6%、8%、10%以上,分別為輕、中、重度脫水,補液量分別按每公斤體重30ml、50ml、70ml給予為宜,1~2次/天。在補液中或補液后,患犬精神好轉(zhuǎn)、心律減慢、出現(xiàn)排尿是補足的表現(xiàn),不見排尿是沒有補夠的指征,可酌情加大輸液量,并肌注654-2注射液1~3ml,以擴張微循環(huán),緩解毛細血管床內(nèi)的缺血缺氧狀態(tài)。輸液中要嚴(yán)格控制輸液量和輸液速度,注意心臟的功能狀況,否則易造成治療失敗。當(dāng)病犬表現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉時需糾正脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡,可靜注乳酸林格氏液50~500毫升,25%葡萄糖液5~40毫升,鹽酸山莨菪堿注射液0。3~1毫升,2次/日。

(2)消炎防治繼發(fā)感染 常選用頭孢唑啉鈉,氨芐青霉素,阿米卡星,慶大霉素等靜注或肌注。在恢復(fù)期,采用諾氟沙星,環(huán)丙沙星,螺旋霉素等內(nèi)服。臨床應(yīng)用表明,以頭孢唑啉鈉和諾氟沙星療效最好。(參考用藥:慶大霉素1萬單位/千克體重,地塞米松0.5毫克/千克體重混合肌肉注射,或卡那霉素5萬單位/千克體重加塞米松混合肌肉注射)。

(3)止血補充鈣劑和維生素C有一定的止血功能;出血嚴(yán)重的,可肌注安絡(luò)血和或維生素K1+維生素K3。維生素k1:1毫克/千克體重,vk3: 0.4毫克/千克體重,混合肌注。

(4)抗病毒藥常用病毒性、雙黃連等,如有厭氧菌感染用甲硝唑或者替硝唑。

(5)抗休克休克癥狀明顯者可肌注地塞米松(氟美松)5~15毫克,或鹽酸山莨菪堿注射液0.3~1毫升。

(6)口服補液法當(dāng)病犬表現(xiàn)不食,心率加快,如無嘔吐,具有食欲或飲欲時,可給予口服用補液鹽:任犬自由飲用或深部灌腸??诜a液安全、方便、經(jīng)濟,對病情較輕和處于恢復(fù)期的患犬尤為適用。常用的配方是多維葡萄糖20g,檸檬酸鈉2.9g,氯化鈉3.5g,氯化鉀1.5g,溫水1000ml,隨用隨配,讓患犬自飲,不限量。從實踐中觀察到患犬如自飲口服補液鹽,是病情好轉(zhuǎn)的指征之一,脫水現(xiàn)象不久消失,患犬1~2天內(nèi)即可康復(fù)。

(7) 止吐,瀉:止嘔,可選用甲氧氯普胺、維生素B6和復(fù)方氯丙嗪;促使胃內(nèi)容物后移,減輕對胃粘膜的刺激,可內(nèi)服胃動力藥嗎叮啉;保護發(fā)炎的胃腸粘膜,內(nèi)服蓋胃平、鞣酸蛋白等,上屬藥物如聯(lián)合應(yīng)用,止嘔效果更好。

(8)排出血便 用0.5%高錳酸鉀溫水深部灌腸,排出直腸和結(jié)腸內(nèi)的腥臭血便,減少致病性細菌生長繁殖條件,防止毒素吸收,有利于縮短病程,促使患犬早日恢復(fù)。

(9)補鉀 鉀由食物中攝取,K+是細胞內(nèi)的主要陽離子,對維持細胞內(nèi)滲透壓具有重要作用。鉀由尿排出,由于腎臟是保鈉排鉀,攝多排多,不攝也排?;既L期拒食,鉀攝入不足;大量補糖或炭酸氫鈉,血液中K+移入細胞內(nèi),故極易造成低血鉀癥。缺鉀表現(xiàn)為:心律過快,節(jié)律不齊,胃腸遲緩,機肉松弛無力。臨床上常用10%氯化鉀5~10ml,加入500ml液體中靜注,安全方便,效果顯著。。

(10)護理 對嘔吐、腹瀉較嚴(yán)重的患犬,須禁食、禁飲,并注意保暖。在恢復(fù)期要控制飲食,飼飲口服補液鹽及少量的牛奶、麥乳精、雞蛋湯等營養(yǎng)豐富和易消化的食物,切忌飼喂難以消化的肉食,以防病情加重,延誤病程。

通過1262例病例觀察與統(tǒng)計結(jié)果表明,正確采取上述綜合治療措施(第1-10法),一般3天可使本病獲愈,臨床治愈率達94%左右。急性型預(yù)后不良,亞急性和慢性型一般預(yù)后良好。但遇到下述情況,預(yù)后須慎重:(1)全身狀況不佳,口色蒼白,血液稀薄如水;(2)眼球深凹,排糞失禁,全身散發(fā)異臭;(3)昏迷不醒,四肢末端及耳根、鼻端冰涼,體溫降至35.5℃以下;(4)心律過快,并伴有節(jié)律不齊,心內(nèi)雜音和呼吸困難。(4)腸套疊

下面還有幾個別的方法,據(jù)說效果不錯

(11)輸血療法對本病有較好的治療作用;可輸白蛋白和氨基酸,

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