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揭開維生素真相

 219ln 2012-07-29
 
揭開維生素真相
    李可基 教授,北京大學公共衛(wèi)生學院博士生導師,中國營養(yǎng)學會特殊營養(yǎng)委員會副主任委員,《營養(yǎng)學報》編委,主要研究方向為運動、營養(yǎng)與慢性病防治等,編寫營養(yǎng)學專著多部。  
    維生素是存在于食物中的天然化學物質,無法由身體自行制造。作為人體必需的七大營養(yǎng)物質之一,維生素的攝入將會減少一些疾病的產生。維生素在生活中扮演著重要的角色,為健康起到保駕護航的作用。維生素家族都有哪些成員?缺少維生素身體會有什么樣的信號?
    問  今天為什么要單獨介紹維生素?
    答  因為維生素對人體的健康很重要,從名字可以想象到,維持生命的某種元素,如果人體缺少維生素就會引起疾病,特別嚴重缺乏時可以致命。但是很多維生素是藥片,但是實際上維生素是食物中自然存在的成分。
 
    問  維生素給人體提供了什么?
    答  我們每天從食物吃進去的量可能就幾百毫克,但是這點維生素所有的品種對人體的健康卻是非常重要的,特別是維生素的作用基本上都是遍及全身,比如組裝一件家具要用膠粘起來,沒有膠不行,非常關鍵,但是看一件家具膠看不見摸不著,維生素的重要性可以這樣形容。
 
    問  維生素家族有很多不同的成員,如果缺乏會引起哪些相應的癥狀?
    答  缺乏維生素A應該可以引起眼部癥狀,比如眼干,特別是進入暗環(huán)境時適應比較慢,也還可以引起免疫力低下,另外缺乏葉酸可以引起貧血,像維生素B1缺乏時會表現(xiàn)為食欲不振,疲乏等等,維生素B2缺乏很多情況可以表現(xiàn)在潰瘍,維生素C缺乏可以引起牙齦缺血,維生素嚴重缺乏的時候可以引起壞血癥,維生素D缺乏可以引起佝髏病,維生素E缺乏可以引起免疫力降低,實際上很多維生素都跟免疫有關,因為維生素在人體內是全身的作用,和免疫系統(tǒng)是相通的。
    在世界戰(zhàn)爭史上,決定一場戰(zhàn)爭勝負因素多種多樣,有天氣、地形、兵力、武器等等,但是一種維生素也可以決定一場戰(zhàn)爭的勝負,這在歷史上除了維生素C之外絕無僅有。從16世紀開始,英國和西班牙為了爭奪海上霸主的地位,進行了無數(shù)次海上戰(zhàn)爭,直到兩百年后的18世紀,他們依然沒能分出輸贏,因為在海上戰(zhàn)爭中他們有一個共同的敵人—壞血病。當時的海軍士兵們在海上航行超過60天后,他們的皮膚下就會出現(xiàn)大片的瘀血和滲血,最后痛苦死去。英國和西班牙的海上爭霸戰(zhàn)不得不打打停停,但是到了18世紀的中葉持續(xù)了兩百多年的戰(zhàn)爭,突然出現(xiàn)了這樣的局面,英國海軍戰(zhàn)斗力倍增,連續(xù)數(shù)次的戰(zhàn)爭一直處于上風,可是誰也想不到的是,幫助他們的神奇力量竟然來自于這種不起眼的水果—檸檬。原來英國船醫(yī)林德發(fā)現(xiàn),柑橘類水果中的維生素C有預防壞血病的作用,所以英國海軍規(guī)定,所有船艦每天都必須供應一個檸檬給士兵,檸檬內含有的維生素C,幫助英國海軍消滅了壞血病,也打贏了這場持續(xù)了200多年的海上爭霸戰(zhàn)。
 
    問  身體缺乏維C為什么會引起壞血病?
    答  缺乏維生素A會引起膠原的物質代謝,膠原缺乏了血管就容易破,所以出現(xiàn)皮下出血,而且全身各部位都出血就是壞血病。
 
    問  維C在人體中起到怎樣的巨大作用?
    答  維C目前最關鍵的作用是抗氧化,所謂抗氧化是鐵器生銹,因為鐵被氧化生銹,意思是當生物化學的過程在進行中,也會有氧的損傷產生,維就可以起到控制損傷的作用。
 
    問  抗氧化跟抗衰老有直接關系嗎?
    答  抗衰老的理論是氧化理論,實際上氧化損傷在人體內很多性能都存在,比如發(fā)炎會有氧化的損傷,免疫系統(tǒng)受到氧化損傷以后也會功能低下,比如說我們最常聽說的就是血管的動脈硬化,動脈硬化實際上是有斑塊把血管堵住,就像血管里生出銹斑一樣,也是氧化過程。
 
    問  缺乏維C有哪些不舒服的感覺?
    答  容易導致免疫力低下,易生病,長期影響可能會使腫瘤發(fā)生的危險有所增加。
 
    問  哪些途徑可以充分的獲取維C?   
     答  主要的食物來源是蔬菜水果。   
 
     問  在日常食物中,哪些是富含維生素C的?
    答  蔬菜類比較提倡的是菜花、西蘭花,水果類中像柑橘類,另外是野生水果,比如獼猴桃、櫻桃,有人研究發(fā)現(xiàn)在人類原始時,野果子的維C含量比較高,所以那時候人吃的維C比現(xiàn)在多很多;另外大棗、酸棗維C的含量都很高。
 
    問  一天補充多少維C,能夠滿足人體所需?
    答  成人是100毫克,100毫克的話可以這么理解,西蘭花、橘子可能只能提供幾十毫克,獼猴桃的含量可能會比較高,如果更大劑量的補充維C還需要其他的食物。
 
    問  很多人對維C既了解,但是又有很多的疑惑,第一個疑惑是維C可以預防感冒?
    答  是這樣的,如果從平衡膳食作為前提角度來考慮問題,維C以及富含維C的水果蔬菜,確實對免疫功能有促進作用,對預防感冒也是有幫助的,因為感冒可能有多種因素引起,維C可以起到提高免疫力的作用。
 
    問  第二個疑惑是維C可以美白皮膚,是不是真的?
    答  如果從化妝品角度理解美白可能不科學,但是從另外一方面,皮膚下的色素都有一些成分跟氧化有關,從這個角度維C有助于體內跟氧化有關的顯色成分還原,就是顏色變淺,所以植物性富含維C的食物以及其他抗氧化的成分,可能對皮膚的所謂的顏色會有一些影響。
 
    問  第三個疑惑是維C不能和海鮮同吃,是這樣嗎?
    答  蔬菜水果里富含維C,如果說不能和海鮮同吃,但是大家肯定每個人都會這樣,海鮮和蔬菜一起吃,也沒有發(fā)生問題。
 
    問  第四個疑惑是維C吃多了容易出現(xiàn)結石,是這樣嗎?
    答  曾經有過這樣一些說法,劑量非常大,對結石比較敏感的人群可能會增加風險,但也是有量的限制的,一般人不會的。
 
    河北的王女士問,聽說維生素加維生素E有抗皺、延緩衰老的作用,請問有科學依據(jù)嗎?
    答  這也是從抗氧化引發(fā)出來的理論,這種理論認為在衰老過程當中,有氧化損傷的存在,維C、維E都是抗氧化的一種維生素,而且C跟E還有互補的作用,C可以節(jié)省維生素E,或者維生素E作用更加強大,所以從這個理論,有助于體內抗氧化的系統(tǒng)更好的運行。
 
    問  維E除了有抗氧化的作用,還有什么幫助?
    答  維E主要還是維持細胞膜的完整性,因為人體全身都是細胞組成的,所以哪兒的細胞出了問題,如果缺乏維E,就會表現(xiàn)出哪方面的病癥,當然對人來說缺維E的可能性比較少,曾經有過幾例,比如影響生殖系統(tǒng)啊,影響神經系統(tǒng)啊,很少。
 
    問  對于補充維生素E有什么好的建議?
    答  補充維生素E的話主要是適量,維生素E來源相對沒有維C廣泛,但是也主要是植物性的食物,第一是堅果類,因為維生素E是油性食物,所以一般都是油多的食物富含維生素E,比如植物油、大豆,另外還可以來自于谷物和蔬菜水果,但是主要還是來自于植物油。
 
    問  現(xiàn)在提倡少攝入植物油,如果植物油攝入少會不會引起維生素E缺乏?
    答  從兩個角度考慮,從最基本的維持人體基本功能角度說,食物中的維生素E基本上是夠用的,但是要是從抗氧化的角度,希望能有更多的保健作用,可能不適合從食物當中補充。
    1917年英國醫(yī)生發(fā)現(xiàn),身體里缺乏了維生素D可以引起兒童的佝髏病,但是當時有一個現(xiàn)象,讓研究這一疾病的醫(yī)學家感到非常奇怪,牛奶、肉、蛋,這些含有豐富維生素D的食品,是當時富裕家庭餐桌上的家常便飯,所以他們的孩子很少會得佝髏病,這種病一般都發(fā)生在生活貧困飲食匱乏的窮人孩子上。但是同樣的貧困,農村的窮人孩子卻極少得佝髏病,這會是什么原因呢。經過不斷的探索,醫(yī)學家們找到了其中的奧秘,原來維生素D有一種特殊的本領,在陽光的照射下可以通過人體的皮膚自身合成,這也正是農村那些飲食上雖然匱乏,但是經常在戶外活動的窮人孩子很少得佝髏病的主要原因。
 
    問  維生素D跟缺鈣也有著密切關系,是這樣嗎?
    答  現(xiàn)在有人誤解為補充維生素D就是補鈣,這是不對的,維生素D促進鈣的吸收,幫助骨頭當中沉積更多的鈣等等,所以它有助于鈣的吸收,鈣的代謝,鈣在體內的功能,但是它不是鈣。
 
    問  維生素D除了對骨骼健康有幫助之外,對其他功能方面還有什么幫助?
    答  近幾年新的研究發(fā)現(xiàn),維生素D是全身的調節(jié)基因表達的元素,涉及體內很多的功能,目前從跟疾病的聯(lián)系,維生素D可能跟心臟病、腫瘤等等很多這些疾病都有關系,如果維生素D不足,目前的報告除了皮膚癌,還會增加腫瘤發(fā)生的危險。
 
    問  曬太陽就可以滿足人體每天所需的維生素D的補充了?要曬多長時間?
    答  現(xiàn)代人普遍曬太陽不足,特別是北方人,維生素D以前營養(yǎng)上定的量有點偏低,所以維生素D的缺乏從預防慢性病的角度出發(fā),目前有一種角度認為曬太陽不足。
 
    問  要達到這個標準,對于成人、孩子、老人是不是也有不同的時間的要求?
     答  目前還沒有系統(tǒng)的研究說曬一個小時夠,還是曬兩個小時就夠了,而且跟大氣的質量,透過來的紫外線多少,暴露的皮膚多少都有關系,建議只是盡量多曬太陽。
 
    問  還有什么食物也能夠補充維生素D?
    答  主要是動物性食物,植物性谷物中也有,但是量不夠,像動物肝臟含量比較高,但是又不敢多吃,蛋黃也是,這兩個同樣都是膽固醇的問題,另外就是奶制品,奶同時可以補鈣,還有優(yōu)質的蛋白質等等。
    人類認識到維生素A的作用,可以追溯到三千年前的古埃及,那時的古埃及人發(fā)現(xiàn),有一些孩子白天的時候非常活潑,可是一到了晚上就像是換了個人一樣,神經呆滯、迷茫,經過觀察他們發(fā)現(xiàn)這些孩子在晚上是看不清東西的,我們現(xiàn)在知道那就是夜盲癥,古埃及人當時的醫(yī)學水平不可能找到病因,但是他們發(fā)現(xiàn)一些得了夜盲癥的人在吃的綠葉蔬菜和動物肝臟后,視力很快就能恢復,古埃及人在無意中發(fā)現(xiàn)了食物中維生素A的作用,于是這些食物就被用來治療夜盲癥,我國對維生素A的運用同樣也有幾千年的歷史,中國唐代醫(yī)學大師孫思邈就曾寫出用動物肝臟防治夜盲癥的處方。
 
    問  為什么缺乏維生素A,會導致眼睛在黑暗中看不清楚?
    答  眼睛有一個功能叫暗適應功能,要把眼睛的生理反應變成更敏感的機制,具體的道理很復雜,維生素A是其中的關鍵物質,如果沒有維生素A無法對暗光線的實物敏感性上有提高。
 
    問  哪些食物能夠提供所需要的維生素A?
    答  維生素A實際上有兩類來源,一類來自于動物性食物,一類來自于植物性食物,所謂植物性食物是胡蘿卜素這一類,可以到體內轉化成維生素A,所以像深色綠葉蔬菜,胡蘿卜素含量比較高;還有一類是動物性來源,動物肝臟、蛋黃,但是這些不能吃太多,因為膽固醇很高,一定要適量。
 
    問  剛才說了維生素A、C、D、E,還沒有說到維生素B,維生素B又分很多種,有維生素B1,維生素B2等等,葉酸也屬于B族的?
    答  是的,要不為什么稱為B族呢,它的成員很多。
    薛金文是河北省香河縣的一個農民,她的第一個孩子就是因為脊柱開裂病情嚴重沒有存活下來。而造成這一慘劇的主要原因,就是因為她在懷孕的時候沒有補充葉酸。胎兒在母體內發(fā)育時,葉酸參與DNA的合成,如果缺乏了這種物質,當導致胎兒的組織細胞發(fā)育不完全,從而產生神經管畸形。有了失去第一個孩子的慘痛教訓,薛金文對葉酸有了深刻的認識,又一次懷孕后,她把補充葉酸當成了頭等大事,這也讓她擁有了這個健康漂亮的孩子。
 
    問  現(xiàn)在越來越多的人了解到葉酸和健康嬰兒之間的關系。當時怎么發(fā)現(xiàn)葉酸跟畸形兒有著直接關系?
    答  葉酸參與體內基因的合成,更通俗的講涉及到生命早期細胞要分裂,要增殖,要孕育一個生命的時候,它決定人體最基本的生命信息,葉酸是非常關鍵的因素。
 
    問  除了葉酸藥片之外,能不能在食物中也獲取葉酸?
    答  食物肯定是葉酸的重要來源,一般食物中比如植物性食物比較多,像葉菜蔬菜,葉酸還有一類的來源是堅果類,花生、核桃這類的含量都比較高,另外動物性的食物其實也還是有很多來源的,比如說雞蛋,指的是鮮雞蛋,比如像松花蛋在加工當中含量可能就損失了,另外豆類里也有葉酸,還有一些發(fā)酵的食品,比如奶酪,發(fā)酵的豆中也有。
 
    問  這些食物能不能滿足葉酸量的所需?
    答  目前我國的攝入量粗粗估計,大概平均水平就200多微克,正常人應該要求是400微克,如果是準媽媽的話要求是600微克,所以她們要多補充葉酸,現(xiàn)在對于葉酸的認識也在逐漸深入,逐漸發(fā)現(xiàn)它的功能可能比想象的更多,比如對神經管畸形,最開始覺得是媽媽補,最近有一篇研究發(fā)現(xiàn)父親補也有好處,父親補可以進一步降低,因為葉酸跟基因有一些關系,現(xiàn)在在逐漸加深認識。
 
    問  懷孕女性什么時候開始補充葉酸?
    答  如果從安全角度說,提倡育齡婦女都要補,因為有時候懷孕是意外的。
 
    問  補到什么時候合適?
    答  實際上孕前、孕中都要補,因為在懷孕期間營養(yǎng)的需要量是增加的,如果產后要哺乳的話,也要適量補一些,而且一般情況下,人的食物攝入量水平還是不足的。
 
    問  還有一種元素可能被忽視,就是維生素K,維生素K對人體有什么幫助?
    答  維生素A最開始的認識,覺得它只是凝血因子,跟血液的凝固有關系,后來發(fā)現(xiàn)維生素K攝入不足對骨頭的密度,對骨質疏松的發(fā)生有影響。
 
    問  哪些食物可以提供維生素K?
    答  維生素K主要也是植物性食物,像綠葉蔬菜的維生素K含量很高,當然也有一些來源于動物性食物,但是提倡多吃植物性食物。
 
    問  如果生活中不挑食,食物都攝入的話可以滿足維生素需要嗎?是不是不用再擔心維生素缺乏的問題了?
    答  從最基本的營養(yǎng)提倡,希望能夠通過膳食滿足所有維生素的需要,特別是對于那些容易發(fā)生營養(yǎng)缺乏這些疾病的預防來說,希望通過膳食來補充,而且這個膳食還都是更合理平衡的膳食。 
 
    問  現(xiàn)在有的人一天吃不到這么豐富的食物,是不是意味著必然會失去維生素的來源?
    答  這就是提倡補維生素的參考角度,盡管吃各種各樣的食物,自認為不偏食,但是很可能還是某些營養(yǎng)素攝入不足,總是有一些原因,達不到現(xiàn)在營養(yǎng)學認定的基本需要。
 
    問  可不可以通過片劑來補充那一部分沒有滿足的需要?
    答  從營養(yǎng)學角度是可以的,至少有一部分人是非常提倡這樣做的。
 

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